腰背疼痛微创治疗基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于灵芝 著

图书标签:

• 腰背痛
• 微创治疗
• 脊柱
• 疼痛医学
• 临床实践
• 基础研究
• 介入治疗
• 运动医学
• 康复
• 骨科

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787510047954

版次：1

商品编码：11159259

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-01-01

用纸：胶版纸

页数：321

内容简介

　　《腰背疼痛微创治疗基础与临床》共十六章，主要介绍了腰背痛相关的应用解剖、腰背痛相关的影像学基础、腰背痛常用微创治疗方法、腰背痛的康复治疗、腰背疼痛的现代基础研究综述等相关内容。

目录

前言
第一章 腰背疼痛相关的应用解剖
第一节 脊柱的组成及外观
第二节 椎骨及附件
第三节 脊柱的关节
第四节 韧带
第五节 椎管及其内容物
第六节 神经通道
第七节 脊椎的血液供应
第八节 椎旁肌肉与筋膜
第九节 脊神经
第十节 脊柱的神经支配
第十一节 脊柱的体表标志
第二章 腰背疼痛相关的脊柱生物力学
第一节 生物力学的基本概念
第二节 脊柱的生物力学性能
第三节 脊柱运动的生物力学
第四节 脊柱的运动力学
第五节 脊柱稳定与不稳定的生物力学
第六节 脊柱弯曲的生物力学
第七节 脊髓的生物力学
第八节 与脊柱相关的周围神经的生物力学
第九节 脊柱固定手术的生物力学原则
第三章 腰背疼痛疾病的影像学检查
第一节 X线检查
第二节 椎管造影
第三节 X线计算机断层扫描
第四节 磁共振成像
第五节 超声显像检查
第六节 诱发电位
第七节 核素检查
第八节 体表热像图检查
第四章 腰背疼痛治疗效果的评估
第一节 概述
第二节 疼痛治疗效果的评估
第三节 常用疼痛效果评估的方法
第五章 腰背疼痛常用微创治疗方法
第一节 针刀疗法
第二节 微创治疗通道的建立
第三节 化学髓核溶解术
第四节 经皮激光椎间盘减压术
第五节 臭氧在腰背疼痛中的应用
第六节 经皮颈椎问盘臭氧髓核消融术
第七节 经皮腰椎间盘臭氧髓核消融术
第八节 经皮等离子射频消融髓核成形术
第九节 双极水冷射频纤维环成形术
第十节 椎间盘突出症的重叠疗法
第六章 腰背疼痛的分类及不同年龄分组
第七章 腰背疼痛的康复治疗
第一节 康复医学的重要性
第二节 运动疗法
第三节 电疗法
第四节 光疗法
第五节 超声波疗法
第六节 传导热疗法
第七节 水疗法
第八节 冷疗法
第九节 磁疗法
第十节 按摩疗法
第十一节 腰椎牵引技术
第十二节 偏振红外光
第八章 腰背痛微创治疗的护理
第一节 心理护理
第二节 微创手术的围手术期护理
第三节 健康教育指导
第九章 腰背疼痛的现代基础研究综述
第一节 腰背疼痛流行病学研究进展
第二节 腰背疼痛患者康复功能评估方法学的研究进展
第十章 胸椎间盘突出症疼痛
第一节 病因与病理
第二节 临床表现与特征
第三节 诊断与鉴别诊断
第四节 治疗
第十一章 腰椎间盘突出症疼痛
第一节 腰椎间盘解剖与腰骶神经分布
第二节 腰椎间盘的生理学、生物化学和生物力学特性
第三节 腰椎间盘突出的病理学特征
第四节 临床表现
第五节 诊断与鉴别诊断
第六节 治疗
第十二章 腰椎峡部不连及腰椎滑脱症疼痛
第一节 病因及病理生理
第二节 临床特征
第三节 诊断
第四节 治疗
第十三章 骨质疏松症疼痛
第一节 病因及病理生理
第二节 临床特征
第三节 诊断
第四节 治疗
第五节 骨质疏松症诊治指南（2011年）
第六节 继发性骨质疏松症诊治指南
第七节 世界骨质疏松日
第十四章 胸椎管狭窄症
第十五章 腰椎管狭窄症疼痛
第一节 病因
第二节 病理生理
第三节 临床特征
第四节 诊断和鉴别诊断
第五节 治疗
第十六章 胸膜炎疼痛
第一节 病因
第二节 病理生理
第三节 临床特征
第四节 诊断与鉴别诊断
第五节 治疗
第十七章 肋间神经疼痛
第一节 病因
第二节 病理生理
第三节 临床特征
第四节 诊断与鉴别诊断
第五节 治疗
第十八章 其他腰背疼痛的微创治疗
第一节 概述
第二节 感染性腰背疼痛
第三节 内脏源性腰背疼痛
第四节 肌筋膜疼痛综合征
第五节 椎间盘源性疼痛
第六节 腰椎手术失败综合征（FBSS）
第七节 软组织疼痛
第八节 小关节紊乱
第九节
第3腰椎横突综合征 参考文献

