万千心理 精神分析案例解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 麦克威廉斯 著，钟慧 等 译

图书标签:

• 精神分析
• 心理学
• 案例分析
• 心理咨询
• 人格心理学
• 潜意识
• 情绪管理
• 人际关系
• 自我认知
• 临床心理学

出版社： 中国轻工业出版社

ISBN：9787501998951

版次：1

商品编码：11657129

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

页数：256

正文语种：中文

编辑推荐

　　《精神分析案例解析》、《精神分析治疗》和《精神分析诊断》这三本南希·麦克威廉斯博士的经典著作，是本领域公认的、每一个心理咨询与治疗学习和执业者必备的参考书。而本书初版在国内发行十年的畅销程度印证了乔治·阿特伍德（George Atwood）的预言：此书会成为该领域中最重要、使用最广泛的书籍。

内容简介

　　南希·麦克威廉斯博士的心理治疗著作，受到全球几十个国家的心理治疗从业者的认可，至今已被翻译为15种语言，被广泛用于精神分析及心理动力学治疗师的培训及督导。2004年，《精神分析案例解析》的中文版出版后，立刻成为国内心理治疗培训的公认优质教材。十年后，她的另外两本著作《精神分析治疗：实践指导》和《精神分析诊断：理解人格结构（第二版）》亦翻译出中文版，由此三本著作的精装版本共同出版，希望为心理治疗领域的学习和工作者们提供便利。

作者简介

　　南希·麦克威廉斯（Nancy　McWilliams），哲学博士，现在新泽西州立大学罗格斯应用与专业心理学研究生院教授精神分析理论与治疗。同时，在新泽西州弗莱明顿私人执业。曾任第39届美国心理学协会（APA）精神分析分会主席。她的三部著作《精神分析案例解析》、《精神分析治疗》和《精神分析诊断》，已被翻译为15种语言，并获得Gradiva奖和Goethe奖等多项图书奖，不仅在美国成为最畅销的精神分析教材，同时在加拿大、墨西哥、俄罗斯、瑞典、希腊、土耳其、澳大利亚与新西兰等多国畅销。《精神分析案例解析》中文简体版第一版于2004年出版后，获得了广大国内心理治疗学者的推崇，畅销十年，已成为精神分析学习的必备书。

目录

导　言
关于主观性/投情性
关于做一名世纪之交的治疗师与心理治疗教师
关于本书结构

第一章　案例分析与心理治疗的关系
基本目的
传统精神分析治疗的目标
案例分析更多是为了治疗而非研究
小结

第二章　访谈指导
我的初始访谈风格
结束语
小结

第三章　不可改变因素的评估
气质
对心理有直接影响的遗传性、先天性及医源性条件
脑外伤、疾病和中毒的不可逆后果
不可改变的身体条件
不可改变的生活处境
个人经历
小结

第四章　心理发育的评估
对精神分析发展理论的一些警告和针对性评论
经典弗洛伊德理论和后弗洛伊德理论的
心理发育模式及其临床应用
小结

第五章　防御机制的评估
评估防御机制时的临床及研究注意事项
性格性与情境性防御反应
评估防御机制的临床意义
小结

第六章　情感的评估
移情/反移情中的情感
呈现问题时的情感状态
评估情感的诊断意义
准确理解情感的治疗意义
小结

第七章　认同的评估
移情反应所提示的认同
认同、合并、内射以及主体间关系的影响
认同的临床意义
反向认同明显时的临床表现
民族的、宗教的、种族的、文化及亚文化的认同
小结

