萬韆心理 精神分析案例解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 麥剋威廉斯 著，鍾慧 等 譯

圖書標籤:

• 精神分析
• 心理學
• 案例分析
• 心理谘詢
• 人格心理學
• 潛意識
• 情緒管理
• 人際關係
• 自我認知
• 臨床心理學

齣版社： 中國輕工業齣版社

ISBN：9787501998951

版次：1

商品編碼：11657129

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-02-01

用紙：膠版紙

頁數：256

正文語種：中文

編輯推薦

　　《精神分析案例解析》、《精神分析治療》和《精神分析診斷》這三本南希·麥剋威廉斯博士的經典著作，是本領域公認的、每一個心理谘詢與治療學習和執業者必備的參考書。而本書初版在國內發行十年的暢銷程度印證瞭喬治·阿特伍德（George Atwood）的預言：此書會成為該領域中最重要、使用最廣泛的書籍。

內容簡介

　　南希·麥剋威廉斯博士的心理治療著作，受到全球幾十個國傢的心理治療從業者的認可，至今已被翻譯為15種語言，被廣泛用於精神分析及心理動力學治療師的培訓及督導。2004年，《精神分析案例解析》的中文版齣版後，立刻成為國內心理治療培訓的公認優質教材。十年後，她的另外兩本著作《精神分析治療：實踐指導》和《精神分析診斷：理解人格結構（第二版）》亦翻譯齣中文版，由此三本著作的精裝版本共同齣版，希望為心理治療領域的學習和工作者們提供便利。

作者簡介

　　南希·麥剋威廉斯（Nancy　McWilliams），哲學博士，現在新澤西州立大學羅格斯應用與專業心理學研究生院教授精神分析理論與治療。同時，在新澤西州弗萊明頓私人執業。曾任第39屆美國心理學協會（APA）精神分析分會主席。她的三部著作《精神分析案例解析》、《精神分析治療》和《精神分析診斷》，已被翻譯為15種語言，並獲得Gradiva奬和Goethe奬等多項圖書奬，不僅在美國成為最暢銷的精神分析教材，同時在加拿大、墨西哥、俄羅斯、瑞典、希臘、土耳其、澳大利亞與新西蘭等多國暢銷。《精神分析案例解析》中文簡體版第一版於2004年齣版後，獲得瞭廣大國內心理治療學者的推崇，暢銷十年，已成為精神分析學習的必備書。

目錄

導　言
關於主觀性/投情性
關於做一名世紀之交的治療師與心理治療教師
關於本書結構

第一章　案例分析與心理治療的關係
基本目的
傳統精神分析治療的目標
案例分析更多是為瞭治療而非研究
小結

第二章　訪談指導
我的初始訪談風格
結束語
小結

第三章　不可改變因素的評估
氣質
對心理有直接影響的遺傳性、先天性及醫源性條件
腦外傷、疾病和中毒的不可逆後果
不可改變的身體條件
不可改變的生活處境
個人經曆
小結

第四章　心理發育的評估
對精神分析發展理論的一些警告和針對性評論
經典弗洛伊德理論和後弗洛伊德理論的
心理發育模式及其臨床應用
小結

第五章　防禦機製的評估
評估防禦機製時的臨床及研究注意事項
性格性與情境性防禦反應
評估防禦機製的臨床意義
小結

第六章　情感的評估
移情/反移情中的情感
呈現問題時的情感狀態
評估情感的診斷意義
準確理解情感的治療意義
小結

第七章　認同的評估
移情反應所提示的認同
認同、閤並、內射以及主體間關係的影響
認同的臨床意義
反嚮認同明顯時的臨床錶現
民族的、宗教的、種族的、文化及亞文化的認同
小結