前言/序言

《腰背疼痛的非侵入性康复策略》 概述： 本书系统性地阐述了腰背疼痛的非侵入性康复理念、方法与实践。在深入分析腰背疼痛发生发展的多因素基础上，重点聚焦于如何通过一系列保守、安全、有效的非手术干预手段，帮助患者缓解疼痛、恢复功能、提升生活质量，并预防疾病的复发。本书旨在为临床医生、康复治疗师、运动康复专业人士以及广大腰背疼痛患者提供一份全面、实用的非侵入性治疗指南。 核心内容： 第一部分：腰背疼痛的认知与评估 第一章：腰背疼痛的流行病学与社会经济影响 详细介绍全球及我国腰背疼痛的发病率、患病率及其随年龄、职业、生活方式等因素的变化趋势。 探讨腰背疼痛对个体生活质量、工作能力、社会经济负担的深远影响，强调早期、有效的干预的重要性。 第二章：腰背疼痛的解剖生理学基础 系统回顾腰背部脊柱、椎间盘、关节、韧带、肌肉、神经等结构及其生理功能。 深入剖析腰背部生物力学，包括脊柱的负重、运动、稳定机制，以及不良姿势、重复性动作对这些机制的破坏。 阐述神经系统在疼痛感知、传导与调控中的作用。 第三章：腰背疼痛的常见病因与危险因素 结构性病变： 椎间盘退变、椎间盘突出、脊柱关节炎（骨关节炎）、椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱滑脱等。 软组织损伤： 肌肉劳损、韧带扭伤、筋膜炎、肌筋膜疼痛综合征等。 炎症性疾病： 强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。 骨质疏松性骨折： 椎体压缩性骨折。 其他因素： 感染、肿瘤（虽然本书不涉及侵入性治疗，但需要识别需要转诊的情况）、内脏疾病牵涉痛（如肾结石、胰腺炎）、妇科疾病等。 功能性因素： 不良姿势（久坐、久站、坐姿不当）、不良的生物力学习惯（搬运重物姿势错误、长期单侧受力）、缺乏运动、过度疲劳、肥胖、精神心理因素（焦虑、抑郁、压力）、吸烟等。 第四章：腰背疼痛的临床评估方法 病史采集： 详细询问疼痛的部位、性质、程度、发生时间、持续时间、诱发因素、缓解因素、伴随症状（麻木、无力、发热、体重下降等）、既往史、家族史、职业与生活习惯。 体格检查： 视诊： 观察脊柱生理曲度、姿势、步态。 触诊： 触诊脊柱棘突、椎旁肌肉的压痛、紧张度、痉挛。 活动度检查： 评估腰椎的屈曲、伸展、侧屈、旋转活动范围，以及是否存在受限或疼痛。 神经系统检查： 检查下肢肌力、感觉（针刺、轻触）、反射（膝腱反射、跟腱反射）、直腿抬高试验（SLR）、股神经牵张试验等，筛查神经根受压或神经损伤。 特殊试验： 如Patrick试验（FABER）、Thomas试验等，评估髋关节及盆腔相关病变。 辅助检查的合理应用： 影像学检查： X线（排除骨折、骨关节炎）、CT（显示骨骼细节、椎管狭窄）、MRI（显示椎间盘、软组织、神经根、脊髓等）。强调合理选择，避免过度检查。 实验室检查： 血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等，用于排除炎症性疾病。 肌电图/神经传导速度检查： 辅助诊断神经卡压或神经根病变。 第五章：疼痛管理与康复目标设定 疼痛的神经生理学机制： 介绍中枢敏化、外周敏化、炎症介质等在慢性腰背疼痛中的作用。 疼痛的心理社会模型： 强调疼痛不仅仅是生理损伤，还受到心理、社会、行为因素的影响。 个体化康复目标设定： 根据患者的具体情况（疼痛程度、功能受限、活动能力、职业需求、生活目标等），制定短期、中期、长期的康复目标，强调目标的可衡量性、可实现性。 第二部分：非侵入性康复技术与方法 第六章：运动疗法：核心与基石 基础运动原则： 循序渐进、量力而行、关注疼痛信号、持续性。 腰背部核心肌群的训练： 核心稳定性训练： 腹横肌、多裂肌、盆底肌、膈肌的激活与强化。例如，死虫式、平板支撑、鸟狗式等。 