刘沈林脾胃病临证心悟 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘沈林 著

图书标签:

• 脾胃病
• 中医
• 临证
• 经验方
• 刘沈林
• 传统医学
• 诊疗
• 心悟
• 养生
• 中医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117197014

版次：1

商品编码：11555868

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

页数：179

内容简介

　　《刘沈林脾胃病临证心悟》主要阐述看了作者中医学术观点和临证心得。通过真实的临床案例，详细载录了有关脾胃病，肿瘤疾病以及部分杂病的治案资料。反映了作者在疾病治疗过程中的辨证思路和选方用药特色。

目录

上篇 医论
一、慢性萎缩性胃炎技巧癌前病变的诊治与思考
二、甘凉濡润法在慢性萎缩性胃炎中的运用
三、论治瘩满
……
中篇 医话
一、中虚气滞胃脘痛，香砂六君是良方
……
下篇 医案
脾胃病
肿瘤疾病
其他杂病

前言/序言

《中国传统医学的脾胃理论与临证实践》 本书是对中国传统医学中关于脾胃理论的系统梳理与深入剖析，并在此基础上，结合大量生动鲜活的临床案例，详细阐述了脾胃病在诊断、辨证、用药及调治等方面的实践经验。全书内容丰富，结构严谨，旨在为广大中医师、中医药爱好者以及对中国传统医学感兴趣的读者提供一份详实可靠的参考。 第一部分：脾胃理论的渊源与发展 中国传统医学视脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”，其重要性不言而喻。本部分将追溯脾胃理论的形成与发展历程，从《黄帝内经》等早期经典著作中关于脾胃功能的论述出发，梳理历代医家对脾胃理论的补充与完善。 一、 脾胃的生理功能： 受纳与腐熟： 详细阐述脾胃在接受和消化食物方面的作用，包括胃的受纳功能和脾的腐熟功能，以及两者如何协同完成食物的初步消化。 运化与吸收： 深入探讨脾胃对水谷精微的运化和吸收功能，这是人体气血生成的基础。分析脾主运化水湿的功能，以及水湿停聚所导致的病变。 输布精微： 阐明脾将水谷精微输布全身，濡养脏腑经络、肢体官窍的作用。 统血： 论述脾在固摄血液方面的作用，及其与出血性疾病的关联。 主肌肉四肢： 解释脾与肌肉、四肢的生理联系，脾气充盛则肌肉丰满，四肢有力。 二、 脾胃病变的病因病机： 外感六淫： 分析风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵袭脾胃所致的病变，特别是寒湿、湿热等对脾胃的损害。 内伤七情： 探讨喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志失调，尤其是思虑过度、忧愁郁闷对脾胃气机的影响，以及“思伤脾”。 饮食不节： 详细分析暴饮暴食、过饥过饱、偏食、嗜食生冷油腻辛辣等不良饮食习惯对脾胃功能造成的损伤。 劳逸失度： 论述过度劳累、饥饱劳役、久坐不动等生活方式对脾胃气血的消耗与影响。 他脏影响： 阐述心、肝、肺、肾等其他脏腑功能失调如何反过来影响脾胃的正常运作，例如肝郁乘脾、水泛为肿等。 三、 脾胃病的基本病机： 脾气虚： 阐述脾气虚弱，运化无力，精微不生，水湿内停等一系列病理变化。 脾阳虚： 论述脾阳虚衰，温煦失职，寒湿内生，出现腹痛、腹泻等症状。 脾阴虚： 探讨脾阴亏损，津液不足，出现口干、便秘等症状。 胃气虚： 分析胃气不足，受纳腐熟功能减退，食欲不振，消化不良。 