内科学(上下)(第3版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王辰 著

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• 第3版
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117207546

商品编码：24464295254

包装：平装

开本：16

出版时间：2015-09-01

商品参数
基本信息

书名：	内科学(上下)(D3版)
作者：	王辰	开本：
YJ：	148	页数：
现价：	见1；CY=CY部	出版时间	2015-09
书号：	9787117207546	印刷时间：
出版社：	人民卫生出版社	版次：
商品类型：	正版图书	印次：

内容提要 作者简介 精彩导读 目录 本店全部为正版图书 七天无理由退货服务

内容介绍
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目录
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《精细化内科诊疗学：理论与实践精要》 内容概述 本书是一部系统、全面、深入探讨内科疾病诊断与治疗的专著。它不仅涵盖了内科学各个主要分支的基础理论知识，更聚焦于临床实践中的精细化诊疗策略。本书旨在为广大内科医生，特别是中青年医师，提供一个扎实、实用、与时俱进的学习平台，帮助他们提升临床思维能力，掌握前沿的诊疗技术，最终优化患者的预后。 结构编排 全书共分为上下两册，在编排上力求逻辑清晰，层层递进，从宏观到微观，从基础到临床，再到个体化治疗。 上册：内科疾病的理论基石与常见病多发病精析 第一部分：内科学基础理论与临床思维 第一章：内科学研究的最新进展与发展趋势 本章将概述近十年来内科学领域的重要突破，包括精准医学、大数据在医学研究中的应用、新型生物标志物的发现、基因组学与蛋白质组学在疾病诊断与治疗中的作用，以及人工智能在医学影像分析、药物研发等方面的潜力。同时，将探讨内科疾病的复杂性、多因素相互作用以及未来的研究热点，如微生物组与健康、慢性病管理的新模式等，引导读者建立面向未来的学术视野。 第二章：系统性疾病评估与鉴别诊断策略 本章重点阐述如何进行全面、系统的内科病史采集与体格检查，强调细节的重要性，以及如何从纷繁复杂的症状中梳理出关键信息。详细介绍各种思维导图、漏斗形分析法、类比法等鉴别诊断工具的应用，并通过大量典型病例，演示如何运用逻辑推理、排除法、概率分析等，对常见内科疾病进行精准的鉴别诊断，减少误诊漏诊。 第三章：内科常用辅助检查的解读与临床应用 本章深入剖析各类实验室检查（血常规、尿常规、生化、免疫学、内分泌、肿瘤标志物等）、影像学检查（X线、CT、MRI、超声、PET-CT等）、心电图、动态心电图、肺功能、内镜检查（胃镜、肠镜、支气管镜等）、核医学检查以及基因检测等，不仅介绍其基本原理和技术要点，更侧重于解读方法、结果的临床意义，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的检查，避免不必要的检查，提高检查的经济性和有效性。 第四章：内科常见急性危重症的早期识别与处理原则 本章聚焦于呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾损伤、休克、感染性休克、急性中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调等常见危重症。详细阐述其发病机制、临床表现、生命体征监测要点，以及快速评估、早期干预、俯卧位通气、液体复苏、血管活性药物应用、人工脏器支持（CRRT、ECMO）等关键抢救措施的适应症、禁忌症及操作技巧，强调多学科协作在危重症救治中的重要性。 第五章：心血管系统疾病精细化诊疗 本章涵盖冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压病、心力衰竭、心律失常（房颤、室速）、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。重点在于对各种疾病进行细分，如冠心病的危险分层、不同类型心肌梗死的再灌注策略、心衰的分级管理、抗凝治疗的选择与监测、电生理检查的解读以及介入治疗（PCI、起搏器植入、射频消融）的适应症与禁忌症。 第六章：呼吸系统疾病精细化诊疗 本章涉及肺炎（社区获得性、院内获得性、病毒性）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺栓塞、间质性肺病、胸腔积液、肺结核、肺部肿瘤等。