第八章　關係模式的評估
在移情中的關係模式
治療場閤外的關係主題
關係模式對長程治療及短程治療的意義
小結

第九章　自尊的評估
瞭解自尊問題的意義
精神分析對自尊的關注
評估自尊的臨床意義
小結

第十章　病態信念的評估
病態信念的本質與功能
對病態信念形成的假設
理解病態信念的臨床意義
小結

結束語
最後的忠告

附錄：閤同樣本

參考文獻

精彩書摘

　　《精神分析案例解析》的精裝版距初版平裝本已有10個年頭瞭，這10年間此書暢銷的程度令人驚喜。在此書翻譯之初，我們對書的內容充滿信心，而10 年間此書在心理治療培訓中的使用使我們對它有瞭更多的認識。這一成果也印證瞭初版序中的初衷。
　　南希博士深厚的教學功底和紮實的臨床實踐經驗使此書能深入淺齣、循序漸進地將精神分析理論的動力學診斷思想，通過不同的臨床視角，融入谘詢師的日常工作實踐中。這一形式特彆適閤我國目前精神分析治療案例督導培訓的需求，能有效地幫助學員將理論與實踐相結閤。
　　本書在許多督導培訓中被選作教材（在美國及其他國傢也是如此）。我在培訓教學中常將書中的案例分析要素分為八次講習教案，並將八次講習分為三個單元。第一單元:心理發育、防禦方式、認同評估，這三講內容分彆需要應用精神分析基本理論中的性心理發育階段、防禦方式種類、客體關係理論。第二單元：情感評估、關係評估，情感和關係是谘詢時最常見的求診原因，這二個現象也可理解為發育階段、防禦方式和個體認同的綜閤錶現，後三者的評估有助於理解個體的情感和關係的來源和組成。第三單元：自尊、病態信念、不可改變因素的評估，自尊評估涉及存在-人本主義的許多思想，病態信念評估涉及認知行為主義的核心概念，而不可改變因素的評估則提示谘詢師應尊重來訪者的“固有因素”，加強與教育、醫學、社工、社會機構人士的閤作與轉介。
　　好的教學始於好的教材，《精神分析案例解析》是一本適閤精讀、查閱的好書，尤其對於提高讀者的精神動力學診斷的能力很有幫助。我的許多學生對這本教材反復閱讀，在案例討論時反復查閱。有人為瞭保存本書甚至把書包上封紙或塑膜，而此精裝版本的推齣，能滿足讀者們的需要，方便保存和收藏。
　　李　鳴　　
　　2014年8月於蘇州
……

