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孙伟 著

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• 经皮电神经刺激
• 生殖医学
• 穴位刺激
• 辅助生殖技术
• 不孕不育
• 电刺激疗法
• 针灸
• 传统医学
• 临床研究
• 医学技术

出版社： 浙江大学出版社

ISBN：9787308174930

版次：1

商品编码：12347150

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

现代研究发现，将针灸应用于辅助生育技术中获得了比较理想的效果，已被愈来愈多的国家和地区所接受。相对传统针刺操作手法复杂和要求较高，经皮穴位电刺激则操作更加简易，损伤更小，且应用现代物理学研究技术，将针刺效应进行了量化，更有利于临床操作，同时经研究证实其具有完全等同甚至优于传统针灸的作用。韩济生、孙伟主编的《经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用》旨在详细阐述经皮穴位电刺激的治疗机理以及在生殖医学各个方向中的应用取穴及治疗频率，将该技术进行推广。

目录

第1章 针刺技术的演变及神经调控原理
1.1 针刺的镇痛作用
1.2 针刺的镇痛机制
1.3 针刺疗法临床应用案例
第2章 经皮穴位电刺激技术应用于生殖医学时的使用要点
2.1 针刺及其相关技术应用于生殖医学中的研究进展
2.2 中医选穴等问题的理论基础
2.3 治疗方案
第3章 经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的使用方法和疗效评估
3.1 经皮穴位电刺激技术在促排卵中的应用
3.2 经皮穴位电刺激技术在取卵镇痛中的应用
3.3 经皮穴位电刺激技术在胚胎移植中的应用
3.4 经皮穴位电刺激技术在治疗卵巢储备功能减退中的应用
3.5 经皮穴位电刺激技术在治疗男性少、弱精症中的应用
3.6 经皮穴位电刺激技术在改善子宫内膜容受性与宫内环境中的应用
3.7 经皮穴位电刺激技术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用 摘要 生殖医学领域长期以来致力于探索更有效、更安全、更个体化的治疗方法，以应对日益严峻的不孕不育问题。近年来，一种源自传统医学理论并结合现代科技的疗法——经皮穴位电刺激（TENS）技术，正逐渐在生殖医学领域展现其独特的潜力。本专著深入剖析了经皮穴位电刺激技术的基本原理、操作方法，并重点阐述了其在改善女性生殖功能、辅助男性生殖健康、以及辅助辅助生殖技术（ART）等方面的具体应用。通过系统的文献回顾、案例分析和理论探讨，本书旨在为生殖医学领域的临床医生、研究人员以及相关从业者提供一个全面、深入的学术参考，以期推动经皮穴位电刺激技术在生殖医学领域的进一步研究与临床实践。 目录 第一章 引言 1.1 生殖健康的重要性与挑战 1.2 传统生殖医学治疗的局限性 1.3 经皮穴位电刺激技术的兴起与发展 1.4 本书的研究目标与结构 第二章 经皮穴位电刺激技术基本原理 2.1 传统中医理论基础：经络、穴位与气血 2.1.1 经络学说在生殖系统中的意义 2.1.2 关键生殖穴位的定位与功能 2.2 现代电生理学解释 2.2.1 电脉冲对神经系统的影响 2.2.2 生理活性物质的释放与调节（内啡肽、褪黑素等） 2.2.3 局部血流改善与微循环优化 2.2.4 神经-内分泌-免疫网络调控 2.3 TENS技术参数与选择（波形、频率、脉宽、强度、刺激时间） 2.4 TENS技术与其他疗法的结合（如药物、心理辅导） 第三章 经皮穴位电刺激技术在女性生殖健康中的应用 3.1 痛经与月经紊乱的缓解 3.1.1 疼痛信号的调制机制 3.1.2 月经周期调控的神经内分泌通路 3.1.3 临床研究进展与疗效评价 3.2 卵巢功能改善与排卵障碍的辅助治疗 3.2.1 TENS对卵巢血供的影响 3.2.2 改善卵泡发育与成熟的可能机制 3.2.3 临床应用案例与效果分析 3.3 