用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蔡郁 著

图书标签:

• 老年痴呆
• 用药咨询
• 药物治疗
• 老年医学
• 临床药学
• 指南
• 手册
• 标准化
• 认知障碍
• 药物不良反应

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117224062

版次：1

商品编码：11943504

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-04-01

用纸：胶版纸

字数：46000

内容简介

　　《老年期痴呆用药咨询标准化手册》根据用药目的、适应证、药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药、药物相卫作用、不良反应、用药依从性以及非药物治疗和疾病预防等问题进行分类，力求每一个咨询问题能够解决某一方面的知识要点，结合国内外的*新指南、专家共识、相关文献以及药物说明书，对每一个问题进行标准化的解答并编辑成册。

目录

一、用药目的问题
咨询问题1 患者王先生被诊断为轻度阿尔茨海默病，医师开具盐酸多奈哌齐片，患者家属认为吃药一段时间后患者依然健忘、分不清白天晚上等，家属咨询吃药有用吗？可以不吃吗？
二、适应证问题
咨询问题2 李阿姨退休前是一名中学教师，记忆力很好，但退休2年后发现有时记忆力不如从前了，有时熟人的名字也记不起来，去医院检查，脑核磁共振显示老年性脑改变，排除老年期痴呆，但医师说她的情况属于轻度认知功能障碍阶段，给她开了银杏叶片等药物，李阿姨询问像她这种状况需要药物治疗吗？
咨询问题3 赵先生患老年期痴呆，家属想给赵先生吃一些保健品比如维生素，咨询维生素对于控制老年期痴呆是否有帮助？
咨询问题4 钱先生患老年期痴呆，家属看电视说银杏叶制剂对此病有改善，想给钱先生吃一些。咨询银杏叶提取物对于控制老年期痴呆是否有帮助？
咨询问题5 李女士说自己的母亲得了老年痴呆，听说多奈哌齐这个药很好，问是否可以直接服用?br/>三、药物选择问题
咨询问题6 患者周先生患有阿尔茨海默病，服用多奈哌齐6个多月，痴呆症状没有改善，今天医师换用卡巴拉汀治疗，家属询问两药为同一种类的药，吃了一个不管用，为何还开同一类的其他药？
咨询问题7 患者苏先生患有脑血管性痴呆，以前一直服用茴拉西坦治疗，大约每月花费150元，今天医师换用多奈哌齐，每月大约要花费1200元，因为是自费医疗，家属询问两药是否功效相同，能否换回茴拉西坦？
咨询问题8 患者陆先生患有阿尔茨海默病，以前一直服用多奈哌齐，每月大约要花费1200元，因为是自费医疗，家属询问是否能换一种便宜的类似的药物治疗？
咨询问题9 患者刘先生记忆减退，注意力难以集中，被诊断为帕金森痴呆认知障碍，医师开具卡巴拉汀胶囊，患者家属咨询，见邻居家也是痴呆吃的不是这个药，为什么给父亲吃此药？
……
四、用法用量问题
五、用药疗程问题
六、联合用药问题
七、药物相互作用问题
八、药物不良反应问题
九、用药依从性问题
十、非药物治疗问题
十一、疾病预防问题