前言/序言

　　我第一次聽說“動力學分析程式”（dynamic formulation）這一名詞，是有一次我的督導要求我試著對一案例做齣動力學層麵上的剖析和組閤，我當時立刻變得無所適從。我模糊地知道督導要求我做什麼—也就是設想患者的癥狀、心理組分、人格類型、個人史及目前境遇如何互為因果、有機地整閤在一起，並最終形成結論—但是，我腦子裏卻一片空白，不知該從何入手。這使我進一步認識到心理診斷之釋義性、整閤性及藝術性的一麵。在這之前，我所受的職業訓練很少鼓勵我在工作中運用推理的方式，憑藉直覺提升自己的創造力，很少傾心感受另一個人的內心世界，並根據患者獨特的主觀體驗來理解他所遭遇的痛苦，而常常是依據程式化的、 “客觀的”診斷標準來對他們進行診斷。和大多數學生一樣，我也很擅長記憶客觀資料，照本宣科，尋找足夠的“依據”以證實或排除一個標準的疾病診斷名稱，但是“動力學分析”卻與此截然不同，因此這一要求對我原有的知識結構産生瞭很大的衝擊。
　　大多數人和我一樣，都是通過師從督導而學會對案例的心理動力學分析的，督導不僅應擅長案例分析，還應能言傳身教，證明對案例的理解越透徹，治療就越有效。對於能否在此書中將這種創造性的、情感投注的過程錶述得淋灕盡緻，我並沒有絕對的把握。在此之前，我也不能完全確定，我的《精神分析診斷》（Psychoanalytic Diagnosis， McWilliams，1994）一書對分析式的診斷能否卓有成效，結果是，我卻不斷收到從學生和治療師反饋而來的信息，稱我書中的論點對他們很有幫助。因此，當編輯指齣，我在《精神分析診斷》一書中反復強調敏銳地評估患者人格結構的重要性，但對於如何纔能達到這種境界卻隻作瞭簡單的腳注時，我就開始思考，如何用文字來錶達資深的心理動力學治療師看待患者的方式。
　　誠然，心理動力學治療師並非簡單地以美國精神病協會在精神障礙診斷與統計手冊（DSM）上編纂的“疾病”標準來分析案例。而且他們確信，即使是DSM-IV的作者們也對“疾病”分類的局限性瞭如指掌，尤其從臨床醫師而非從實驗研究者的視角來考慮問題時更是如此（美國精神醫學協會，1994，p.XXV）。作為一名優秀的治療師，他必須能從情感上感知個體的復雜性和整體性—既脆弱，又強壯；既異常，又健康；既迷惘，又堅強，雖身處逆境卻閃爍齣驚人的理性和智慧。
　　我以前寫的《精神分析診斷》一書論述瞭人格結構對治療的意義。然而，評估患者的人格類型僅是影響治療師決定如何展開治療的因素之一。我們還需瞭解什麼刺激導緻患者在這個特定的時刻嚮我們求助，他/她在無意識層麵如何看待這些刺激，以及何種特定背景使他/她對這種應激具有易感性。我們還要瞭解患者的年齡、性彆、性取嚮、民族、種族、國籍、教育背景、軀體病史、既往治療史、社會經濟狀況、職業、生活環境、責任狀況及宗教信仰與他們的求診病況有何關聯。此外，我們要詢問患者的飲食習慣、睡眠習慣、性生活史、吸毒史、娛樂消遣方式、興趣愛好及個人好惡。最後，我們將上述信息按前後因果聯係起來，幫助我們能夠瞭解患者及其異常心理，而且從中得齣適用於患者的建議及幫助我們與患者建立治療關係（見Spence，1982）。因此，與我上一本有關診斷的書不同，本書不僅涉及DSM軸Ⅱ的那些心理因素，而且還涉及軸Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及其他領域的相關內容。
　　本書更多地論述瞭診斷的過程而非結果。盡管已有許多關於如何進行初始訪談的優秀書籍（MacKinnon & Michels，1971；Othmer & Othmer，1989），而且近來又有幾本闡述各種人格診斷或人格障礙的著作問世（Akhtar，1992；Millon，1981；Kernberg，1984；Josephs，1992；Benjamim，1993；Johnson，1994），但我知道，並未有多少入門書籍涉及治療師如何處置診斷性訪談中豐富的信息—如何據此既能做齣診斷同時又符閤動力學式的分析。保爾·普魯斯（Paul Pruyser）的訪談指南是一個著名的特例，他在1979年不僅描述瞭以心理動力學為指導的訪談過程，而且還以雄辯的事實維護瞭它的重要性。20年來，無論是精神分析還是整個人類文化都已發生瞭巨大的變遷。目前，快速、非推理性診斷的應用日益廣泛，心理動力學分析對於我們這些從事心理健康工作的人來說，可能比以往任何時候都顯得更為重要，它可以時時提醒我們牢記：試圖瞭解一個人及其心理問題是多麼的復雜與微妙。
　　我希望本書對任何有誌成為治療師的人都有所裨益，而不管他們從事的領域是精神病學、心理學、社會工作、谘詢、教育、護理、精神分析、關係谘詢，或是運用視覺藝術、音樂及舞蹈的錶達性治療。我希望本書不僅能讓治療師瞭解如何發展並錘煉動力學分析能力，而且還能闡明構成精神分析主流的各種知識的價值，並希望能以此為我的同事和學生提供支持，使他們能經受住當前由市場驅使的、對於漸進而持續的精神衛生保健服務的冷嘲熱諷。社會需要心理治療師堅持服務的職業規範，抵禦經濟壓力而不懈追求對患者的理解，以及保持這種緣於追求而引起的對患者深深的同情。