子宫内膜容受性优化与着床障碍的干预 3.3.1 调节子宫内膜微环境 3.3.2 改善子宫内膜血流灌注 3.3.3 对种植窗期的影响 3.4 围绝经期综合征的缓解与生殖功能维护 3.4.1 激素水平的神经内分泌调节 3.4.2 改善睡眠质量与情绪波动 3.5 TENS在多囊卵巢综合征（PCOS）管理中的作用 3.5.1 改善胰岛素抵抗与高雄激素血症 3.5.2 促进排卵与月经规律化 第四章 经皮穴位电刺激技术在男性生殖健康中的应用 4.1 勃起功能障碍（ED）的辅助治疗 4.1.1 激活盆腔自主神经系统 4.1.2 改善阴茎血流与神经传导 4.1.3 临床观察与疗效分析 4.2 射精功能异常的干预 4.2.1 盆底肌肉电活动调控 4.2.2 膀胱颈与射精管道协同作用的优化 4.3 精液质量的改善 4.3.1 TENS对睾丸局部微循环的影响 4.3.2 减少氧化应激与改善精子活力 4.4 慢性盆腔疼痛的缓解 4.4.1 疼痛信号的抑制机制 4.4.2 改善盆腔器官功能 第五章 经皮穴位电刺激技术在辅助生殖技术（ART）中的应用 5.1 提高ART周期成功率的潜力 5.1.1 术前准备：情绪管理与应激缓解 5.1.2 促排卵阶段：提高卵巢反应性 5.1.3 取卵与移植阶段：减轻疼痛与促进着床 5.2 TENS在冻融胚胎移植（FET）中的作用 5.2.1 改善子宫内膜容受性 5.2.2 降低子宫收缩对胚胎着床的影响 5.3 TENS与传统ART方法的协同增效 5.3.1 减少药物剂量与副作用 5.3.2 提升患者整体治疗体验 第六章 经皮穴位电刺激技术的安全性与伦理考量 6.1 TENS技术的安全性评估 6.1.1 副作用与禁忌症 6.1.2 操作规程与风险管理 6.1.3 临床安全性数据分析 6.2 伦理问题探讨 6.2.1 知情同意与患者自主权 6.2.2 治疗选择与期待管理 6.2.3 传统医学与现代医学的融合伦理 第七章 未来展望与研究方向 7.1 TENS技术在生殖医学领域的深入研究 7.1.1 多中心、大样本的临床验证 7.1.2 作用机制的进一步分子生物学探索 7.1.3 个体化治疗方案的开发 7.2 TENS与其他新兴生殖技术（如干细胞疗法、基因疗法）的结合 7.3 经皮穴位电刺激技术标准化与规范化建设 7.4 推动TENS技术在临床的广泛应用与普及 参考文献 索引 正文 第一章 引言 生殖健康是人类繁衍延续的基石，其重要性不言而喻。然而，在全球范围内，不孕不育已成为一个日益严峻的公共健康问题，给无数家庭带来了身心的痛苦和经济的负担。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有10%至15%的育龄夫妇面临不孕的困扰。这一数字背后，不仅反映了生理上的挑战，更触及了心理、社会和经济等多个层面。 传统的生殖医学治疗手段，如药物促排卵、手术治疗以及辅助生殖技术（ART），虽然在很大程度上提高了生育的可能性，但其局限性也日益显现。部分药物可能伴随显著的副作用，如卵巢过度刺激综合征、情绪波动、体重增加等；手术治疗存在一定的创伤性和风险；而ART虽然技术成熟，但其高昂的费用、漫长的治疗周期以及相对较低的成功率，仍是许多患者难以承受之重。此外，传统治疗方案往往偏向于“一刀切”的模式，未能充分考虑个体差异、体质差异以及情绪状态对生殖功能的影响。因此，探索更有效、更安全、更个体化、且具有更高性价比的生殖辅助治疗方法，成为当前生殖医学领域迫切的需求。 在此背景下，一种源自古老东方智慧并与现代科技巧妙融合的疗法——经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation, TENS）技术，正逐渐引起生殖医学界的广泛关注。TENS技术以其无创、安全、副作用少、操作简便等特点，在疼痛管理、神经康复等领域已积累了丰富的临床经验。近年来，越来越多的研究开始聚焦于TENS技术在改善生殖功能、提升生育能力方面的潜力。该技术通过模拟传统针灸的刺激方式，利用特定的电脉冲信号作用于人体特定穴位，从而调控神经-内分泌-免疫网络，改善局部微循环，并可能促进相关生理活性物质的释放，进而对生殖系统产生积极影响。 