第八章　关系模式的评估
在移情中的关系模式
治疗场合外的关系主题
关系模式对长程治疗及短程治疗的意义
小结

第九章　自尊的评估
了解自尊问题的意义
精神分析对自尊的关注
评估自尊的临床意义
小结

第十章　病态信念的评估
病态信念的本质与功能
对病态信念形成的假设
理解病态信念的临床意义
小结

结束语
最后的忠告

附录：合同样本

参考文献

精彩书摘

　　《精神分析案例解析》的精装版距初版平装本已有10个年头了，这10年间此书畅销的程度令人惊喜。在此书翻译之初，我们对书的内容充满信心，而10 年间此书在心理治疗培训中的使用使我们对它有了更多的认识。这一成果也印证了初版序中的初衷。
　　南希博士深厚的教学功底和扎实的临床实践经验使此书能深入浅出、循序渐进地将精神分析理论的动力学诊断思想，通过不同的临床视角，融入咨询师的日常工作实践中。这一形式特别适合我国目前精神分析治疗案例督导培训的需求，能有效地帮助学员将理论与实践相结合。
　　本书在许多督导培训中被选作教材（在美国及其他国家也是如此）。我在培训教学中常将书中的案例分析要素分为八次讲习教案，并将八次讲习分为三个单元。第一单元:心理发育、防御方式、认同评估，这三讲内容分别需要应用精神分析基本理论中的性心理发育阶段、防御方式种类、客体关系理论。第二单元：情感评估、关系评估，情感和关系是咨询时最常见的求诊原因，这二个现象也可理解为发育阶段、防御方式和个体认同的综合表现，后三者的评估有助于理解个体的情感和关系的来源和组成。第三单元：自尊、病态信念、不可改变因素的评估，自尊评估涉及存在-人本主义的许多思想，病态信念评估涉及认知行为主义的核心概念，而不可改变因素的评估则提示咨询师应尊重来访者的“固有因素”，加强与教育、医学、社工、社会机构人士的合作与转介。
　　好的教学始于好的教材，《精神分析案例解析》是一本适合精读、查阅的好书，尤其对于提高读者的精神动力学诊断的能力很有帮助。我的许多学生对这本教材反复阅读，在案例讨论时反复查阅。有人为了保存本书甚至把书包上封纸或塑膜，而此精装版本的推出，能满足读者们的需要，方便保存和收藏。
　　李　鸣　　
　　2014年8月于苏州
……

