世界青光眼学会联合会共识系列 青光眼药物治疗

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王宁利 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117222884
版次:1
商品编码:11973406
包装:软精装
开本:16开
出版时间:2016-05-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

1. 需要治疗的人群

2. 治疗目标,目标眼内压

3. 药物(分各类药物叙述)

4. 治疗药物的选择(包括初始治疗、联合治疗等方案选择)

5. 其他开角型青光眼的药物治疗

6. 药物送入

7. 卫生经济

8. 非药物的服入剂治疗

9. 神经保护

10. 婴儿和儿童青光眼的药物治疗

11. 妊娠青光眼治疗

12. 尚未能满足的治疗需求

共识总结


前言/序言


《眼底的沉静之光:理解与应对青光眼的现代视角》 在医学的浩瀚星空中,眼科领域始终闪烁着对精微病变的探索光芒。而在这其中,青光眼,这座常被称作“视力的小偷”的沉默疾病,更是牵动着无数医者与患者的心。它以其隐匿的特性、不可逆转的损害,以及对患者生活质量的深远影响,成为现代眼科学研究的重点和临床实践的挑战。本书并非一本聚焦于特定学术组织共识的文献汇编,而是旨在以更广阔的视野,为读者呈现一个全面、深入且极具实践指导意义的青光眼知识体系。我们希望通过层层剖析,带领您一同拨开青光眼迷雾,重拾眼底的沉静之光。 第一章:青光眼的多元面貌——疾病的本质与分类 在我们深入探讨治疗策略之前,充分理解青光眼的本质至关重要。本章将从基础的病理生理学入手,解析眼压升高、视神经损伤以及视野缺损这青光眼“三巨头”之间错综复杂的关系。我们将详细阐述眼内房水生成与循环失衡的机制,探讨视网母细胞、视神经乳头形态学改变的早期信号,并介绍视野缺损在不同类型青光眼中的独特表现。 青光眼并非铁板一块,其临床表现和病因机制千差万别。本书将带领读者梳理青光眼的经典分类系统,从原发性青光眼(如开角型、闭角型)到继发性青光眼(如外伤性、炎症性、激素性),逐一解析其各自的特点、发病率及易感人群。特别地,我们将重点关注一些临床上容易被忽视或误诊的特殊类型青光眼,例如正常眼压性青光眼,深入探讨其诊断的难点,以及与传统高眼压性青光眼治疗策略的异同。此外,对于先天性青光眼和青少年青光眼,我们将强调早期筛查和干预的重要性,为年轻一代的视力保驾护航。 第二章:精准导航——青光眼的诊断与评估 准确的诊断是制定有效治疗方案的基石。本章将系统介绍当前临床上用于青光眼诊断和评估的各种先进技术与方法。我们将详细讲解眼压测量技术的原理与应用,对比不同测量方法的优劣,并强调动态眼压监测的临床意义。 视神经乳头和视网膜神经纤维层的评估,是青光眼诊断的关键环节。本章将深入介绍视盘形态学检查的要点,包括杯盘比、视神经纤维层厚度的测量,并阐述光学相干断层扫描(OCT)在定量评估视神经损伤方面的卓越表现。我们还将讨论如何解读OCT报告,以及OCT在疾病进展监测中的作用。 视野检查,作为评估青光眼对视功能影响的金标准,在本章中占据重要地位。我们将详细介绍 Humphrey 视野计等主流设备的工作原理,指导读者如何正确进行视野检查,并解读视野图谱中的典型损伤模式,如生理盲点扩大、弓形暗点、鼻侧阶梯等,帮助大家理解视野缺损的早期信号。 除了客观的影像学和功能学检查,本章还将强调详细的病史采集、全面的眼部检查以及必要的辅助检查(如前房角镜、超声生物显微镜等)的重要性,它们共同构成了对青光眼患者进行全面、精准评估的完整图景。 第三章:剑指根源——青光眼药物治疗的现代策略 药物治疗,作为青光眼最常用且基础的治疗手段,在降低眼压、延缓疾病进展方面发挥着至关重要的作用。本章将以系统性的视角,全面梳理当前临床上应用的各类降眼压药物。 我们将详细介绍各类药物的作用机制,例如前列腺素衍生物如何增加房水外流,β-受体阻滞剂如何减少房水生成,α2-肾上腺素能激动剂和碳酸酐酶抑制剂如何双管齐下。对于每类药物,我们将深入探讨其疗效、副作用、禁忌症以及在不同类型青光眼中的应用指征。 本书并非简单罗列药物名称,而是致力于提供关于药物选择、联合用药、给药频率以及依从性管理等方面的临床指导。我们将讨论如何根据患者的具体情况,如青光眼类型、眼压水平、进展速度、合并症以及生活习惯,来个体化选择最合适的药物方案。特别是,我们将强调联合用药的策略,分析不同药物组合的协同作用和潜在的相互影响,帮助医生和患者实现最佳的眼压控制。 此外,本章还将关注新一代降眼压药物的研发进展,以及它们可能为青光眼治疗带来的新机遇。同时,对于药物治疗中常见的依从性问题,我们将提供切实可行的解决方案,鼓励患者积极参与治疗,提高治疗效果。 第四章:多管齐下——青光眼手术与激光治疗的现状与未来 当药物治疗难以达到理想的降眼压目标,或患者无法耐受药物治疗时,手术和激光治疗便成为重要的补充。本章将详细介绍当前主流的青光眼手术方式。 我们将深入剖析小梁切除术、房水引流阀植入术等经典手术的原理、适应症、操作要点以及术后并发症的预防与处理。对于微创青光眼手术(MIGS),本章将进行重点介绍,分析其相对于传统手术的优势,如创伤小、恢复快、并发症少等,并列举目前临床上常用的MIGS器械和技术,如小梁切开术、小梁网疏通术、房水旁路植入术等,探讨其在不同病情程度下的应用前景。 激光治疗,作为一种微创的干预手段,在本章中也将得到详细阐述。我们将介绍周边虹膜激光打孔术(SLT)、激光小梁成形术(ALT)等激光治疗技术,分析其在原发性开角型青光眼和部分闭角型青光眼中的疗效和局限性。 本章的重点在于,帮助读者理解手术与激光治疗的决策过程。我们将基于循证医学证据,分析不同治疗方式的疗效、风险、成本效益以及患者的个体化需求,为临床决策提供科学依据。同时,我们也将展望青光眼手术和激光治疗的未来发展趋势,例如更智能化的手术机器人、更精准的靶向治疗等。 第五章:全景关怀——青光眼的综合管理与患者教育 青光眼的治疗并非一蹴而就,它需要长期的、系统的综合管理。本章将超越单纯的医学干预,聚焦于患者的整体健康与生活质量。 我们将探讨青光眼患者的长期随访策略,包括随访频率、检查项目以及疾病进展的监测与评估。强调医患沟通的重要性,鼓励患者积极提问,理解自己的病情,并主动参与治疗决策。 患者教育是青光眼综合管理不可或缺的一环。本章将提供详实的患者教育内容,涵盖疾病的认识、治疗的重要性、药物使用的注意事项、生活方式的调整(如饮食、运动、用眼习惯等)以及心理调适等。我们希望通过系统性的教育,赋能患者,使他们能够更好地理解和应对青光眼,提高生活质量。 此外,本章还将关注青光眼患者的社会支持系统,探讨如何为患者提供心理疏导、康复指导以及社会资源对接等服务,帮助他们克服疾病带来的挑战,重拾积极的生活态度。 结语:照亮前路,守护光明 青光眼,虽然是一种慢性、进展性的疾病,但通过科学的诊断、个体化的治疗以及长期的综合管理,我们完全有能力将其对视力的损害降至最低,守护好每一位患者眼底的沉静之光。本书的撰写,旨在为您提供一个全面、权威且富有洞察力的青光眼知识平台,无论您是眼科专业人士,还是关心眼部健康的普通读者,都能从中获益。让我们携手并进,用知识点亮前路,用爱心守护光明。

