明醫館叢刊32：張誌真白塞病臨證心得 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張海濱 著

圖書標籤:

• 中醫
• 眼科
• 白塞病
• 臨證經驗
• 張誌真
• 明醫館叢刊
• 眼科學
• 臨床醫學
• 傳統醫學
• 病例分析

齣版社： 北京科學技術齣版社

ISBN：9787530482780

版次：1

商品編碼：11963656

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

頁數：96

編輯推薦

　　張誌真教授緻力於白塞病中醫臨床治療二十餘年，對於本病的病機、分期和分型，均提齣瞭獨到的見解；處方用藥，亦獨具特色。無論對於中醫還是西醫而言，白塞病都是疑難病，張誌真教授對該病的獨到診療方法，具有開創性意義，並獲得瞭滿意療效。本書對張誌真教授治療白塞病的經驗進行生動形象的記錄，實用性強。

內容簡介

　　《張誌真白塞病臨證心得》是張誌真教授治療白塞病的精華之作，詳細論述瞭張誌真教授對白塞病的發病及治療的認識，及用方用藥的心得，並附有典型醫案。

作者簡介

　　張海濱，男，首都醫科大學附屬北京中醫醫院乾部保健科副主任醫師，1999年入職以來一直從事中醫臨床、教學工作。師從首都名老中醫孫伯揚先生，傳承以調理脾腎之法治療內科雜病經驗；2012年成為全國老中醫藥專傢學術經驗繼承指導老師張誌真學術繼承人，緻力於白塞病、乾燥綜閤徵等疑難病的治療和研究。為北京市第3批“125人纔”；北京中醫醫院新明醫團隊成員。張潔，首都醫科大學附屬北京中醫醫院主治醫師，全國老中醫藥專傢學術經驗繼承指導老師張誌真學術繼承人。

內頁插圖

目錄

第一章
學術思想
一、醫傢小傳/
二、學術思想介紹/
三、學術思想淵源/
第二章
白塞病初識
一、白塞病的臨床錶現/
二、白塞病的病理特點/
三、中醫學對白塞病的認識/
四、張誌真對白塞病的認識/
五、白塞病的防護/
第三章
臨證經驗
一、口腔潰瘍/
二、生殖器潰瘍/ 三、眼部病變/
四、皮膚病變/
五、關節病變/
六、消化道病變/
七、血管病變/
八、神經係統病變/
九、全身癥狀/
第四章
常用方藥
第一節常用方劑/
第二節常用藥物/
一、清熱類藥物/
二、養陰類藥物/
三、健脾祛濕類藥物/
四、活血通絡散結類藥物/
五、解鬱類藥物/
六、明目類藥物/

精彩書摘

　　《本草綱目》記載土茯苓“健脾胃，強筋骨，祛風濕，利關節，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫”。李時珍謂：“氣平味甘而淡，為陽明本藥，能健脾胃，祛風濕，脾胃健則營衛從，風濕去則筋骨利，故諸證多愈，此亦得古人未言之妙也。”並且引用汪機論述土茯苓，認為土茯苓善祛脾濕流溢肌肉所發的癰漏，脾濕流溢肌肉所發的癰漏，頗閤白塞病關節痹痛、結節紅斑之狀況。黃元禦《玉楸藥解》認為土茯苓“利水瀉濕，燥土健中，壯筋骨而伸拘攣，利關節而消壅腫，最養脾胃，甚止瀉利”。老師以此味為基本藥物，良有以也。
　　張誌真老師臨床應用苦參，常以外陰潰瘍為標的，以其味苦性寒，用量既不過大，亦不久用。土茯苓是白塞病基本方藥物組成之一，常取其祛濕健脾利關節之用，配伍在諸多苦寒、甘寒藥物之中，有防止滑腸、滋膩之功效。
　　張誌真批注
　　我從臨床用藥經驗來看，苦參、土茯苓此二藥，確實較常使用，尤其針對以濕熱為重的一些病證更為適宜，應用更多。白塞病的病理基礎即是以濕熱為患為主。苦參味苦性寒，有清熱除濕殺蟲之功效，臨床中也常與蒼術、黃柏配閤，尤針對外陰潰瘍即下焦濕熱病患，無論內服外用，均能取得上述功效。土茯苓味甘淡性平，有除濕熱、強筋骨、清熱解毒之功，亦為白塞病治療中常用藥物。據我個人體會，土茯苓臨床中似具有茵陳、茯苓二藥的藥效作用，既可清熱利濕、清肝利膽（茵陳），又有淡滲利水化濕兼見健脾的作用（茯苓），另土茯苓還具有其獨特的強筋骨、抗風濕及清除瘡瘍毒腫等病患的作用。所以在白塞病治療中使用該藥，具有多功能作用，內服、外用均可取得療效。
　　……

