肌肉骨骼超聲技術指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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歐洲肌肉骨骼放射學會超聲分會 著

圖書標籤:

• 超聲
• 肌肉骨骼
• 超聲醫學
• 診斷
• 影像學
• 臨床指南
• 骨骼
• 肌肉
• 關節
• 超聲檢查

齣版社： 天津科技翻譯齣版有限公司

ISBN：9787543338043

版次：1

商品編碼：12326084

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

本書特色：

1. 關於肌肉骨骼超聲診療的國際性技術規範。

2. 幫助初學者快速掌握掃描技術，指導其臨床工作。

3. 言簡意賅，配有100多幅高清彩色圖片和超聲影像。

4. 可作為廣大基層醫生的手邊案頭書，隨時查閱。

內容簡介

《肌肉骨骼超聲技術指南》由歐洲肌肉骨骼放射學會（ESSR）超聲分會製訂，詳細闡述瞭人體肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節和踝關節的超聲檢查技術規範，指南中涵蓋基礎的解剖學知識、檢查體位選擇、正常聲像圖錶現以及重點檢查結構等，配以大量的體位圖與聲像圖，圖文並茂，旨在為初學者提供一個完整、標準、高質量的檢查方案。

作者簡介

歐洲肌肉骨骼放射學會（ESSR）是國際上肌肉骨骼放射學方麵的機構，緻力於通過成像技術來促進肌肉骨骼係統疾病的診斷和治療，其下設有超聲分會、腫瘤分會、介入分會、運動分會、關節炎分會和骨質疏鬆分會。

內頁插圖

目錄

第1 章 肩關節 1
第2 章 肘關節 9
第3 章 腕關節 15
第4 章 髖關節 21
第5 章 膝關節 27
第6 章 踝關節 34
索 引 43

前言/序言

　　前 言
　　超聲是肌肉骨骼影像學中發展最快的技術。持續的發展正不斷地拓寬超聲的應用範圍，在某些臨床領域，超聲有可能取代MRI 技術。肌肉骨骼超聲主要的缺點依然是對操作者有較強的依賴性，以及缺乏相應規範的操作方案。為瞭剋服這些缺點，歐洲肌肉骨骼放射學會（ESSR）製訂瞭標準的關節超聲檢查技術指南，其中包括肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關節的超聲檢查指南。
　　指南針對每一個關節提供瞭完整、高質量的超聲檢查方案，並已被歐洲許多專傢所認可。我們期望從事肌肉骨骼超聲的醫師能遵循這些指南，但同時應意識到，有的檢查應根據患者要求和采用的設備進行適當調整。我們相信這些標準能提高檢查者的認識及實踐水平，並建立超聲檢查針對肌肉骨骼係統的診斷模式。此外，該指南僅作為推薦性的技術規範，而非強製性的行業規範。
　　Carlo Martinoli，醫學博士
　　歐洲肌肉骨骼放射學會超聲分會主席（2005—2007 年）
　　意大利熱那亞大學放射學係主任，副教授
　　譯者前言
　　盡管肌骨超聲的應用至今已有60餘年，但真正較廣泛應用於臨床也僅是近二三十年。相比於國外，國內肌骨超聲的起步較晚，自90年代後期逐漸開展。隨著超聲技術的不斷進步及圖像分辨率的不斷改善，肌骨超聲技術在國內臨床應用中也獲得瞭更多的關注，在某些領域有望取代MRI。肌骨超聲的主要缺點依然是對操作者有較強的依賴性，另外相比於腹部、心血管、婦産等常用的超聲檢查技術，肌骨超聲相關的專業書籍及參考資料有限，缺乏一個標準的操作規範。一個關節的超聲檢查應該涵蓋哪些內容，檢查哪些部位，采取什麼樣的適閤體位，都讓不少初學者産生瞭睏惑，不同的醫療機構、不同的醫生的診斷結果可能會存在極大的差異，缺乏規範的操作技術亦不利於肌骨超聲技術的推廣。
　　歐洲肌肉骨骼放射學會超聲分委員會製訂瞭本關節超聲檢查技術指南，闡述瞭人體肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關節的超聲檢查規範，指南中涵蓋基礎的解剖學知識、檢查體位選擇、正常聲像圖錶現、重點檢查結構等，配以大量的體位圖與聲像圖，圖文並茂，旨在為初學者提供一個完整、標準、高質量的檢查方案。因此，我們推薦本指南作為每一個肌骨超聲醫生的入門學習資料和臨床操作規範指引，這也是我們翻譯本指南的初衷。
　　感謝歐洲肌肉骨骼放射學會與天津科技翻譯齣版有限公司對於本指南的翻譯和推廣工作的支持，也非常感謝廣東省第二人民醫院超聲科易文鴻和熊燃主治醫師，廣東省婦幼保健院超聲科陳敏霞醫師對於本指南的具體翻譯和校對工作。由於本人經驗有限，難免齣現翻譯欠妥及錯誤之處，希望讀者予以批評指正，在此不勝感激！
　　劉紅梅
　　2018年1月

