国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张澍，霍勇 著

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• 医学教育
• 临床医学
• 医学教材
• 心血管疾病
• 内科培训

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117222013

版次：1

商品编码：11960004

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，凸现毕业后教育特色，建设具有中国特色的住院医师规范化培训国家精品教材，打造我国毕业后教育的“干细胞教材”。遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的“住院医师规范化培训标准（试行）”的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则（即和5年制的院校教育对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接），强调“三个转化”（在院校教育强调“三基”的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力），强化“三个临床”（即早临床、多临床、反复临床），提高“三种能力”（即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力），培养“三种素质”（即职业素质、人文素质、综合素质），实现“三医目标”（即医病、医身、医心，不仅要诊治单个疾病，而且要关注患者整体，更要关爱患者心理）。强调“规范化”和“普适性”，编写全国统一的规划教材，重要目的就是实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。按照卫生计生委住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及主编人会议期间的意见与建议，科学整合目前的34种教材。大内科、大外科与口腔科分设相关分册，共47本。

前言/序言

《心血管疾病诊疗指南与临床实践》 本书旨在为临床医生提供一套系统、实用、前沿的心血管疾病诊疗指导，涵盖了常见及疑难心血管疾病的诊断、治疗、预防和康复等多个方面。本书内容聚焦临床实践，紧密结合最新的研究进展和国内外权威指南，旨在帮助临床医生提升心血管疾病的诊治水平，优化患者管理，改善预后。 核心内容概览： 心血管疾病的流行病学与危险因素： 深入分析心血管疾病在全球及我国的流行现状，详细阐述高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等关键危险因素的作用机制，并提供针对性的危险因素管理策略。 常见心血管疾病的诊断与鉴别诊断： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 详细介绍冠心病的病因、发病机制、临床表现，以及心电图、超声心动图、运动负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等诊断方法。重点阐述不稳定心绞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的鉴别诊断、急诊处理及介入治疗时机。 心力衰竭： 梳理不同类型（收缩性、舒张性、射血分数降低、射血分数保留）心力衰竭的病理生理、临床特征，强调超声心动图、BNP/NT-proBNP等生物标志物的诊断价值。系统介绍药物治疗（ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i等）和非药物治疗（CRT、ICD、LVAD）的适应证和禁忌证。 高血压： 涵盖原发性高血压和继发性高血压的诊断标准、病因分类。详述不同类型高血压的降压药物选择原则、联合用药策略，以及靶器官损害的评估与管理。 心律失常： 详细介绍房性心律失常（如房颤、房扑）、室性心律失常（如室早、室速）的 Electrocardiogram (ECG) 特征、诊断方法。重点阐述抗心律失常药物的选择、电复律、导管消融、起搏器和植入式心律转复除颤器（ICD）的应用。 瓣膜性心脏病： 深入分析主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等常见瓣膜病的临床表现、影像学（超声心动图）评估，以及外科手术（瓣膜置换/修复）和经导管介入治疗（如TAVR）的适应证。 心肌病： 涵盖扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、应激性心肌病等不同类型的心肌病的病因、临床特点、影像学特征及治疗原则。 先天性心脏病（成人期）： 介绍成人期常见的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、房间隔室间隔缺损）的诊断、血流动力学改变以及介入/手术治疗。 