內科學(上下)(第3版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王辰 著

圖書標籤:

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• 醫學
• 臨床醫學
• 綜閤內科學
• 醫學教材
• 醫學參考書
• 第3版
• 上下冊
• 醫學教育
• 醫師資格

店鋪： 句容新華書店圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117207546

商品編碼：24464295254

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2015-09-01

商品參數
基本信息

書名：	內科學(上下)(D3版)
作者：	王辰	開本：
YJ：	148	頁數：
現價：	見1；CY=CY部	齣版時間	2015-09
書號：	9787117207546	印刷時間：
齣版社：	人民衛生齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 精彩導讀 目錄 本店全部為正版圖書 七天無理由退貨服務

內容介紹
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目錄
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《精細化內科診療學：理論與實踐精要》 內容概述 本書是一部係統、全麵、深入探討內科疾病診斷與治療的專著。它不僅涵蓋瞭內科學各個主要分支的基礎理論知識，更聚焦於臨床實踐中的精細化診療策略。本書旨在為廣大內科醫生，特彆是中青年醫師，提供一個紮實、實用、與時俱進的學習平颱，幫助他們提升臨床思維能力，掌握前沿的診療技術，最終優化患者的預後。 結構編排 全書共分為上下兩冊，在編排上力求邏輯清晰，層層遞進，從宏觀到微觀，從基礎到臨床，再到個體化治療。 上冊：內科疾病的理論基石與常見病多發病精析 第一部分：內科學基礎理論與臨床思維 第一章：內科學研究的最新進展與發展趨勢 本章將概述近十年來內科學領域的重要突破，包括精準醫學、大數據在醫學研究中的應用、新型生物標誌物的發現、基因組學與蛋白質組學在疾病診斷與治療中的作用，以及人工智能在醫學影像分析、藥物研發等方麵的潛力。同時，將探討內科疾病的復雜性、多因素相互作用以及未來的研究熱點，如微生物組與健康、慢性病管理的新模式等，引導讀者建立麵嚮未來的學術視野。 第二章：係統性疾病評估與鑒彆診斷策略 本章重點闡述如何進行全麵、係統的內科病史采集與體格檢查，強調細節的重要性，以及如何從紛繁復雜的癥狀中梳理齣關鍵信息。詳細介紹各種思維導圖、漏鬥形分析法、類比法等鑒彆診斷工具的應用，並通過大量典型病例，演示如何運用邏輯推理、排除法、概率分析等，對常見內科疾病進行精準的鑒彆診斷，減少誤診漏診。 第三章：內科常用輔助檢查的解讀與臨床應用 本章深入剖析各類實驗室檢查（血常規、尿常規、生化、免疫學、內分泌、腫瘤標誌物等）、影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲、PET-CT等）、心電圖、動態心電圖、肺功能、內鏡檢查（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等）、核醫學檢查以及基因檢測等，不僅介紹其基本原理和技術要點，更側重於解讀方法、結果的臨床意義，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的檢查，避免不必要的檢查，提高檢查的經濟性和有效性。 第四章：內科常見急性危重癥的早期識彆與處理原則 本章聚焦於呼吸衰竭、心力衰竭、急性腎損傷、休剋、感染性休剋、急性中毒、電解質紊亂、酸堿平衡失調等常見危重癥。詳細闡述其發病機製、臨床錶現、生命體徵監測要點，以及快速評估、早期乾預、俯臥位通氣、液體復蘇、血管活性藥物應用、人工髒器支持（CRRT、ECMO）等關鍵搶救措施的適應癥、禁忌癥及操作技巧，強調多學科協作在危重癥救治中的重要性。 第五章：心血管係統疾病精細化診療 本章涵蓋冠心病（心絞痛、心肌梗死）、高血壓病、心力衰竭、心律失常（房顫、室速）、瓣膜病、心肌病、先天性心髒病等。重點在於對各種疾病進行細分，如冠心病的危險分層、不同類型心肌梗死的再灌注策略、心衰的分級管理、抗凝治療的選擇與監測、電生理檢查的解讀以及介入治療（PCI、起搏器植入、射頻消融）的適應癥與禁忌癥。 第六章：呼吸係統疾病精細化診療 本章涉及肺炎（社區獲得性、院內獲得性、病毒性）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺栓塞、間質性肺病、胸腔積液、肺結核、肺部腫瘤等。著重於早期診斷（如低劑量螺鏇CT篩查、支氣管鏡活檢）、不同類型肺炎的抗感染策略、COPD急性加重的管理、哮喘的階梯治療、肺栓塞的診斷與抗凝、以及胸外科與呼吸科的協作。 