影像診斷的精進之路：從理論到實踐的全麵解析 醫學影像技術日新月異，而超聲成像作為一種無創、實時、經濟且廣泛應用的診斷工具，在現代醫學中占據著不可或缺的地位。尤其是在肌肉骨骼係統的評估方麵，超聲憑藉其對軟組織的高分辨率成像能力，為臨床醫生提供瞭前所未有的洞察力，極大地提升瞭診斷的準確性和治療的有效性。本書旨在深入探討肌肉骨骼超聲技術的各個維度，從基礎理論的構建，到高級成像技巧的應用，再到常見病變的鑒彆診斷，為讀者提供一個全麵、係統且極具實踐指導意義的學習平颱。 第一部分：肌肉骨骼超聲成像的基石 在進入具體的解剖結構和病變分析之前，理解超聲成像的基本原理至關重要。本部分將詳細闡述超聲波的産生、傳播、反射以及衰減等基本物理學概念。我們將深入探討不同頻率的超聲探頭如何影響成像的穿透深度和分辨率，以及增益、深度、聚焦、模式等關鍵成像參數的調節策略，如何通過優化這些參數來獲得清晰、高質量的圖像。此外，對超聲造影、彈性成像等新興超聲技術的原理和潛在應用也將進行初步介紹，為讀者構建一個紮實的理論基礎，使他們能夠真正理解“看到”的是什麼，以及如何“看到”得更好。 第二部分：精準導航：肌肉骨骼係統的解剖學速覽 肌肉骨骼係統的復雜性對超聲成像提齣瞭挑戰，但同時也提供瞭豐富的診斷信息。本部分將以係統性的方式，逐一呈現全身主要肌肉骨骼區域的超聲解剖。我們將從上肢開始，詳細講解肩關節、肘關節、腕關節以及手部的關鍵解剖結構，包括骨骼、肌腱、韌帶、關節囊、神經、血管等，並重點突齣其在超聲圖像上的錶現。隨後，我們將轉移到下肢，深入解析髖關節、膝關節、踝關節以及足部的超聲解剖。對於每一個區域，我們將提供標準成像路徑和關鍵切麵，幫助讀者建立起精確的解剖定位能力。此外，對於一些難以觀察的深部結構或特殊解剖變異，也將一並提及，以應對臨床實踐中的各種情況。 第三部分：動態觀察：肌腱與肌肉的超聲評估 肌腱和肌肉是肌肉骨骼係統中最為活躍的組成部分，也是超聲成像能夠展現其動態變化優勢的典型領域。本部分將聚焦於肌腱和肌肉的超聲評估。我們將詳細介紹肌腱的正常超聲錶現，包括其迴聲特點、排列方式以及在不同運動狀態下的形態變化。對於肌腱的常見病變，如肌腱炎、肌腱撕裂（部分撕裂、完全撕裂）、肌腱鈣化、肌腱滑脫等，我們將提供詳細的超聲診斷要點，包括病變的聲像圖特徵、測量方法以及鑒彆診斷的關鍵。同樣，對於肌肉的評估，我們將講解肌肉的正常迴聲、肌腹與肌腱連接處的觀察，以及肌肉損傷、撕裂、血腫、肌肉萎縮等病變的超聲錶現。彈性成像在評估肌肉硬度和病變邊界方麵的應用也將得到深入探討。 第四部分：關節的奧秘：滑膜、關節囊與軟骨的超聲分析 關節是肌肉骨骼係統中極為重要的組成部分，其功能的正常發揮依賴於多重結構的協同。本部分將重點關注關節的超聲評估。我們將詳細闡述正常關節腔、滑膜、關節囊的超聲徵象，以及關節液的正常與異常錶現。對於關節的常見病變，如關節積液、滑膜增生、滑膜炎、關節囊炎、關節囊鬆弛、半月闆損傷、韌帶損傷（如交叉韌帶、側副韌帶損傷）等，我們將提供詳盡的超聲診斷指南。我們將講解如何通過動態觀察關節活動度、負重試驗等手法來輔助診斷。此外，對於關節軟骨的觀察，雖然存在一定局限性，但超聲在評估軟骨錶麵完整性、軟骨下囊性變以及早期骨關節炎方麵的應用也將被介紹。 第五部分：微觀世界的探索：神經與血管的超聲診斷 在外周神經與血管的病變診斷中，超聲同樣扮演著關鍵角色。本部分將深入探討神經與血管的超聲評估。我們將講解周圍神經的正常解剖結構，以及神經卡壓綜閤徵（如腕管綜閤徵、肘管綜閤徵、踝管綜閤徵）的超聲診斷要點，包括神經的橫截麵積測量、迴聲改變、壓迫徵象以及周圍軟組織的變化。我們將重點介紹不同類型神經損傷（如神經瘤、神經鞘瘤、神經外傷）的超聲錶現。在血管方麵，我們將講解淺靜脈和淺動脈的正常血流動力學特徵，以及深靜脈血栓形成（DVT）、動靜脈畸形、血管瘤等常見血管疾病的超聲診斷方法，包括彩色多普勒和頻譜多普勒的應用。 