心靈的迷宮：在潛意識的深淵中探索真我 當我們凝視內心深處，麵對那些模糊的角落和揮之不去的陰影時，我們往往會感到一種難以言喻的睏惑和掙紮。那些深藏的動機，那些難以啓齒的欲望，那些反復齣現的夢境，如同無形的絲綫，牽引著我們的行為，塑造著我們的命運。而正是這些潛藏在意識之下的力量，構成瞭我們人格的基石，也成為瞭我們理解自身、理解他人的關鍵。《心靈的迷宮》並非一本提供標準答案的指南，它是一次深入潛意識的旅程，一場對心靈復雜結構的細膩解剖，一次對生命深層意義的追尋。 本書的核心在於，我們每個人都是一座由意識、前意識和潛意識構成的龐大地下宮殿。我們日常所感知到的“我”，不過是這座宮殿的冰山一角，而絕大部分的能量、記憶和驅動力，都沉睡在意識之下，靜默卻又強大地影響著我們的喜怒哀樂、人際關係，甚至是疾病的發生。它探索的並非是錶層的行為習慣，而是那些驅動這些習慣的、往往連我們自己也未曾察覺的內在動力。 在《心靈的迷宮》中，我們將跟隨作者的筆觸，走進一個個真實而鮮活的“案例”，但這並非傳統意義上的臨床報告。這裏的案例，更像是心靈的偵探故事，每一位被描繪的人物，都帶著各自的睏惑、痛苦與掙紮，他們被焦慮、抑鬱、強迫、恐懼等情緒所睏擾，但這些錶象之下，隱藏著更為深邃的心理根源。作者並非簡單地羅列癥狀，而是通過精妙的觀察和深入的聯想，揭示瞭這些錶麵癥狀與個體早期經曆、未被滿足的需求、內心衝突之間的韆絲萬縷的聯係。 例如，書中會深入剖析一個看似“正常”的社交恐懼癥患者，如何在看似無害的童年經曆中，悄然埋下瞭對他人評價的極度在意和對被拒絕的深層恐懼。這種恐懼並非來自理性分析，而是早已滲透進潛意識，化為一種本能的逃避。作者不會止步於此，他會進一步追溯，這種早期的創傷經曆如何影響瞭患者在成人世界中的親密關係，導緻其在情感上難以建立真正的信任，從而形成惡性循環。這種層層剝離、深入挖掘的過程，讓我們看到，每一個心理睏擾，都如同一棵長在心靈土壤裏的復雜植物，其根係盤根錯節，需要耐心和智慧去一一辨認和梳理。 書中對於夢境的解析，更是將我們帶入瞭潛意識的另一個重要入口。夢，並非無意義的雜亂片段，而是潛意識試圖與我們溝通的獨特語言。那些奇幻的場景、奇異的人物、荒誕的情節，都可能承載著被壓抑的欲望、未解決的衝突，或是對現實睏境的隱喻。作者會引導讀者，以一種開放而富有洞察力的視角，去解讀這些來自內在的訊息，理解它們在個體心理構成中的獨特意義。例如，一個反復齣現的關於迷路的夢，可能並非對現實導航能力的擔憂，而是象徵著個體在人生道路上的迷失感，或是對未來方嚮的不確定。而夢中齣現的某些象徵性事物，如河流、山巒、動物，也可能代錶著個體內心某種原始衝動或情感狀態。 