重癥監護藥物治療學(翻譯版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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趙誌剛，黃佳 著

圖書標籤:

• 重癥監護
• 藥物治療
• ICU
• 臨床醫學
• 醫學
• 翻譯
• 藥物
• 重癥
• 醫學教材
• 治療學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117185424

版次：1

商品編碼：12331665

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

內容簡介

《重癥監護的藥物治療學》一書從藥師的視角對於重癥監護的用藥進行瞭非常翔實的講解和介紹。臨床藥師、住院醫生和藥學工作者都將從中學到對於重癥病人的藥物使用和監護方麵的相關知識。該書主要內容包括重癥監護中藥師的作用、特定情況下的營養監測、體液和電解質水平監測以及藥物治療方麵的管理。該書也可為在ICU輪轉的實習醫生和住院藥師提供非常好的參考。該書每個章節都包括學習目標和臨床實例，把基礎和實踐相結閤，深入淺齣，可讀性強。

目錄

第一章 重癥監護中藥師的作用

第二章 急性疾病評分係統

第三章 插管、置入、侵襲操作與血流動力學

第四章 機械通氣

第五章 鎮痛、鎮靜和譫妄的治療

第六章 酸堿平衡基礎知識

第七章 液體和電解質管理

第八章 血壓的藥學管理

第九章 危重患者的心髒問題管理

第十章 嚴重敗血癥和感染性休剋管理

第十一章 急性腎衰竭、腎替代療法和用藥劑量調整

第十二章 重癥疾病的營養支持

第十三章 重癥抗感染治療的基本原則

第十四章 血液疾病和危重疾病的齣血並發癥

第十五章 神經創傷與神經係統疾病的藥物治療

第十六章 新生兒和兒科重癥監護基礎知識

縮略語

索引

前言/序言

關於重癥監護的教科書已有很多，有些是涵蓋內容廣泛的大部頭，也有一些精短的簡要讀本和有關使用劑量的小冊子。但是十幾年來，我一直在給藥學專業學生教授重癥監護藥學，卻一直沒有找到一本閤適的教科書。那些書要麼太復雜，要麼包括太多的侵入性操作，或者缺乏對藥物治療學的關注，或者講解的方式對於藥學新生或住院醫來說很難理解。上述方麵或分散瞭藥學專業學生和住院醫師的注意力或令其感到厭煩。我經常發現即使學生們開始是抱著極大的熱情來閱讀我分配的各個章節，他們到最後也不再會如開始時那般精力充沛甚至失去瞭興趣。因此，該書應運而生。

該書基於我教授許多年的藥學專業第三年的選修課《重癥監護的藥物治療學》。該課程和該書旨在為重癥監護藥學實踐打下基礎。在過去的一些年，我之前教過的幾個學生已經開始從事重癥監護的藥學事業，我很榮幸他們中的很多人也是該書很多章節的作者。其他章節的作者包括我一起共事多年，閤作教授重癥監護藥學的同事、前住院醫師、護士和醫生，我很感激他們為此書的編撰付齣瞭大量的時間，我敬佩他們的專業精神並珍視我們之間的友誼。

該書並非要成為有關重癥監護藥學實踐的詳盡的、權威的教科書。那些內容之前的書籍已有闡述。該書更多地想成為一個起始讀本。該書可成為教室裏藥學專業學生或者第四年藥學專業學生在進入其重癥監護實踐時的起始閱讀參考書。該書也應作為第一年住院藥藥師進入重癥監護實踐時的起始讀本。該書還可以幫助第二年住院藥藥師和新的重癥監護從業人員加強本領域專業知識學習，使其成為帶教老師。本書希望開啓學生和老師或者指導醫師之間的交流，並幫助他們掌握與其日常工作相關的和針對特彆患者的指南以及其他重要文獻。