第六部分：特殊部位與常見病變的超聲鑒彆診斷 在掌握瞭各個區域的基礎解剖和常見病變後，本部分將進一步聚焦於一些特殊部位的超聲評估，以及一些常見且具有挑戰性的病變的鑒彆診斷。例如，對於手部和足部精細結構的評估，我們將提供更具針對性的成像策略。同時，我們將深入探討類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、滑膜囊腫、良性骨腫瘤等常見病變的超聲鑒彆要點，強調在不同病變之間進行區分時的關鍵影像學特徵。此外，對於一些需要與手術或介入操作相結閤的病變，我們將提及超聲引導下的穿刺活檢、抽吸等技術。 第七部分：技術進階與臨床應用 隨著超聲技術的不斷發展，一些更高級的應用正在逐步普及。本部分將介紹一些進階的超聲技術，如三維超聲在肌肉骨骼成像中的應用，以及實時三維成像在顯示復雜結構方麵的優勢。我們還將探討超聲造影在某些特定病變（如腫瘤、炎癥）評估中的潛在價值。此外，本部分還將關注超聲在運動醫學、康復醫學、風濕病學等臨床科室的應用，以及超聲在術後評估、療效監測中的作用。最後，我們將討論超聲圖像的標準化報告和信息化管理，以及未來肌肉骨骼超聲技術的發展趨勢。 本書力求將理論知識與臨床實踐緊密結閤，通過大量的典型病例圖片和示意圖，生動直觀地展示各種解剖結構和病變特徵。每一章節都將包含豐富的臨床信息和實踐建議，旨在幫助讀者將所學知識轉化為實際的診斷能力。我們相信，通過對本書內容的深入學習和反復實踐，讀者將能夠掌握肌肉骨骼超聲技術的精髓，在臨床工作中遊刃有餘，為患者提供更精準、更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名曾經在骨科領域摸索多年的臨床醫生，我深知精準診斷的重要性。《肌肉骨骼超聲技術指南》的問世，無疑為我提供瞭一把利器。這本書的編排邏輯非常清晰，從理論到實踐，從基礎到進階，層層遞進。我尤其對書中關於關節積液、關節炎超聲評估的章節印象深刻。作者詳細介紹瞭如何通過超聲準確判斷關節腔內的積液量，以及積液的性質（如滲齣液、漏齣液），並且對不同類型關節炎（如類風濕關節炎、痛風性關節炎）的滑膜增生、骨質侵蝕等超聲徵象進行瞭細緻的描述。書中還強調瞭超聲在引導關節腔穿刺、藥物注射等操作中的重要作用，並提供瞭詳細的操作步驟和注意事項。我注意到，書中還收錄瞭大量高質量的超聲圖像，這些圖像真實地反映瞭臨床中的各種情況，對於學習者來說，是無價之寶。更重要的是，這本書並沒有將超聲檢查僅僅視為一種“看”的技術，而是強調瞭與臨床相結閤的重要性，鼓勵讀者在診斷過程中融入臨床思維，從而做齣更準確的判斷。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的超聲醫生，我一直渴望有一本能夠真正引領我突破瓶頸、提升技能的權威著作。最近有幸接觸到《肌肉骨骼超聲技術指南》，我毫不誇張地說，這本書徹底顛覆瞭我之前的一些固有認知，並為我打開瞭全新的視角。它不僅僅是一本技術的“指南”，更像是一位經驗豐富的導師，娓娓道來，循循善誘。讓我眼前一亮的，是書中對運動損傷超聲診斷的深入剖析。例如，在探討膝關節半月闆損傷時，作者不僅詳細介紹瞭評估半月闆不同部位損傷的超聲路徑，還結閤大量真實病例，展示瞭半月闆撕裂的聲像圖特點，並對閤並韌帶損傷的鑒彆診斷給齣瞭獨到的見解。我尤其贊賞的是，書中並沒有將超聲檢查孤立看待，而是強調瞭與臨床癥狀、體徵以及其他影像學檢查（如MRI）的結閤，這纔是真正符閤循證醫學的理念。此外，對於一些比較棘手的肌骨超聲應用，如腕管綜閤徵、肘管綜閤徵的神經評估，書中也提供瞭詳實的操作步驟和徵象解讀，甚至對一些罕見神經卡壓綜閤徵的診斷提供瞭思路。這本書的語言風格樸實而精準，沒有華麗的辭藻，卻字字珠璣，每一句話都蘊含著作者深厚的臨床功底。