肺栓塞： 详细介绍肺栓塞的危险因素、临床表现、D-二聚体、CTPA等诊断方法，以及抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗的原则。 主动脉夹层： 阐述急性A型和B型主动脉夹层的诊断、治疗策略，包括内科保守治疗和外科手术。 心血管介入治疗技术： 详细介绍冠状动脉介入治疗（PCI）、经皮瓣膜介入治疗（如TAVR、MitraClip）、起搏器植入术、ICD植入术、心律失常射频消融术等介入治疗的技术要点、适应证、禁忌证、并发症及围手术期管理。 心血管影像学诊断进展： 介绍超声心动图（二维、三维、经食道）、心脏CT、心脏MRI在心血管疾病诊断中的应用，重点突出其在功能评估、血流动力学分析、病变定量和疗效评价方面的价值。 心血管药物治疗新进展： 整合近年来在心血管药物研发方面的突破，如新型抗凝药（NOACs）、新型降脂药（PCSK9抑制剂）、ARNI、SGLT2抑制剂在心血管疾病治疗中的应用，并探讨其在不同疾病状态下的地位。 心血管急危重症救治： 聚焦急性冠脉综合征、急性心力衰竭、高血压急症、恶性心律失常、肺栓塞等心血管急危重症的早期识别、快速诊断与紧急处理流程，强调多学科协作（MDT）在优化救治中的作用。 心血管疾病的预防与康复： 强调心血管疾病一级预防（健康生活方式、危险因素控制）和二级预防（降低复发风险、改善生活质量）的重要性。详细介绍心脏康复的理念、内容（运动、营养、心理）及实施方案。 特殊人群心血管疾病管理： 关注老年人、妊娠期女性、慢性肾脏病患者、肿瘤患者等特殊人群的心血管疾病诊疗特点与注意事项。 临床决策支持与循证医学： 引导读者运用循证医学的思维，理解不同治疗方案的证据等级，并在临床实践中做出最佳决策。 本书的特色在于其高度的临床实用性。每一章节都力求深入浅出，将复杂的理论知识与实际的临床场景相结合，提供具体的诊疗步骤、药物剂量、操作流程和注意事项。本书还注重前沿性，及时反映心血管领域的最新研究成果和技术进展，帮助读者掌握最先进的诊疗理念和方法。同时，本书强调个体化治疗，鼓励读者根据患者的具体情况，灵活运用指南，制定最适合的治疗方案。 本书适合各级医院的心血管内科医生、全科医生、相关专科医生以及医学院校高年级学生和研究生阅读参考。通过学习本书，读者将能更全面、深入地理解心血管疾病的本质，掌握规范化的诊疗技术，从而更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排方式，是让我感到非常惊喜的一点。它没有采用那种流水账式的叙述，而是非常有逻辑性和层次感。我感觉就像是在跟着一位经验丰富的老师，一步一步地学习心血管内科的知识。从基础的解剖生理，到各种常见疾病的发生发展，再到诊断和治疗，每一个环节都衔接得非常自然。我尤其喜欢它在讲解疾病时，会结合大量的临床案例，并且对病例的分析非常详细。例如，在介绍心肌梗死时，它会展示不同部位、不同程度心梗的心电图变化，以及相应的影像学表现，并且会分析这些变化背后的原因。这种结合实际的讲解方式，能够帮助我们更好地理解抽象的医学概念。而且，书中对于一些容易混淆的概念，比如心绞痛和心肌梗死的鉴别，或者不同类型心律失常的特点，都做了非常清晰的区分和讲解，这对于我们提高临床诊断的准确性，非常有帮助。我甚至觉得，这本书就像一面镜子，能够帮助我们照出自己知识上的盲点，并且引导我们去填补这些空白。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对“规范化培训规划教材”这类书总有一种先入为主的刻板印象，觉得它们可能会比较枯燥乏味，过于理论化，和真实的临床工作有些脱节。但是，当我拿到这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》之后，我的看法得到了彻底的颠覆。这本书的编写团队显然是非常了解基层和住院医师培训的实际需求的。它在理论深度上毫不含糊，对于每一个疾病的讲解都做到了鞭辟入里，从分子机制到宏观表现，层层递进。但更难得的是，它并没有止步于此，而是巧妙地将这些理论知识与临床实践紧密地结合起来。书中大量的图表、流程图和影像学图片，让抽象的理论变得直观易懂。例如，在讲解心电图判读时，它不仅列出了各种典型心电图的特征，还配上了不同病理状态下的心电图，并且详细解析了每一个波形、每一个间期出现的改变原因，这对于我这样刚开始接触心电图诊断的规培生来说，无疑是极大的帮助。而且，书中对药物的介绍也十分详尽，不仅列出了常用的药物名称、剂量、用法，还深入分析了它们的作用机制、药代动力学、药效学以及各种不良反应和禁忌症，这对于我们在临床上合理用药，规避风险非常有指导意义。我特别欣赏的是，书中在介绍治疗方案时，不仅仅是罗列各种疗法，而是会根据疾病的不同分期、不同危重程度，给出不同的治疗建议，并且强调了循证医学的证据支持。这让我深刻体会到，作为一名心血管内科医生，不仅要有扎实的理论功底，更要掌握科学的思维方法和治疗策略。

