明医馆丛刊32：张志真白塞病临证心得 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张海滨 著

图书标签:

• 中医
• 眼科
• 白塞病
• 临证经验
• 张志真
• 明医馆丛刊
• 眼科学
• 临床医学
• 传统医学
• 病例分析

出版社： 北京科学技术出版社

ISBN：9787530482780

版次：1

商品编码：11963656

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：96

编辑推荐

　　张志真教授致力于白塞病中医临床治疗二十余年，对于本病的病机、分期和分型，均提出了独到的见解；处方用药，亦独具特色。无论对于中医还是西医而言，白塞病都是疑难病，张志真教授对该病的独到诊疗方法，具有开创性意义，并获得了满意疗效。本书对张志真教授治疗白塞病的经验进行生动形象的记录，实用性强。

内容简介

　　《张志真白塞病临证心得》是张志真教授治疗白塞病的精华之作，详细论述了张志真教授对白塞病的发病及治疗的认识，及用方用药的心得，并附有典型医案。

作者简介

　　张海滨，男，首都医科大学附属北京中医医院干部保健科副主任医师，1999年入职以来一直从事中医临床、教学工作。师从首都名老中医孙伯扬先生，传承以调理脾肾之法治疗内科杂病经验；2012年成为全国老中医药专家学术经验继承指导老师张志真学术继承人，致力于白塞病、干燥综合征等疑难病的治疗和研究。为北京市第3批“125人才”；北京中医医院新明医团队成员。张洁，首都医科大学附属北京中医医院主治医师，全国老中医药专家学术经验继承指导老师张志真学术继承人。

内页插图

目录

第一章
学术思想
一、医家小传/
二、学术思想介绍/
三、学术思想渊源/
第二章
白塞病初识
一、白塞病的临床表现/
二、白塞病的病理特点/
三、中医学对白塞病的认识/
四、张志真对白塞病的认识/
五、白塞病的防护/
第三章
临证经验
一、口腔溃疡/
二、生殖器溃疡/ 三、眼部病变/
四、皮肤病变/
五、关节病变/
六、消化道病变/
七、血管病变/
八、神经系统病变/
九、全身症状/
第四章
常用方药
第一节常用方剂/
第二节常用药物/
一、清热类药物/
二、养阴类药物/
三、健脾祛湿类药物/
四、活血通络散结类药物/
五、解郁类药物/
六、明目类药物/

精彩书摘

　　《本草纲目》记载土茯苓“健脾胃，强筋骨，祛风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿”。李时珍谓：“气平味甘而淡，为阳明本药，能健脾胃，祛风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利，故诸证多愈，此亦得古人未言之妙也。”并且引用汪机论述土茯苓，认为土茯苓善祛脾湿流溢肌肉所发的痈漏，脾湿流溢肌肉所发的痈漏，颇合白塞病关节痹痛、结节红斑之状况。黄元御《玉楸药解》认为土茯苓“利水泻湿，燥土健中，壮筋骨而伸拘挛，利关节而消壅肿，最养脾胃，甚止泻利”。老师以此味为基本药物，良有以也。
　　张志真老师临床应用苦参，常以外阴溃疡为标的，以其味苦性寒，用量既不过大，亦不久用。土茯苓是白塞病基本方药物组成之一，常取其祛湿健脾利关节之用，配伍在诸多苦寒、甘寒药物之中，有防止滑肠、滋腻之功效。
　　张志真批注
　　我从临床用药经验来看，苦参、土茯苓此二药，确实较常使用，尤其针对以湿热为重的一些病证更为适宜，应用更多。白塞病的病理基础即是以湿热为患为主。苦参味苦性寒，有清热除湿杀虫之功效，临床中也常与苍术、黄柏配合，尤针对外阴溃疡即下焦湿热病患，无论内服外用，均能取得上述功效。土茯苓味甘淡性平，有除湿热、强筋骨、清热解毒之功，亦为白塞病治疗中常用药物。据我个人体会，土茯苓临床中似具有茵陈、茯苓二药的药效作用，既可清热利湿、清肝利胆（茵陈），又有淡渗利水化湿兼见健脾的作用（茯苓），另土茯苓还具有其独特的强筋骨、抗风湿及清除疮疡毒肿等病患的作用。所以在白塞病治疗中使用该药，具有多功能作用，内服、外用均可取得疗效。
　　……

