急诊医学（第3版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·供临床医学专业用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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申文龙，张年萍，邓海霞 等 编

图书标签:

• 急诊医学
• 临床医学
• 医学教材
• 急诊科
• 急救
• 诊断
• 治疗
• 医学教育
• 第三版
• 全国高等医药教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117187602

版次：3

商品编码：11487459

包装：平装

丛书名： 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·供临床医学专业用

开本：16开

出版时间：2014-06-01

用纸：胶版纸

页数：222

字数：413000

正文语种：中文

内容简介

　　《急诊医学（第3版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·供临床医学专业用》是在第2版的基础上，调整了部分章节结构，把原来的各系统急症调整为从常见的急诊症状人手，注重对急症患者的紧急处理，增加了急救流程与灾害急救的相关内容，在急救技术里增加了骨髓腔穿刺输液技术，修订了各章节的内容。　　《急诊医学（第3版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材·供临床医学专业用》在内容选择上力求既体现急诊医学本身的特色，又避免与其他专业交叉重复，突出各种意外灾害和危重急症的早期急救和诊治。编写中坚持思想性、科学性、先进性、启发性、实用性的原则，介绍本专业的基本知识、基本理论、基本技能以及某些理论和技术方面的国内外新进展。根据医学专科教育的培养目标，教材力求简明扼要，理解性强，注重理论联系实际，强调实用性。

内页插图

目录

第一章 绪论第一节 我国急诊医学的发展情况第二节 急诊医学范畴第三节 急诊医学的特点第四节 急诊医疗服务体系
第二章 院前急救第一节 概述第二节 现场急救技术实施第三节 现场救护后运送
第三章 心肺脑复苏第一节 概述第二节 心搏骤停的原因和诊断第三节 心肺复苏第四节 脑复苏第五节 复苏结果的判断
第四章 急性中毒第一节 急性中毒的诊断治疗原则第二节 常见农药中毒第三节 常见药物中毒第四节 常见工业性毒物中毒第五节 急性灭鼠剂中毒第六节 急性酒精中毒第七节 食物中毒
第五章 休克第一节 概述第二节 各类休克的特点及急救
第六章 创伤第一节 概述第二节 一般创伤的急救第三节 特殊创伤的急救
第七章 灾害救援第一节 概述第二节 自然灾害第三节 人为灾害第四节 突发公共卫生事件
第八章 环境及理化因素损伤第一节 淹溺第二节 中暑第三节 电击伤第四节 动物咬伤第五节 烧烫伤与冻伤第六节 毒蛇咬伤第七节 螫伤
第九章 发热第一节 概述第二节 临床特点、诊断及鉴别诊断第三节 急诊处理
第十章 呼吸困难第一节 概述第二节 支气管哮喘急性发作第三节 气胸第四节 急性左心衰竭
第十一章 意识障碍第一节 概述第二节 脑卒中第三节 低血糖症第四节 糖尿病急症
第十二章 急性疼痛第一节 急性头痛第二节 急性胸痛第三节 急性腹痛
第十三章 心悸第一节 概述第二节 常见症因及处理
第十四章 抽搐第一节 概述第二节 常见症因及处理
第十五章 出血第一节 消化道出血第二节 咯血第三节 血尿
第十六章 少尿与无尿第一节 少尿与无尿第二节 急性肾功能衰竭
第十七章 呕吐与腹泻第一节 呕吐第二节 腹泻第十八章 常用急救技术第一节 电除颤与电转复术第二节 环甲膜穿刺及环甲膜切开术第三节 气管插管术及气管切开术第四节 胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术第五节 骨髓腔穿刺输液术第六节 腹腔穿刺术第七节 深静脉穿刺术第八节 导尿与膀胱穿刺术第九节 洗胃术第十节 心包腔穿刺术
练习题选择题参考答案参考文献中英文名词对照索引