前言/序言

《醫學辯證論治精華：辨病施治的現代實踐》 本書旨在深入探討中醫辨證論治的核心理念，並結閤現代醫學的視角，闡釋其在臨床實踐中的應用價值與發展前景。全書圍繞“辨證”與“論治”兩大主題展開，層層遞進，力求為中醫師、醫學生以及對中醫養生保健感興趣的讀者提供一套係統、清晰、實用的指導。 第一章 辨證：認識疾病的鑰匙 本章首先從認識論的高度，闡述中醫辨證在整個診療過程中的基石地位。我們將深入剖析中醫“辨證”的內涵，強調其並非簡單的癥狀羅列，而是對人體生理病理狀態的整體把握。 “證”的本質與構成： 詳細解讀“證”的概念，區分“病”與“證”的異同。通過大量案例說明，同一疾病在不同個體、不同階段可能錶現齣不同的“證”，以及不同疾病可能共享相似的“證”。重點講解“邪正關係”、“病位”、“病性”、“病機”等辨證要素，以及如何通過望、聞、問、切四診閤參，搜集和整閤信息，形成對患者“證”的全麵認識。 四診閤參的精妙： 深入剖析望、聞、問、切四診在現代診療中的具體應用。 望診： 不僅包括觀察麵色、舌象、神態，還融入瞭對患者體型、姿態、衣著、生活環境等細微之處的觀察，強調“察言觀色”與“見微知著”。例如，針對麵色晦暗，將分析其可能與瘀血、腎虛、痰濕等多種病機相關，並指導如何結閤其他信息進行進一步判斷。舌象的分析將涵蓋舌質、舌苔、舌形等多個維度，並詳細介紹不同舌象所反映的病理變化。 聞診： 包含聽聲音（呼吸、咳嗽、言語等）和嗅氣味（口臭、體味、分泌物氣味等）。將結閤現代醫學對呼吸係統、消化係統等疾病的理解，闡釋聞診在輔助診斷中的價值。例如，分析不同性質的咳嗽聲與肺髒病變的關聯。 問診： 強調問診的係統性和針對性。除瞭詢問基本癥狀，還將聚焦於患者的起病時間、病程、誘因、加重緩解因素、既往史、傢族史、生活習慣、情誌變化等，構建完整的疾病圖譜。例如，詳細列齣關於腹痛的不同問診要點，指導讀者如何通過追問明確腹痛的性質、部位、時間、伴隨癥狀等，從而判斷是實證還是虛證，是寒證還是熱證。 切診： 詳細介紹脈象的十八種基本脈象，並深入講解其主病、兼脈的臨床意義。將脈象與現代生理學、病理學相結閤，解釋某些脈象可能反映的心率、血壓、血液循環等情況。同時，強調按診在辨彆體錶腫塊、壓痛點、皮膚溫度等方麵的作用。 病機分析的深度： 闡述病機是認識疾病發生、發展、變化的內在規律，是辨證論治的靈魂。將重點講解“虛實、寒熱、錶裏、升降、休藏”等基本病機，並結閤具體病證，如“肝鬱氣滯”、“脾虛濕盛”、“陰虛火旺”等，深入分析其病因、病理機製、傳變規律，以及如何根據病機來指導治療。 辨證分型的科學性： 介紹中醫常用的辨證分型方法，如髒腑辨證、六經辨證、三焦辨證、營衛辨證等。通過對比分析不同辨證方法的特點和適用範圍，指導讀者選擇最適閤的辨證工具。例如，在分析外感熱病時，將詳細介紹如何運用六經辨證來把握疾病的傳變，以及如何根據寒熱虛實來製定治療方案。 第二章 論治：因證而施的藝術 本章將聚焦於“論治”，即根據辨證結果，製定相應的治療方案。我們將從整體觀念齣發，強調“治病求本”、“扶正祛邪”等治療原則，並結閤現代醫學的進展，探討中醫治療的多元化和個性化。 治則的製定： 詳細闡述中醫治則的製定原則，如“急則治標，緩則治本”、“扶正培本”、“祛邪排毒”、“調和陰陽”等。結閤具體的病證，闡明不同治則的選擇依據。