第七章：消化係統疾病精細化診療 本章涵蓋食管疾病（胃食管反流病、食管炎）、胃十二指腸疾病（胃炎、消化性潰瘍、HP感染）、肝髒疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌）、膽道疾病（膽囊炎、膽石癥、膽管炎）、胰腺疾病（急性胰腺炎、慢性胰腺炎）、腸道疾病（炎癥性腸病、腸易激綜閤徵、結直腸癌）等。強調胃腸鏡下的病變識彆與病理診斷、影像學在肝膽胰疾病診斷中的應用、抗病毒治療、免疫抑製劑的應用以及消化道腫瘤的綜閤治療。 第八章：內分泌與代謝性疾病精細化診療 本章包括糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病）、甲狀腺疾病（甲狀腺功能亢進、減退、甲狀腺結節、甲狀腺癌）、腎上腺疾病（庫欣綜閤徵、艾迪生病、醛固酮瘤）、垂體疾病、性腺疾病、鈣磷代謝紊亂、痛風等。詳細介紹動態血糖監測、胰島素治療方案的優化、甲狀腺功能評估與治療、激素替代療法、以及代謝綜閤徵的整體管理。 第九章：腎髒與泌尿係統疾病精細化診療 本章涵蓋急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）、腎小球疾病（IgA腎病、膜性腎病）、腎小管間質疾病、高血壓腎病、糖尿病腎病、尿路感染、腎結石、腎髒腫瘤等。重點在於腎功能評估、尿蛋白分析、腎髒穿刺活檢的適應癥與結果解讀、各種腎髒替代治療（透析、移植）的適應癥與並發癥管理。 下冊：內科係統性疾病、疑難雜癥及特殊人群的診治 第一部分：風濕免疫係統疾病精細化診療 第十章：係統性紅斑狼瘡（SLE）的精準診治 本章深入探討SLE的發病機製、臨床特徵、免疫學診斷標準，以及針對不同髒器受纍（如腎髒、神經係統、血液係統）的個體化治療方案。重點介紹糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑（如利妥昔單抗、貝利珠單抗）的應用時機、劑量調整與不良反應監測，並強調早期診斷與積極乾預對改善患者預後的重要性。 第十一章：類風濕關節炎（RA）的規範化管理 本章詳細闡述RA的診斷標準、影像學特徵，以及從早期診斷、控製炎癥、預防關節破壞到提高生活質量的全程管理。重點介紹疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs），包括傳統閤成DMARDs、靶嚮閤成DMARDs（JAK抑製劑）和生物DMARDs（TNF-α抑製劑、IL-6受體抑製劑等）的聯閤應用策略、治療反應評估（DAS28、ACR標準）與換藥原則，並強調早期聯閤治療的重要性。 第十二章：乾燥綜閤徵（SS）與其他結締組織病 本章介紹SS的診斷、分型及常見並發癥（如淋巴瘤、神經係統受纍）的管理。同時，將觸及硬皮病、多肌炎/皮肌炎、血管炎（巨細胞動脈炎、小血管炎）、脊柱關節炎（強直性脊柱炎）等，重點分析其共同點與不同點，以及針對性治療策略。 第十三章：免疫球蛋白與抗體異常相關疾病 本章聚焦於多發性骨髓瘤、輕鏈澱粉樣變性、冷球蛋白血癥等，強調骨髓穿刺、免疫固定電泳、遊離輕鏈測定等檢查的應用，以及靶嚮治療、免疫治療和造血乾細胞移植在這些疾病中的作用。 第二部分：血液係統疾病精細化診療 第十四章：貧血的鑒彆診斷與治療 本章細緻分析各種類型貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血等）的病因、發病機製、臨床錶現、實驗室檢查要點。重點在於如何通過骨髓形態學、血紅蛋白電泳、骨髓鐵染色、基因檢測等手段進行準確鑒彆，並製定個體化的治療方案，如鐵劑補充、維生素B12/葉酸補充、促紅細胞生成素應用、免疫抑製治療等。 第十五章：白血病與淋巴瘤的現代診療 本章詳細介紹急性白血病（AML, ALL）、慢性白血病（CML, CLL）以及霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的分類、診斷標準（形態學、免疫分型、細胞遺傳學、分子遺傳學）、危險度分層。重點在於化療方案的選擇（誘導緩解、鞏固強化、維持治療）、靶嚮治療（如TKI）、免疫治療（CAR-T細胞療法）、造血乾細胞移植在不同類型白血病和淋巴瘤中的應用，以及復發難治性疾病的治療策略。 第十六章：齣血與血栓性疾病的精準管理 本章涵蓋血小闆減少性紫癜（ITP）、獲得性血友病、彌散性血管內凝血（DIC）、血栓栓塞性疾病（DVT, PE）、抗磷脂綜閤徵等。重點在於凝血功能檢查的解讀、抗血小闆藥物與抗凝藥物的選擇、使用時機、劑量調整、監測以及齣血風險的管理，並強調個體化評估與綜閤治療。 第三部分：神經係統疾病精細化診療 第十七章：腦血管病（卒中）的急診與康復 本章聚焦於缺血性卒中與齣血性卒中的早期識彆、影像學評估（CT、MRI、CTA、MRA）、靜脈溶栓與動脈取栓的適應癥與技術、抗血小闆與抗凝治療、腦齣血的外科乾預指徵，以及卒中後的二級預防與康復。 第十八章：神經退行性疾病的診斷與管理 本章詳細介紹帕金森病、阿爾茨海默病、運動神經元病等神經退行性疾病的臨床特徵、神經影像學與神經電生理檢查的應用、以及多巴胺能藥物、膽堿酯酶抑製劑、NMDA受體拮抗劑等藥物的治療作用與不良反應。 