颅颌面骨内固定原则 创伤与正颌外科 [Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton：Trauma and Orthognathic Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[德] Michael Ehrenfeld，[美] Paul N Manson，[瑞士] Joachim Prein 编，沈国芳 译

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• 颅颌面外科
• 骨内固定
• 创伤
• 正颌外科
• 面部外伤
• 颅面外科
• 颌面外科
• 骨折
• 手术技术
• 临床指南

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533179106

版次：1

商品编码：11827401

包装：精装

外文名称：Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton：Trauma and Orthognathic Surgery

开本：16开

出版时间：201

内容简介

　　《颅颌面骨内固定原则 创伤与正颌外科》中描述的原则代表了过去60年中颅颌面骨支持重建技术的进步。除了经典的、标准的手术技术，书中还介绍了新的外科技术和发展趋势。《颅颌面骨内固定原则 创伤与正颌外科》不仅概述了当前颅颌面创伤处理和正颌外科手术的原则，而且也对复杂颅面骨骨折、相关软组织损伤、创伤后和先天畸形的重建等做了详细阐述。
　　相信这本AO力作能够帮助每一位致力于颅颌面创伤和正颌外科的医师踏上成功之路！

目录

1 总论
1．1 简介
1．2 骨
1．3 颅颌面骨折
1．3．1 颅颌面骨的生物力学
1．3．2 骨折与血供
1．3．3 生物学反应与骨的愈合
1．4 内植物材料及类型
1．4．1 金属材料、表面处理和组织反应
1．4．2 可生物降解接骨系统：过去、现在和未来
1．4．3 内植物的设计与功能
1．5 颅颌面创伤处理原则
1．5．1 颅颌面创伤的治疗目标
1．5．2 颅颌面骨折手术治疗、非手术治疗及无须治疗的适应证
1．5．3 术前、术后的注意事项和治疗计划
1．5．4 骨折处理的外科原则
1．5．5 骨一内植物单元的生物力学
1．5．6 稳定性原则：夹板、适应接骨板、加压接骨板和拉力螺钉的稳定原则
1．5．7 牙和牙槽骨创伤
1．5．8 骨折线上的牙齿
1．5．9 内植物取出和应力保护
1．5．10 上下颌固定技术
1．6 参考文献

2 下颌骨骨折
2．1 颏正中联合及旁正中骨折
2．2 下颌骨体部及角部骨折
2．3 髁突、下颌支及冠突骨折
2．4 特殊情况的下颌骨骨折
2．5 参考文献

3 面中部骨折
3．1 面中部下份骨折（LeFortⅠ型骨折和腭骨骨折）
3．2 面中部上份骨折（LeFortⅡ和Ⅲ骨折）
3．3 颧上颌骨复合体（ZMC）骨折，颧弓骨折
3．4．眶部骨折
3．5 鼻眶筛骨折
3．6 鼻骨骨折
3．7 参考文献

4 颅骨及颅底骨折
4．1 额窦、额骨、前颅底
4．2 侧颅底骨折
4．3 颅顶骨折
4．4 参考文献

5 全面部骨折
6 儿童、青少年颌骨骨折
7 颌面部标准截骨及固定技术（正颌外科）
7．1 定义、诊断和治疗计划
7．2 下颌骨标准截骨术
7．3 上颌标准截骨
7．3．1 LefortⅠ型截骨
7．3．2 手术辅助陕速腭部扩弓（SARPE）
7．3．3 上颌根尖下（方块形）截骨和分块截骨
7．4 双颌手术的手术顺序及特殊考量
7．5 围术期及术后处理
7．6 并发症及注意事项
7．7 参考文献

颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科 引言 颅颌面骨内固定技术是现代颅颌面外科的基石，无论是在处理复杂的创伤性骨折，还是在矫正先天性或获得性颌骨畸形的正颌手术中，都发挥着至关重要的作用。本书《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》旨在系统梳理和深入剖析颅颌面骨内固定的核心原理、技术要点、材料选择以及临床应用，为颅颌面外科医生、口腔颌面外科医生、整形外科医生、骨科医生以及相关研究人员提供一本权威、全面、实用的参考指南。本书内容涵盖了从基础解剖学到复杂病例的处理，从经典理论到前沿进展，力求展现颅颌面骨内固定的全景图，并强调循证医学的理念，以期提升临床实践的科学性和有效性。 第一部分：颅颌面骨内固定的基础理论与解剖学 在深入探讨具体技术之前，理解颅颌面骨骼的解剖结构、生物力学特性以及内固定材料的原理至关重要。 第一章：颅颌面骨骼的解剖学基础 本章将详细回顾颅颌面骨骼的解剖学知识，包括： 颅骨结构： 详细阐述颅骨的组成（额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨），以及颅底的解剖要点，包括前、中、后颅窝的边界、重要的血管、神经走行。对颅骨的层次结构，包括皮肤、皮下组织、骨膜、骨板（内板、外板、骨髓腔）进行细致描述，这将直接关系到内固定操作的空间选择和稳定性。 面部骨骼结构： 重点讲解眶周骨骼（上颌骨、颧骨、额骨、筛骨、蝶骨、泪骨、鼻骨）、鼻骨、上颌骨（上颌骨体、上颌骨的各个突起）、下颌骨（下颌骨体、下颌支、下颌角、喙突、髁突）、颧颌复合体、鼻眶筛等重要结构。深入理解这些骨骼的形态、连接方式、重要标志点（如眶下缘、颧弓、下颌角、颏孔、咬合面）是精准复位和固定骨折断块的基础。 重要的血管与神经： 详细描述颅颌面区域主要的动脉（颈外动脉及其分支如上颌动脉、颞浅动脉；颈内动脉的颅内分支影响范围）、静脉（面静脉、眼上静脉、海绵窦等）和神经（三叉神经及其分支，面神经及其分支，颅神经II-XII在颅颌面区域的走行）的解剖位置。了解这些结构对于避免术中损伤、保障术后功能至关重要，也是规划内固定位置和大小的重要考量。 颌面区域的骨性解剖与功能： 结合解剖学，探讨颌骨的咀嚼功能、言语功能、呼吸通路等生理学意义，以及颌骨形态对美学的影响。理解骨骼的生物力学特性，如承重、应力传导，为选择合适的内固定策略提供理论依据。 第二章：颅颌面骨骼的生物力学原理 本章将聚焦于颅颌面骨骼在受力状态下的表现，以及内固定技术如何抵抗这些力。 颅颌面骨骼的力学特性： 分析颅颌面骨骼的刚度、韧性、强度等力学参数。探讨不同区域骨骼的力学差异，例如颅骨的抗屈曲能力，颌骨的承受咀嚼力时的应力分布。 骨折发生时的力学改变： 解释外力如何导致骨折，以及骨折断块之间的应力转移和变化。分析不同类型的骨折（如粉碎性骨折、斜行骨折、横行骨折）的力学稳定性差异。 内固定在力学上的作用： 阐述内固定技术如何通过汇聚应力（lag screw effect）、桥接断块（bridging plate）、限制移位等方式，模拟和恢复骨骼的正常力学功能。探讨何为“恰当的力学固定”，即既要保证骨折愈合，又要避免过度固定导致骨不连或关节强直。 颌骨的咬合力学： 尤其针对正颌外科，深入分析咬合力在颌骨运动、咀嚼功能中的作用。探讨通过正颌手术和内固定技术，如何重新分配和调整咬合力，以达到稳定、功能和美学的目标。 第三章：颅颌面骨内固定的材料与器械 选择合适的内固定材料和器械是保证手术成功的关键。 金属材料： 不锈钢： 介绍其优点（强度高、成本低、耐腐蚀性好），以及在颅颌面骨科中的应用。 钛合金： 详细阐述其在颅颌面骨科中的主导地位，包括其优异的生物相容性、良好的力学性能（强度与韧性平衡）、低过敏性、MRI兼容性等。重点介绍不同牌号的钛合金及其在固定板、螺钉设计上的优势。 生物可吸收材料： 聚乳酸（PLA）、聚羟基乙酸（PGA）及其共聚物（PLGA）： 介绍其降解机制、降解产物的代谢途径、在儿童颅颌面骨折固定中的优势（避免二次手术取出），以及目前在临床应用中的局限性（早期强度不足、降解速度控制等）。 固定系统： 微型钢板与螺钉系统： 介绍不同尺寸、形状的微型钢板（如直板、弧形板、T型板、Y型板）及其适用范围，以及不同长度、直径、螺纹类型的微型螺钉。 小型钢板与螺钉系统： 适用于较大骨块或负重较大的颌骨骨折。 