安全用药答疑丛书：肾病500问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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赵志刚，左力 编

图书标签:

• 肾病
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• 肾脏健康
• 临床用药
• 常见问题
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205771

版次：1

商品编码：11701412

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-04-01

用纸：胶版纸

页数：259

内容简介

　　《安全用药答疑丛书：肾病500问》以科学诊治、安全与合理用药为核心，通过问答形式对肾病的医学和药学知识点进行详细解答，旨在为患者和家属提供科学、通俗的医药科普知识，为基层医务工作者、药师顺利开展工作提供必备的医药专业知识。本书作为一本便捷的工具书，让读者在需要时可方便、快捷、准确地获得肾病防治的医药知识。本书共有4篇500余个问题，内容包括肾脏疾病的基础知识、肾病诊疗的基本知识、药物治疗及注意事项、肾病患者生活中的注意事项。编者参考了国内外各类肾病的治疗指南，兼具指导性与实用性。

目录

肾脏疾病的基础知识篇第一章 肾脏的位置和结构1．肾脏的位置和结构是怎样的?2．什么是肾单位?3．肾脏的血液供应和肾脏功能是什么?4．肾问质在什么地方?主要功能是什么?5．肾脏如何精确调整体内的水、电解质和酸碱平衡?第二章 肾脏内科常用检查解读尿液检查6．尿常规检查都查什么项目?7．24小时尿检查能提供什么信息?8．尿渗透压测定的意义是什么?9．尿酸化功能的意义是什么?10．尿中出现蛋白有哪些可能的原因?11．尿细菌培养(含留尿方法)肾小球功能检查12．肾小球功能的金标准是什么?13．单靠血肌酐为什么不能很好地反映肾功能?14．血尿素水平测量的临床意义是什么?15．血清尿酸偏高需要处理吗?16．内生肌酐清除率的检查方法是什么?17．怎样用基于肌酐的公式计算肾小球滤过率?18．怎样知道每一个肾脏的功能分别如何?胃活检检查19．为何要做肾活检?20．哪些人不适合肾活检?21．怎样配合肾活检?22．肾活检报告都包含哪些项目?23．肾活检中常见的肾脏病理表现有哪些?24．为何看医师时一定要带肾活检报告?影像学检查25．肾脏B超检查能提供哪些重要信息?26．肾脏CT和核磁成像检查能提供哪些重要信息?肾动态检查27．怎样测定肾血流量?肾血流量测定有什么诊断价值?28．肾动态报告的肾小球滤过率准确吗?水、电解质和酸碱平衡检查29．什么叫低钾血症和高钾血症?成因是什么?有什么危害?怎么紧急处理?30．什么叫低钠血症和高钠血症?成因是什么?有什么危害?怎么紧急处理?31．血钙降低和增高的可能原因是什么?有什么危害?怎么处理?32．血磷降低和增高的可能原因是什么?有什么危害?怎么处理?33．怎样评价体内的水负荷状态?34．体表生物电阻抗怎样评价身体的营养指标?第三章肾脏疾病的常见临床症状常见症状和体征35．肾脏病时为何会水肿?36．怎样区别肾性水肿与其他原因的水肿?37．血尿的定义是什么?38．什么叫肾小球源性血尿?与外科性血尿有何不一样?39．都有哪些情况可以引起腰痛?40．尿毒症的相关症状有哪些?41．为何肾脏病患者常见高血压?常见的临床综台征42．什么叫隐匿性肾炎综合征?43．什么叫肾病综合征?44．什么叫慢性肾炎?45．什么叫急性肾炎综合征?46．什么叫急进性肾炎综合征?……第四章 肾脏各种组织的疾病第五章 自身免疫性疾病的肾损害第六章 代谢性疾病肾损害第七章 高血压与肾脏病第八章 其他肾脏病第九章 慢性肾衰竭第十章 急性肾衰竭
肾病诊疗的基本知识篇第一章 饮食和生活方式调理第二章 药物使用原则第三章 肾脏病时药物剂量调整第四章 中药与肾脏病第五章 血液净化治疗手段
药物治疗及注意事项篇第一章 慢性肾脏病基本用药监护原则第二章 肾毒性药物的谨慎使用第三章 慢性肾脏病并发症的药物治疗第四章 常见肾病的用药指导
肾病患者生活中的注意事项篇