精彩书摘

　　二、转送方式　　转送阶段是指把转运工具上的病人运输到医院的过程。其原则是病情允许，在医护人员的监护下转送。途中应密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好转送记录，并妥善保管。转运的工具主要有：救护车、火车、轮船、飞机等。　　(一)救护车转送　　上救护车时，病人的头向前，应与救护车前进方向一致，患者躺卧的床位，输液和(或)输氧的器材应做相应的固定。下救护车时，病人脚向前，头向后。　　(二)火车转送　　适用于伤员数量大，伤情复杂。应先对伤员进行分类，分类标记：红色代表危重伤病员；黄色代表中度伤病员；绿色代表轻度伤病员；黑色代表已死亡者。分类卡由救治机构统一印制，背面扼要病情介绍，随伤员携带。此卡常被挂在伤员左胸的衣服上。其优点是：快速、机动、受气候条件影响小，可在行驶中实行抢救。　　(三)轮船转送　　平稳、舒适、容量大，但速度慢、噪音大、容易引起晕船。　　(四)飞机转送　　速度快、效率高、平稳舒适、不受道路、地形影响。但随飞行高度的上升，空气中的氧含量减少，每升高1000m，氧分压下降18～20mmHg。心肺功能不全的患者会加重病情；飞机的升降所带来的气压变化会使开放性气胸的伤员纵隔摆动，加重呼吸困难；腹部手术的伤员可引起腹胀、疼痛，甚至伤口裂开。　　三、运送过程中的注意事项　　(1)根据病人的病情和搬运经过通道情况决定搬运的方法和体位。　　(2)搬运过程中动作要轻巧、敏捷、协调一致，受伤部位应向上，头部和肩部不得着地。　　(3)搬运过程要避免震动，不应增加伤病员的痛苦，如病人一旦上了担架，不要再轻易更换，进出门时，应先将门打开，随后进入。　　(4)搬运颈椎、腰椎伤病人时必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运，否则而造成继发脊髓伤。　　(5)转送途中要防止窒息。患者侧卧位或头偏向一侧，及时清理呼吸道，不要给患者任何饮料和食物，防止可能会因误吸进入气管而发生窒息。　　(6)转送途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具，伤者及担架都必须妥善固定，防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤，昏迷、躁动的病人防止跌伤，抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布，防止咬伤舌头。　　(7)转送途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，体温下降，可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部，然后用棉被包好保暖，贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好，防止烫伤发生。　　(8)转送途中要注意监护与治疗，定时监测生命体征并做好心肺复苏的准备；输氧、输液，根据需要给患者止痛药，镇静药或其他药物。　　(9)树立自身安全的意识，在接触患者体液、血液时，一定要戴好手套；与病人接触要戴好口罩，操作中要忙而不乱，避免针头扎伤自己，勤洗手，做好消毒隔离工作。　　……