前言/序言

《医学辩证论治精华：辨病施治的现代实践》 本书旨在深入探讨中医辨证论治的核心理念，并结合现代医学的视角，阐释其在临床实践中的应用价值与发展前景。全书围绕“辨证”与“论治”两大主题展开，层层递进，力求为中医师、医学生以及对中医养生保健感兴趣的读者提供一套系统、清晰、实用的指导。 第一章 辨证：认识疾病的钥匙 本章首先从认识论的高度，阐述中医辨证在整个诊疗过程中的基石地位。我们将深入剖析中医“辨证”的内涵，强调其并非简单的症状罗列，而是对人体生理病理状态的整体把握。 “证”的本质与构成： 详细解读“证”的概念，区分“病”与“证”的异同。通过大量案例说明，同一疾病在不同个体、不同阶段可能表现出不同的“证”，以及不同疾病可能共享相似的“证”。重点讲解“邪正关系”、“病位”、“病性”、“病机”等辨证要素，以及如何通过望、闻、问、切四诊合参，搜集和整合信息，形成对患者“证”的全面认识。 四诊合参的精妙： 深入剖析望、闻、问、切四诊在现代诊疗中的具体应用。 望诊： 不仅包括观察面色、舌象、神态，还融入了对患者体型、姿态、衣着、生活环境等细微之处的观察，强调“察言观色”与“见微知著”。例如，针对面色晦暗，将分析其可能与瘀血、肾虚、痰湿等多种病机相关，并指导如何结合其他信息进行进一步判断。舌象的分析将涵盖舌质、舌苔、舌形等多个维度，并详细介绍不同舌象所反映的病理变化。 闻诊： 包含听声音（呼吸、咳嗽、言语等）和嗅气味（口臭、体味、分泌物气味等）。将结合现代医学对呼吸系统、消化系统等疾病的理解，阐释闻诊在辅助诊断中的价值。例如，分析不同性质的咳嗽声与肺脏病变的关联。 问诊： 强调问诊的系统性和针对性。除了询问基本症状，还将聚焦于患者的起病时间、病程、诱因、加重缓解因素、既往史、家族史、生活习惯、情志变化等，构建完整的疾病图谱。例如，详细列出关于腹痛的不同问诊要点，指导读者如何通过追问明确腹痛的性质、部位、时间、伴随症状等，从而判断是实证还是虚证，是寒证还是热证。 切诊： 详细介绍脉象的十八种基本脉象，并深入讲解其主病、兼脉的临床意义。将脉象与现代生理学、病理学相结合，解释某些脉象可能反映的心率、血压、血液循环等情况。同时，强调按诊在辨别体表肿块、压痛点、皮肤温度等方面的作用。 病机分析的深度： 阐述病机是认识疾病发生、发展、变化的内在规律，是辨证论治的灵魂。将重点讲解“虚实、寒热、表里、升降、休藏”等基本病机，并结合具体病证，如“肝郁气滞”、“脾虚湿盛”、“阴虚火旺”等，深入分析其病因、病理机制、传变规律，以及如何根据病机来指导治疗。 辨证分型的科学性： 介绍中医常用的辨证分型方法，如脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证、营卫辨证等。通过对比分析不同辨证方法的特点和适用范围，指导读者选择最适合的辨证工具。例如，在分析外感热病时，将详细介绍如何运用六经辨证来把握疾病的传变，以及如何根据寒热虚实来制定治疗方案。 第二章 论治：因证而施的艺术 本章将聚焦于“论治”，即根据辨证结果，制定相应的治疗方案。我们将从整体观念出发，强调“治病求本”、“扶正祛邪”等治疗原则，并结合现代医学的进展，探讨中医治疗的多元化和个性化。 治则的制定： 详细阐述中医治则的制定原则，如“急则治标，缓则治本”、“扶正培本”、“祛邪排毒”、“调和阴阳”等。结合具体的病证，阐明不同治则的选择依据。