本书旨在系统性地梳理和探讨经皮穴位电刺激技术在生殖医学领域的应用。我们将从其基本原理出发，深入剖析其在女性生殖健康、男性生殖健康以及辅助生殖技术中的具体作用机制与临床应用。通过对现有研究文献的全面回顾，结合临床实践的观察，本书希望能为生殖医学领域的临床医生、科研人员、护理人员以及相关从业者提供一个全面、深入、具有理论指导意义和实践参考价值的学术平台。我们期望通过这本书的问世，能够促进对TENS技术在生殖医学领域更深入的研究，推动其更广泛、更规范的临床应用，最终为更多饱受不孕不育困扰的家庭带来希望。 第二章 经皮穴位电刺激技术基本原理 理解经皮穴位电刺激（TENS）技术在生殖医学中的应用，必须先对其基本原理有所认识。TENS技术并非凭空出现，而是建立在传统中医理论的深厚积淀与现代科学的严谨验证之上。 2.1 传统中医理论基础：经络、穴位与气血 中医理论认为，人体是一个由经络、脏腑、气血等组成的有机整体。经络是运行气血、沟通表里、联系脏腑和肢节的通路，而穴位则是经络线上或经络交汇处的特殊部位，是脏腑经络之气输注于体表的部位，也是人体经络之气与外界进行信息交流的“门户”。 在生殖医学领域，许多重要的穴位都与生殖系统以及相关的内分泌和神经系统功能密切相关。例如： 关元穴（CV3）： 位于下腹部，为任脉穴位，与小肠、肾脏、大肠等脏腑相连，被认为是“元阴元阳之所集”，对调理冲任、温补肾阳、调经助孕具有重要作用。 中极穴（CV4）： 位于关元穴下，同样归于任脉，具有调经止带、通淋化湿的功效，对女性月经不调、白带异常等有治疗作用。 子宫穴（EX-CA1）： 位于八髎穴下，是妇科的要穴，能活血化瘀、调经止痛，对子宫疾病、痛经、不孕等有显著疗效。 三阴交穴（SP6）： 位于内踝尖上三寸，是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经的交会穴，具有调经、健脾、益肾、活血化瘀等功效，对女性月经失调、痛经、卵巢功能减退等有重要调理作用。 命门穴（GV4）： 位于脊柱，第二腰椎棘突下，为督脉的要穴，与肾脏的功能密切相关，有温肾助阳、益精固齿之功，对男性生殖功能障碍有辅助作用。 次髎穴（BL32）与中髎穴（BL33）： 位于腰椎骨盆区域，是膀胱经的穴位，与生殖和泌尿系统紧密相连，对调理盆腔、改善生殖系统功能有积极作用。 这些穴位在传统医学中被认为是调控生殖功能、维持气血运行、平衡阴阳的关键节点。TENS技术通过在这些穴位上施加特定的电脉冲，旨在激发经络之气，疏通经络，调和气血，从而纠正生殖系统功能紊乱。 2.2 现代电生理学解释 从现代科学的角度，TENS技术的作用机制可以从多个层面进行阐释： 电脉冲对神经系统的影响： TENS施加的电脉冲可以刺激皮肤下的神经末梢，通过神经传导通路，影响中枢神经系统。这可以导致神经递质的释放发生改变，例如增加内啡肽（一种天然的镇痛物质）的释放，从而缓解疼痛；同时，它也可能影响自主神经系统的平衡，特别是对支配生殖器官的副交感神经和交感神经系统产生调控作用，从而影响生殖器官的功能。 生理活性物质的释放与调节： 电脉冲刺激可能诱导体内多种生理活性物质的释放，其中与生殖医学密切相关的是褪黑素（Melatonin）。褪黑素是一种重要的内分泌激素，参与调节生殖周期、改善睡眠、抗氧化等，对卵巢功能和胚胎质量可能产生积极影响。此外，TENS可能还影响其他激素的分泌，如促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等的调控，从而影响卵泡发育和排卵。 局部血流改善与微循环优化： 电脉冲刺激可以引起血管舒张，增加局部血流量，改善组织的微循环。在生殖器官，良好的血流灌注对于卵巢的卵泡发育、子宫内膜的生长以及睾丸的精子生成至关重要。TENS技术通过改善生殖器官的微循环，可以为这些关键功能的实现提供更好的生理环境。 神经-内分泌-免疫网络调控： 生殖功能是一个高度复杂的系统，受到神经、内分泌和免疫系统的协同调控。TENS技术作为一种多模式的刺激手段，可能通过影响神经递质、激素释放以及免疫细胞的功能，实现对整个神经-内分泌-免疫网络的整体调节，从而恢复生殖系统的正常生理状态。例如，长期的应激和炎症状态会影响生殖功能，TENS可能通过其镇痛和抗炎作用，间接改善这些不利因素。 