前言/序言

《急诊医学》（第3版）：临床医学专业必备的权威指南 本书，作为全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材的重要组成部分，专为临床医学专业学生量身打造，旨在系统、深入地阐述急诊医学的核心知识与临床实践技能。第三版的出版，标志着该教材在内容更新、体系优化和前沿追踪方面迈上了新的台阶，必将成为新一代医学人才培养过程中不可或缺的工具书。 一、 内容体系：全面覆盖，重点突出 《急诊医学》（第3版）秉承了“理论与实践相结合，基础与临床相贯通”的编写理念，其内容体系的构建，力求做到广博而不失精深，系统而不显零散。全书按照急诊医学的学科逻辑和临床诊疗流程，将庞杂的急诊医学知识梳理成清晰的脉络。 基础理论篇： 深入剖析了急诊医学的基本概念、历史发展、法律伦理、现场急救原则、院前急救与院内急诊的流程与配合等 foundational elements。这部分内容为理解后续的疾病诊疗奠定了坚实的理论基础。 危重症疾病诊治篇： 这是本书的核心部分，详细阐述了急诊医学中最常见、最危急的几大类疾病的诊断与治疗。包括但不限于： 心脑血管急症： 如急性冠状动脉综合征、心源性休克、高血压危象、脑卒中（缺血性与出血性）、短暂性脑缺血发作等，重点强调了早期识别、快速干预、溶栓、介入治疗及药物管理。 呼吸系统急症： 如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、气道梗阻等，详尽介绍了氧疗、通气支持（无创与有创）、药物治疗及气管插管术等关键技术。 消化系统急症： 如消化道出血（上消化道与下消化道）、急性胰腺炎、急性肠梗阻、消化道穿孔、腹膜炎等，强调了血流动力学监测、液体复苏、止血、抗感染、手术指征判断等。 神经系统急症： 除了脑卒中，还涵盖了癫痫持续状态、颅脑外伤、急性脊髓损伤、周围神经病变急症等，关注神经功能评估、颅内压管理、止惊厥、止痛等。 中毒与药物过量： 系统介绍了常见中毒（如农药、一氧化碳、有机磷、重金属等）和药物过量（如镇静催眠药、精神药物、心血管药物等）的识别、急救处理原则、催吐/洗胃、毒物拮抗剂应用及支持疗法。 创伤急症： 涵盖了多发伤、重症创伤（如胸腹部损伤、四肢骨折伴大出血）、烧伤、冻伤、溺水、电击伤等，强调了ABCDE原则、生命体征的稳定、止血、复苏、骨折固定、清创缝合、抗感染等。 内分泌与代谢急症： 如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖、甲状腺危象、肾上腺危象等，强调了血糖、电解质、酸碱平衡的纠正与监测。 感染性疾病急症： 如败血症、脓毒症、感染性休克、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒重症等，强调了早期识别、抗感染、液体复苏、器官功能支持。 其他急症： 还包括过敏性休克、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、蛇咬伤、犬咬伤等，提供了针对性的诊疗方案。 急诊操作技术篇： 详细图文并茂地展示了急诊科常用且关键的临床操作技术，如心肺复苏（CPR）、人工呼吸、气管插管、静脉输液、中心静脉置管、胸腔穿刺排液、腹腔穿刺、腰椎穿刺、洗胃、导尿、电除颤、临时起搏器植入等。每项操作都包含操作目的、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项及并发症处理，力求使学生掌握熟练的操作技能。 急诊管理与前沿篇： 关注急诊医学的发展趋势，包括急诊医学的质量管理、医疗安全、信息系统应用、院前急救体系建设、灾难医学、急诊药理学、急诊超声等新技术的应用。 二、 编写特色：精益求精，与时俱进 《急诊医学》（第3版）在编写过程中，充分体现了其作为高等医药教材的严谨性与先进性。 权威性： 由国内众多在急诊医学领域享有盛誉的专家学者共同编写，保证了内容的科学性、准确性和权威性。 系统性与逻辑性： 内容编排遵循循序渐进的原则，从基础到临床，从一般原则到具体疾病，逻辑清晰，易于理解和掌握。 实践导向： 大量引用临床病例，结合实际操作，帮助学生将理论知识转化为临床实践能力，注重培养学生的临床思维和决策能力。 更新与前沿： 紧密跟踪国际国内急诊医学的最新研究进展和诊疗指南，及时更新了相关内容，特别是对于重症监护、液体复苏、抗感染、急诊超声等领域的最新观点和技术进行了充分介绍。 图文并茂： 配备了大量高质量的图片、图表、流程图等，直观地展示了疾病的影像学表现、解剖结构、操作步骤等，有效提升了学习效率。 规范化： 采用规范的医学术语和临床诊疗流程，符合当前医疗行业的标准。 三、 适用对象：临床医学专业的核心教材 本书是高等医学院校临床医学专业本科及研究生的必备教材，对于从事急诊医学、重症监护、内科、外科、儿科、麻醉科、急救护理等相关专业的医护人员，以及急诊科的住院医师、规培医师，也是一本不可多得的参考书。它不仅能帮助学生系统掌握急诊医学的基础理论和临床技能，更能为其未来的临床实践打下坚实的基础，培养出优秀的急诊医学人才。 总而言之，《急诊医学》（第3版）是一部内容丰富、体系完整、特色鲜明、与时俱进的优秀教材。它将是临床医学专业学生在学习急诊医学过程中最可靠的伙伴，也是他们未来投身临床、救死扶伤的坚实基石。

评分☆☆☆☆☆

我对书中关于“中毒的急诊救治”部分感到非常震撼。在现代社会，意外中毒的事件并不少见，而及时、正确的急诊处理往往能挽救生命。这本书中对各种常见中毒（如农药中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒等）的识别、急救措施、解毒剂应用等都进行了详细的介绍。我看到了关于洗胃、导泻、血液净化等技术的原理和操作要点，以及针对不同中毒物质的特效解毒方法。书中还列举了大量临床病例，通过分析这些病例，我能更直观地感受到急诊医生在面对中毒患者时所面临的挑战，以及他们如何运用专业知识和技能进行抢救。特别是关于中毒的预防和家庭急救知识的普及，也让我意识到作为普通人，了解一些基本的急救常识也是非常有必要的。这本书不仅教授了我专业知识，更教会了我如何承担起一份责任。