着重于早期诊断（如低剂量螺旋CT筛查、支气管镜活检）、不同类型肺炎的抗感染策略、COPD急性加重的管理、哮喘的阶梯治疗、肺栓塞的诊断与抗凝、以及胸外科与呼吸科的协作。 第七章：消化系统疾病精细化诊疗 本章涵盖食管疾病（胃食管反流病、食管炎）、胃十二指肠疾病（胃炎、消化性溃疡、HP感染）、肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌）、胆道疾病（胆囊炎、胆石症、胆管炎）、胰腺疾病（急性胰腺炎、慢性胰腺炎）、肠道疾病（炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠癌）等。强调胃肠镜下的病变识别与病理诊断、影像学在肝胆胰疾病诊断中的应用、抗病毒治疗、免疫抑制剂的应用以及消化道肿瘤的综合治疗。 第八章：内分泌与代谢性疾病精细化诊疗 本章包括糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病）、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、减退、甲状腺结节、甲状腺癌）、肾上腺疾病（库欣综合征、艾迪生病、醛固酮瘤）、垂体疾病、性腺疾病、钙磷代谢紊乱、痛风等。详细介绍动态血糖监测、胰岛素治疗方案的优化、甲状腺功能评估与治疗、激素替代疗法、以及代谢综合征的整体管理。 第九章：肾脏与泌尿系统疾病精细化诊疗 本章涵盖急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、肾小球疾病（IgA肾病、膜性肾病）、肾小管间质疾病、高血压肾病、糖尿病肾病、尿路感染、肾结石、肾脏肿瘤等。重点在于肾功能评估、尿蛋白分析、肾脏穿刺活检的适应症与结果解读、各种肾脏替代治疗（透析、移植）的适应症与并发症管理。 下册：内科系统性疾病、疑难杂症及特殊人群的诊治 第一部分：风湿免疫系统疾病精细化诊疗 第十章：系统性红斑狼疮（SLE）的精准诊治 本章深入探讨SLE的发病机制、临床特征、免疫学诊断标准，以及针对不同脏器受累（如肾脏、神经系统、血液系统）的个体化治疗方案。重点介绍糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂（如利妥昔单抗、贝利珠单抗）的应用时机、剂量调整与不良反应监测，并强调早期诊断与积极干预对改善患者预后的重要性。 第十一章：类风湿关节炎（RA）的规范化管理 本章详细阐述RA的诊断标准、影像学特征，以及从早期诊断、控制炎症、预防关节破坏到提高生活质量的全程管理。重点介绍疾病修饰抗风湿药物（DMARDs），包括传统合成DMARDs、靶向合成DMARDs（JAK抑制剂）和生物DMARDs（TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂等）的联合应用策略、治疗反应评估（DAS28、ACR标准）与换药原则，并强调早期联合治疗的重要性。 第十二章：干燥综合征（SS）与其他结缔组织病 本章介绍SS的诊断、分型及常见并发症（如淋巴瘤、神经系统受累）的管理。同时，将触及硬皮病、多肌炎/皮肌炎、血管炎（巨细胞动脉炎、小血管炎）、脊柱关节炎（强直性脊柱炎）等，重点分析其共同点与不同点，以及针对性治疗策略。 第十三章：免疫球蛋白与抗体异常相关疾病 本章聚焦于多发性骨髓瘤、轻链淀粉样变性、冷球蛋白血症等，强调骨髓穿刺、免疫固定电泳、游离轻链测定等检查的应用，以及靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植在这些疾病中的作用。 第二部分：血液系统疾病精细化诊疗 第十四章：贫血的鉴别诊断与治疗 本章细致分析各种类型贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血等）的病因、发病机制、临床表现、实验室检查要点。重点在于如何通过骨髓形态学、血红蛋白电泳、骨髓铁染色、基因检测等手段进行准确鉴别，并制定个体化的治疗方案，如铁剂补充、维生素B12/叶酸补充、促红细胞生成素应用、免疫抑制治疗等。 第十五章：白血病与淋巴瘤的现代诊疗 本章详细介绍急性白血病（AML, ALL）、慢性白血病（CML, CLL）以及霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的分类、诊断标准（形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子遗传学）、危险度分层。重点在于化疗方案的选择（诱导缓解、巩固强化、维持治疗）、靶向治疗（如TKI）、免疫治疗（CAR-T细胞疗法）、造血干细胞移植在不同类型白血病和淋巴瘤中的应用，以及复发难治性疾病的治疗策略。 