用户评价

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我对眼科领域,特别是青光眼的研究有着浓厚的兴趣,虽然我不是从业者,但因为身边有家人患有此病,我便投入了大量的精力去了解和学习。之前接触过一些关于青光眼的书籍,但总觉得在药物治疗这个环节上,信息碎片化严重,而且很多信息都带着一定的时效性,难以形成一个完整、系统化的认知。而“世界青光眼学会联合会共识系列”这个冠名,无疑给我带来了极大的信心。这代表了全球最权威的声音,其提出的共识应该具有极高的参考价值。我设想这本书会详细地解析目前临床上常用的各类降眼压药物,不仅仅是罗列它们的名称和基本作用,更可能是深入到它们的药理机制、作用靶点、以及在不同类型青光眼中的疗效对比。我特别想知道,书中是如何权衡药物的疗效和安全性,尤其是在一些副作用较大的药物使用上,是否存在一些不为人知的“技巧”或者“最佳实践”?例如,对于长期使用滴眼液可能出现的结膜充血、角膜病变等问题,书中是否会提供相应的处理建议?或者,针对那些对传统药物反应不佳的患者,这本书是否会介绍一些更加“前沿”或者“个性化”的药物治疗策略?我对这本书的期待,是它能成为一本既有深度,又有广度的药物治疗“百科全书”,帮助我更清晰地理解青光眼药物治疗的逻辑和方向。