前言/序言

《肾病饮食与生活方式指南》 引言 肾脏，作为我们体内至关重要的“净化器”，担负着过滤血液、排出代谢废物、维持体液平衡以及分泌多种激素的重任。一旦肾脏功能受损，身体便会面临一系列严峻的挑战，从轻微的水肿、乏力，到严重的尿毒症，都可能对我们的生活质量造成毁灭性的打击。然而，令人欣慰的是，许多肾脏疾病并非绝症，通过科学的饮食调理、健康的生活方式以及规范的治疗，许多患者能够有效延缓病情进展，甚至在一定程度上改善肾功能，重拾健康生活。 本书《肾病饮食与生活方式指南》旨在为广大肾病患者及其家属提供一套全面、实用且易于理解的指导方案。本书并非医学治疗的替代品，而是基于循证医学证据，为肾病患者提供在日常饮食和生活习惯方面的最佳实践建议。我们深知，肾脏疾病的治疗是一个系统工程，而饮食与生活方式的调整，正是其中不可或缺的关键一环。本书将聚焦于如何通过科学的饮食管理和健康的生活方式，来更好地支持肾脏功能，减轻肾脏负担，预防并发症，从而提升患者的生活质量。 第一章：认识你的肾脏，了解肾病 在开始具体的饮食与生活方式指导之前，我们首先需要对肾脏的基本功能以及常见的肾脏疾病有一个清晰的认识。 肾脏的“十八般武艺”： 肾脏不仅仅是一个简单的过滤装置，它拥有多种精妙的功能。我们将详细解析肾脏在废物排泄、水分与电解质平衡、血压调节、红细胞生成以及维生素D活化等方面的作用。理解这些功能，有助于我们更好地把握为何某些饮食和生活习惯会对肾脏产生如此大的影响。 “伤肾”的元凶： 导致肾脏疾病的因素多种多样，从高血压、糖尿病等慢性疾病，到感染、药物损伤，再到遗传因素等，都可能悄悄地损害我们的肾脏。本书将梳理这些常见的危险因素，帮助读者识别潜在的健康风险，并强调早期发现和干预的重要性。 不同类型肾病的饮食考量： 尽管肾脏疾病的治疗需要个体化方案，但不同的肾脏疾病类型（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、 IgA肾病、多囊肾等）在饮食上可能存在一些共性的关注点和差异化需求。本书将简要介绍几种常见肾脏疾病的特点，并为后续的饮食指导奠定基础。 第二章：肾脏健康饮食的基石 饮食是影响肾脏健康最直接的因素之一。科学合理的饮食不仅能为身体提供必需的营养，还能有效减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。 “限”与“适”的智慧： 肾病患者的饮食并非“无所不能”，而是讲究“适度”和“限量”。 蛋白质的“双刃剑”： 蛋白质是身体必需的营养素，但过量摄入会增加肾脏的代谢负担。我们将深入探讨不同类型肾病患者的蛋白质摄入量建议，区分优质蛋白与低质量蛋白，并提供富含优质蛋白的食物选择，例如鱼、禽、蛋、瘦肉以及某些豆制品。同时，我们将强调如何通过合理的烹饪方式来保留蛋白质的营养价值。 钠的“隐形杀手”： 钠摄入过多是导致高血压和水肿的重要原因，而高血压又是肾病的“催化剂”。本书将揭示食物中钠的隐藏来源，并提供低钠饮食的实用技巧，包括如何选择新鲜食材、巧妙利用香料调味、以及避免加工食品和高盐调味品。 钾的“平衡之道”： 肾脏功能受损时，钾的排泄能力可能下降，导致高钾血症，严重时威胁生命。我们将详细介绍富含钾的食物，并指导读者如何根据自身情况，谨慎选择和摄入，同时列举一些需要限制高钾食物的肾病类型。 磷的“默默侵蚀”： 磷的代谢也与肾脏功能密切相关。