锁定型钢板系统： 讲解锁定螺钉与板孔之间的锁定机制，其优势在于无需预钻孔、减少对骨膜的损伤、提高固定稳定性，尤其适用于骨质疏松或粉碎性骨折。 组合系统： 如结合钢板和髓内钉，或不同型号钢板的组合应用。 手术器械： 骨锯、剥离器、骨钻、螺钉攻丝器、螺钉扳手： 介绍各种专用器械的功能和使用技巧。 复位钳、夹持器： 用于骨折断块的精确复位和临时固定。 测量器械： 如骨尺、角度测量器，用于评估骨折移位程度和规划固定方案。 第二部分：颅颌面骨创伤骨折的内固定技术 本部分将聚焦于颅颌面骨创伤的诊断、分类以及不同部位骨折的内固定治疗原则。 第四章：颅颌面骨创伤的诊断与影像学评估 临床评估： 详细阐述对颅颌面创伤患者的全面评估，包括病史采集、生命体征监测、局部检查（疼痛、肿胀、畸形、活动度、感觉异常、出血、开放性创口）以及全身性损伤的排查。 影像学检查： X线检查： 介绍平片在初步诊断中的作用，以及其局限性。 CT检查： 详细阐述CT在颅颌面创伤中的核心地位，包括其在骨折线识别、移位程度评估、骨块粉碎程度、累及的解剖结构（如眶内壁、颅底）以及与重要血管神经关系的判断。重点介绍不同层面的CT重建（轴位、冠状位、矢状位）及其临床意义。 MRI检查： 介绍MRI在评估软组织损伤（如脑挫裂伤、硬膜外血肿、神经损伤）方面的优势。 三维重建技术： 讨论三维CT重建在术前规划、模拟手术、选择内固定方案中的重要性。 创伤分类与分型： 介绍国际上通用的颅颌面骨折分类系统（如Le Fort分型，AO/ASIF分类），以及针对不同部位骨折的特异性分类方法，这将有助于统一诊断标准和制定治疗方案。 第五章：颅骨骨折的内固定技术 颅骨骨折的类型与特点： 区分凹陷性骨折、线性骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等。 凹陷性骨折的复位与固定： 介绍使用骨膜剥离器、克氏针或特制提拉器进行复位，并选择合适的微型钢板进行固定，强调恢复颅骨外形的平整性。 线性骨折与粉碎性骨折的固定原则： 讨论在何种情况下需要固定（如移位、暴露、伴有硬膜外血肿等）。讲解使用不同型号钢板和螺钉，根据骨折块的大小和形态进行桥接固定或逐块固定。 颅底骨折的处理： 强调颅底骨折的复杂性和潜在并发症（如脑脊液漏、颅神经损伤），以及内固定在稳定骨折、防止感染、促进愈合方面的作用。 开放性颅骨骨折的清创与固定： 强调彻底清创，去除污染，以及使用抗生素预防感染。介绍在清创后立即进行内固定的策略，以恢复颅骨结构完整性。 颅骨缺损的修复： 讨论使用自体骨（如髂骨、颅骨瓣）或生物材料（如钛网、PEEK）进行颅骨缺损修复，并辅以钢板固定。 第六章：面部骨折的内固定技术 本章将重点介绍面部骨折的常见类型及内固定技术。 眶周骨折的内固定： 眶壁骨折（内壁、下壁、外壁）： 重点关注眶壁骨折的诊断，特别是眼球运动受限、复视、眶周血肿、眶内脂肪脱出等症状。详细介绍经结膜入路、下睑缘切口、眉弓切口等不同入路，以及使用微型钢板或钛网修复眶壁缺损，重建眶容积。 眶下壁骨折（Maxillary blowout fracture）： 详细讲解其诊断要点，以及使用微型钢板进行下方骨壁的重建。 颧骨骨折： 详细阐述颧骨骨折的类型（单纯颧骨体骨折、颧弓骨折、颧颌复合体骨折），以及 Gillies入路、下龈入路、眉弓入路等。强调通过颧弓、眶下缘、颧颌缝等解剖标志点进行复位，并使用1-2枚钢板固定，以恢复面部宽度、高度和突度。 眶下缘骨折： 强调其对眶下神经的压迫和对眶下缘连续性的破坏，常需要钢板固定。 上颌骨骨折的内固定： Le Fort I、II、III型骨折： 详细讲解Le Fort分型的影像学和临床表现。重点介绍上颌骨骨折的复位原则（恢复牙弓咬合关系、恢复鼻基底宽度和鼻咽长度），以及使用微型或小型钢板在鼻额缝、颧上颌缝、下颌骨颧突等部位进行固定。 鼻骨骨折： 讨论单纯性鼻骨骨折的复位方法（手法复位、器械复位），以及必要时使用小夹板或骨针临时固定。 下颌骨骨折的内固定： 下颌骨体骨折： 强调咬合复位的重要性。介绍使用小型钢板（1-2块）在骨折断块远近端进行固定。 下颌支骨折（包括髁突骨折）： 讨论其复位难点和张力线分布。介绍使用钢板固定，或在某些情况下使用交锁螺钉。 下颌角骨折： 强调复位后避免对口轮匝肌的牵拉。 颏部骨折： 强调其稳定性和对下牙弓的维持。 联合固定原则： 强调下颌骨骨折常需要联合固定，即在骨折处进行固定，同时通过颌间牵引或内固定建立稳定的咬合关系。 