前言/序言

《银龄智航：老年期痴呆症用药咨询一本通》 守护认知，关爱晚年：一本为老年痴呆症患者及其家属量身打造的用药指南 随着社会老龄化进程的加速，老年期痴呆症（俗称阿尔茨海默病）已成为日益严峻的公共健康挑战。它不仅吞噬着患者的记忆、思维和行为能力，更给家庭带来沉重的精神和经济负担。面对这一复杂的疾病，科学、规范的用药管理至关重要。然而，市面上充斥着大量信息，专业术语晦涩难懂，个体化差异显著，许多患者及其家属在用药选择、剂量调整、副作用应对等方面常常感到困惑和无助。《银龄智航：老年期痴呆症用药咨询一本通》应运而生，旨在为广大老年期痴呆症患者、家属、照护者以及基层医疗工作者提供一份清晰、实用、可信赖的用药咨询指导。 本书并非一套理论丛书，而是一本聚焦于老年期痴呆症实际用药需求的“一本通”。它深入浅出地解析了当前临床上常用的各类治疗老年期痴呆症药物的作用机制、临床疗效、适用范围、剂量用法、潜在风险以及安全注意事项，并结合老年人生理特点和多病共存的复杂情况，提供了详尽的个体化用药建议。我们的目标是 empowering（赋能）使用者，让他们能够更主动、更科学地参与到老年期痴呆症的用药管理中来，从而最大程度地改善患者的生活质量，延缓疾病进展。 核心内容概览： 第一部分：认识老年期痴呆症与用药挑战 疾病的本质与进展： 本部分将简要介绍老年期痴呆症的定义、主要类型（如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等）、病理生理机制以及疾病在不同阶段的表现。重点在于理解疾病的不可逆性，以及药物治疗的目的是为了缓解症状、延缓进展、提高生活质量，而非治愈。 老年期痴呆症用药的特殊性： 详细阐述老年人群体在药物代谢、分布、排泄等方面的生理特点，以及多重用药（合并其他慢性病）、药物相互作用、药物依从性差等在老年期痴呆症患者中更为突出的用药挑战。 用药咨询的重要性： 强调与医生、药师进行充分沟通，了解药物信息，建立信任关系，是安全有效用药的基础。 第二部分：主力军——抗痴呆症药物深度解析 胆碱酯酶抑制剂： 多奈哌齐（Donepezil）： 深入解析其作用机制（选择性抑制乙酰胆碱酯酶），临床上最常用的剂量范围、服用方法（通常为一日一次，睡前服用），常见的副作用（如恶心、呕吐、腹泻、失眠、心动过缓等）及其管理策略。特别强调其在轻、中度阿尔茨海默病中的疗效，以及长期使用的价值。 加兰他敏（Galantamine）： 介绍其双重作用机制（抑制乙酰胆碱酯酶并调节烟碱型乙酰胆碱受体），缓释剂型的优势，剂量调整的建议，以及与多奈哌齐在疗效和副作用上的比较。 利斯的明（Rivastigmine）： 重点突出其透皮贴剂剂型，对于吞咽困难或胃肠道不适患者的优势，透皮贴剂的使用方法、更换周期、不良反应（如皮肤刺激、食欲不振等）的应对，以及其在不同病情阶段的应用。 NMDA受体拮抗剂： 美金刚（Memantine）： 阐述其作用机制（非竞争性NMDA受体拮抗剂），主要用于中重度阿尔茨海默病，其与胆碱酯酶抑制剂的联合用药策略。详细介绍起效剂量、维持剂量、滴定过程，以及常见的副作用（如头晕、头痛、便秘、意识模糊等）的观察与处理。 其他可能的辅助药物： 脑代谢改善类药物： （如吡拉西坦、胞磷胆碱等，需注意其在痴呆症治疗中的证据级别和应用限制），简要介绍其作用原理，并明确指出其并非痴呆症的一线治疗药物，主要用于辅助改善认知功能或脑循环。 