例如，对于危重症患者，将强调“急则治标”的重要性，而对于慢性病患者，则侧重于“治病求本”。 方药的选用： 深入解读中药的四气、五味、归经、功效等基本理论，以及君臣佐使的配伍原则。通过经典名方和现代常用方的分析，演示如何根据辨证结果，合理选用药物，达到治病的目的。 君臣佐使的奥秘： 详细讲解在方剂配伍中，君药、臣药、佐药、使药各自所承担的作用，以及如何通过药物之间的协同和制约，发挥最大的疗效。例如，在治疗风寒感冒的麻黄汤中，分析麻黄的君药作用，桂枝的臣药作用，杏仁的佐药作用，以及炙甘草的使药作用。 经典方剂的现代诠释： 选取若干经典方剂，如逍遥散、四君子汤、桂枝茯苓丸等，从现代药理学的角度，解析其药物成分、作用机制，以及在现代临床中的应用拓展。 个体化用药的考量： 强调在辨证论治的基础上，根据患者的年龄、体质、性别、地域、生活习惯等因素，对组方进行微调，实现个体化用药。 非药物疗法的整合： 探讨针灸、推拿、艾灸、拔罐、食疗、情志疗法等非药物疗法在辨证论治中的地位和作用。分析这些疗法如何与药物治疗相互配合，共同促进康复。例如，在治疗颈椎病时，将介绍如何根据辨证结果，选择合适的针灸穴位或推拿手法，并与口服中药相结合。 现代医学辅助下的辨证论治： 结合现代医学的影像学、实验室检查、病理生理学知识，阐释如何将这些信息融入中医辨证，提高辨证的准确性和科学性。例如，在诊断胃溃疡时，可以结合胃镜检查结果，来判断是胃阴虚还是胃瘀血，从而指导用药。 治未病的理念与实践： 探讨中医“治未病”的理念，强调在疾病未发生、未发展时，通过调理身体，达到预防疾病、延缓衰老的目的。介绍“未病先防”和“既病防变”的具体方法。 第三章 临证要诀：经验的传承与创新 本章将聚焦于临床实践中的经验总结与创新，通过精选的案例分析，展现辨证论治在实际应用中的深度和广度。 典型病证的辨证施治： 选取临床常见且复杂的病证，如慢性疲劳综合征、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、失眠、更年期综合征等，进行详细的辨证论治分析。每个病证都将包含： 病因病机分析： 深入剖析该病证的中医病因病机。 四诊特点： 详细描述该病证在望、闻、问、切上的典型表现。 辨证分型： 列出常见的辨证分型，并给出清晰的鉴别要点。 治则治法： 阐述针对不同证型的治疗原则和方法。 方药组方： 提供详细的方剂组成，并解释各药物的配伍用意。 非药物疗法应用： 指出可配合的针灸、推拿等疗法。 预后与调护： 讲解疾病的预后判断和日常调护要点。 疑难杂症的辨证思路： 探讨中医在面对疑难杂症时的辨证思路和方法。强调辨证的灵活性和个体化，以及如何从多个角度切入，寻找突破口。 医案的解读与学习： 精选名老中医的医案，进行深入解读，学习其辨证施治的精髓，体会其遣方用药的巧妙。 临床思维的培养： 强调临床思维能力的培养，包括逻辑思维、发散思维、类比思维等。通过分析不同病例，引导读者提高辨证的准确性和治疗的有效性。 中西医结合的探讨： 在辨证论治的基础上，探讨如何与现代医学的诊断和治疗方法相结合，优势互补，为患者提供更全面、更有效的医疗服务。 结语 《医学辩证论治精华：辨病施治的现代实践》力求在继承中医传统精髓的基础上，融入现代医学的最新研究成果，为读者提供一套科学、系统、实用的辨证论治指南。本书相信，通过对辨证论治的深入理解和灵活运用，我们能够更好地认识疾病、治疗疾病，并最终实现“上医治未病”的宏大目标。