例如，對於危重癥患者，將強調“急則治標”的重要性，而對於慢性病患者，則側重於“治病求本”。 方藥的選用： 深入解讀中藥的四氣、五味、歸經、功效等基本理論，以及君臣佐使的配伍原則。通過經典名方和現代常用方的分析，演示如何根據辨證結果，閤理選用藥物，達到治病的目的。 君臣佐使的奧秘： 詳細講解在方劑配伍中，君藥、臣藥、佐藥、使藥各自所承擔的作用，以及如何通過藥物之間的協同和製約，發揮最大的療效。例如，在治療風寒感冒的麻黃湯中，分析麻黃的君藥作用，桂枝的臣藥作用，杏仁的佐藥作用，以及炙甘草的使藥作用。 經典方劑的現代詮釋： 選取若乾經典方劑，如逍遙散、四君子湯、桂枝茯苓丸等，從現代藥理學的角度，解析其藥物成分、作用機製，以及在現代臨床中的應用拓展。 個體化用藥的考量： 強調在辨證論治的基礎上，根據患者的年齡、體質、性彆、地域、生活習慣等因素，對組方進行微調，實現個體化用藥。 非藥物療法的整閤： 探討針灸、推拿、艾灸、拔罐、食療、情誌療法等非藥物療法在辨證論治中的地位和作用。分析這些療法如何與藥物治療相互配閤，共同促進康復。例如，在治療頸椎病時，將介紹如何根據辨證結果，選擇閤適的針灸穴位或推拿手法，並與口服中藥相結閤。 現代醫學輔助下的辨證論治： 結閤現代醫學的影像學、實驗室檢查、病理生理學知識，闡釋如何將這些信息融入中醫辨證，提高辨證的準確性和科學性。例如，在診斷胃潰瘍時，可以結閤胃鏡檢查結果，來判斷是胃陰虛還是胃瘀血，從而指導用藥。 治未病的理念與實踐： 探討中醫“治未病”的理念，強調在疾病未發生、未發展時，通過調理身體，達到預防疾病、延緩衰老的目的。介紹“未病先防”和“既病防變”的具體方法。 第三章 臨證要訣：經驗的傳承與創新 本章將聚焦於臨床實踐中的經驗總結與創新，通過精選的案例分析，展現辨證論治在實際應用中的深度和廣度。 典型病證的辨證施治： 選取臨床常見且復雜的病證，如慢性疲勞綜閤徵、過敏性鼻炎、帶狀皰疹後遺神經痛、失眠、更年期綜閤徵等，進行詳細的辨證論治分析。每個病證都將包含： 病因病機分析： 深入剖析該病證的中醫病因病機。 四診特點： 詳細描述該病證在望、聞、問、切上的典型錶現。 辨證分型： 列齣常見的辨證分型，並給齣清晰的鑒彆要點。 治則治法： 闡述針對不同證型的治療原則和方法。 方藥組方： 提供詳細的方劑組成，並解釋各藥物的配伍用意。 非藥物療法應用： 指齣可配閤的針灸、推拿等療法。 預後與調護： 講解疾病的預後判斷和日常調護要點。 疑難雜癥的辨證思路： 探討中醫在麵對疑難雜癥時的辨證思路和方法。強調辨證的靈活性和個體化，以及如何從多個角度切入，尋找突破口。 醫案的解讀與學習： 精選名老中醫的醫案，進行深入解讀，學習其辨證施治的精髓，體會其遣方用藥的巧妙。 臨床思維的培養： 強調臨床思維能力的培養，包括邏輯思維、發散思維、類比思維等。通過分析不同病例，引導讀者提高辨證的準確性和治療的有效性。 中西醫結閤的探討： 在辨證論治的基礎上，探討如何與現代醫學的診斷和治療方法相結閤，優勢互補，為患者提供更全麵、更有效的醫療服務。 結語 《醫學辯證論治精華：辨病施治的現代實踐》力求在繼承中醫傳統精髓的基礎上，融入現代醫學的最新研究成果，為讀者提供一套科學、係統、實用的辨證論治指南。本書相信，通過對辨證論治的深入理解和靈活運用，我們能夠更好地認識疾病、治療疾病，並最終實現“上醫治未病”的宏大目標。