抗氧化剂类药物： （如维生素E等），讨论其在延缓疾病进展方面的研究进展和临床应用价值。 第三部分：应对挑战——共病与副作用管理 老年期痴呆症患者常见合并症的药物管理： 心血管疾病： 高血压、冠心病、心律失常等合并症的治疗药物（如降压药、抗血小板药、降脂药等）与抗痴呆症药物的潜在相互作用，如何选择对认知功能影响最小的药物，以及剂量调整的注意事项。 糖尿病： 糖尿病药物（如二甲双胍、磺脲类、胰岛素等）与痴呆症药物的相互作用，低血糖的风险，以及血糖控制目标。 睡眠障碍与焦虑抑郁： 针对老年期痴呆症患者常见的睡眠问题（失眠、多梦、夜间激越）和情绪问题（焦虑、抑郁、易激惹），推荐安全有效的非药物干预方法，以及在必要时选择副作用小的镇静安眠药物或抗抑郁药物，并强调其在痴呆症管理中的谨慎使用。 胃肠道问题： 便秘、腹泻等，如何通过饮食调整和药物选择来缓解，以及与痴呆症药物的关联。 常见药物副作用的识别与处理： 消化道反应： 恶心、呕吐、腹泻、便秘等，提供详细的应对建议，如调整服药时间、与食物同服、增加膳食纤维摄入等。 神经系统不良反应： 头晕、头痛、失眠、嗜睡、震颤等，分析其发生原因，并给出相应的处理方案。 心血管系统影响： 心动过缓、体位性低血压等，强调监测心率、血压的重要性，以及在出现相关症状时的就医建议。 精神行为改变： 激越、幻觉、妄想等，分析其与药物的关联性，并探讨非药物干预与药物治疗的结合。 第四部分：个体化用药与照护 评估与监测： 如何通过认知功能量表、日常生活能力评估、行为观察等，监测药物疗效和不良反应，以及定期复诊的重要性。 依从性促进： 提供实用的技巧，帮助患者及家属提高药物依从性，如简化服药方案、使用辅助工具（药盒、提醒器）、建立规律的作息等。 家庭照护者的角色： 强调家庭照护者在药物管理中的关键作用，如何观察、记录、报告，以及如何与医疗团队有效沟通。 特殊人群的用药考量： 如肝肾功能不全、吞咽困难、存在其他严重疾病的老年患者，如何进行个体化的药物选择和剂量调整。 药物更新与未来展望： 简要介绍当前药物研发的最新进展，以及未来可能出现的新的治疗方法。 本书的特色与优势： 权威性与科学性： 本书内容基于最新的临床指南、循证医学证据和丰富的临床经验，由专业医生和药师团队共同编写，确保信息的准确性和可靠性。 实用性与易读性： 语言通俗易懂，避免过多专业术语，配以图表和实例，帮助读者轻松理解复杂的用药知识。 全面性与系统性： 涵盖了老年期痴呆症用药的各个方面，从药物基础知识到个体化管理，为读者提供了一个全面的指导框架。 个体化导向： 强调根据患者的具体情况进行个体化用药，提供详细的风险评估和管理建议，力求做到“一人一方”。 人文关怀： 在强调科学用药的同时，融入了对患者和家属的理解与关怀，旨在减轻他们的心理负担，提供情感支持。 《银龄智航：老年期痴呆症用药咨询一本通》不仅是一本药物说明书的集合，更是老年期痴呆症患者及家属在疾病管理旅程中的一位贴心向导。我们希望通过这本书，帮助更多家庭树立科学的用药观念，掌握有效的用药策略，共同面对疾病的挑战，守护长辈的晚年尊严与生活质量。 适用人群： 老年期痴呆症患者及其家属 养老机构、护理院的照护人员 社区卫生服务中心、基层医院的医务人员 对老年期痴呆症用药感兴趣的广大读者 本书旨在成为您居家、临床的得力助手，助您在“智航”的道路上，走得更稳、更远。