腰背部伸肌和屈肌的平衡训练： 避免过度强化某一肌群。 姿势与生物力学矫正训练： 正确坐姿、站姿、卧姿的指导。 搬运重物、日常活动中正确的发力模式训练。 拉伸与柔韧性训练： 腰背部肌肉（竖脊肌、腰方肌、臀大肌、腘绳肌）的静态与动态拉伸。 髋关节柔韧性训练。 心肺耐力训练： 如快走、游泳、骑自行车等，改善全身血液循环，减轻疲劳，提高整体健康水平。 功能性运动训练： 模拟日常生活和工作中的动作，提高身体在各种姿势和活动中的稳定性和协调性。 特殊人群的运动疗法： 如老年人、孕妇、办公室白领等。 第七章：物理因子治疗：辅助与支持 热疗与冷疗： 热疗（热敷、红外线、蜡疗）： 缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻疼痛。 冷疗（冰敷）： 减轻急性期炎症和水肿，降低痛觉敏感性。 电疗： 经皮神经电刺激（TENS）： 门控理论与内源性阿片系统机制，用于缓解疼痛。 干扰波、中频电疗： 促进血液循环，缓解肌肉痉挛。 低频电疗： 改善神经肌肉兴奋性，促进肌肉收缩。 超声波治疗： 具有镇痛、消炎、促进组织修复的作用，适用于软组织损伤。 冲击波治疗： （注意，某些冲击波技术可能被归类为介入性，本书侧重于非侵入性，此处仅提及作为一种潜在的物理因子，需谨慎选择）。 牵引治疗： 腰椎间歇性牵引： 增加椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。 颈椎牵引： （如果书中包含颈椎部分，可添加）。 光疗（低强度激光）： 促进组织修复，消炎镇痛。 第八章：手法治疗与自我放松 按摩疗法： 瑞典式按摩： 抚摸、揉捏、推挤、拍打等手法，放松肌肉，改善循环。 深层组织按摩： 针对慢性紧张和粘连的肌肉。 筋膜松解术（非侵入性手法）： 通过特定手法释放肌肉筋膜的限制，恢复组织的滑动性。 关节松动术（非关节突刺入式）： 轻柔地恢复关节的生理活动度，不涉及关节腔内操作。 本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）： 结合主动与被动运动，促进肌肉功能恢复。 自我按摩与放松技巧： 如使用泡沫轴、筋膜球等辅助工具进行肌肉自我放松。 第九章：生活方式干预与行为调整 人体工程学在日常生活与工作中的应用： 办公桌椅的调整： 保持正确的坐姿，减少长时间同一姿势。 睡眠体位与床垫的选择： 推荐侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，选择支撑性良好的床垫。 家务劳动的优化： 学习省力、保护腰部的家务技巧。 体重管理： 肥胖是腰背疼痛的重要危险因素，强调健康饮食与规律运动相结合。 戒烟与限酒： 吸烟影响椎间盘营养，增加骨质疏松风险。 压力管理与心理调适： 认知行为疗法（CBT）基础： 帮助患者识别和改变消极的疼痛思维模式。 放松训练： 如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想、正念练习。 瑜伽与太极： 结合柔韧性、力量、平衡和呼吸控制，对腰背疼痛有积极作用。 健康教育： 提高患者对腰背疼痛的认知，增强自我管理能力。 第三部分：临床实践与应用 第十章：腰背疼痛的鉴别诊断与转诊策略 重点关注“红旗”征象（Red Flags）： 提示严重疾病的警示信号，如持续加重的疼痛、夜间疼痛、伴有发热、体重下降、马尾神经综合征（大小便失禁、会阴部麻木）、新发神经功能缺损（如进行性肌无力）等，需要立即转诊至专科医生。 区分急慢性腰背疼痛： 治疗策略的差异。 鉴别椎源性与非椎源性腰背疼痛： 如肾结石、妇科疾病、腹主动脉瘤等引起的牵涉痛。 需要转诊的情况： 怀疑肿瘤、感染、骨折、严重神经压迫、风湿免疫性疾病等。 