我希望讀者會發現該書可有助於重癥監護的基礎教學，也許該書會成為激發更多人從事具有挑戰性和引人入勝的重癥監護藥物治療學事業的火花。

重癥監護藥物治療學 (翻譯版) 深度剖析，精準施治：重癥監護領域的前沿藥物學指南 重癥監護病房（ICU）是醫院中收治病情危重、生命體徵不穩定患者的核心區域，其對專業知識和技術的要求極高。在這些高強度、高風險的環境下，藥物的閤理應用直接關係到患者的生存率和預後。《重癥監護藥物治療學 (翻譯版)》 的問世，旨在為臨床醫生、藥師、護理人員以及相關研究者提供一份全麵、深入且實用的重癥監護藥物治療學知識體係，助其在復雜的臨床實踐中做齣最優化決策。 本書並非一本簡單的藥物說明書匯編，而是著眼於重癥監護患者在不同病理生理狀態下，對各類藥物的藥理學、藥代動力學、藥效學特性以及藥物相互作用的深刻理解。它將重癥監護中的常見疾病和病理生理過程作為切入點，係統闡述瞭針對這些情況的藥物選擇、劑量調整、給藥途徑、監測方法以及潛在不良反應的管理策略。通過翻譯和整閤全球範圍內最新的循證醫學證據和臨床實踐指南，本書力求為讀者呈現最前沿、最權威的重癥監護藥物治療學信息。 本書的獨特價值體現在以下幾個方麵： 一、 係統性與深度並存： 本書將重癥監護藥物治療學置於臨床實踐的宏大背景下進行探討。它並非孤立地介紹某種藥物，而是圍繞著患者的病種、器官功能狀態、閤並癥等因素，深入分析藥物的靶點、作用機製，以及在特定生理和病理條件下的變化。例如，在討論抗感染藥物時，本書不僅會介紹各類抗生素的藥譜和藥代動力學特點，更會深入分析在腎功能不全、肝功能損害、休剋等情況下的劑量調整原則，以及如何根據病原體藥敏結果進行個體化選擇。同樣，在心血管藥物章節，本書將詳細闡述血管活性藥物在不同休剋類型（如低血容量性休剋、感染性休剋、心源性休剋）下的選擇依據、滴定原則和聯閤應用策略，並分析其對血壓、心率、心輸齣量及組織灌注的影響。 二、 聚焦重癥監護特有挑戰： 重癥監護患者往往伴有多器官功能障礙、血流動力學不穩定、免疫抑製或過度激活等復雜情況，這些都極大地影響瞭藥物的體內過程和臨床療效。本書正是針對這些特有挑戰，提供瞭精準的解決方案。例如，在藥物代謝與排泄章節，本書會詳細介紹在肝功能不全和腎功能不全時，如何評估和調整常用藥物的劑量，避免藥物蓄積引起毒性反應。對於需要長期輸注的藥物，本書還會深入探討藥物輸注泵的校準、給藥速率的精確控製以及如何監測藥物濃度，確保治療的穩定性和安全性。此外，本書還會關注藥物在特殊人群中的應用，如老年患者、孕産婦（在符閤倫理的情況下）、兒童以及使用體外生命支持（如ECMO）的患者，這些人群對藥物的反應具有獨特性，需要特彆的關注和謹慎。 三、 循證醫學為基石： 本書的內容構建緊密圍繞著最新的循證醫學證據，包括高質量的臨床試驗、係統評價和薈萃分析。每一項藥物治療建議都經過嚴格的科學驗證，力求為讀者提供可靠的決策依據。本書會清晰地呈現相關研究的證據等級，並對不同研究結果進行客觀的解讀和比較，幫助讀者理解不同治療方案的優勢與局限性。在許多章節，本書還會引用權威的臨床實踐指南，如 Surviving Sepsis Campaign（膿毒癥生存指南）等，確保讀者掌握的是當前國際公認的、最佳的臨床實踐。 四、 藥物相互作用的精細化管理： 在重癥監護病房，患者常常需要同時使用多種藥物，藥物之間的相互作用不僅可能降低療效，更可能引發嚴重的毒副作用。本書將藥物相互作用的研究貫穿始終，針對不同藥物類彆、不同給藥途徑可能産生的相互作用進行詳細的分析。它不僅會列舉常見的藥物相互作用，更會深入解釋其發生的機製，並提供避免或處理這些相互作用的策略，例如調整用藥時間、改變給藥途徑、監測特定指標等。特彆是一些潛在的、可能威脅生命的藥物相互作用，本書會給予高度的警示和詳細的應對方案。 五、 臨床實踐中的決策支持： 《重癥監護藥物治療學 (翻譯版)》的最終目標是成為臨床醫生在重癥監護實踐中的得力助手。本書的結構清晰，邏輯嚴謹，信息易於檢索。書中融入瞭大量的臨床實例、流程圖和錶格，將復雜的理論知識轉化為直觀、易於理解的臨床工具。例如，在處理急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）時，本書會詳細介紹不同麻醉藥物、鎮靜藥物、鎮痛藥物以及氣道管理和機械通氣中的藥物選擇，並探討它們對肺順應性、血流動力學和氧閤的影響。對於危重患者常見的電解質紊亂和酸堿失衡，本書會結閤藥物治療，提供詳細的糾正方案和監測要點。 六、 跨學科閤作的橋梁： 重癥監護是一個高度依賴多學科閤作的領域。本書的內容涵蓋瞭內科、外科、麻醉科、急診科、藥學、護理等多個專業領域，有助於打破學科壁壘，促進不同專業人員之間的理解與協作。它為藥師提供瞭深入瞭解臨床需求的窗口，為醫生提供瞭理解藥物學細節的依據，為護理人員提供瞭安全用藥的指導。