过高的血磷水平会引起骨骼病变和血管钙化。本书将分析哪些食物富含磷，以及如何通过饮食调整来控制磷的摄入，同时介绍一些能够帮助结合磷的食物。 水的重要性与“度”： 适量的饮水对于维持体内水分平衡至关重要，但对于某些肾病患者，如出现明显水肿或尿量减少时，则需要限制液体摄入。我们将根据不同情况，提供科学的饮水建议。 能量的充沛供给： 充足的能量摄入有助于维持身体的正常代谢，避免身体分解自身蛋白质供能，从而减轻肾脏负担。我们将介绍如何通过碳水化合物和脂肪的合理搭配来保证能量的充足，并推荐适合肾病患者的能量来源。 维生素与矿物质的“营养补给”： 肾脏疾病可能影响维生素和矿物质的吸收与代谢。本书将重点关注钙、铁、维生素D等在肾病患者中的重要性，并给出相应的食物来源建议。 厨房里的“安全助手”： 烹饪方式的选择对肾病患者的饮食健康至关重要。我们将介绍蒸、煮、炖、凉拌等低油、低盐的健康烹饪方法，并指导如何通过合理的烹饪技巧来减少营养素的损失。 第三章：肾病患者的餐桌智慧 理论结合实践，本书将提供更具体的餐点建议和食物选择指南。 一日三餐的“黄金法则”： 早餐： 提供易消化、营养均衡的早餐选项，例如燕麦粥、鸡蛋、全麦面包等，并提示需要注意的成分。 午餐： 强调主食、蔬菜和适量优质蛋白的搭配，例如蒸鱼配糙米饭和清炒蔬菜。 晚餐： 建议以清淡、易消化的食物为主，避免过饱。 “点心”与“加餐”的学问： 对于食欲不佳或需要额外能量的患者，我们将提供健康的点心选择，例如水果、酸奶等，并提醒注意成分。 “食物红绿灯”： 绿色通行： 推荐各类适合肾病患者的健康食物，如低钠的蔬菜（如白菜、黄瓜、番茄）、低磷的水果（如苹果、梨）、优质蛋白来源（如去皮鸡胸肉、鱼肉）等。 黄色谨慎： 列举一些需要注意摄入量或烹饪方式的食物，例如某些豆类、坚果等。 红色禁止： 明确指出需要严格限制或避免的食物，如高钠加工食品、高磷食品、某些高钾水果等。 特殊情况的饮食调理： 腹膜透析患者的饮食： 介绍腹膜透析患者在蛋白质、液体摄入等方面的特殊需求。 血液透析患者的饮食： 探讨血液透析患者在限制钠、钾、磷等方面的关键注意事项。 肾移植患者的饮食： 为肾移植患者提供免疫抑制剂使用期间的饮食建议。 第四章：肾病康复的生活方式 除了饮食，健康的生活方式对于肾脏健康同样至关重要。 “动”出健康： 规律运动的益处： 适度的运动可以帮助控制血压、血糖，改善心血管健康，增强体质，对肾脏健康大有裨益。 运动的选择与禁忌： 针对不同肾病程度的患者，提供个性化的运动建议，并强调运动前的咨询与评估。介绍一些温和的运动方式，如散步、太极拳、游泳等。 “睡”出活力： 充足睡眠的重要性： 规律且充足的睡眠有助于身体修复和能量恢复，对肾脏功能恢复有着积极作用。 改善睡眠的技巧： 提供一些改善睡眠质量的方法，如建立规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境等。 “戒”除不良习惯： 烟草的“终结”： 吸烟对肾脏有显著的危害，本书将强调戒烟的紧迫性。 酒精的“慎饮”： 酒精可能加重肾脏负担，并与某些药物发生不良反应，我们将提供酒精摄入的指导。 “管”好血压与血糖： 长期的高血压和高血糖是导致肾脏损伤的主要原因。本书将强调定期监测血压和血糖的重要性，并指导患者如何通过生活方式来更好地控制它们。 “药”的智慧： 合理用药的重要性： 肾病患者往往需要服用多种药物，我们强调遵医嘱用药，避免滥用药物，特别是止痛药和某些中草药，它们可能对肾脏造成损害。 