第十六章：出血与血栓性疾病的精准管理 本章涵盖血小板减少性紫癜（ITP）、获得性血友病、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓栓塞性疾病（DVT, PE）、抗磷脂综合征等。重点在于凝血功能检查的解读、抗血小板药物与抗凝药物的选择、使用时机、剂量调整、监测以及出血风险的管理，并强调个体化评估与综合治疗。 第三部分：神经系统疾病精细化诊疗 第十七章：脑血管病（卒中）的急诊与康复 本章聚焦于缺血性卒中与出血性卒中的早期识别、影像学评估（CT、MRI、CTA、MRA）、静脉溶栓与动脉取栓的适应症与技术、抗血小板与抗凝治疗、脑出血的外科干预指征，以及卒中后的二级预防与康复。 第十八章：神经退行性疾病的诊断与管理 本章详细介绍帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病等神经退行性疾病的临床特征、神经影像学与神经电生理检查的应用、以及多巴胺能药物、胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物的治疗作用与不良反应。 第十九章：癫痫与头痛的鉴别诊断与治疗 本章强调癫痫发作类型、脑电图（EEG）异常模式的识别，抗癫痫药物的选择、调整与联合治疗，以及不明原因头痛的病因分析与针对性治疗，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。 第四部分：感染性疾病与疑难杂症的诊治 第二十章：多重耐药菌感染的抗感染策略 本章探讨MRSA、ESBLs产生菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、鲍曼不动杆菌等带来的挑战，重点在于病原学诊断、药物敏感性试验的解读、以及新型抗生素（如头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/维贝坦姆、多粘菌素等）的应用。 第二十一章：不明原因发热（FUO）的诊断思路 本章系统介绍FUO的定义、常见病因分类（感染性、非感染性、肿瘤性），详细阐述如何通过详细的病史、体格检查、实验室检查（如血培养、自身抗体、肿瘤标志物、影像学检查）及必要时的侵入性检查（如穿刺活检、骨髓检查）来寻找病因，并介绍针对不同病因的治疗原则。 第二十二章：罕见病与重症医学的挑战 本章选择几种具有代表性的罕见病（如噬血细胞综合征、重症肌无力危象、多发性硬化急性发作等）进行深入剖析，并结合重症监护（ICU）中的复杂病例，探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别与液体管理、呼吸机支持的策略、镇静镇痛的优化以及营养支持等。 第五部分：特殊人群的内科诊疗 第二十三章：老年病的特点与综合管理 本章探讨老年人生理功能的变化、多病共存、药物相互作用、认知功能障碍、跌倒、压疮等问题，强调综合评估、功能状态评估（ADL, IADL）、个体化用药、非药物治疗以及社会心理支持。 第二十四章：女性内科疾病的特殊考量 本章关注妊娠期内科疾病（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并心血管疾病）、月经相关的内分泌问题、围绝经期综合征、以及女性特有的风湿免疫性疾病（如SLE、RA）的诊治差异。 第二十五章：围手术期内科管理 本章聚焦于术前内科评估、风险分层、优化患者内科状况以减少术后并发症，以及术后内科常见问题的处理，如心血管事件、呼吸系统并发症、感染、电解质紊乱等，强调多学科合作。 本书特色 1. 精细化视角： 每一章节都力求从细节入手，深入剖析疾病的发生、发展、诊断与治疗的每一个环节，避免泛泛而谈。 2. 理论与实践紧密结合： 在介绍理论知识的同时，大量融入临床实际案例、病例分析、操作流程和决策树，帮助读者将所学知识应用于实践。 3. 强调个体化与精准治疗： 关注患者的个体差异，倡导基于循证医学证据的个体化治疗方案，并介绍精准医学的最新进展。 4. 跨学科整合： 认识到内科疾病的复杂性，强调与外科、影像科、病理科、检验科、放疗科、康复科等相关科室的紧密协作。 5. 前沿视野： 紧跟医学发展步伐，纳入最新的诊疗指南、研究进展和技术应用，保持知识的更新性。 6. 图文并茂： 丰富的临床图片、图表、流程图，直观生动地展示病理变化、检查结果和治疗过程。 目标读者 内科各亚专科的进修医生、住院医师、主治医师 全科医生 医学院校高年级本科生及研究生 对内科学有深入学习需求的医疗专业人员 结语 《精细化内科诊疗学：理论与实践精要》的编写，旨在搭建一座连接基础理论与临床实践的桥梁，为内科医学的发展注入新的活力。