评分☆☆☆☆☆

本书在“特殊环境下的急危重症救治”这一章的内容给我留下了深刻的印象。它不仅仅局限于医院内的急诊科，还将触角延伸到了更广阔的领域，例如在野外、灾难现场，甚至是公共卫生事件中的急救。我看到了关于高山反应、高原病、海上救援、地震、火灾等特殊环境下的急救原则和技巧。书中对各种突发公共卫生事件（如疫情爆发）的应急响应机制和现场处置流程也进行了详细的阐述，这让我认识到急诊医学在维护社会稳定和公共安全方面的重要作用。同时，教材也强调了团队协作和资源调配的重要性，以及如何进行有效的现场指挥和信息沟通。这本书的视野非常开阔，不仅仅是枯燥的医学知识，更是将医学知识与社会责任感紧密结合，让我对接下来的学习充满了期待，也更加坚定了我要成为一名合格的急诊医生的决心。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，最先映入眼帘的是目录，结构清晰，逻辑性很强。从基础理论到常见急症，再到各种危重病的处理，层层递进，环环相扣。我迫不及待地翻阅了几章，例如“休克的病理生理与临床表现”、“急性冠脉综合征的急诊处理”等章节。其中对休克的分类、病因、发病机制的阐述非常细致，图文并茂地展示了不同类型休克的临床特征，让我对这个复杂概念有了更深入的理解。在急性冠脉综合征的处理部分，教材详细列出了急诊评估、心电图解读、药物治疗、介入治疗等关键环节，并且强调了时间就是心肌、时间就是生命的理念，这让我深刻体会到急诊医学的紧迫性和重要性。我尤其喜欢书中在每个章节后都附有“思考题”和“参考文献”，这不仅能帮助我巩固所学知识，还能引导我进一步去探索和学习。教材的语言风格严谨而流畅，术语规范，同时又不失可读性，即使是初学者也能相对容易地理解。

评分☆☆☆☆☆

在阅读“创伤的急诊评估与处理”这一章时，我被书中严谨的流程和精细的步骤深深吸引。从伤情评估的分级（如ATLS原则），到多发伤的系统管理，再到各个脏器损伤的针对性处理，每一步都环环相扣，体现了急诊医学的系统性和科学性。书本对于气道、呼吸、循环等生命支持的优先顺序讲解得非常到位，让我明白了在危急时刻如何才能最有效地挽救生命。特别是对于骨折、出血、颅脑损伤等常见创伤的处理，书中不仅给出了详细的急救原则，还配有精美的插图，形象地展示了包扎、固定、止血等关键技术。我看到了书中关于急诊手术指征的判断，以及术后监护的要点，这让我了解到急诊医学不仅仅是前期的救治，更是贯穿整个救治过程的连续性保障。这本书让我觉得，急诊医学是一门需要高度的专业素养、敏锐的临床思维和果断的决策能力的学科。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，主色调选择了沉稳的蓝色，搭配醒目的白色字体，给人一种专业、严谨的学术感。书名“急诊医学（第3版）”和副标题“全国高等医药教材建设研究会‘十二五’规划教材·供临床医学专业用”都清晰地标示了其定位，无疑是面向医学生的权威教材。厚度适中，拿在手里有分量，但又不至于过于笨重，便于携带和翻阅。纸张的质感很好，略带哑光，印刷清晰，排版也很合理，即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我特别注意到封底的版权页，清晰的印有出版信息和条形码，这些细节都体现了出版社的专业性和对书籍品质的追求。整本书的装帧工艺也很扎实，不易脱页，作为一本需要经常翻阅的医学教材，这样的质量非常让人放心。我是一个初入医学领域的新生，对于急诊医学这个充满挑战和未知的学科，我既感到好奇又带着一丝敬畏。这本书的出现，就像一盏明灯，为我指引了学习的方向。我非常期待通过它，能够系统、全面地了解急诊医学的方方面面。