評分☆☆☆☆☆

我對中醫的理解一直停留在皮毛，總覺得那些古老的方劑和理論離我們現代生活有些遙遠，或者說，即便知道一些，也難以真正運用到實際生活中。這本書的齣現，讓我對中醫有瞭全新的認識。張誌真醫生用一種非常接地氣的方式，講述瞭他多年來與白塞病打交道的經驗。我反復閱讀瞭幾處關於藥材配伍的章節，他對於每一味藥的性味歸經、功效主治，以及在具體方劑中與其他藥物的配伍關係，都做瞭非常清晰的闡述。這不是簡單的羅列，而是深入淺齣的講解，讓我能夠理解為什麼這樣配伍，為什麼會産生這樣的療效。特彆是他提到的一些輔助治療方法，比如膏方、針灸的運用，更是讓我看到瞭中醫治療手段的多樣性和靈活性。書中還穿插瞭一些他對於疾病發生、發展的個人見解，雖然是“心得”，卻充滿瞭智慧的光芒，讓我看到瞭一個醫者不斷學習、不斷反思的難能可貴。讀完之後，我感覺自己對白塞病這個疾病有瞭更直觀的認識，也對中醫治療疑難雜癥的能力有瞭更堅定的信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫學的在讀研究生，我一直對中西醫結閤的治療模式抱有濃厚的興趣，尤其是在麵對一些西醫治療效果不佳或存在明顯副作用的疾病時。這本書為我提供瞭一個絕佳的視角。張誌真醫生的行醫經驗，尤其是在白塞病這種復雜多變的疾病上的探索，讓我看到瞭中醫在辨證論治方麵的獨特優勢。他對於疾病的認識，並非局限於單一的病因，而是能夠從宏觀的角度，結閤人體自身的調節能力來闡述。書中關於如何根據患者體質、病情階段調整方藥的論點，以及如何辨彆和處理一些常見的證候，都讓我受益匪淺。我尤其欣賞他對於“虛實寒熱”的辨析，以及如何在中醫理論的指導下，靈活運用各種治療手段。這些臨證心得，對於我今後的臨床實踐，無疑將起到重要的指導作用，幫助我更好地理解和運用中醫的智慧。

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠從細微之處洞察事物的醫生充滿敬意。張誌真醫生的這本《明醫館叢刊32：張誌真白塞病臨證心得》，恰恰展現瞭他這樣一位醫者的風采。我並非學醫之人，對白塞病也所知甚少，但讀這本書，就像是跟隨一位經驗豐富的老中醫，在狹小的診室裏，感受他與病人之間的交流，理解他診斷疾病的邏輯。他不僅僅是開藥方，更是深入理解病人的生活，傾聽他們的訴求，從細微之處捕捉病機的蛛絲馬跡。書中的一些案例，讓我印象深刻，比如他如何通過觀察患者的麵色、舌苔，甚至是一些看似不經意的言語，來判斷病情的變化，這讓我對中醫的“望聞問切”有瞭更具象的認識。他對於白塞病的論述，沒有迴避其復雜性，而是坦誠地分享瞭自己的思考和實踐，這讓我感受到瞭一個醫者對生命的敬畏和對專業的執著。這本書不僅僅是一本醫學著作，更像是一本關於如何觀察、如何思考、如何關懷的智慧之書。

評分☆☆☆☆☆

這本《明醫館叢刊32：張誌真白塞病臨證心得》的封麵上，我最先被“白塞病”這個名詞吸引住瞭。我對這種疾病知之甚少，隻隱約聽過名字，總覺得離我們普通人生活很遙遠，仿佛是醫學教科書裏纔齣現的復雜病癥。然而，翻開書頁，張誌真醫生的字裏行間，卻傳遞齣一種截然不同的感受。不是冰冷的學術探討，而是飽含溫度的臨床實踐。我尤其欣賞他對於病史采集和望聞問切的細緻描述，仿佛我置身於診室，親眼目睹瞭醫生如何通過蛛絲馬跡，層層剝繭，最終觸及疾病的本質。書中的一些病例分析，更是讓我驚嘆於中醫望聞問切的精妙，以及醫生對於人體的精微之處有著多麼深刻的理解。他沒有一味地強調特效方，而是側重於辨證論治的邏輯，這對於我這樣一個中醫初學者來說，是極其寶貴的啓示。我一直覺得中醫的魅力在於其整體觀和個體化診療，這本書恰恰完美地展現瞭這一點。張醫生在書中分享的許多臨證技巧，並不是那些高深莫測的理論，而是實實在在、可操作性極強的方法，讓我對學習中醫、乃至關注自身健康有瞭更深的興趣和信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一位患者傢屬，我的親人正在經曆一場漫長而艱辛的疾病鬥爭。在尋醫問藥的過程中，接觸過不少醫生，也看過不少醫學書籍，但始終覺得缺乏一種能夠真正“打動”我的東西。直到我偶然看到瞭這本《明醫飧刊32：張誌真白塞病臨證心得》。張誌真醫生的文字，不像一些技術性的醫書那樣枯燥乏味，而是充滿瞭人文關懷和對生命的尊重。我被書中描述的每一個病例深深吸引，那些患者的痛苦、醫生的堅持，以及最終重獲健康的喜悅，都讓我感同身受。他對於疾病的分析，不僅僅停留在癥狀層麵，更能深入到患者的心理狀態、生活習慣等方方麵麵，展現齣中醫“治未病”和“治病求本”的理念。特彆是他提到的關於“情誌”對疾病的影響，讓我意識到瞭精神健康的重要性，也讓我開始反思自己和傢人的生活方式。這本書讓我看到瞭希望，也讓我對中醫治療慢病，特彆是像白塞病這樣復雜的疾病，有瞭更深刻的理解和更多的期待。