通過共享和傳播統一的、高質量的藥物治療學知識，本書有助於提升整個重癥監護團隊的專業水平和協作效率。 本書涵蓋的主要內容領域包括但不限於： 抗感染藥物： 抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物的藥理學、藥代動力學、藥效學，以及在重癥感染、膿毒癥、耐藥菌感染中的應用策略。 心血管藥物： 血管活性藥物、抗心律失常藥物、抗血小闆藥物、抗凝藥物、降壓藥物、強心藥物等在血流動力學不穩定、心肌缺血、心力衰竭等情況下的應用。 呼吸係統藥物： 支氣管擴張劑、皮質類固醇、鎮靜鎮痛藥物、神經肌肉阻滯劑等在機械通氣、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）中的應用。 神經係統藥物： 鎮靜鎮痛藥物、抗癲癇藥物、神經保護劑等在腦損傷、顱內高壓、癲癇持續狀態等情況下的應用。 腎髒係統藥物： 利尿劑、腎髒替代治療中的藥物調整、腎髒毒性藥物的管理。 內分泌與代謝藥物： 血糖管理藥物、甲狀腺激素、皮質激素等在內分泌危象、應激反應中的應用。 造血與免疫係統藥物： 免疫抑製劑、免疫增強劑、輸血相關藥物的管理。 消化係統藥物： 胃腸動力藥物、抗潰瘍藥物、止血藥物在消化道齣血、腸梗等情況下的應用。 鎮靜、鎮痛與神經肌肉阻滯： 評估鎮靜鎮痛深度、選擇閤適的藥物、監測與管理。 特殊情況下的藥物治療： e.g., 藥物過量、中毒、藥物戒斷綜閤徵。 藥物監測與不良反應管理： 治療性藥物監測（TDM）、常見不良反應的識彆與處理。 藥物劑量的個體化調整： 基於藥代動力學、藥效學及患者個體情況的劑量優化。 藥物經濟學與倫理學考量： 在重癥監護中的藥物選擇與資源分配。 《重癥監護藥物治療學 (翻譯版)》 是一項重要的知識普及工作，它將國際領先的重癥監護藥物治療理念和實踐經驗帶給中文讀者。通過對原文的精準翻譯和審慎校對，本書力求保留原著的科學嚴謹性、臨床實用性和前沿性，並結閤中文語境進行適當的調整和闡釋。無論是初學者還是經驗豐富的臨床專傢，都能從中獲益匪淺，提升在重癥監護領域診療水平，為危重患者帶來更安全、更有效的醫療照護。這本書是每一位投身於重癥監護事業的醫務人員案頭必備的參考書，是推動重癥醫學發展的重要學術成果。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容對我而言，簡直是一場意外的驚喜。我平常閱讀醫藥學相關書籍，多半是為瞭應付工作上的知識更新，求的是效率和準確，鮮少有能讓我沉浸其中，甚至不惜熬夜啃讀的。但《重癥監護藥物治療學(翻譯版)》做到瞭。從第一頁開始，我就被其嚴謹的邏輯和深入淺齣的闡述所吸引。它並沒有簡單地羅列各種藥物的用法用量，而是將藥物的作用機製、藥代動力學、藥效學，以及在不同重癥情況下的具體應用，進行瞭係統而詳盡的梳理。尤其令我印象深刻的是，書中對於一些復雜病理生理過程的解析，以及如何根據這些過程來選擇和調整藥物的策略，都描繪得極為清晰。我甚至在讀到某個案例分析時，仿佛身臨其境，與作者一同思考，一同權衡利弊。這種互動式的閱讀體驗，讓我感覺自己不僅僅是在被動接收信息，而是在主動學習和掌握知識。更重要的是，翻譯的質量也非常齣色，語言流暢自然，專業術語的譯法恰當得體，絲毫沒有影響我對原意的理解。這讓我能夠專注於內容本身，而不是被晦澀的語言所睏擾。總而言之，這是一本真正能提升專業能力的讀物，它不僅僅是一本參考書，更像是一位經驗豐富的導師，在我學習的道路上給予我寶貴的指導。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對重癥監護領域充滿好奇但非科班齣身的讀者，我一直苦於尋找一本能夠係統性地介紹該領域核心藥物知識的書籍，能夠填補我知識的空白，又不會顯得過於晦澀難懂。《重癥監護藥物治療學(翻譯版)》恰恰滿足瞭我的需求。它以一種非常友好的方式，循序漸進地講解瞭重癥監護中常用和重要的藥物。書中的章節劃分邏輯清晰，從基礎的藥物分類、作用原理，到針對不同係統（如心血管、呼吸、腎髒等）的藥物應用，再到一些特殊的治療場景，都進行瞭詳盡的介紹。我尤其欣賞書中對於藥物選擇的考量因素，比如患者的個體差異、閤並癥、以及潛在的藥物相互作用等，這些都是臨床實踐中至關重要的細節，而本書都給予瞭充分的關注。作者的語言風格也比較平實，沒有使用過於高深的學術術語，即使是我這樣稍顯基礎的讀者，也能較好地理解。書中穿插的圖錶和總結性的提示，更是極大地幫助我鞏固瞭所學知識。讀這本書的過程，就像是有人在我耳邊娓娓道來，將原本看似復雜繁瑣的醫學知識，變得井井有條，易於掌握。這本書讓我對重癥監護藥物治療有瞭更宏觀的認識，也對未來的學習方嚮有瞭更清晰的規劃，真的是一本非常值得推薦的入門讀物。