评分☆☆☆☆☆

说实话，选择进入心血管内科，是因为它充满了挑战，也充满了机遇。但与此同时，它也是一个知识更新换代非常快的领域。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》，简直是跟上了时代的步伐。它在内容的选择上，非常注重前沿性和实用性。我看到了很多关于介入治疗、器械治疗以及新型药物的介绍，这些都是当前心血管内科发展的重要方向。比如，在介入治疗章节，它详细介绍了冠状动脉介入治疗、起搏器植入术、房颤的射频消融术等，并且对适应症、禁忌症、术中注意事项和术后管理都做了详细的阐述。这让我对这些先进的技术有了更直观的认识。而且，书中在介绍治疗方案时，不仅仅是给出单一的推荐，而是会根据患者的具体情况，比如年龄、合并症、生活方式等，给出个体化的治疗建议，这体现了现代医学“以患者为中心”的理念。我常常会在阅读这本书时，有一种豁然开朗的感觉，之前在临床上遇到的一些困惑，都能在这里找到答案。这本书就像一位经验丰富的老专家，将自己毕生的所学所悟，毫无保留地传授给我们，让我们少走了很多弯路。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，心血管内科的知识体系庞大而复杂，对于初学者来说，常常会感到无从下手，或者被海量的信息淹没。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》恰好填补了这一空白。它以一种非常系统化、条理化的方式，将心血管内科的知识进行了梳理和归纳。书的结构设计非常合理，从基础到临床，由浅入深。我印象最深刻的是它在疾病章节的编排上，逻辑性非常强。每一个疾病都遵循着一个固定的模式进行讲解：首先是流行病学和危险因素，然后是发病机制，接着是详细的临床表现，包括典型的和不典型的，然后是辅助检查，包括影像学、心电图、实验室检查等等，最后是诊断标准和治疗原则。这种结构能够帮助我快速建立起对一个疾病的整体认知。而且，书中对于一些重要的诊断和治疗指南的引用，也体现了其权威性和前沿性。在阅读过程中，我经常会发现一些之前在临床实践中容易被忽略的细节，或者是一些似是而非的概念，通过这本书的讲解，都能得到清晰的解答。比如，在处理急性心肌梗死患者时，关于再灌注治疗的时机和选择，书中给出了非常明确的指导，并附带了相关的循证医学证据。这不仅提升了我的理论认知，更让我对临床决策的信心倍增。我觉得，这本书就像是一张详细的地图，为我们在心血管内科这个广阔的知识海洋中航行，提供了清晰的航线和地标。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我拿到手的时候，真的觉得沉甸甸的，不仅仅是它厚实的纸张和精美的装帧，更重要的是它所承载的知识分量。我是一名刚刚进入心血管内科规培的医生，每天面对着各种各样的病例，有时候会感到力不从心，总觉得自己的理论知识还不够扎实，临床经验也需要不断积累。翻开这本书，第一个吸引我的是它系统而全面的章节安排。从基础的心脏解剖生理，到各种常见的心血管疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗，再到一些疑难杂症的处理，几乎涵盖了心血管内科的方方面面。文字的叙述深入浅出，对于一些复杂的概念，作者用了很形象的比喻，或者结合了大量的临床实例，让我在理解起来不至于那么枯燥和困难。而且，每章的最后都会有重点总结，这对于我这种需要快速掌握核心知识的规培生来说，简直是雪中送炭。我尤其喜欢它在章节中穿插的“临床思考”和“病例讨论”板块，这些内容不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的引导。它会提出一些在临床实践中经常会遇到的两难问题，或者是一些容易被忽略的细节，然后引导我们去思考，去分析，去寻找最佳的解决方案。这比单纯背诵书本上的条条框框要有效得多，也更能激发我的学习主动性。我甚至觉得，这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的心血管内科老师，在旁边循循善诱，指点迷津。我会在学习新的疾病时，先翻阅这本书，建立起一个完整的知识框架，然后再结合临床实践，这样效率会大大提高。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚接触心血管内科的住院医师，我曾一度为该领域庞大的知识体系感到畏惧。然而，这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》的出现，极大地缓解了我的焦虑。它以一种非常清晰、系统的方式，将复杂的知识分解为易于理解的部分。我最欣赏的是，书中对于每一个疾病的讲解，都遵循着一套严谨的逻辑框架。从流行病学、病因、发病机制，到临床表现、辅助检查，再到诊断、鉴别诊断和治疗原则，层层递进，条理清晰。这让我能够快速建立起对一个疾病的全面认知。而且，书中在介绍治疗时，不仅仅是罗列药物，而是会详细分析每一种药物的作用机制、剂量、用法、副作用，以及与其他药物的相互作用，并且强调了根据患者个体情况进行个体化治疗的原则。这让我对如何安全有效地使用药物，有了更深入的理解。我甚至觉得，这本书就像是一份精心设计的学习路线图，指引着我在心血管内科这片知识的海洋中，如何有效地探索和学习，并且让我对未来的临床实践充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基层医院的心血管内科住院医师，平时接触的患者群体比较广泛，疾病的类型也多种多样。