生个孩子,难吗?
坚持健康的生活生式,
不被错误的生殖观念误导,
科学、正确看待妇科疾病,
客观、慎重对待有创性治疗,
就是你实现好孕的坚实基础。
书中的每个人物,每件事情,都发生在十几平方米的“第九诊室”,都像是发生在昨天一样。书中记录的,都是我多年行医的经历和病例总结,但愿能让读者懂得一些基本的医学常识,懂得如何保护自己的生育能力,让大家放下惯有的对于生育障碍的错误认知,营造出一种医学的人性化氛围。
——叶敦敏
《怀得上,生得下3》这本书通过很多实际病例,对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑,帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解,以便读者能合理运用这项孕育技术,实现自己的生育梦想。另外,对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题,叶医生也进行了专业而细致的解答。此外,书中还结合目前的“二胎”热潮,从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议,是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物,是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。
叶敦敏
广州中医药大学硕士生导师,广州中医药大学第三临床医学院妇科/不孕不育中心教授,“木棉花医生团队”创建者及首席医生。2013年和2014年获得“南国书香节受读者欢迎十大畅销书作者”的荣誉。曾任职广州中医药大学第一附属医院妇儿中心妇科主任医师兼行政副主任,广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师、教授。
擅长治疗女性不孕、流产等生殖障碍疾病,以及妇科肿瘤、月经病、产后病等各种妇科疑难疾病;擅长不孕不育宫-腹腔镜手术(对生殖功能的保护和维护有精湛的技巧和读到的观点)、以及妇科其他手术,临床中注重中西医结合,在中医药辅助试管婴儿提高成功率方面也积累了丰富的经验和独特的方法,充分发挥中医在生殖障碍诊治中的作用,取得了满意效果。
曾获得“羊城好医生”“广东好医生优胜奖”“广州中医药大学师德标兵”等。
Chapter1 90%的不孕都出在缺乏医学常识上
紧急避孕药:想还你个清白不容易...... 002
阴道绝对干净是不存在的...... 006
不辨体质的中医疗法是对身体不负责...... 010
不孕不是病,调理、治疗要分清...... 015
输卵管通畅度检查两大招:通水和造影...... 019
能否排卵是一回事,有多少卵可排是另一回事...... 022
医学指标:有没有意义比正不正常更重要...... 028
妇科检查,多么痛的领悟!...... 032
Chapter 2 试管婴儿是怎么一回事
有多少人认为试管婴儿是在试管中长大?...... 038
试管婴儿不是想做就能做的...... 041
能否试管婴儿助孕,女方身心健康是关键...... 044
试管婴儿和自然生育的婴儿有何不同?...... 051
别只把试管婴儿当“备胎”...... 057
试管婴儿助孕是输卵管切除患者的终极救星...... 063
Chapter3 试管婴儿助孕:想说爱你不容易
患者要学会理解医生建议背后的含义...... 072
月经正常不代表你就能生...... 082
走试管婴儿之路,身体要健康,内心要强大...... 086
腹腔镜手术究竟是天使还是魔鬼?...... 094
违背行医理念的操作是医生最大忌...... 103
远离生殖健康“五大祸害”...... 113
先把身上多余的肉减掉...... 117
别把输卵管上举太当回事儿...... 126
Chapter4 最难过的是心里这道坎儿
孕育奇迹,有时只能拿来励志,不能当参考...... 134
生不生?怎么生?决定权在女性手里...... 142
为何红颜多“内异”?...... 150
自然备孕,你的身体够格吗?...... 157
辨证看中医,别让“治病”变“致病”...... 170
担心辐射?做1次B超和打1次电话影响一样...... 179
保胎针有没有效,实践比权威更有说服力...... 185
孩子生下来之前,千万别心存侥幸...... 191
Chapter 5 准备做试管婴儿,身体要经得起折腾
天堂还是噩梦,有时只在“生”与“不生”之间...... 198
可视人流和宫腔镜下清宫无法减少宫腔粘连...... 201
电切虽然很爽快,后果可能很严重...... 205
传统手术两大法宝:微型剪刀和节育环...... 210
选孕育方案,技术是前提,理念很关键...... 214
Chapter 6 真正意义上的试管婴儿开始了
试管婴儿促排五大方案...... 224
降调与促排:促进卵泡成熟的两大功臣 ...... 227
生殖中心缺的不是技术,是心理医生...... 232
取卵:取得多不一定好,小心被并发症盯上...... 238
胚胎质量好不好,评分级别说了算...... 247
Chapter 7 移植:坚持到最后才算胜利
移植有风险,时机有讲究...... 256
内膜薄的日子不是一般的难熬...... 273
选择试管婴儿,有时需要有小白鼠精神...... 279
宫腔积液:移植路上杀出的“程咬金”...... 285
移植后吃东西有讲究?别被“偏方”坑了...... 289
春梦频发,都是雌激素和禁欲惹的祸...... 298
把血栓消灭在摇篮里,迎接最后成功...... 303
不孕不是病,调理、治疗要分清
经常有人带着这样的想法找我们医生:医生,我很久怀不上,找您开中药调理;或者,医生,我月经有点减少,找您开中药调理……我认为,调理应该理解为非药物治疗,一旦用上药物,就已经不属于调理了,属于治疗范围。有病才需要治疗,好好的一个人没病,为什么要吃药治疗呢?