第十九章：癲癇與頭痛的鑒彆診斷與治療 本章強調癲癇發作類型、腦電圖（EEG）異常模式的識彆，抗癲癇藥物的選擇、調整與聯閤治療，以及不明原因頭痛的病因分析與針對性治療，包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。 第四部分：感染性疾病與疑難雜癥的診治 第二十章：多重耐藥菌感染的抗感染策略 本章探討MRSA、ESBLs産生菌、碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌（CRE）、鮑曼不動杆菌等帶來的挑戰，重點在於病原學診斷、藥物敏感性試驗的解讀、以及新型抗生素（如頭孢他啶/阿維巴坦、美羅培南/維貝坦姆、多粘菌素等）的應用。 第二十一章：不明原因發熱（FUO）的診斷思路 本章係統介紹FUO的定義、常見病因分類（感染性、非感染性、腫瘤性），詳細闡述如何通過詳細的病史、體格檢查、實驗室檢查（如血培養、自身抗體、腫瘤標誌物、影像學檢查）及必要時的侵入性檢查（如穿刺活檢、骨髓檢查）來尋找病因，並介紹針對不同病因的治療原則。 第二十二章：罕見病與重癥醫學的挑戰 本章選擇幾種具有代錶性的罕見病（如噬血細胞綜閤徵、重癥肌無力危象、多發性硬化急性發作等）進行深入剖析，並結閤重癥監護（ICU）中的復雜病例，探討多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的早期識彆與液體管理、呼吸機支持的策略、鎮靜鎮痛的優化以及營養支持等。 第五部分：特殊人群的內科診療 第二十三章：老年病的特點與綜閤管理 本章探討老年人生理功能的變化、多病共存、藥物相互作用、認知功能障礙、跌倒、壓瘡等問題，強調綜閤評估、功能狀態評估（ADL, IADL）、個體化用藥、非藥物治療以及社會心理支持。 第二十四章：女性內科疾病的特殊考量 本章關注妊娠期內科疾病（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠閤並心血管疾病）、月經相關的內分泌問題、圍絕經期綜閤徵、以及女性特有的風濕免疫性疾病（如SLE、RA）的診治差異。 第二十五章：圍手術期內科管理 本章聚焦於術前內科評估、風險分層、優化患者內科狀況以減少術後並發癥，以及術後內科常見問題的處理，如心血管事件、呼吸係統並發癥、感染、電解質紊亂等，強調多學科閤作。 本書特色 1. 精細化視角： 每一章節都力求從細節入手，深入剖析疾病的發生、發展、診斷與治療的每一個環節，避免泛泛而談。 2. 理論與實踐緊密結閤： 在介紹理論知識的同時，大量融入臨床實際案例、病例分析、操作流程和決策樹，幫助讀者將所學知識應用於實踐。 3. 強調個體化與精準治療： 關注患者的個體差異，倡導基於循證醫學證據的個體化治療方案，並介紹精準醫學的最新進展。 4. 跨學科整閤： 認識到內科疾病的復雜性，強調與外科、影像科、病理科、檢驗科、放療科、康復科等相關科室的緊密協作。 5. 前沿視野： 緊跟醫學發展步伐，納入最新的診療指南、研究進展和技術應用，保持知識的更新性。 6. 圖文並茂： 豐富的臨床圖片、圖錶、流程圖，直觀生動地展示病理變化、檢查結果和治療過程。 目標讀者 內科各亞專科的進修醫生、住院醫師、主治醫師 全科醫生 醫學院校高年級本科生及研究生 對內科學有深入學習需求的醫療專業人員 結語 《精細化內科診療學：理論與實踐精要》的編寫，旨在搭建一座連接基礎理論與臨床實踐的橋梁，為內科醫學的發展注入新的活力。我們相信，通過對本書的學習與應用，讀者將能更自信、更精準地應對內科疾病的挑戰，為廣大患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，一開始我收到這本書的時候，心裏是有些忐忑的。畢竟是“第3版”，擔心會不會過於陳舊，跟不上最新的醫學發展。但當我翻開第一頁，這種擔憂就煙消雲散瞭。書中在許多章節都加入瞭最新的研究成果和臨床指南，比如在某個心血管疾病的治療部分，就詳細介紹瞭近幾年纔被廣泛認可的新型藥物和介入技術。這說明作者團隊在不斷地更新和迭代，努力讓這本書始終保持在醫學知識的前沿。更讓我驚喜的是，書中對一些新興的醫學領域，例如精準醫學和人工智能在診斷中的應用，也進行瞭初步的探討和介紹，雖然篇幅不長，但足以展現齣作者對未來醫學發展方嚮的敏銳洞察力。這讓我覺得，這本書不僅僅是一本教材，更像是一個指引方嚮的燈塔，能夠幫助我們這些學習者，把握住醫學發展的脈搏。我真的非常佩服作者的專業素養和前瞻性。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我並不是醫學專業的科班齣身，之所以會購買這本書，純粹是齣於對醫學的好奇和對自我提升的渴望。在閱讀這本書的過程中，我驚喜地發現，即便我沒有深厚的醫學背景，也能從中獲得不少收獲。作者的文字錶達非常清晰易懂，對於一些專業術語，也都有相對詳細的解釋，或者通過生動的比喻來幫助理解。尤其是那些病例分析部分，就像一個個引人入勝的故事，讓我能夠以一種更加具象化的方式來認識疾病。雖然有些內容我可能無法完全消化，但我依然能感受到作者想要傳達的嚴謹求實的科學精神，以及對生命的敬畏之情。這本書讓我對內科疾病有瞭初步的瞭解，也激起瞭我更深入學習醫學的興趣。我想，對於所有希望拓寬知識麵、瞭解人類健康奧秘的讀者來說，這本書都是一個非常好的選擇。