胃阴虚： 论述胃阴受损，胃失濡润，出现胃脘灼痛、嘈杂等症状。 湿浊内生： 阐述脾失健运，水湿停聚，化为湿浊，阻碍气机，影响消化吸收。 食滞胃脘： 分析饮食停滞，胃失和降，出现腹胀、嗳腐吞酸等症状。 气滞血瘀： 探讨脾胃气机不畅，久病可导致血行受阻，出现腹痛固定，舌质紫暗等。 第二部分：脾胃病的诊断方法 本部分将系统介绍中医诊断脾胃病的常用方法，强调望、闻、问、切四诊合参在脾胃病诊断中的重要性。 一、 望诊： 神色： 分析面色萎黄、苍白、晦暗等与脾胃虚弱或寒湿内蕴的关系。 形态： 观察腹部胀满、凹陷、有形块等体征。 舌诊： 详细讲解舌质、舌苔的形态、颜色、厚薄、润燥等变化，如舌淡苔白腻主寒湿，舌红少苔主胃阴不足，舌有齿痕主脾虚等。 排出物： 观察呕吐物、大便的性状、颜色、气味等。 二、 闻诊： 声息： 听患者的语声、咳嗽声，以及腹部的肠鸣音。 气味： 闻患者口中的气味，如口臭、酸臭等。 三、 问诊： 主诉： 详细询问腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲、大便等症状的发生、发展、程度、性质、诱因及缓解因素。 既往史： 了解患者既往脾胃病史、其他慢性病史。 生活习惯： 询问饮食、作息、情志等情况。 四、 切诊： 脉象： 详细阐述与脾胃病相关的脉象，如虚脉、濡脉、滑脉、沉脉、紧脉等，以及它们所代表的病机。 腹诊： 详细讲解腹部触诊的技巧，包括按压腹部不同部位的疼痛、胀满、包块、温度等，以及腹部压痛点的意义。 第三部分：脾胃病的辨证分型 本部分是本书的核心内容之一，将根据脾胃病的病因、病机、症状、体征等，将其进行系统性的辨证分型，为临床治疗提供明确的指导。 一、 脾气虚证： 临床表现： 食欲不振，食后腹胀，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏。 舌脉： 舌淡苔白，脉细弱。 二、 脾阳虚证： 临床表现： 腹部隐痛，喜温喜按，腹泻，黎明前作泻，神疲乏力，畏寒肢冷。 舌脉： 舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。 三、 脾阴虚证： 临床表现： 胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，食欲不振，大便干结，消瘦。 舌脉： 舌红少津，苔少或无，脉细数。 四、 胃气虚证： 临床表现： 胃脘隐痛，食欲不振，餐后饱胀，恶心欲呕，倦怠乏力。 舌脉： 舌淡苔白，脉虚弱。 五、 胃阴虚证： 临床表现： 胃脘灼痛，嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结。 舌脉： 舌红少津，苔少，脉细数。 六、 寒湿困脾证： 临床表现： 腹胀，腹痛，纳呆，恶心呕吐，身重肢困，苔白腻，脉濡。 舌脉： 舌淡胖，苔白腻，脉濡。 七、 湿热壅滞证： 临床表现： 腹痛，腹泻或便秘，恶心呕吐，口干口苦，身热不退，胸脘痞闷，苔黄腻，脉滑数。 舌脉： 舌红苔黄腻，脉滑数。 八、 食滞胃肠证： 临床表现： 腹胀，腹痛，嗳腐吞酸，恶食，呕吐不消化食物，大便不爽。 舌脉： 舌苔厚腻，脉滑。 九、 肝郁乘脾证： 临床表现： 腹胀，腹痛，喜叹息，情绪不畅时加重，食欲不振，大便不调。 舌脉： 舌淡红，苔薄白，脉弦。 十、 脾胃虚寒证： 临床表现： 腹痛，喜温喜按，腹泻，畏寒，手足不温，食欲不振。 舌脉： 舌淡，苔白，脉沉迟。 十一、 脾胃湿热证： 临床表现： 腹胀，腹痛，泄泻，肛门灼热，口苦，身重，小便黄，苔黄腻。 