前言/序言

　　我第一次听说“动力学分析程式”（dynamic formulation）这一名词，是有一次我的督导要求我试着对一案例做出动力学层面上的剖析和组合，我当时立刻变得无所适从。我模糊地知道督导要求我做什么—也就是设想患者的症状、心理组分、人格类型、个人史及目前境遇如何互为因果、有机地整合在一起，并最终形成结论—但是，我脑子里却一片空白，不知该从何入手。这使我进一步认识到心理诊断之释义性、整合性及艺术性的一面。在这之前，我所受的职业训练很少鼓励我在工作中运用推理的方式，凭借直觉提升自己的创造力，很少倾心感受另一个人的内心世界，并根据患者独特的主观体验来理解他所遭遇的痛苦，而常常是依据程式化的、 “客观的”诊断标准来对他们进行诊断。和大多数学生一样，我也很擅长记忆客观资料，照本宣科，寻找足够的“依据”以证实或排除一个标准的疾病诊断名称，但是“动力学分析”却与此截然不同，因此这一要求对我原有的知识结构产生了很大的冲击。
　　大多数人和我一样，都是通过师从督导而学会对案例的心理动力学分析的，督导不仅应擅长案例分析，还应能言传身教，证明对案例的理解越透彻，治疗就越有效。对于能否在此书中将这种创造性的、情感投注的过程表述得淋漓尽致，我并没有绝对的把握。在此之前，我也不能完全确定，我的《精神分析诊断》（Psychoanalytic Diagnosis， McWilliams，1994）一书对分析式的诊断能否卓有成效，结果是，我却不断收到从学生和治疗师反馈而来的信息，称我书中的论点对他们很有帮助。因此，当编辑指出，我在《精神分析诊断》一书中反复强调敏锐地评估患者人格结构的重要性，但对于如何才能达到这种境界却只作了简单的脚注时，我就开始思考，如何用文字来表达资深的心理动力学治疗师看待患者的方式。
　　诚然，心理动力学治疗师并非简单地以美国精神病协会在精神障碍诊断与统计手册（DSM）上编纂的“疾病”标准来分析案例。而且他们确信，即使是DSM-IV的作者们也对“疾病”分类的局限性了如指掌，尤其从临床医师而非从实验研究者的视角来考虑问题时更是如此（美国精神医学协会，1994，p.XXV）。作为一名优秀的治疗师，他必须能从情感上感知个体的复杂性和整体性—既脆弱，又强壮；既异常，又健康；既迷惘，又坚强，虽身处逆境却闪烁出惊人的理性和智慧。
　　我以前写的《精神分析诊断》一书论述了人格结构对治疗的意义。然而，评估患者的人格类型仅是影响治疗师决定如何展开治疗的因素之一。我们还需了解什么刺激导致患者在这个特定的时刻向我们求助，他/她在无意识层面如何看待这些刺激，以及何种特定背景使他/她对这种应激具有易感性。我们还要了解患者的年龄、性别、性取向、民族、种族、国籍、教育背景、躯体病史、既往治疗史、社会经济状况、职业、生活环境、责任状况及宗教信仰与他们的求诊病况有何关联。此外，我们要询问患者的饮食习惯、睡眠习惯、性生活史、吸毒史、娱乐消遣方式、兴趣爱好及个人好恶。最后，我们将上述信息按前后因果联系起来，帮助我们能够了解患者及其异常心理，而且从中得出适用于患者的建议及帮助我们与患者建立治疗关系（见Spence，1982）。因此，与我上一本有关诊断的书不同，本书不仅涉及DSM轴Ⅱ的那些心理因素，而且还涉及轴Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及其他领域的相关内容。
　　本书更多地论述了诊断的过程而非结果。尽管已有许多关于如何进行初始访谈的优秀书籍（MacKinnon & Michels，1971；Othmer & Othmer，1989），而且近来又有几本阐述各种人格诊断或人格障碍的著作问世（Akhtar，1992；Millon，1981；Kernberg，1984；Josephs，1992；Benjamim，1993；Johnson，1994），但我知道，并未有多少入门书籍涉及治疗师如何处置诊断性访谈中丰富的信息—如何据此既能做出诊断同时又符合动力学式的分析。保尔·普鲁斯（Paul Pruyser）的访谈指南是一个著名的特例，他在1979年不仅描述了以心理动力学为指导的访谈过程，而且还以雄辩的事实维护了它的重要性。20年来，无论是精神分析还是整个人类文化都已发生了巨大的变迁。目前，快速、非推理性诊断的应用日益广泛，心理动力学分析对于我们这些从事心理健康工作的人来说，可能比以往任何时候都显得更为重要，它可以时时提醒我们牢记：试图了解一个人及其心理问题是多么的复杂与微妙。
　　我希望本书对任何有志成为治疗师的人都有所裨益，而不管他们从事的领域是精神病学、心理学、社会工作、咨询、教育、护理、精神分析、关系咨询，或是运用视觉艺术、音乐及舞蹈的表达性治疗。我希望本书不仅能让治疗师了解如何发展并锤炼动力学分析能力，而且还能阐明构成精神分析主流的各种知识的价值，并希望能以此为我的同事和学生提供支持，使他们能经受住当前由市场驱使的、对于渐进而持续的精神卫生保健服务的冷嘲热讽。社会需要心理治疗师坚持服务的职业规范，抵御经济压力而不懈追求对患者的理解，以及保持这种缘于追求而引起的对患者深深的同情。