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》对我来说，简直是如获至宝。它的内容非常贴合临床实际，既有扎实的理论基础，又有非常实用的临床指导。我尤其喜欢它在介绍各种常见心血管疾病时，会详细地列出各种可能的并发症，以及如何进行预防和处理。这对于我们在基层医院，面对各种复杂情况的患者时，非常有帮助。例如，在讲解冠心病时，它不仅详细介绍了冠心病的诊断和治疗，还特别强调了如何预防心肌梗死的发生，以及心肌梗死后如何进行二级预防，包括生活方式的干预、药物的联合应用等等。这本书的语言也十分精炼，没有太多华丽的辞藻，而是直击要点，这让我能够快速地吸收知识。我常常会在遇到一些不太熟悉的病例时，翻阅这本书，总能从中找到有用的信息，或者得到解决问题的灵感。这本书就像一位经验丰富的老医生，在他的指导下，我能够更从容地应对临床工作中的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在学习医学的过程中，理论知识的扎实程度，直接决定了临床实践的深度和广度。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》，在这一点上做得非常出色。它不仅仅是停留在概念的介绍，而是深入到每一个疾病的病理生理机制，甚至是一些分子生物学的基础。比如，在讲解动脉粥样硬化的形成时，它详细地阐述了脂质代谢异常、炎症反应、内皮功能障碍等多个环节，并配以精美的插图，让我能够非常清晰地理解这个复杂的病理过程。这种深入的讲解，能够帮助我们从根本上理解疾病，而不是仅仅停留在症状和治疗的层面。此外，书中对于各种辅助检查的解读，也做得非常到位。例如，在超声心动图章节，它不仅仅列出了各种测量参数，还会结合不同的心脏疾病，分析超声心动图在诊断和评估中的重要性，以及如何从超声图像中获取关键信息。这对于我这样在学习初期，对各种检查结果的解读还不够熟练的规培生来说，无疑是宝贵的指导。我特别喜欢书中那些“案例分析”或者“常见错误”提示，它们能帮助我们避免在临床实践中走弯路。总而言之，这本书就像一个严谨的学者，用一丝不苟的态度，为我们构建了一个完整而深入的心血管内科知识体系。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的第一感觉就是“扎实”。它不是那种流于表面的科普读物，也不是那种只讲概念的理论书籍。它实实在在地将心血管内科的临床工作，从最基础的知识到最前沿的进展，都进行了一个非常系统和深入的梳理。在阅读过程中，我最直观的感受就是，它对每一个知识点的讲解都非常透彻。比如，在讲解药物治疗时，它不仅仅是列出药物名称和剂量，还会深入分析药物的作用机制、药代动力学、药效学，以及各种潜在的药物相互作用和不良反应。这一点对于我们在临床上开具处方，规避用药风险，具有非常重要的指导意义。而且，书中对于不同疾病的诊断标准，也引用了最新的国际指南，这让我们能够掌握最权威的诊断依据。我还注意到，书中在介绍一些复杂的心脏疾病，比如复杂先心病、心肌病等时，会结合大量的临床病例，并且对病例的分析非常到位，这让我们能够更好地理解疾病的发生发展过程，以及在临床上如何进行鉴别诊断。我常常会在遇到一些不熟悉的疾病时，翻开这本书，就像找到了一个可靠的向导，能够帮助我快速掌握疾病的关键信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心血管内科摸爬滚打多年的住院医师，我深知要成为一名合格的心血管医生，需要积累海量的知识和丰富的临床经验。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 心血管内科分册》的出现，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台。这本书的内容，我只能用“精炼”和“实用”来形容。它没有冗余的文字，每一句话都直击要点。在讲解疾病时，它不仅仅是罗列症状，而是会深入剖析症状背后的病理生理改变，让我们理解“为什么会这样”。这一点对于提升临床思维能力至关重要。我还注意到，书中对于一些高发病率、高死亡率的心血管疾病，比如冠心病、心力衰竭、高血压等，给予了特别详尽的论述，并且在治疗方面，也强调了最新的循证医学证据和临床指南。例如，在心力衰竭的章节，它详细介绍了各种药物的联合应用策略，以及不同射血分数心衰的治疗差异，这对于我在临床上优化患者的治疗方案，提供了非常重要的参考。而且，书中还包含了一些关于心血管急危重症的抢救和管理的内容，比如心源性休克的处理、恶性心律失常的电复律和药物治疗等，这些内容在危急时刻能够帮助我们快速做出准确的判断和干预。我经常会在遇到疑难病例时，翻阅这本书，总能从中找到启发，或者得到更进一步的思考方向。

评分☆☆☆☆☆

挺好 ！

评分☆☆☆☆☆

给爱人买的，被怀疑盗版，有防伪标志的呀。郁闷。

评分☆☆☆☆☆

挺好的书。结合临床思维

评分☆☆☆☆☆

不错～～～～～～～～～～

评分☆☆☆☆☆

挺好的，据说评价可以挣京豆？

评分☆☆☆☆☆

东西不错，挺好的，非常棒，值得信赖。

评分☆☆☆☆☆

可以

评分☆☆☆☆☆

包装不太满意！就一个袋子！主要是书皮底部都有点裂开了，估计是运输途中各种磕碰导致的。

评分☆☆☆☆☆

书用了一阵，开页了。散成了三本。内容挺好的。