鼻眶筛骨折： 强调其对眼球突出、复视、鼻腔通气以及颅内感染的潜在威胁。讲解如何通过多学科协作，综合运用内固定技术，重建鼻眶筛的复杂结构。 第七章：颅颌面创伤术后管理与并发症处理 术后监测： 疼痛管理、感染预防、出血监测、神经功能评估。 术后并发症： 感染： 骨髓炎、软组织感染。 骨不连或骨延迟愈合： 原因分析及处理（如植骨、二次内固定）。 内固定松动或断裂： 原因分析及处理。 神经损伤： 感觉迟钝、麻木、运动障碍。 畸形： 面部不对称、轮廓改变。 咬合不良。 康复指导： 饮食指导、口腔卫生、功能锻炼。 第三部分：正颌外科的内固定技术 本部分将侧重于通过内固定技术改善颌骨畸形，恢复正常咬合关系和面部美学。 第八章：正颌外科的诊断与术前规划 颌骨畸形的评估： 详细介绍根据患者的面部特征、牙齿排列、咬合关系、头颅X线片（如头颅侧位片、正位片、CT）、颌面部三维CT等进行全面评估。 功能性与美学考量： 结合患者的需求，制定个体化的治疗目标，包括改善咀嚼功能、言语清晰度、呼吸通路，以及改善面部轮廓和美学。 术前模拟与计算机辅助设计（CAD/CAM）： 介绍使用数字模型、3D打印技术进行手术模拟，预测截骨位置、转移量，以及选择合适的内固定方案。 麻醉与术中监测： 介绍与正颌手术相关的麻醉方式和术中监护要点。 第九章：上颌骨正畸手术的内固定 Le Fort I型截骨术： 截骨技术： 详细讲解上颌骨体、颧上颌缝、鼻额缝的截骨方法，以及精确控制截骨量的重要性。 内固定策略： 重点讲解使用多枚微型或小型钢板（如3-4枚）在骨折断块的多个层面进行稳定固定，以防止术后移位，确保新的咬合关系的稳定。强调在颧上颌缝、鼻额缝、下颌骨与上颌骨连接处（如颏部）的固定。 上颌骨上移/下移/前移/后移的手术： 固定要点： 结合不同方向的移动，强调对固定板位置、角度的选择，以提供足够的支撑和稳定性。 骨移植（如用于上颌骨缺损或增大上颌骨高度）： 介绍自体骨移植（如髂骨）的取材、植入与固定技术。 第十章：下颌骨正畸手术的内固定 下颌骨矢状劈截骨术（BSSO）： 手术技术： 详细阐述下颌支矢状劈截骨的入路、截骨线选择、劈开与移位。 内固定策略： 重点介绍使用两枚小型钢板（上、下缘）或一枚钢板结合两枚螺钉进行固定，以确保术后稳定。讨论在某些情况下使用锁定板或单块钢板的应用。 下颌骨体延长术： 手术技术： 介绍截骨、牵张器植入与使用、以及骨愈合后的固定。 内固定： 强调使用钢板固定延长后的骨段，以保证其稳定性。 下颌骨前移/后移术： 固定要点： 确保截骨块在新的位置上得到牢固固定，通常采用多点固定。 颏成形术（颏前移/后退）： 介绍颏部截骨块的固定方法。 第十一章：多颌骨联合正颌手术的内固定 联合手术策略： 讨论在同时进行上颌骨和下颌骨手术时，如何协调手术步骤和固定方案。 咬合关系与固定协调： 强调术前精确的咬合预判和术中精密的咬合复位，是保证多颌骨联合手术成功的关键。内固定需在稳定重建的咬合关系基础上进行。 复杂病例的固定： 针对同时存在上颌骨、下颌骨和颏部畸形的患者，介绍综合运用多种固定技术，以达到最佳的治疗效果。 第十二章：正颌外科术后管理与评估 术后护理： 疼痛控制、抗生素使用、伤口护理、鼻饲（必要时）、口腔卫生。 术后复查： 密切监测咬合关系、面部外观、骨愈合情况。 功能恢复： 饮食指导、言语训练、面部肌肉功能恢复。 长期随访： 评估手术的稳定性和长期效果，监测是否存在迟发性移位或并发症。 第四部分：特殊情况与前沿进展 第十三章：儿童颅颌面骨创伤与正颌手术的内固定 儿童骨骼特点： 强调儿童骨骼的生长发育潜力、骨质特点（如骨骺线）、愈合能力与成人不同。 儿童骨折的特殊性： 讨论儿童骨折的绿色枝骨折、成角骨折等特点，以及在选择内固定材料（如生物可吸收材料）和固定方式时的考量。 儿童正颌手术的局限性： 讨论在生长发育阶段进行正颌手术的指征和时机，以及内固定在促进骨骼生长中的作用。 第十四章：颅颌面骨内固定的前沿技术与展望 计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）在个性化植入物制作中的应用： 探讨3D打印技术在制作预成型钢板、引导截骨器方面的潜力。 生物活性材料与骨再生技术： 展望新型材料在促进骨愈合、减少并发症方面的应用。 微创手术技术： 探讨内镜辅助技术在颅颌面骨内固定手术中的应用，以减少创伤、缩短恢复时间。 