药物的相互作用： 简要介绍一些药物之间可能存在的相互作用，以及如何向医生或药师咨询。 情绪的“调节剂”： 积极乐观的心态对于疾病的康复至关重要。本书将鼓励患者保持积极情绪，并介绍一些舒缓压力的方法。 定期复查与监测： 强调定期进行肾功能检查、尿常规、血压、血糖等监测的重要性，以便及时了解病情变化，并根据医嘱调整治疗和生活方式。 结语 肾病并非无法战胜的敌人，而是一场需要我们智慧、耐心和毅力的持久战。通过科学的饮食调理和健康的生活方式，我们能够成为肾脏最坚实的后盾，积极地参与到疾病的管理中来。《肾病饮食与生活方式指南》希望成为您在抗击肾病旅程中的贴心伙伴，为您提供科学的指导和实用的方法，帮助您更好地管理自己的健康，拥抱更美好的生活。请记住，与您的医生保持密切沟通，他们的专业指导将是您最宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，得了肾病，用药简直就像走钢丝，稍有不慎就可能带来严重的后果。每次去看医生，虽然医生也会叮嘱，但毕竟时间有限，很多细节上的顾虑还是会萦绕心头。这本书就如同一个随身的“用药指南”，让我感觉安心了很多。我尤其喜欢它在解释药物作用时的严谨性，不会为了追求通俗易懂而牺牲准确性，同时又能用相对容易理解的语言来阐述复杂的药理知识。 最重要的是，它没有给我制造不必要的恐慌，而是以一种非常务实、科学的态度来帮助我理解药物的利弊，以及如何在医生的指导下，安全有效地使用各种药物。比如，对于一些看似常见的药物，比如一些中成药或者保健品，这本书都有非常详细的分析，让我意识到很多时候我们“习惯性”的用药方式，其实可能并不适合肾病患者。它给了我一个更清晰的框架去思考，哪些药物我绝对不能碰，哪些药物在使用时需要特别注意，哪些情况下需要立即咨询医生。 这本书的价值在于，它不仅仅是告诉“是什么”，更是解释了“为什么”。这种深入的解读，让我能够更好地理解医生的治疗方案，也能更积极地配合治疗。我感觉自己对药物的掌控感更强了，不再是那个被动接受的患者，而是能够主动参与到自己的健康管理中来。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚开始拿到这本《安全用药答疑丛书：肾病500问》的时候，我还有点犹豫，因为“500问”听起来有点吓人，怕内容太过于专业和枯燥。但事实证明，我的担心完全是多余的。这本书的内容非常贴近生活，里面的问题都是我日常生活中会遇到的，甚至是我自己曾经有过或者担心过的问题。 我特别赞赏这本书在细节上的处理。比如，它会区分不同肾病类型对药物的反应差异，也会考虑到患者的年龄、合并症等因素。这让我觉得它不是一本“一本通”的书，而是真正关注到了个体化的差异。我之前一直担心一些慢性病药物，比如治疗糖尿病或者高血压的药物，会不会对肾脏造成二次伤害，这本书就详细地解答了这个问题，让我对如何与这些常见慢性病药物和平共处有了更清晰的认识。 而且，它的语言风格非常亲切，没有那种冰冷的医学术语堆砌，而是像一位和蔼的长辈在给你讲解，让你在理解知识的同时，也能感受到一种被关怀的温暖。我经常会把书里的内容跟我的家人分享，让他们也能了解我在用药上的注意事项，形成一个共同的用药安全意识。这本书确实为我打开了一个新的视角，让我能够以更自信、更理性的态度去面对我的肾病和用药问题。