心灵的迷宫：在潜意识的深渊中探索真我 当我们凝视内心深处，面对那些模糊的角落和挥之不去的阴影时，我们往往会感到一种难以言喻的困惑和挣扎。那些深藏的动机，那些难以启齿的欲望，那些反复出现的梦境，如同无形的丝线，牵引着我们的行为，塑造着我们的命运。而正是这些潜藏在意识之下的力量，构成了我们人格的基石，也成为了我们理解自身、理解他人的关键。《心灵的迷宫》并非一本提供标准答案的指南，它是一次深入潜意识的旅程，一场对心灵复杂结构的细腻解剖，一次对生命深层意义的追寻。 本书的核心在于，我们每个人都是一座由意识、前意识和潜意识构成的庞大地下宫殿。我们日常所感知到的“我”，不过是这座宫殿的冰山一角，而绝大部分的能量、记忆和驱动力，都沉睡在意识之下，静默却又强大地影响着我们的喜怒哀乐、人际关系，甚至是疾病的发生。它探索的并非是表层的行为习惯，而是那些驱动这些习惯的、往往连我们自己也未曾察觉的内在动力。 在《心灵的迷宫》中，我们将跟随作者的笔触，走进一个个真实而鲜活的“案例”，但这并非传统意义上的临床报告。这里的案例，更像是心灵的侦探故事，每一位被描绘的人物，都带着各自的困惑、痛苦与挣扎，他们被焦虑、抑郁、强迫、恐惧等情绪所困扰，但这些表象之下，隐藏着更为深邃的心理根源。作者并非简单地罗列症状，而是通过精妙的观察和深入的联想，揭示了这些表面症状与个体早期经历、未被满足的需求、内心冲突之间的千丝万缕的联系。 例如，书中会深入剖析一个看似“正常”的社交恐惧症患者，如何在看似无害的童年经历中，悄然埋下了对他人评价的极度在意和对被拒绝的深层恐惧。这种恐惧并非来自理性分析，而是早已渗透进潜意识，化为一种本能的逃避。作者不会止步于此，他会进一步追溯，这种早期的创伤经历如何影响了患者在成人世界中的亲密关系，导致其在情感上难以建立真正的信任，从而形成恶性循环。这种层层剥离、深入挖掘的过程，让我们看到，每一个心理困扰，都如同一棵长在心灵土壤里的复杂植物，其根系盘根错节，需要耐心和智慧去一一辨认和梳理。 书中对于梦境的解析，更是将我们带入了潜意识的另一个重要入口。梦，并非无意义的杂乱片段，而是潜意识试图与我们沟通的独特语言。那些奇幻的场景、奇异的人物、荒诞的情节，都可能承载着被压抑的欲望、未解决的冲突，或是对现实困境的隐喻。作者会引导读者，以一种开放而富有洞察力的视角，去解读这些来自内在的讯息，理解它们在个体心理构成中的独特意义。例如，一个反复出现的关于迷路的梦，可能并非对现实导航能力的担忧，而是象征着个体在人生道路上的迷失感，或是对未来方向的不确定。而梦中出现的某些象征性事物，如河流、山峦、动物，也可能代表着个体内心某种原始冲动或情感状态。 《心灵的迷宫》同样关注童年经历对个体成年人格形成的深远影响。它强调，我们童年时期与父母、照顾者的互动模式，以及所经历的早期创伤或缺失，都会在我们心灵深处留下印记，成为影响我们一生行为和情感模式的“原型”。书中会探讨，那些在童年时期未被充分看见、被忽视的需求，是如何在成年后以各种变形的方式呈现，例如，对过度关注的渴求、对被抛弃的恐惧、或者对独立性的过分强调。作者通过对这些早期经验的细致呈现，帮助读者理解，很多成年后的困境，其实都可以追溯到童年时期那些未愈合的伤口。 本书的价值，并不仅在于诊断和解释，更在于它所传递的——一种深刻的理解和疗愈的可能性。通过理解潜意识的运作机制，理解自身行为背后隐藏的动机，我们便能获得一种前所未有的自我认识。这种认识，并非简单地接受“我就是这样”，而是开启了改变和成长的契机。它提供了一种视角，让我们能够从“受害者”的视角，转变为“探索者”和“重塑者”。 它倡导的并非是简单的“积极思考”，而是更为根本的——看见并接纳。看见自己内心深处的阴影，接纳那些不完美的、甚至令人羞耻的部分，并理解它们是如何在我们成长的过程中形成。这种接纳，是疗愈的起点，是走向完整自我的第一步。作者通过对一个个体的深入描绘，展现了即使是最深的困境，也并非无法逾越。当个体能够开始理解自己的潜意识语言，能够勇敢地面对内心的冲突，便能逐步摆脱那些束缚，重拾内心的自由和力量。 《心灵的迷宫》还将触及我们与他人之间错综复杂的关系。它揭示了，许多人际关系的误解和冲突，并非源于简单的性格不合，而是源于个体潜意识中未被满足的需求在互动中的投射和反应。例如，一个对权威充满恐惧的人，可能会在工作中与领导产生难以调和的矛盾，并非因为领导真的压迫，而是因为潜意识将领导视为童年时期某个令其感到无助的形象。理解了这些深层互动模式，我们便能以更成熟、更富有同理心的方式处理人际关系，建立更为健康和富有意义的联结。 本书并非提供一套立竿见影的“心灵操控术”，而是一种邀请——邀请读者踏上自我探索的漫漫征途。它鼓励我们保持好奇心，保持耐心，以一种温柔而坚定的态度，去倾听内心深处的声音，去理解那些潜藏的动力。它告诉我们，心灵的成长，如同精细的雕刻，需要时间、需要打磨，更需要对自身有着深刻的爱与理解。 阅读《心灵的迷宫》，就如同点亮了内心深处的灯火，照亮那些曾经黑暗的角落。