吃那些中药的钱还不如用于其他的健康娱乐呢。别让调理“亚健康”的概念弄晕!目前多少人把“亚健康”三个字当作忽悠人、坑人、损人谋利的豪华理由。
阿妍,一位28 岁的姑娘,因为月经混乱和不孕症前来诊治。本来她什么事都没有,每月“大姨妈”非常准时,结婚才一个月就听人言,要生娃了,现在人都是亚健康,要找中医调理。就是这样的一个“调理”,1 年后,她不仅没怀孕,“大姨妈”也变得像广州天河的马路——乱、堵、多!开始看中医时,医生说她肾虚,她就大量吃补肾的药;过了一段时间,医生说她血瘀,她又大量吃活血化瘀的药;化瘀一段时间后,医生又说她宫寒,她又开始吃温热补阳的药……其中的两个药方如下:
方一:鹿茸、菟丝子、巴戟天、熟地、当归、仙灵脾、北芪、天山雪莲、益母草、陈皮、杜仲、续断、覆盆子、枸杞、甘草。
方二:鹿茸、熟附子、肉桂、菟丝子、田七、当归、天山雪莲、肉苁蓉、杜仲、茯苓、益母草、吴茱萸、枸杞、甘草。
开方的医生并非民间游医,而是正规医院的医生,而这样的药方,一般是病情很严重的患者才会服用的,但当时的阿妍完全是正常人!中医的治病原则是“未病先防,已病防变”“因人、因时、因地制宜”,而这样一个非常科学的理念,却被现代的一些所谓的“名医”变成了“未病先治,已病无治”“因派、因利、因名制宜”——中医的悲哀不外如此!当我了解了阿妍的经历后,给了她两个建议:要怀孕,首先让男方去查一下精液情况;其次,让她暂停吃药3 个月,包括中药和西药,3 个月后如果月经继续紊乱,再做治疗。
她对此不太理解,当时我看得出她有些迷惑:这叶医生竟然不给她开药。根据阿妍当时的情况,她走到哪个医院,医生都会开药治疗的,这很合理,因为阿妍已经是患者了,但她的病是被“调理”出来的,本来没什么事。过多的温阳补肾药让阿妍的脏腑气血功能受到严重的影响,所以我才建议她暂时不治疗,做一些与生育有关的检查,看看能否通过自身的调节让已经混乱的环境得到恢复,实在无法恢复,再考虑治疗方案。
经过我的解释,阿妍接受了我的建议,暂时不再找医生开药,回家后合理地调整了生活、工作,并积极做运动。根据阿妍的身体和内分泌情况,我建议她采用“动静结合,以动为主”的方式,每周1 ?2 次瑜伽或别的形体舞之类的运动,每周3 ?4 次户外慢跑,从3000 米开始增加到10000米左右,慢跑属于有氧运动,对于内分泌的调节有很好的辅助作用。当然,游泳也属于有氧运动,值得推荐。
3 个月后,阿妍按时复诊,月经周期基本恢复正常,但经期还是在7?9 天,我判断是长期服用温阳中药引起的黄体功能不好,于是给她改用了滋养肝肾、行气活血的中药,并在她排卵后加上孕酮。这样治疗了4 个月,阿妍的月经完全恢复正常。6 个月后她自然怀孕,并按时顺产。
在医学上,不孕其实并不是一个疾病,是很多问题共同导致的一个结果,而引发不孕的问题虽属于疾病范围,但如果不是为了怀孕,这些疾病通常是不需要处理的。比如月经过少,很多人认为与卵巢功能有关系,也不完全正确。月经过少的原因有两种:
第一种是卵巢功能下降,并且进行性下降直到卵巢早衰。这种情况下,不管生不生孩子,都需要治疗。如何判断这种情况呢?可以在月经期第2 ?4 天抽血做性激素检查:如果性激素数值和比例都正常,又不需要生孩子,这种情况下,月经少是好事,可以省点卫生巾;而如果性激素数值与比例有问题,那就需要做下一步的检查了。
第二种是子宫内膜问题引起的月经少。如流产、各种宫内手术导致内膜被刮伤,或引起宫内粘连等,月经会减少甚至闭经。这种情况是否需要治疗,取决于是否还需要生育,如果不考虑生育了,只要排除卵巢功能下降,根本不需要任何治疗,自由自在、潇洒地过每一天,卫生巾也可以节省。但是,如果还想生育,那就麻烦了,即使卵巢功能非常好,依然难以怀孕,而且治疗上也没什么好办法,甚至会影响到试管的胚胎移植。所以,对于一个还要生育的女人来说,保护好子宫内膜就好像保护你的生命一样重要!