评分☆☆☆☆☆

我是一位退休多年的教师，一直以来都非常注重健康养生。前几年，我的老伴开始出现一些健忘的症状，起初我们没太在意，以为是年纪大了的正常现象。但渐渐地，他开始认不出熟悉的人，做一些事情也变得非常困难，去医院检查后，医生诊断为阿尔茨海默病。这让我们全家都陷入了巨大的悲痛和担忧之中。尤其是看到他每天挣扎在遗忘和困惑之中，我们作为家人，心如刀割。在治疗过程中，药物是必不可少的，但如何给老伴用药，我们总是小心翼翼，生怕出现什么差错。我们去问医生，医生也总是强调要遵循医嘱，但有时候我们也会有一些疑问，比如为什么这个药吃了没效果？这个药会不会有副作用？这些问题，我们总觉得需要更专业的指导。所以，当我在书店看到《用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册》这本书时，我眼前一亮。虽然我还没有打开阅读，但书名本身就给我一种踏实感。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，解释清楚老年痴呆症的药物治疗原理，以及各种常用药物的功效、用法、剂量、可能出现的副作用以及注意事项。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区医疗卫生服务中心工作的护士，平时工作中接触到不少老年患者，其中一些确实存在认知功能下降的问题。我们一直在寻找更系统、更易于理解的指南来帮助患者及其家属更好地管理疾病。这本书的出现，恰逢其时。从书名《用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册》来看，它应该是为医疗专业人员和患者家属都量身定制的。我尤其关注“标准化”这个词，这意味着书中提供的建议和流程应该是经过科学验证、得到广泛认可的，而不是一些零散的、个人经验式的分享。在老年期痴呆的治疗中，药物治疗无疑占据着核心地位，但同时也是最容易出现问题的环节。药物的选择、剂量、给药方式，都需要非常谨慎。我期待这本书能详细解读不同类型痴呆症（如阿尔茨海默病、血管性痴呆等）在药物治疗上的异同点，并提供一套标准化的用药咨询流程，包括如何评估患者的用药依从性、如何识别和处理药物不良反应、如何与家属进行用药教育等。如果书中还能包含一些关于非药物治疗的补充建议，那就更加完美了，毕竟痴呆症的治疗是一个综合性的过程。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深药师，我在日常工作中经常会遇到前来咨询关于老年期痴呆症用药问题的患者家属。他们往往带着焦虑和困惑，需要我们提供清晰、准确、耐心的解答。许多家属对于疾病的认知不足，对药物的了解有限，甚至存在一些误区。因此，一本能够系统性地指导用药咨询的书籍，对于我们药师来说，也是非常有价值的学习工具。我期望《用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册》能够提供一套科学、规范的用药咨询流程。这可能包括如何评估患者的用药需求，如何解读药物说明，如何与患者及家属进行有效沟通，如何识别和处理潜在的药物相互作用和不良反应，以及如何指导家属进行家庭用药管理等。我特别希望书中能够包含一些关于非处方药（OTC）和膳食补充剂在老年期痴呆症用药中的注意事项，因为这些也很容易被忽视，但可能对治疗产生影响。这本书的出现，有望提升我们药师在老年期痴呆症用药咨询方面的专业水平，更好地服务于广大患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是来得太及时了！最近家里老人身体状况下降，记忆力也明显不如从前，看东西、听话都有些吃力，我们做晚辈的真是又着急又心疼。虽然一直在尝试各种方法，但总觉得摸不着门道，也不知道该怎么科学地应对。网上信息太多了，真假难辨，有时候反而越看越迷茫。正当我一筹莫展的时候，偶然看到了这本书的介绍，虽然我还没来得及细读，但单看书名就感觉很有希望。《用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册》，这个名字本身就传递出一种专业、严谨和实用性。我理解这本书的核心应该是针对老年期痴呆症患者的用药问题，提供一套标准化的咨询指导。这意味着它不仅仅是罗列一些药物信息，更重要的是如何正确、安全、有效地为老年痴呆患者选择和使用药物，以及在用药过程中可能遇到的各种问题，比如药物的副作用、药物之间的相互作用、如何根据患者的具体情况调整用药方案等等。我特别期待它能提供一些关于如何跟医生沟通的技巧，因为有时候我们作为家属，也不知道该如何准确地描述老人的病情，导致医生也难以做出最精准的判断。这本书听起来就像是我们家的一位“家庭健康顾问”，能够指导我们如何更科学地、更安心地陪伴老人走过这段艰难的时期。

评分☆☆☆☆☆

我对老年医学领域一直保持着浓厚的兴趣，经常会阅读相关的书籍和文献。近年来，随着社会老龄化进程的加速，老年期痴呆症的发病率也在逐年攀升，这无疑给整个社会带来了巨大的挑战。从学术研究的角度来看，痴呆症的药物治疗仍然是目前的研究热点和难点之一。对于《用药咨询标准化手册丛书·老年期痴呆用药咨询标准化手册》这本书，我首先对其“标准化”的定位感到好奇。这意味着它可能不仅仅是一本简单的药物说明书的集合，而是在提供一套系统性的、可操作的用药咨询框架。我比较关注书中是否能够深入探讨不同药物作用机制在老年痴呆症治疗中的应用，以及在临床实践中如何根据患者的个体差异（如遗传背景、合并症、认知状态等）进行精准用药。另外，关于药物的联合应用和协同增效，以及如何有效管理药物不良反应和提高患者的用药依从性，也是我非常感兴趣的方面。如果书中能够提供一些循证医学的证据支持，并结合一些典型的临床案例分析，那就更有价值了。