舌脉： 舌红苔黄腻，脉滑数。 十二、 寒热错杂证： 临床表现： 脾胃虚寒兼有湿热，或虚实夹杂，证候复杂多变，如腹痛而胀，泄泻伴口干。 舌脉： 舌苔兼有白腻与黄腻，脉象复杂。 第四部分：脾胃病的治疗原则与方药应用 本部分将针对上述辨证分型，详细阐述中医治疗脾胃病的原则，并介绍常用方剂及其加减变化，结合临床实践，提供切实可行的治疗方案。 一、 治疗总则： 治脾为主，兼顾胃： 强调脾胃同居中焦，相互影响，但脾为“至阴”，更易受损，故治疗常以健脾为主。 辨证论治： 强调根据不同的辨证分型，采取相应的治疗方法，切忌千篇一律。 扶正祛邪： 在祛除病邪的同时，兼顾扶助正气，以增强机体抗病能力。 标本兼治： 针对急症、实症，先祛邪，待邪去正复；针对慢症、虚症，则以扶正为主，兼以祛邪。 二、 常用治法与方剂： 健脾益气： 适用于脾气虚证。常用方剂如四君子汤、参苓白术散等，讲解其组方原理、药物配伍及加减变化。 温中散寒： 适用于脾阳虚证、脾胃虚寒证。常用方剂如理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等。 健脾益胃： 适用于脾胃气虚或脾虚胃弱。常用方剂如香砂六君子汤、补中益气汤等。 养阴益胃： 适用于胃阴虚证、脾阴虚证。常用方剂如益胃汤、沙参麦冬汤等。 芳香化湿： 适用于寒湿困脾证、湿热内蕴证。常用方剂如藿香正气散、甘露消毒丹等。 清热祛湿： 适用于湿热壅滞证、脾胃湿热证。常用方剂如葛根芩连汤、平胃散等。 消食导滞： 适用于食滞胃肠证。常用方剂如保和丸、枳实导滞丸等。 疏肝理气： 适用于肝郁乘脾证。常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等。 温脾散寒： 适用于脾胃虚寒证。常用方剂如附子理中丸、干姜汤等。 寒热并用： 适用于寒热错杂证。根据具体情况，兼顾寒热，灵活配伍。 三、 药物配伍原则： 君臣佐使的运用。 寒热配伍，温凉互济。 补泻结合，虚实兼顾。 开阖升降，调和气机。 四、 经典名方详解： 对《伤寒论》、《金匮要略》及后世医家创立的经典脾胃病方剂进行深入剖析，阐述其组方思路、功效主治、临床应用及变通。 第五部分：脾胃病的食疗与调养 除了药物治疗，饮食调养在脾胃病的防治中占有举足轻重的地位。本部分将提供详细的食疗建议和生活调养方法。 一、 饮食原则： 定时定量，避免过饥过饱： 强调规律进食的重要性。 清淡易消化： 推荐易于脾胃消化的食物，避免油腻、辛辣、生冷。 辨证施食： 根据不同的辨证分型，选择适合的食物。例如，脾虚者宜食山药、莲子、小米；湿邪者忌食生冷、肥甘厚味。 细嚼慢咽： 促进食物的消化吸收。 二、 常用健脾益胃食疗方： 提供具体的食疗方，如小米粥、山药薏米粥、大枣茯苓粥、白扁豆粥等，并说明其适用范围和功效。 三、 生活调养： 劳逸结合，保证睡眠： 强调充足的休息对脾胃功能的恢复至关重要。 情志调畅： 避免过度思虑，保持乐观心态。 适度运动： 适当的运动有助于增强脾胃功能。 腹部保健： 介绍腹部按摩等自我保健方法。 第六部分：临床验案选粹 本书的最后一部分，将精选数例典型的脾胃病临床验案，详细记录患者的病史、诊疗过程、辨证用药、疗效反馈等，展现中医治疗脾胃病的独特疗效与灵活应用。这些案例将理论与实践紧密结合，旨在帮助读者更直观地理解和掌握脾胃病的诊疗要点。 本书力求在学术严谨性与临床实用性之间取得平衡，既有理论的深度，又不失实践的广度。希望通过本书的阅读，读者能够对中医脾胃理论有更深刻的认识，并在临床实践中获得更多启发与助益。