我们相信，通过对本书的学习与应用，读者将能更自信、更精准地应对内科疾病的挑战，为广大患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我非常喜欢这本书的逻辑结构和内容编排。从大的体系来看，它遵循了内科学从病因、发病机制，到临床表现、诊断方法，再到治疗原则和预后评估的完整链条，条理非常清晰。在每一个章节内部，也是层层深入，循序渐进。比如在讲到某个器官系统的疾病时，会先概述其基本生理功能，然后才深入到病理生理变化，再展开具体的疾病。这种由浅入深的讲解方式，对于我们这种需要建立系统性知识框架的学习者来说，简直是福音。而且，我发现书中在不同章节之间，还存在着巧妙的呼应和关联，这使得整个内科学的知识体系能够融会贯通，而不是孤立的零散点。这种整体性的思考方式，对于培养我们的临床思维能力非常有帮助。我感觉这本教材不仅仅是在传授知识，更是在教我们如何学习和思考。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，一开始我收到这本书的时候，心里是有些忐忑的。毕竟是“第3版”，担心会不会过于陈旧，跟不上最新的医学发展。但当我翻开第一页，这种担忧就烟消云散了。书中在许多章节都加入了最新的研究成果和临床指南，比如在某个心血管疾病的治疗部分，就详细介绍了近几年才被广泛认可的新型药物和介入技术。这说明作者团队在不断地更新和迭代，努力让这本书始终保持在医学知识的前沿。更让我惊喜的是，书中对一些新兴的医学领域，例如精准医学和人工智能在诊断中的应用，也进行了初步的探讨和介绍，虽然篇幅不长，但足以展现出作者对未来医学发展方向的敏锐洞察力。这让我觉得，这本书不仅仅是一本教材，更像是一个指引方向的灯塔，能够帮助我们这些学习者，把握住医学发展的脉搏。我真的非常佩服作者的专业素养和前瞻性。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我并不是医学专业的科班出身，之所以会购买这本书，纯粹是出于对医学的好奇和对自我提升的渴望。在阅读这本书的过程中，我惊喜地发现，即便我没有深厚的医学背景，也能从中获得不少收获。作者的文字表达非常清晰易懂，对于一些专业术语，也都有相对详细的解释，或者通过生动的比喻来帮助理解。尤其是那些病例分析部分，就像一个个引人入胜的故事，让我能够以一种更加具象化的方式来认识疾病。虽然有些内容我可能无法完全消化，但我依然能感受到作者想要传达的严谨求实的科学精神，以及对生命的敬畏之情。这本书让我对内科疾病有了初步的了解，也激起了我更深入学习医学的兴趣。我想，对于所有希望拓宽知识面、了解人类健康奥秘的读者来说，这本书都是一个非常好的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本书的印刷质量简直太棒了，纸张厚实，触感温润，拿在手里就觉得很有分量，翻阅起来也很顺滑，不会有那种粗糙的廉价感。装帧设计也非常考究，硬壳封面结实耐用，即便经常翻看也不会轻易损坏。我尤其喜欢它字体的大小和行距的设置，阅读起来非常舒适，长时间看书也不会觉得眼睛疲劳。封面设计简约大气，虽然没有太多花哨的图案，但那种沉稳的风格恰恰体现了医学书籍应有的严谨和专业。配色方案也很舒服，不会过于刺眼，给人一种宁静致远的学术氛围。我收到书的时候，包装也很严实，没有一点磕碰或者折损，可见出版社对图书的保护非常到位。整体而言，这本书的出版工艺绝对是上乘的，无论是作为学习资料还是放在书架上，都赏心悦目，让人心情愉悦。我之前也买过不少医学书籍，但像这样在细节之处都做得如此出色的，实属罕见。这让我对后续的学习充满了期待，感觉自己拥有一件珍贵的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在临床一线摸爬滚打了多年的医生，我一直非常关注内科学的最新进展，希望能不断更新自己的知识体系。这本书的出现，无疑为我提供了一个非常宝贵的学习平台。它不仅系统地梳理了内科学的各个分支，还深入浅出地剖析了许多复杂的疾病机制和诊断思路。我特别欣赏它在讲解某些疑难杂症时，那种层层递进、抽丝剥茧的逻辑分析，让我对疾病的认识有了更深的层次。书中列举的病例分析也非常经典，涵盖了各种常见和罕见的临床场景，读起来既能学到理论知识，又能获得实践经验。而且，作者在阐述某些有争议的观点时，也引用了大量的循证医学证据，这对于我们这些临床医生来说，是非常重要的参考依据，能够帮助我们做出更科学、更精准的决策。我甚至把书中的一些重要图表和表格都摘抄了下来，方便随时查阅。这本书就像一个经验丰富的老教授，循循善诱，引导我不断思考和进步。