評分☆☆☆☆☆

在一次偶然的機會，我接觸到瞭《肌肉骨骼超聲技術指南》，這本書的專業性和全麵性令我驚嘆不已。它不僅僅是一本操作手冊，更是一本能夠幫助我提升臨床思維能力的寶典。書中的內容覆蓋瞭肌肉骨骼係統的絕大部分常見病和疑難病，而且對於每一種疾病的超聲診斷，都提供瞭詳盡的掃描路徑、典型的聲像圖錶現以及鑒彆診斷要點。我特彆欣賞書中關於肌筋膜疼痛綜閤徵和觸發點的超聲評估部分。作者詳細講解瞭如何通過超聲識彆激痛點，以及如何評估肌筋膜的連續性，這對於我處理慢性疼痛患者非常有幫助。書中還涉及瞭一些比較前沿的超聲應用，例如肌骨超聲介入治療的指導，這讓我看到瞭超聲在康復醫學領域的巨大潛力。這本書的語言風格簡潔明瞭，邏輯性強，即使是對於非超聲專業背景的讀者，也能從中受益匪淺。我強烈推薦這本書給所有希望在肌肉骨骼超聲領域深耕的醫務工作者。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對超聲在肌肉骨骼係統中的應用一直持觀望態度，總覺得其局限性比較大。然而，《肌肉骨骼超聲技術指南》的齣現，徹底改變瞭我的看法。這本書從最基礎的探頭選擇、圖像優化講起，然後循序漸進地深入到各個主要關節和軟組織的超聲檢查技術。我最感興趣的部分是關於肌腱、韌帶的解剖與病變超聲診斷。書中對每一個肌腱、韌帶的走行、附著點都做瞭非常清晰的圖示和文字描述，並且列齣瞭不同角度下的掃查方法。最讓我驚喜的是，書中在描述肌腱撕裂時，不僅區分瞭部分撕裂和完全撕裂，還對不同類型的撕裂（如橫嚮撕裂、縱嚮撕裂）的超聲特點進行瞭詳細的區分。而且，書中還提供瞭很多關於腱鞘囊腫、滑膜炎等常見病變的超聲錶現，以及如何通過彩色多普勒血流顯像來評估炎癥的程度。我特彆喜歡書中的一些“技巧提示”，這些都是作者在長期臨床實踐中總結齣來的寶貴經驗，對於新手來說，能夠少走很多彎路。這本書的語言非常通俗易懂，即使是超聲領域的初學者，也能很快掌握其中的精髓。

評分☆☆☆☆☆

最近我入手瞭一本《肌肉骨骼超聲技術指南》，雖然我還沒來得及深入閱讀，但僅憑翻閱和初步瞭解，就已經讓我對其嚴謹的專業性和極強的實用性深感摺服。這本書的裝幀設計相當考究，厚實的封麵和清晰的排版給人一種專業圖書應有的莊重感。內容上，我特彆關注瞭其在超聲探頭選擇與操作方麵的講解，這部分堪稱新手入門的聖經。書中對於不同探頭頻率、耦閤劑的選擇，以及如何在實際操作中避免僞影，都有細緻入微的闡述。我印象最深的是關於肩袖超聲檢查的章節，書中不僅圖文並茂地展示瞭各個肌腱的正常解剖結構，還詳細列舉瞭常見病變（如岡上肌腱炎、岡下肌撕裂）的超聲錶現，並且給齣瞭不同掃描角度和聲束方嚮下的觀察要點。這對於我這樣經常需要處理肩部疼痛患者的臨床工作者來說，無疑是雪中送炭。更難能可貴的是，書中並沒有止步於基礎解剖和常見病，還涉及瞭一些疑難病例的鑒彆診斷，比如如何區分肌腱的退變性改變和撕裂，以及如何評估肌腱的完全性撕裂。我個人認為，這本書的價值不僅僅在於知識的傳授，更在於它提供瞭一種係統性的思維方式，教會讀者如何“看”和“想”，而不是簡單地“記”。