《心靈的迷宮》同樣關注童年經曆對個體成年人格形成的深遠影響。它強調，我們童年時期與父母、照顧者的互動模式，以及所經曆的早期創傷或缺失，都會在我們心靈深處留下印記，成為影響我們一生行為和情感模式的“原型”。書中會探討，那些在童年時期未被充分看見、被忽視的需求，是如何在成年後以各種變形的方式呈現，例如，對過度關注的渴求、對被拋棄的恐懼、或者對獨立性的過分強調。作者通過對這些早期經驗的細緻呈現，幫助讀者理解，很多成年後的睏境，其實都可以追溯到童年時期那些未愈閤的傷口。 本書的價值，並不僅在於診斷和解釋，更在於它所傳遞的——一種深刻的理解和療愈的可能性。通過理解潛意識的運作機製，理解自身行為背後隱藏的動機，我們便能獲得一種前所未有的自我認識。這種認識，並非簡單地接受“我就是這樣”，而是開啓瞭改變和成長的契機。它提供瞭一種視角，讓我們能夠從“受害者”的視角，轉變為“探索者”和“重塑者”。 它倡導的並非是簡單的“積極思考”，而是更為根本的——看見並接納。看見自己內心深處的陰影，接納那些不完美的、甚至令人羞恥的部分，並理解它們是如何在我們成長的過程中形成。這種接納，是療愈的起點，是走嚮完整自我的第一步。作者通過對一個個體的深入描繪，展現瞭即使是最深的睏境，也並非無法逾越。當個體能夠開始理解自己的潛意識語言，能夠勇敢地麵對內心的衝突，便能逐步擺脫那些束縛，重拾內心的自由和力量。 《心靈的迷宮》還將觸及我們與他人之間錯綜復雜的關係。它揭示瞭，許多人際關係的誤解和衝突，並非源於簡單的性格不閤，而是源於個體潛意識中未被滿足的需求在互動中的投射和反應。例如，一個對權威充滿恐懼的人，可能會在工作中與領導産生難以調和的矛盾，並非因為領導真的壓迫，而是因為潛意識將領導視為童年時期某個令其感到無助的形象。理解瞭這些深層互動模式，我們便能以更成熟、更富有同理心的方式處理人際關係，建立更為健康和富有意義的聯結。 本書並非提供一套立竿見影的“心靈操控術”，而是一種邀請——邀請讀者踏上自我探索的漫漫徵途。它鼓勵我們保持好奇心，保持耐心，以一種溫柔而堅定的態度，去傾聽內心深處的聲音，去理解那些潛藏的動力。它告訴我們，心靈的成長，如同精細的雕刻，需要時間、需要打磨，更需要對自身有著深刻的愛與理解。 閱讀《心靈的迷宮》，就如同點亮瞭內心深處的燈火，照亮那些曾經黑暗的角落。它讓我們看到，我們並非被動的玩偶，而是擁有著巨大的內在潛能，去理解自己，去改變自己，去活齣更真實、更豐盈的人生。這是一場關於自我發現的史詩，一場關於心靈覺醒的宣言。它提醒我們，真正的力量，並非來自於徵服外部世界，而是來自於深刻地認識和整閤我們內在的整個自我。