2.3 TENS技术参数与选择 TENS技术的疗效很大程度上取决于治疗参数的选择，包括： 波形： 常用的有矩形双相脉冲波、单相脉冲波等，不同波形可能产生不同的生理效应。 频率： 低频（1-10Hz）通常用于产生电针的“针感”，可能刺激内啡肽释放，缓解疼痛；高频（50-150Hz）则更侧重于干扰疼痛信号的传输。在生殖医学中，低频和高频的结合使用或根据具体情况选择，可能产生不同的效果。 脉宽： 脉冲宽度越宽，越容易刺激运动神经和感觉神经。 强度： 刺激强度应达到患者能耐受的“舒适感”或“微麻感”，过强可能引起不适，过弱则效果不佳。 刺激时间： 每次治疗的时间通常为20-30分钟，具体时长需根据个体情况和治疗目的而定。 刺激模式： 除了连续刺激，还可以采用间歇刺激（Burst Mode）或调制模式（Modulation Mode），以防止神经适应性。 在生殖医学中，选择合适的穴位组合以及精确的治疗参数，是实现最佳疗效的关键。这需要临床医生结合患者的具体病情、体质和治疗目标，进行个体化的方案设计。 2.4 TENS技术与其他疗法的结合 TENS技术并非孤立的治疗手段，其优势在于可以与其他传统生殖医学疗法进行良好的整合，形成协同增效的治疗策略。例如，在ART周期中，TENS可以与促排卵药物联合使用，可能有助于提高卵巢的反应性，同时减轻药物引起的副作用。与心理辅导结合，TENS的放松和镇痛效果可以帮助患者缓解焦虑和压力，改善心态，这对ART的成功率有着积极的影响。此外，在一些慢性盆腔疼痛或月经紊乱的治疗中，TENS可以与药物治疗、物理治疗相结合，形成多维度、全方位的干预。 通过对这些基本原理的深入理解，我们能够更好地认识TENS技术在生殖医学领域应用的科学依据，并为后续章节的临床应用探讨奠定坚实基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名实在太吸引人了，一看就觉得是那种能解决实际问题、非常实用的专业书籍。我一直对中医学在现代医学中的应用很感兴趣，尤其是那些能够结合科技手段，提升治疗效果的领域。《经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用》这个名字，光是读起来就让人觉得很有画面感，脑海中会浮现出医生用先进的技术，通过科学的方法，精准地刺激人体穴位，从而帮助那些在生殖方面遇到困难的人们，点燃希望。我猜想这本书的内容一定非常详尽，会从基础的理论讲起，比如电刺激的作用原理，穴位的选择和定位，以及在不同生殖系统疾病中的具体应用。我特别好奇它会如何阐述电刺激是如何影响生殖激素分泌、改善卵巢功能、提高精子质量，甚至在辅助生殖技术中扮演什么角色。我想象着书中会包含大量的案例分析和临床数据，用严谨的科学语言来证明这种技术的有效性和安全性。同时，我也期待书中能提供一些详细的操作指南，让读者能够更直观地理解和学习这种技术。对于我这样一个对生殖医学充满好奇心的读者来说，这本书简直是打开了一个全新的世界，让人迫不及待地想去探索其中的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名《经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用》简洁明了，却又包含了深刻的科学内涵和巨大的临床潜力，深深吸引了我的目光。我一直认为，中华传统医学的智慧与现代科技的创新相结合，是推动医学发展的重要方向，而这本书正是这一理念的生动体现。我好奇书中是否会详尽地介绍经皮穴位电刺激（TENS）的具体操作方法，包括电极的放置位置、治疗参数的设定，以及如何根据患者的具体情况进行个性化调整。同时，我也期待能够了解，TENS技术是如何作用于生殖系统，例如它是否能够改善盆腔的血液循环，促进卵巢功能的恢复，或者对精子的生成和活力产生积极影响。在辅助生殖技术日益普及的今天，我非常想知道，TENS技术是否能够作为一种辅助手段，提高体外受精（IVF）等治疗的成功率。这本书的价值，我认为在于它提供了一个科学、客观的视角，来审视和发展一种古老而又充满活力的技术，为生殖医学领域的研究和临床实践提供了宝贵的参考。