对于诸如月经减少这样的情况,该调理时就调理,该治疗时就治疗。
最近读了几本育儿和健康方面的书,感触颇深,想和大家分享一下。其中有一本关于孕期营养和胎儿发育的书,简直是我的“救星”。它不是那种枯燥的医学教科书,而是用非常生动有趣的语言,把复杂的科学知识讲得明明白白。比如,它会用很多生活中的例子来解释为什么某些维生素在孕早期尤其重要,还会提供非常实用的食谱建议,告诉你如何巧妙地把那些“孕吐”时吃得下的食物变成营养大餐。我特别喜欢它对“情绪管理”那部分的论述,强调了准妈妈的心理健康和宝宝的早期认知发展之间有着千丝万缕的联系,让我学会了如何在压力大时找到放松的方式,而不是一味地焦虑。这本书的排版也很舒服,图文并茂,即便是晚上睡前翻阅,眼睛也不会感到疲劳。总的来说,它提供了一种全面且人性化的视角来看待从备孕到分娩的整个过程,让我感觉自己不再是一个人在“摸着石头过河”,而是有了一个可靠的向导在身边。
评分我最近沉迷于一本关于“科学育儿理念”的书籍,它彻底颠覆了我过去对“养孩子就是照着老人经验来”的固有观念。这本书的作者显然是深度研究了儿童心理学和行为发展的,它没有直接教你“打骂好不好”,而是从孩子的认知发展阶段入手,解释了为什么不同年龄段的孩子会有特定的行为模式,比如为什么两岁的宝宝会开始“说不”,为什么青春期的孩子会变得叛逆。最让我受益匪浅的是关于“非暴力沟通”在亲子关系中的应用。书中提供了大量的对话脚本和情景模拟,让我学会了如何倾听孩子表象行为背后的真实需求,而不是直接给出评判或要求。读完后,我感觉自己和孩子的交流顺畅多了,家里的“火药味”也淡了不少。这本书的叙事风格非常犀利,逻辑链条清晰,读起来非常过瘾,绝对是那种让你会忍不住做笔记、反复回味的深度好书,对于想建立健康亲子关系的新手父母来说,简直是必备秘籍。
评分我最近看完了一本侧重于“男性在孕育过程中的角色与责任”的书,感觉眼前一亮,因为市面上大多数育儿书都聚焦在女性身上。这本书的角度非常新颖,它不仅谈论了男性在生理上的贡献(比如精子质量的管理),更深入地探讨了心理层面。它分析了准爸爸在妻子怀孕过程中可能经历的焦虑、被排除在外的疏离感,以及如何有效地提供情感支持。书里还有很多针对准爸爸的“实操指南”,比如如何正确地陪伴产检、如何学习基础的育儿技能,甚至是如何在妻子孕吐严重时,既不抱怨又能帮上忙。这本书的文笔带着一种成熟男性的沉稳和幽默感,读起来让人感到非常踏实。它让男性读者意识到,生育不是女性一个人的“项目”,而是一场需要双方全身心投入的“团队协作”。我强烈推荐给所有正在备孕或已经怀孕的家庭,让彼此都能更好地理解对方的处境。
评分前段时间淘到一本关于“传统中医调理与现代生育科学结合”的册子,简直是为我们这种既想遵循古法智慧又信奉现代医学的人量身定做的。这本书的独特之处在于,它并没有把中西医对立起来,而是巧妙地找到了一个平衡点。它详细讲解了四季养生如何影响女性的生理周期,比如什么时候该“藏精”,什么时候该“养肝”,这些中医理论被用现代的语言重新诠释,并且结合了最新的内分泌学知识。比如,书中对比分析了不同体质的女性在备孕期的食补差异,并给出了具体的药膳方子,但同时又强调了在尝试这些方法前,一定要咨询专业人士的意见,这一点非常负责任。书中的插图精美,很多药材的识别图非常清晰,对于想要自己动手准备药膳的朋友来说,实用性极高。这本书让我对“调理身体”有了更系统、更科学的认识,不再是盲目跟风。
评分最近阅读的一本关于“高龄初次怀孕的心理重建与生理准备”的书,给我的震撼比较大。这本书面对的是一个非常特定的群体,它非常细致地剖析了高龄妈妈在面对外界压力(比如“年纪大了不好怀”、“生下来孩子可能不健康”的流言蜚语)时,如何建立强大的内心防御系统。它没有回避高龄带来的生理风险,而是用非常严谨的数据和案例,告诉你如何通过精准的孕前筛查和科学的孕期管理,将风险降到最低。书中特别强调了“自我赋权”的概念,鼓励妈妈们主动与医生沟通,而不是被动接受所有信息。此外,它还分享了很多成功案例,那些在四十岁后依然生下健康宝宝的妈妈们的经验,非常鼓舞人心。这本书的文字冷静而有力,充满了对生命力的敬畏,读完后,我感觉自己的焦虑感被一种理性的乐观所取代,准备迎接挑战的信心也大大增强了。
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