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这本书的出现,简直就是青光眼治疗领域的“及时雨”,特别是对于我们这些长期与青光眼斗争的患者和家属来说。我母亲就是一位青光眼患者,这么多年来,我们跑遍了大大小小的医院,咨询过无数专家,但每次病情的变化总是让人措手不及。市面上关于青光眼的书籍虽然不少,但大多过于浅显,要么是科普性质的,要么是专业度太高,普通人难以理解。而这本书,从书名就能感受到它的专业性和权威性——“世界青光眼学会联合会共识系列”,这几个字本身就带着一种让人信服的力量。我特别看重它“药物治疗”这个具体方向,因为相较于手术,药物治疗在很多早期和中期患者中是首选,也是我们日常最常接触到的治疗手段。我非常好奇,这本书会如何系统地梳理和总结全球顶尖专家的药物治疗经验和共识?它是否能为我们提供更明确、更科学的用药指导?比如,对于不同类型的青光眼,药物的选择上是否存在一些隐藏的“黄金法则”?对于那些长期用药、效果却不尽如人意的患者,这本书能否提供一些新的思路或是一些不那么为人所知的治疗策略?我期待它能像一个经验丰富的导师,为我们揭示药物治疗的“前世今生”以及未来的发展方向,帮助我们更有效地控制眼压,延缓疾病进展。

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我对青光眼治疗的探索,更多地源于一种对生命科学的敬畏以及对人类健康福祉的关注。当我看到《世界青光眼学会联合会共识系列 青光眼药物治疗》这本书名时,一种强烈的求知欲便油然而生。它所蕴含的“共识”二字,代表着一种集思广益、汇聚全球智慧的严谨态度,这对于任何一个复杂疾病的治疗而言,都是至关重要的。我猜想,这本书不会仅仅是简单地介绍市面上已有的降眼压药物,更可能是在深入剖析每种药物的疗效、副作用、以及在不同临床场景下的应用选择。我尤其想知道,它是否能够提供一些关于药物选择的“精细化”建议?比如,对于那些眼压波动较大的患者,是否有一些特殊的药物组合或者用药时机?或者,在药物耐受性方面,书中是否会提及一些减少不适反应的策略?我更加期待的是,这本书能够超越现有的治疗范畴,去探讨一些新兴药物的研发动态,以及这些药物的潜在应用前景。这种对未来治疗方向的洞察,对于整个青光眼研究领域来说,无疑是极具价值的。我希望这本书能像一盏明灯,照亮青光眼药物治疗的道路,为所有关心和致力于这项事业的人们提供宝贵的启示。

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作为一名眼科医生,尤其是近年来对青光眼这一复杂疾病的关注度不断提升,我一直在寻找能够系统性地、权威性地梳理青光眼药物治疗最新进展和共识的参考资料。市场上充斥着各种零散的文献和更新,但要将它们整合为一个清晰、实用的框架,确实需要一部真正具备引领性的著作。《世界青光眼学会联合会共识系列 青光眼药物治疗》这个书名,立刻抓住了我的目光。它预示着这本书不仅仅是对现有药物的简单罗列,更可能包含了全球范围内最前沿的研究成果、临床实践经验以及对未来趋势的预测。我非常好奇,书中是如何在全球视野下,对不同机制的降眼压药物进行深入的比较和评价的?它是否会详细阐述各种药物的适应症、禁忌症、潜在的副作用以及如何进行联合用药以达到最佳疗效?更重要的是,对于那些难治性青光眼,或者在特定人群(如妊娠期、哺乳期妇女,老年人,儿童)中的药物应用,书中是否提供了基于共识的、细致入微的指导?我尤其期待书中能有关于如何根据患者个体情况,制定个性化药物治疗方案的讨论,以及在新兴药物和治疗技术(如基因治疗、干细胞疗法在药物辅助治疗中的应用潜力)方面的展望。

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作为一名长期关注眼健康领域的科普作者,我一直在寻找能够提炼出最前沿、最权威、最实用信息的书籍,以帮助公众更好地认识和管理青光眼。《世界青光眼学会联合会共识系列 青光眼药物治疗》这个书名,恰恰符合了我对这类著作的所有期待。它不仅仅是一本关于药物的指南,更是一种全球顶尖智慧的结晶,能够将复杂的医学概念转化为通俗易懂的知识,并将其应用到实际的治疗场景中。我非常好奇,书中会如何以一种系统化的方式,阐述青光眼药物治疗的最新进展?它是否会从药物的分类、作用机制,到临床应用的最佳实践,再到对未来药物研发方向的预测,进行一个全方位的梳理?我期待书中能够提供一些针对不同类型青光眼(如开角型、闭角型、正常眼压性等)的药物治疗策略的对比和分析,并深入探讨不同药物组合的优势和局限性。此外,对于那些可能影响药物疗效的因素,比如患者的依从性、生活方式、以及合并症等,书中是否会有相关的讨论和建议?我希望这本书能够成为我创作的坚实后盾,为我的科普作品注入更专业的灵魂,让更多人能够通过科学的药物治疗,有效管理青光眼,维护他们的视力健康。

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