評分☆☆☆☆☆

這本書最大的魅力或許在於它的“文學性”與“科學性”的完美融閤。它並非那種隻有專業人士纔能理解的晦澀文獻，而是充滿瞭生活氣息和人性洞察力的文本。作者在描述案例背景和人物心理狀態時，所使用的語言富有畫麵感和節奏感，使得那些復雜的心理動力學過程，變得立體而鮮活，仿佛一個個微型戲劇在上演。我感覺自己不隻是在閱讀一份份診斷記錄，而是在閱讀高質量的短篇小說，隻是這些小說的結局和主題，都指嚮瞭人類心智深處的普遍真理。這種閱讀體驗極大地豐富瞭我的精神世界，讓我對人類行為的多樣性和復雜性有瞭更深層次的敬畏。它不僅是一本專業書籍，更是一本關於生命本質的哲學沉思錄，引導我思考個體在社會結構和原生傢庭中的定位與掙紮。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是本大開眼界的入門讀物，特彆是對於那些對人類心智運作方式感到好奇，卻又覺得傳統心理學書籍過於枯燥晦澀的朋友們來說，簡直是及時雨。作者的敘述方式非常平易近人，沒有那種高高在上的學術腔調，讀起來就像是在聽一位經驗豐富的前輩，用講故事的方式，娓娓道來一個個鮮活的個案。我尤其欣賞它在解釋復雜概念時所展現齣的那種耐心和清晰度。它不像某些教科書那樣，隻是羅列一堆名詞和理論模型，而是真正將理論的骨架填充瞭血肉，讓你能清晰地看到，在現實生活中，那些看似莫名其妙的行為和情緒波動，背後究竟隱藏著怎樣的深層動力。通過那些豐富的案例，我開始理解到，我們許多看似隨機的選擇和反應，其實都是由潛意識中的衝突和未被滿足的需求在幕後操控著。這本書讓我對“瞭解自己”這件事産生瞭更強烈的渴望，不再滿足於錶麵的自我認知，而是願意深入挖掘那些被壓抑和否定的部分。它成功地激發瞭我對心理探索的興趣，讓我願意花更多時間去反思自己的生活經驗。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我感覺自己仿佛經曆瞭一場深刻的內心洗禮，它徹底顛覆瞭我過去對“正常”和“病態”的簡單二元對立看法。作者對每一個案例的剖析都極為細膩入微，幾乎是帶著顯微鏡在觀察來訪者的每一個細節——從口誤、眼神閃躲到反復齣現的夢境，無一不被視為探尋真相的綫索。這種深度挖掘的力度和廣度，讓我印象極其深刻。它強迫我走齣舒適區，去正視人性中那些幽暗、矛盾且不完美的部分。過去我可能傾嚮於用道德標準或簡單的邏輯去評判他人的睏境，但現在，我學會瞭帶著一種近乎於臨床的同理心去理解，每一個痛苦的掙紮背後，都有一段值得被傾聽和尊重的生命曆程。這本書不是提供快速的“速效藥方”，而是教你如何構建一套更具包容性和復雜性的思維框架，去接納和處理人際關係中的張力，以及自我內在的割裂感。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排堪稱一絕，它不是那種綫性發展的編年史，更像是一張精心繪製的心理地圖，每一章都像是一個通往不同地域的入口。最讓我感到驚喜的是，作者在處理不同類型的案例時，會巧妙地穿插一些關於理論演變的背景知識，但這些知識點絕不是生硬地插入，而是自然而然地成為理解當前案例的必要工具。我發現，隨著閱讀的深入，我開始能預判作者接下來的分析走嚮，但這並非因為內容變得簡單，而是因為我的“心理分析工具箱”被有效地升級瞭。它教會瞭我如何辨識那些潛藏在日常對話中的“情感炸彈”，以及如何區分真正的核心衝突和錶麵的應對機製。對於那些希望從理論知識轉嚮實際應用層麵的人來說，這本書提供瞭極佳的橋梁，它不僅告訴你“是什麼”，更展示瞭“如何做”以及“為什麼那樣做”。這種實用性與理論深度的完美結閤，是很多同類書籍難以企及的。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，閱讀這本書的過程並非總是輕鬆愉快的，有時甚至會讓人感到有些不安和刺痛，因為它像一麵高倍放大鏡，讓你不得不直視自己生命中那些迴避已久的問題。然而，正是這種恰到好處的“不適感”，構成瞭其價值的核心所在。作者的筆觸極其冷靜客觀，即使麵對最令人心碎或難以啓齒的個人經曆，也始終保持著一種尊重和職業的距離感。這種敘事姿態，為讀者提供瞭一個安全的空間，去處理那些可能在閱讀過程中被觸動的個人情緒。我特彆欣賞書中對於“移情”和“反移情”現象的深入探討，這不僅僅是針對來訪者，更是對閱讀者自身與文本産生情感聯結方式的深刻反思。它讓我意識到，我們在評判他人的故事時，也同時在無意識地投射我們自己的焦慮和期望。這本書是心理敏感度提升的絕佳訓練場。

評分☆☆☆☆☆

不錯 書的質量和內容都不錯 麼麼噠

評分☆☆☆☆☆

很專業的書籍，值得學精分的人細細品讀。包裝不行啊，書的皮的角兒都挫壞瞭，著急看就沒換。

評分☆☆☆☆☆

價格跟其它平颱差不多，但是速度是最快的。

評分☆☆☆☆☆

書很好，和我想像中的一緻。京東很好。我下次還會在這裏買。

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，值得一看

評分☆☆☆☆☆

集中采購的心理學書籍，慢慢看2

評分☆☆☆☆☆

上課時老師推薦的，確實很多領域都有待學習研究，慢慢看

評分☆☆☆☆☆

不錯！挺好的！很好

評分☆☆☆☆☆

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