机器学习与人工智能在术前规划与预后预测中的应用。 结论 《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》一书，通过对颅颌面骨骼解剖学、生物力学原理的深入讲解，对各种骨折和畸形的诊断、分类、内固定技术进行了详尽的阐述。本书不仅关注了经典的治疗方法，也积极吸收了前沿的科技进展。我们希望通过本书的出版，能够为广大临床医生提供一个坚实的理论基础和实用的操作指南，在颅颌面骨创伤的救治和正颌外科的治疗中，取得更优的临床效果，最终为患者带来健康和美丽。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是专为我量身定做的！作为一名正在努力钻研颅颌面骨内固定技术的年轻外科医生，我一直渴望找到一本能够系统、深入地讲解理论基础和临床实践的书籍。市面上有很多碎片化的资料，但始终缺乏一本能将创伤和正颌外科的内固定原则融会贯通的权威著作。这本《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》的出现，无疑填补了这个空白。从我翻阅的目录和几个章节的浏览来看，它对骨折愈合的生物力学原理、不同区域骨折的解剖学特点、以及各种内固定器械（如钢板、螺钉、导板等）的选择和应用进行了详尽的阐述。特别是其对不同创伤类型（如颧颌骨骨折、颌骨骨折、颅骨骨折）的治疗策略，以及正颌手术中骨段固定的技术细节，都描绘得淋漓尽致。我特别期待深入学习其关于三维重建技术在术前规划和术中导航中的应用，以及微型钢板和迷你钢板在精确复位和稳定固定方面的最新进展。这本书不仅仅是理论的堆砌，更重要的是它强调了临床经验的积累和个体化治疗的重要性，这一点对我这种希望将理论知识转化为实际操作的医生来说，至关重要。我相信，通过反复研读这本书，我的手术技巧和理论认知定能迈上一个新的台阶。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对颅颌面美容和重建手术充满热情的研究者，我一直在寻找一本能够深入讲解内固定原理，并且能够将理论与最新的临床技术相结合的书籍。这本《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》的标题，立刻吸引了我。我希望这本书不仅仅是关于钢板和螺钉的介绍，更重要的是它能够深入探讨“原则”的核心——为什么这样做？它涉及到骨骼的力学、愈合过程、以及如何通过内固定来优化这些过程。我特别期待书中能够详尽地阐述在复杂的颅颌面骨创伤中，如何根据骨折的特点选择最合适的固定方式，例如，在多段骨折、粉碎性骨折或者伴有软组织损伤的情况下，内固定的选择是否会发生改变？对于正颌外科，我希望书中能提供关于不同颧骨、鼻骨、颌骨等骨段截骨后，如何进行精确复位和稳定的详细指导，以及术后咬合关系的稳定机制。此外，书中是否会涉及一些前沿的内固定技术，例如在3D打印导板辅助下的精准固定，或者使用生物活性材料来促进骨愈合？我期望这本书能提供一个全面、系统的知识框架，帮助我更好地理解和应用颅颌面骨内固定技术，无论是创伤修复还是面部轮廓重塑。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对颅颌面解剖学和生物力学有着浓厚兴趣的临床研究者，一直致力于探索更优化的骨折复位和内固定方法。我发现，在颅颌面骨创伤和正颌手术领域，虽然技术发展日新月异，但很多基础的力学原理和解剖学考量却容易被忽视。这本《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》恰好满足了我对深度理论探究的需求。从我初步的了解来看，这本书在阐述骨折愈合的生物力学机制方面，应该是做足了功课。它可能详细分析了应力遮蔽、骨密度的改变、以及不同固定方式对骨骼加载的影响。同时，针对不同部位的颅颌面骨，比如颞下颌关节区域、鼻骨、眶壁等，书中可能提供了详尽的解剖图谱和与之匹配的内固定方案。我特别关注的是，书中是否能够清晰地解释不同材料（如钛合金、生物可吸收材料）的力学性能及其在颅颌面骨内固定中的适用性。另外，对于那些复杂的、多段的骨折，或者在有植骨、血管化移植的情况下，内固定的原则是否能得到深入的探讨？本书的标题中包含了“原则”二字，这让我对其理论的高度和系统性充满了期待。我希望它能提供一套能够应对各种复杂情况的、基于科学原理的指导方针，而不仅仅是技术的罗列。