第十一章：康复计划的制定与执行 多学科协作模式： 医生、康复治疗师、物理治疗师、运动康复师、心理治疗师等之间的合作。 个体化康复计划的制定流程： 初步评估与目标设定。 选择合适的康复技术组合。 制定训练频率、强度、持续时间。 患者教育与依从性管理。 康复过程中的监测与评估： 定期复评疼痛程度、功能状态、运动能力，根据反馈调整计划。 康复训练的居家指导： 确保患者能够安全有效地在家中坚持锻炼。 第十二章：腰背疼痛的预防与长期管理 建立健康的生活方式： 强调规律运动、均衡饮食、良好姿势、规律作息的重要性。 工作场所的健康管理： 倡导符合人体工程学的工作环境，提供健康讲座和筛查。 运动康复的持续性： 鼓励患者将运动融入日常生活，保持良好的运动习惯。 复发预防策略： 识别复发诱因，学习应对策略。 患者的自我效能感培养： 增强患者对自身健康的掌控能力。 第十三章：新兴技术在非侵入性康复中的应用前景 虚拟现实（VR）与增强现实（AR）在康复训练中的应用。 可穿戴设备在运动监测与指导中的作用。 远程医疗与在线康复平台。 生物反馈技术在核心肌群激活中的应用。 附录： 常用康复训练动作图解。 居家腰背疼痛自我管理指南。 相关医学术语解释。 本书特色： 强调循证医学： 所有推荐的治疗方法均基于现有的科学研究证据。 注重整体康复： 将身体、心理、社会因素综合考虑，提供全面解决方案。 强调患者参与： 鼓励患者积极主动地参与到康复过程中，成为自身健康的主导者。 技术全面且实用： 涵盖了非侵入性腰背疼痛治疗的多种方法，并提供详细的操作指导。 图文并茂： 丰富的插图和表格，使内容更易于理解和掌握。 《腰背疼痛的非侵入性康复策略》是献给所有饱受腰背疼痛困扰的患者和致力于帮助他们康复的专业人士的宝贵资源。它提供了一个安全、有效、可持续的解决方案，帮助人们摆脱疼痛的束缚，重拾健康与活力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格和叙述方式，给我的阅读体验带来了一些挑战。它更像是一篇篇独立的研究报告集锦，虽然每个部分都信息量十足，但缺乏一个贯穿始终的、清晰的逻辑主线，让我很难将零散的知识点串联起来，形成一个完整的认知体系。我期待的是，这本书能够像一位经验丰富的老师，带着我一步步从理论走到实践。例如，在介绍一种微创技术时，能够先简要说明其发展历程和理论基础，然后详细讲解其操作步骤、器械组成、术前评估、术中注意事项、术后护理以及可能的远期效果。书中虽然涉及了多种微创治疗技术，但对每种技术的介绍都显得比较浅尝辄止，缺少深入的细节和实用的技巧。我希望能看到更多关于“手到擒来”的经验分享，比如在关键步骤的操作技巧，以及如何应对术中可能出现的各种意外情况。这种“跳跃式”的知识呈现方式，对于希望快速掌握一项新技术的临床医生来说，确实需要花费更多的时间和精力去消化和整合。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我脑海里浮现出的画面，更多的是宏大的医疗体系和复杂的科研思路，而非我日常面对的那个个鲜活的、饱受腰背疼痛折磨的病人。书中大量的章节都在探讨腰背疼痛的流行病学、社会经济学影响，以及医疗资源分配等宏观层面的问题。这些固然是重要的，但对于我一个希望直接解决临床难题的医生来说，感觉有些“远水解不了近渴”。我更希望书中能有更详尽的关于不同病因（如椎间盘突出、椎管狭窄、关节炎等）的微创治疗策略，并且能结合实际病例，详细分析每种治疗方法的适应症、禁忌症、操作要点、并发症预防和处理。书中虽然提到了“基础与临床”几个字，但“基础”部分过于宏大，而“临床”部分又显得略微零散，缺乏一个清晰的、以病人为中心的诊疗流程。我希望看到更多能够指导我做出决策、优化治疗方案的内容，比如在不同类型腰背疼痛面前，如何选择最适合的微创术式，以及如何根据患者的具体情况进行个体化调整。