它让我们看到，我们并非被动的玩偶，而是拥有着巨大的内在潜能，去理解自己，去改变自己，去活出更真实、更丰盈的人生。这是一场关于自我发现的史诗，一场关于心灵觉醒的宣言。它提醒我们，真正的力量，并非来自于征服外部世界，而是来自于深刻地认识和整合我们内在的整个自我。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己仿佛经历了一场深刻的内心洗礼，它彻底颠覆了我过去对“正常”和“病态”的简单二元对立看法。作者对每一个案例的剖析都极为细腻入微，几乎是带着显微镜在观察来访者的每一个细节——从口误、眼神闪躲到反复出现的梦境，无一不被视为探寻真相的线索。这种深度挖掘的力度和广度，让我印象极其深刻。它强迫我走出舒适区，去正视人性中那些幽暗、矛盾且不完美的部分。过去我可能倾向于用道德标准或简单的逻辑去评判他人的困境，但现在，我学会了带着一种近乎于临床的同理心去理解，每一个痛苦的挣扎背后，都有一段值得被倾听和尊重的生命历程。这本书不是提供快速的“速效药方”，而是教你如何构建一套更具包容性和复杂性的思维框架，去接纳和处理人际关系中的张力，以及自我内在的割裂感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排堪称一绝，它不是那种线性发展的编年史，更像是一张精心绘制的心理地图，每一章都像是一个通往不同地域的入口。最让我感到惊喜的是，作者在处理不同类型的案例时，会巧妙地穿插一些关于理论演变的背景知识，但这些知识点绝不是生硬地插入，而是自然而然地成为理解当前案例的必要工具。我发现，随着阅读的深入，我开始能预判作者接下来的分析走向，但这并非因为内容变得简单，而是因为我的“心理分析工具箱”被有效地升级了。它教会了我如何辨识那些潜藏在日常对话中的“情感炸弹”，以及如何区分真正的核心冲突和表面的应对机制。对于那些希望从理论知识转向实际应用层面的人来说，这本书提供了极佳的桥梁，它不仅告诉你“是什么”，更展示了“如何做”以及“为什么那样做”。这种实用性与理论深度的完美结合，是很多同类书籍难以企及的。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的魅力或许在于它的“文学性”与“科学性”的完美融合。它并非那种只有专业人士才能理解的晦涩文献，而是充满了生活气息和人性洞察力的文本。作者在描述案例背景和人物心理状态时，所使用的语言富有画面感和节奏感，使得那些复杂的心理动力学过程，变得立体而鲜活，仿佛一个个微型戏剧在上演。我感觉自己不只是在阅读一份份诊断记录，而是在阅读高质量的短篇小说，只是这些小说的结局和主题，都指向了人类心智深处的普遍真理。这种阅读体验极大地丰富了我的精神世界，让我对人类行为的多样性和复杂性有了更深层次的敬畏。它不仅是一本专业书籍，更是一本关于生命本质的哲学沉思录，引导我思考个体在社会结构和原生家庭中的定位与挣扎。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是本大开眼界的入门读物，特别是对于那些对人类心智运作方式感到好奇，却又觉得传统心理学书籍过于枯燥晦涩的朋友们来说，简直是及时雨。作者的叙述方式非常平易近人，没有那种高高在上的学术腔调，读起来就像是在听一位经验丰富的前辈，用讲故事的方式，娓娓道来一个个鲜活的个案。我尤其欣赏它在解释复杂概念时所展现出的那种耐心和清晰度。它不像某些教科书那样，只是罗列一堆名词和理论模型，而是真正将理论的骨架填充了血肉，让你能清晰地看到，在现实生活中，那些看似莫名其妙的行为和情绪波动，背后究竟隐藏着怎样的深层动力。通过那些丰富的案例，我开始理解到，我们许多看似随机的选择和反应，其实都是由潜意识中的冲突和未被满足的需求在幕后操控着。这本书让我对“了解自己”这件事产生了更强烈的渴望，不再满足于表面的自我认知，而是愿意深入挖掘那些被压抑和否定的部分。它成功地激发了我对心理探索的兴趣，让我愿意花更多时间去反思自己的生活经验。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，阅读这本书的过程并非总是轻松愉快的，有时甚至会让人感到有些不安和刺痛，因为它像一面高倍放大镜，让你不得不直视自己生命中那些回避已久的问题。然而，正是这种恰到好处的“不适感”，构成了其价值的核心所在。作者的笔触极其冷静客观，即使面对最令人心碎或难以启齿的个人经历，也始终保持着一种尊重和职业的距离感。这种叙事姿态，为读者提供了一个安全的空间，去处理那些可能在阅读过程中被触动的个人情绪。我特别欣赏书中对于“移情”和“反移情”现象的深入探讨，这不仅仅是针对来访者，更是对阅读者自身与文本产生情感联结方式的深刻反思。它让我意识到，我们在评判他人的故事时，也同时在无意识地投射我们自己的焦虑和期望。这本书是心理敏感度提升的绝佳训练场。