评分☆☆☆☆☆

我曾经因为对某种药物的副作用心存疑虑，而不敢按时服用，结果导致病情出现波动。这件事让我意识到，缺乏对药物的正确了解，会多么危险。这套《安全用药答疑丛书：肾病500问》的出现，恰恰填补了我在这方面的知识空白。它不是那种泛泛而谈的健康建议，而是直接切入药物使用的核心问题，而且是那种具体到“我能不能吃这个？”、“这个剂量安全吗？”的层面。 这本书的优点在于，它非常注重实用性。比如，里面对于如何识别药物的禁忌症、如何处理常见的用药不良反应，都有非常详细的指导。我以前对很多药物的禁忌症只是模糊的概念，看了这本书之后，才知道原来很多常见的药物，比如某些抗生素或者抗过敏药，对于肾病患者来说，都有潜在的风险，甚至可能需要调整剂量或者完全避免。 让我印象深刻的是，它还提到了很多关于“替代疗法”和“非处方药”的用药问题，这些往往是我们肾病患者容易忽视的。很多时候，我们可能会觉得一些中药或者保健品是“天然无害”的，但这本书非常科学地分析了它们的成分以及可能对肾脏产生的影响，让我对这些“非主流”的用药方式有了更理性的认识。这本书确实是一本非常值得我们肾病患者人手一本的“宝典”。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是我最近的“救命稻草”！作为一个多年肾病患者，我总是对各种用药问题感到困惑和担忧。尤其是在病情反复或需要调整用药的时候，那种焦虑感更是难以言表。市面上关于肾病的科普书籍很多，但大多数都太笼统，要么过于学术化，要么就是零散的信息，很难系统地解答我这种普通患者日常遇到的具体疑问。 这套《安全用药答疑丛书：肾病500问》虽然我还没完全看完，但就目前翻阅的部分来看，它简直是为我们这类人群量身定做的。最让我惊喜的是，它并没有像其他书籍那样简单罗列疾病名称和治疗方案，而是真的抓住了“答疑”这个核心。很多时候，我会有一些非常具体、甚至有些“琐碎”的问题，比如“我正在吃的这个降压药，会不会加重我的蛋白尿？”、“我的止痛药能不能吃？吃了会有什么影响？”、“我能同时服用感冒药和我的肾病药物吗？”等等。这些问题，在其他地方很难找到清晰、权威的解答。 这本书的编排方式非常人性化，不是那种枯燥的段落，而是以问答的形式呈现，每一个问题都直击要害，答案也足够详细，解释了为什么可以或不可以，以及潜在的风险。这种形式让我阅读起来非常轻松，仿佛就是在和一位经验丰富的医生在对话，一点点地解开我心中的疑惑。而且，它的内容涵盖了非常广泛的，我之前完全没想到的用药场景，感觉把我日常生活中可能遇到的各种用药雷区都帮我排查了一遍。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是我一直在寻找的那种“身边的好医生”。作为一名肾病患者，日常生活中关于用药的疑问层出不穷，从最基本的处方药到各种非处方药，再到一些听起来很“养生”的保健品，我总是对它们的效果和安全性感到忐忑不安。市面上很多科普读物，要么过于理论化，要么信息碎片化，很难找到一个系统、权威的解答。 《安全用药答疑丛书：肾病500问》的出现，简直是解决了我的大问题。它不是那种让你读完会更焦虑的书，而是用一种非常清晰、条理的方式，把复杂的用药知识变得易于理解。我尤其喜欢它那种“问答式”的呈现方式，很多时候我心中疑惑的问题，在这本书里都能找到对应的解答，而且答案的详尽程度，让我能真正明白“为什么”。 比如，我曾经很纠结一些非处方止痛药是否可以服用，因为它涉及到的药物种类很多，而且不同肾病阶段的患者，风险也不同。这本书就非常细致地分析了不同种类止痛药的作用机制、对肾脏的影响，以及在什么情况下可以安全使用，什么情况下绝对不能碰。这种细致入微的分析，让我感觉自己不再是被动接受信息，而是能够主动地去理解和判断。 而且，它的内容非常全面，涵盖了从基础的抗生素、降压药、降糖药，到一些比较特殊的用药场景，比如旅行用药、感冒用药等等。这些都是我们在日常生活中非常容易遇到的，但往往容易被忽略用药安全问题。这本书就像一位经验丰富的药师，随时在我身边，为我解答每一个用药的困惑，让我能够更安心、更自信地管理我的肾病。