评分☆☆☆☆☆

我是一名口腔颌面外科的住院医生，目前正在学习和实践颅颌面骨的内固定技术。说实话，在学习过程中，常常会感到理论和实践之间存在一些脱节，有时候不知道在面对具体病例时，应该如何灵活运用所学的知识。这本书《颅颌面骨内固定原则：创伤与正颌外科》的出现，让我看到了希望。我特别想了解书中是如何将抽象的“原则”具象化到具体的临床操作中的。比如，对于严重的颧颌骨骨折，书中是如何一步步指导完成复位和固定的？是否会提供不同大小、不同类型的钢板和螺钉的使用场景？在正颌手术方面，我特别希望能学习到关于上下颌骨固定时，如何处理咬合关系的稳定，以及如何避免术后复发的经验。书中是否会提及一些常见的并发症及其预防和处理方法？我希望这本书能够提供丰富的图例和手术视频（如果可能的话），帮助我们更好地理解手术步骤和固定技巧。对于我们这些初学者来说，一本既有深度又有广度，并且能够指导我们进行实际操作的书，是多么宝贵啊！

评分☆☆☆☆☆

作为一名颅颌面外科的老前辈，我阅历过各种技术和理念的演变，但对每一次新的骨科内固定技术的发展始终保持着高度的关注。当得知有这样一本涵盖创伤和正颌两大部分的《颅颌面骨内固定原则》出版时，我感到非常欣喜。这本书的重点，在我看来，不仅仅在于器械的使用，更在于背后所蕴含的“原则”。对于创伤而言，最核心的莫过于快速、精准的解剖复位和牢固、持久的固定，以最大程度地恢复功能和形态。书中对不同骨折类型的生物力学分析，以及如何根据骨折的粉碎程度、移位情况选择最合适的钢板和螺钉组合，无疑是至关重要的。而对于正颌外科，其复杂性在于需要精确地预判术后咬合关系和面部轮廓，并在手术中通过截骨、移骨来实现，最后需要可靠的内固定来维持新的骨段位置。我期待书中能详细介绍不同类型截骨（如Le Fort I型截骨、矢状劈截骨）后的内固定技术，以及如何处理术后面部软组织的张力。这本书如果能将骨骼的生物力学、解剖学、以及手术的临床经验巧妙地结合起来，形成一套完整的、可操作的指导体系，那将对我们这些临床医生具有无可估量的价值。