评分☆☆☆☆☆

《XXX艺术鉴赏指南》这本书，让我这个对艺术一窍不通的门外汉，仿佛拥有了一双洞悉艺术之美的眼睛。作者没有用高高在上的姿态去评判艺术，而是用一种亲切、引导的方式，带领读者走进艺术的世界。从XXX画派的色彩运用，到XXX雕塑的线条美感，再到XXX音乐的旋律变化，书中都进行了生动而细致的解读。我最喜欢的是关于XXX艺术家的传记部分，作者用充满人情味的笔触，勾勒出这些艺术大师的生活经历和创作灵感，让我觉得艺术不再是遥不可及的，而是充满了 human touch。书中穿插的精美图片和音频链接，也极大地丰富了阅读体验，让我能够更直观地感受艺术作品的魅力。读完此书，我感觉自己对艺术的欣赏能力得到了极大的提升，开始能够从作品中品味出更多的意境和情感，也更加愿意去探索和发现更多美好的艺术。

评分☆☆☆☆☆

《XXX养生智慧》这本书，简直是送给现代都市人的“心灵鸡汤”和“健康指南”。作者以一种非常温和、包容的姿态，探讨了生活方式与健康之间的微妙联系。书中没有那些枯燥乏味的医学术语，也没有强制性的养生条例，而是通过讲述一个个充满生活气息的小故事，引导读者去感受身体的信号，去理解顺应自然的养生之道。我特别喜欢其中关于“情绪与健康”的章节，作者通过生动的故事，揭示了负面情绪如何悄无声息地侵蚀我们的身体，又如何通过积极的心态和生活调整来达到平衡。读到这里，我仿佛看到了自己过往的影子，反思了自己在压力之下的一些不健康的应对方式。书中所提出的“慢生活”、“正念”、“感恩”等理念，虽然不新鲜，但作者的解读角度却非常独特，既有理论依据，又充满了人文关怀。读完此书，我感觉自己不再那么焦虑，学会了如何从日常的点滴小事中发现幸福，也更加懂得如何关爱自己的身心健康。

评分☆☆☆☆☆

《XXX药理学前沿》这本书，对于我这样一个在药学领域深耕多年的研究者来说，无疑是一场知识的盛宴。作者在药物作用机制、新药研发趋势以及药物不良反应等方面，展现了扎实的学术功底和前瞻性的视野。书中对XXX类药物的最新研究进展进行了系统梳理，尤其是在分子靶点、信号通路以及药物联用策略等方面，提供了许多令人耳目一新的观点。我非常欣赏作者在批判性思维方面的引导，鼓励读者不仅仅是接受既有的知识，更要学会质疑和探究，从而推动科学的进步。书中列举的多个前沿性研究案例，都经过严谨的论证和数据支持，为我们未来的研究方向提供了重要的参考。虽然本书的学术性较强，但作者的写作风格却保持着一种清晰和严谨，使得晦涩的理论也能被有效理解。这本书为我打开了新的研究思路，也更加坚定了我对药学研究的热情。

评分☆☆☆☆☆

《XXX历史中的哲学思考》这本书，让我对历史的解读有了全新的维度。作者并没有停留在事件的罗列和人物的叙述，而是深入挖掘了隐藏在历史洪流中的哲学命题。他以独特的视角，将XXX历史上的重大事件与XXX哲学流派的观点巧妙地联系起来，展现出历史发展与思想演变的内在逻辑。我特别赞赏书中对XXX哲学思想在XXX历史事件中的影响分析，这种跨学科的解读方式，让我看到了历史事件背后更深层次的动因和意义。作者的文笔流畅而富有洞察力，能够将复杂的哲学概念和历史背景融为一体，引人深思。书中提出的关于XXX的XXX问题，至今仍然具有现实意义，引发了我对当下社会的一些思考。读完这本书，我感觉自己不再仅仅是历史的旁观者，而是能够透过历史的表象，去理解人类文明发展过程中那些永恒的哲学追问。

评分☆☆☆☆☆

读了《XXX医学理论与实践》这本书，真的是受益匪浅。作者对XXX理论的阐述深入浅出，将复杂的概念用通俗易懂的语言娓娓道来，让我这个医学领域的初学者也能茅塞顿开。书中对XXX疾病的病因病机分析，逻辑严谨，条理清晰，让我对这一常见病有了全新的认识。尤其让我印象深刻的是，作者结合了大量的临床案例，将理论知识与实际诊疗过程紧密结合。每一个案例都经过细致的分析，从患者的主诉、症状、体征，到诊断思路、治疗方案的制定，再到疗效的评估，都进行了详尽的阐述。这些案例不仅增强了书本知识的可理解性，更提供了宝贵的临床经验，让我仿佛置身于真实的问诊现场，学到了许多书本上学不到的“真功夫”。书中的图表和示意图也起到了画龙点睛的作用，将抽象的理论可视化，大大提升了阅读的效率和趣味性。读完此书，我感觉自己在XXX疾病的认知上，已经迈上了一个新的台阶，对于未来的临床实践充满了信心。