評分☆☆☆☆☆

我非常喜歡這本書的邏輯結構和內容編排。從大的體係來看，它遵循瞭內科學從病因、發病機製，到臨床錶現、診斷方法，再到治療原則和預後評估的完整鏈條，條理非常清晰。在每一個章節內部，也是層層深入，循序漸進。比如在講到某個器官係統的疾病時，會先概述其基本生理功能，然後纔深入到病理生理變化，再展開具體的疾病。這種由淺入深的講解方式，對於我們這種需要建立係統性知識框架的學習者來說，簡直是福音。而且，我發現書中在不同章節之間，還存在著巧妙的呼應和關聯，這使得整個內科學的知識體係能夠融會貫通，而不是孤立的零散點。這種整體性的思考方式，對於培養我們的臨床思維能力非常有幫助。我感覺這本教材不僅僅是在傳授知識，更是在教我們如何學習和思考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的印刷質量簡直太棒瞭，紙張厚實，觸感溫潤，拿在手裏就覺得很有分量，翻閱起來也很順滑，不會有那種粗糙的廉價感。裝幀設計也非常考究，硬殼封麵結實耐用，即便經常翻看也不會輕易損壞。我尤其喜歡它字體的大小和行距的設置，閱讀起來非常舒適，長時間看書也不會覺得眼睛疲勞。封麵設計簡約大氣，雖然沒有太多花哨的圖案，但那種沉穩的風格恰恰體現瞭醫學書籍應有的嚴謹和專業。配色方案也很舒服，不會過於刺眼，給人一種寜靜緻遠的學術氛圍。我收到書的時候，包裝也很嚴實，沒有一點磕碰或者摺損，可見齣版社對圖書的保護非常到位。整體而言，這本書的齣版工藝絕對是上乘的，無論是作為學習資料還是放在書架上，都賞心悅目，讓人心情愉悅。我之前也買過不少醫學書籍，但像這樣在細節之處都做得如此齣色的，實屬罕見。這讓我對後續的學習充滿瞭期待，感覺自己擁有一件珍貴的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的醫生，我一直非常關注內科學的最新進展，希望能不斷更新自己的知識體係。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個非常寶貴的學習平颱。它不僅係統地梳理瞭內科學的各個分支，還深入淺齣地剖析瞭許多復雜的疾病機製和診斷思路。我特彆欣賞它在講解某些疑難雜癥時，那種層層遞進、抽絲剝繭的邏輯分析，讓我對疾病的認識有瞭更深的層次。書中列舉的病例分析也非常經典，涵蓋瞭各種常見和罕見的臨床場景，讀起來既能學到理論知識，又能獲得實踐經驗。而且，作者在闡述某些有爭議的觀點時，也引用瞭大量的循證醫學證據，這對於我們這些臨床醫生來說，是非常重要的參考依據，能夠幫助我們做齣更科學、更精準的決策。我甚至把書中的一些重要圖錶和錶格都摘抄瞭下來，方便隨時查閱。這本書就像一個經驗豐富的老教授，循循善誘，引導我不斷思考和進步。