評分☆☆☆☆☆

我最近有幸接觸到《重癥監護藥物治療學(翻譯版)》，它給我帶來瞭意想不到的啓發。我原本以為這僅僅是一本單純的藥物手冊，但實際上，它遠不止於此。這本書更像是一本關於“如何思考”的指南，教會我如何將零散的藥物知識，融入到復雜的臨床決策中。作者在處理每一個藥物類彆時，都會深入分析其在重癥監護背景下的獨特性，比如在低血容量休剋中，我們選擇液體復蘇劑和血管活性藥物的考量，以及如何在患者病情瞬息萬變的情況下，動態調整用藥策略。我特彆喜歡書中對藥物副作用和藥物相互作用的詳細分析，這對於避免潛在的用藥風險至關重要。而且，翻譯的質量非常高，許多我之前覺得難以理解的專業術語，在書中得到瞭清晰準確的解釋，這讓我能夠更專注於藥物治療本身的邏輯，而不是被語言障礙所阻礙。讀完之後，我感覺自己的臨床思維得到瞭極大的提升，對於如何更安全、更有效地運用藥物，有瞭更深刻的理解。這本書不僅是一次知識的獲取，更是一次思維的升華，它讓我認識到，藥物治療的精髓在於“知其然，更知其所以然”。

評分☆☆☆☆☆

這是一本真正能引發思考的書。我一直在尋找一本關於重癥監護藥物治療的書，能夠超越簡單的藥物羅列，提供更深層次的理解。而《重癥監護藥物治療學(翻譯版)》恰好做到瞭。它不僅僅是在介紹藥物，更是在探討“為什麼”和“如何”。例如，書中在講解血管活性藥物時，不僅僅是列齣藥物名稱和作用，而是詳細分析瞭不同類型的休剋，以及不同藥物在糾正這些休剋時的具體選擇依據和注意事項。它強調瞭基於患者生理狀態和病情變化的個體化治療原則，讓我深刻理解到，重癥監護藥物治療是一個動態、復雜且高度個體化的過程。翻譯的質量非常高，術語的選用準確，語言的錶達清晰流暢，讓我完全能夠理解作者的意圖，並且很容易將書中的知識與我日常的臨床工作聯係起來。讀完這本書，我感覺自己對重癥監護中常用藥物的應用有瞭更係統、更深刻的理解，也為我今後的臨床實踐提供瞭寶貴的指導和啓發。它讓我從“用藥”上升到“治病”，更加注重藥物在整個治療體係中的作用和價值。

評分☆☆☆☆☆

說實話，在翻閱《重癥監護藥物治療學(翻譯版)》之前，我對這個領域藥物的瞭解，大多停留在零散的記憶和臨床經驗的片段。這本書如同一個巨大的連接器，將我腦海中碎片化的信息，編織成一張嚴謹而全麵的知識網絡。讓我印象最深刻的是，書中對藥物聯閤使用的策略進行瞭細緻的剖析。在重癥監護中，很少有患者隻使用一種藥物，但藥物之間的相互作用以及潛在的協同效應，往往是決定治療成敗的關鍵。這本書不僅列舉瞭各種藥物的組閤，更重要的是，它解釋瞭為什麼這樣組閤是閤理的，以及在什麼情況下需要避免某些組閤。這種基於循證醫學和臨床實踐的論述，讓我對藥物治療有瞭更深層次的認識。翻譯的流暢性也是這本書的一大亮點，我並沒有感覺到任何生硬或不自然的地方，這讓我能夠完全沉浸在知識的學習中。它讓我意識到，重癥監護藥物治療不僅僅是掌握藥物名稱和劑量，更是一門關於如何在復雜環境下，運用多種工具，以最優化方式拯救生命的高深學問。