评分☆☆☆☆☆

今天刚收到货，正在跟着微课阅读

评分☆☆☆☆☆

好书！推荐心理临床朋友都可以看看！

评分☆☆☆☆☆

很专业的书籍，值得学精分的人细细品读。包装不行啊，书的皮的角儿都挫坏了，着急看就没换。

评分☆☆☆☆☆

经典书籍，受益匪浅

评分☆☆☆☆☆

我为什么每个商品的评价都一样，因为在京东买的东西太多太多了，导致积累了很多未评价的订单，所以我统一用段话作为评价内容。京东购物这么久，有买到很好的产品，也有买到比较坑的产品，如果我用这段话来评价，说明这款产品没问题，至少85分以上，而比较的产品，我绝对不会偷懒到复制粘贴评价，我绝对会用心的差评，这样其他消费者在购买的时候会作为参考，会影响该商品销量，而商家也会因此改进商品质量。！

评分☆☆☆☆☆

上课时老师推荐的，确实很多领域都有待学习研究，慢慢看

评分☆☆☆☆☆

好书！值得读！京东包装好，物流服务好！

评分☆☆☆☆☆

第二次买这本书了，实用

评分☆☆☆☆☆

书还没有看，但是从外包装看来是非常好的，包装也比较整齐，书外面还有薄膜，送货也很快，发票也很及时的，服务比较到位。