评分☆☆☆☆☆

收到这样一本以“腰背疼痛微创治疗基础与临床”为名的书籍，我本来满怀期待，希望能深入了解腰背疼痛的微创解决方案，特别是那些能够快速缓解痛苦、缩短恢复周期的技术。然而，当我翻阅后，却发现书中更多篇幅集中在了一些我原本并不十分关注的方面。例如，关于疼痛的发生机制，虽然科学严谨，但对于我这样主要想解决临床问题的读者来说，可能有些过于理论化了。大量的解剖学描述和生物力学分析，虽然是基础，却显得有些枯燥，缺少一些更具象的、与实际操作相关的图示或案例。我更希望看到的是，当病人出现某种特定的腰背疼痛症状时，微创技术是如何精准定位病灶、如何进行操作的流程，以及不同技术之间的优劣势对比。书中虽然提到了几种微创技术，但介绍得相对简略，缺乏更深入的细节，比如不同器械的使用方法、术中需要注意的细节、以及术后康复的个性化方案等。我期待的是能有一本能够“手把手”教我如何操作的书，而这本书更多的是在“告诉我为什么”以及“告诉我这是什么”，却缺少了“如何做”的精髓。

评分☆☆☆☆☆

对于这本书的整体感受，我只能用“信息量巨大，但可操作性略显不足”来概括。它为我打开了一个关于腰背疼痛微创治疗的广阔视野，让我了解到这个领域的研究深度和发展方向。然而，作为一个临床医生，我更关注的是那些能够直接指导我日常工作的具体方法和技术。书中大量的理论阐述和机制分析，虽然是科学严谨的，但对于我急于解决临床问题的需求而言，显得有些“隔靴搔痒”。我期待这本书能够提供更多关于不同微创术式的“实操指南”，比如详细的手术步骤、关键的解剖标志、常用的器械选择、以及术后并发症的预防与处理。书中虽然列举了一些临床研究的结果，但这些结果更多的是在证明技术的有效性，而对于如何将这些技术安全有效地应用于每一个具体患者，则缺乏更详尽的指导。我希望这本书能够成为我床边的一本“工具书”，能够在我遇到具体病例时，提供清晰、可行的解决方案，而不是仅仅停留在理论的层面。

评分☆☆☆☆☆

从这本书的结构来看，似乎更侧重于对腰背疼痛微创治疗的“概览”而非“精讲”。它涵盖了从基础理论到部分临床应用的广泛内容，但给我的感觉是“面面俱到，却不够深入”。例如，在介绍某些微创技术时，虽然提及了相关的器械名称和基本原理，但对于这些器械的具体型号、使用方法、以及不同厂商产品之间的差异，却鲜有提及。我更希望书中能够提供一些更具操作指导意义的内容，比如针对特定病灶的微创入路选择、不同手术器械在不同术式中的应用技巧、以及如何利用影像学技术进行术中导航等。书中虽然提及了“临床”，但更多的是在描述一些普遍性的原则和现状，而对于如何将这些原则转化为具体、可执行的临床操作，则略显不足。我期待的是，这本书能够为我提供一套更加系统化、实用化的微创治疗培训体系，帮助我快速提升临床技能，更好地服务于患者。