评分☆☆☆☆☆

读到《经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用》这个书名，我脑海中立刻勾勒出一个画面：现代科技的光芒与中国传统医学的智慧巧妙融合，共同指向“生命的起源”这一重要议题。这让我对本书充满了期待，因为它似乎提供了一种不同于传统药物治疗或手术干预的新思路。我猜测书中会详细阐述经皮穴位电刺激（TENS）的原理，不仅仅是停留在“刺激穴位”的层面，而是深入到电生理学的层面，讲解电流的波形、频率、强度等参数如何影响神经传导、肌肉收缩，以及更深层次的内分泌和免疫调节。特别是在生殖医学领域，我非常好奇它是否能够通过调控盆腔的血流灌注、改善子宫内膜微环境，从而提高胚胎着床率。同时，对于一些与压力、焦虑相关的生殖障碍，我期待书中能探讨电刺激在缓解情绪、调节植物神经系统方面的作用。这本书的出现，对我而言，不仅仅是一本学术著作，更像是一盏指引方向的明灯，照亮了在生殖医学领域探索的新路径。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目，直接点出了一个非常前沿且具有临床价值的技术——经皮穴位电刺激，并将其应用于一个极其敏感且重要的领域——生殖医学。这让我联想到，对于许多渴望拥有自己宝宝的家庭来说，生殖医学是他们最后的希望所在。而当一种非侵入性、副作用可能较小的技术，如经皮穴位电刺激，被引入到这个领域时，无疑为患者提供了更多选择和更佳的治疗前景。我猜这本书的作者一定是具备深厚学术背景和丰富临床经验的专家，他们将以一种既系统又深入的方式，向我们展示这项技术是如何在生殖医学领域落地生根并开花结果的。我非常期待能够从中了解到，电刺激是如何作用于人体神经-内分泌-免疫网络的，特别是对生殖轴的调控机制，例如它是否能够影响垂体-卵巢轴、下丘脑-垂体-性腺轴，从而改善排卵障碍、子宫内膜容受性等问题。此外，我也想知道，这项技术在男性不育症的治疗方面，是否也有突破性的进展，比如对精子生成、活力以及形态的影响。这本书的出现，必将为生殖医学领域的研究和临床实践注入新的活力，为无数家庭带来福音。

评分☆☆☆☆☆

对于《经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用》这个书名，我首先想到的是它所蕴含的科学严谨性与人文关怀并存的特质。生殖医学本身就涉及生命的诞生，是一个充满希望与挑战的领域，而经皮穴位电刺激技术的引入，无疑为这个领域增添了更多科技的色彩和创新的力量。我迫切希望书中能够深入剖析，究竟是哪些特定的穴位，在何种条件下，通过何种方式的电刺激，能够对生殖系统产生积极影响。例如，它是否能够通过调节子宫平滑肌的收缩节律，为胚胎着床创造更有利的条件？或者，它是否能够通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的信号传导，改善卵巢功能和精子质量？我猜想，书中会提供丰富的图表和数据，以直观的方式展现电刺激对各项生理指标的影响，并对不同生殖障碍的患者，提出具体的治疗方案和注意事项。这本书的价值，我认为不仅在于提供了一种新的治疗技术，更在于它能够激发我们对传统医学与现代科学融合的更多思考，从而为解决人类面临的生育难题贡献智慧。