评分☆☆☆☆☆

我是一位患者家属，我的亲人正在经历一场漫长而艰辛的疾病斗争。在寻医问药的过程中，接触过不少医生，也看过不少医学书籍，但始终觉得缺乏一种能够真正“打动”我的东西。直到我偶然看到了这本《明医飧刊32：张志真白塞病临证心得》。张志真医生的文字，不像一些技术性的医书那样枯燥乏味，而是充满了人文关怀和对生命的尊重。我被书中描述的每一个病例深深吸引，那些患者的痛苦、医生的坚持，以及最终重获健康的喜悦，都让我感同身受。他对于疾病的分析，不仅仅停留在症状层面，更能深入到患者的心理状态、生活习惯等方方面面，展现出中医“治未病”和“治病求本”的理念。特别是他提到的关于“情志”对疾病的影响，让我意识到了精神健康的重要性，也让我开始反思自己和家人的生活方式。这本书让我看到了希望，也让我对中医治疗慢病，特别是像白塞病这样复杂的疾病，有了更深刻的理解和更多的期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医学的在读研究生，我一直对中西医结合的治疗模式抱有浓厚的兴趣，尤其是在面对一些西医治疗效果不佳或存在明显副作用的疾病时。这本书为我提供了一个绝佳的视角。张志真医生的行医经验，尤其是在白塞病这种复杂多变的疾病上的探索，让我看到了中医在辨证论治方面的独特优势。他对于疾病的认识，并非局限于单一的病因，而是能够从宏观的角度，结合人体自身的调节能力来阐述。书中关于如何根据患者体质、病情阶段调整方药的论点，以及如何辨别和处理一些常见的证候，都让我受益匪浅。我尤其欣赏他对于“虚实寒热”的辨析，以及如何在中医理论的指导下，灵活运用各种治疗手段。这些临证心得，对于我今后的临床实践，无疑将起到重要的指导作用，帮助我更好地理解和运用中医的智慧。

评分☆☆☆☆☆

我对中医的理解一直停留在皮毛，总觉得那些古老的方剂和理论离我们现代生活有些遥远，或者说，即便知道一些，也难以真正运用到实际生活中。这本书的出现，让我对中医有了全新的认识。张志真医生用一种非常接地气的方式，讲述了他多年来与白塞病打交道的经验。我反复阅读了几处关于药材配伍的章节，他对于每一味药的性味归经、功效主治，以及在具体方剂中与其他药物的配伍关系，都做了非常清晰的阐述。这不是简单的罗列，而是深入浅出的讲解，让我能够理解为什么这样配伍，为什么会产生这样的疗效。特别是他提到的一些辅助治疗方法，比如膏方、针灸的运用，更是让我看到了中医治疗手段的多样性和灵活性。书中还穿插了一些他对于疾病发生、发展的个人见解，虽然是“心得”，却充满了智慧的光芒，让我看到了一个医者不断学习、不断反思的难能可贵。读完之后，我感觉自己对白塞病这个疾病有了更直观的认识，也对中医治疗疑难杂症的能力有了更坚定的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本《明医馆丛刊32：张志真白塞病临证心得》的封面上，我最先被“白塞病”这个名词吸引住了。我对这种疾病知之甚少，只隐约听过名字，总觉得离我们普通人生活很遥远，仿佛是医学教科书里才出现的复杂病症。然而，翻开书页，张志真医生的字里行间，却传递出一种截然不同的感受。不是冰冷的学术探讨，而是饱含温度的临床实践。我尤其欣赏他对于病史采集和望闻问切的细致描述，仿佛我置身于诊室，亲眼目睹了医生如何通过蛛丝马迹，层层剥茧，最终触及疾病的本质。书中的一些病例分析，更是让我惊叹于中医望闻问切的精妙，以及医生对于人体的精微之处有着多么深刻的理解。他没有一味地强调特效方，而是侧重于辨证论治的逻辑，这对于我这样一个中医初学者来说，是极其宝贵的启示。我一直觉得中医的魅力在于其整体观和个体化诊疗，这本书恰恰完美地展现了这一点。张医生在书中分享的许多临证技巧，并不是那些高深莫测的理论，而是实实在在、可操作性极强的方法，让我对学习中医、乃至关注自身健康有了更深的兴趣和信心。

评分☆☆☆☆☆

我一直对那些能够从细微之处洞察事物的医生充满敬意。张志真医生的这本《明医馆丛刊32：张志真白塞病临证心得》，恰恰展现了他这样一位医者的风采。我并非学医之人，对白塞病也所知甚少，但读这本书，就像是跟随一位经验丰富的老中医，在狭小的诊室里，感受他与病人之间的交流，理解他诊断疾病的逻辑。他不仅仅是开药方，更是深入理解病人的生活，倾听他们的诉求，从细微之处捕捉病机的蛛丝马迹。书中的一些案例，让我印象深刻，比如他如何通过观察患者的面色、舌苔，甚至是一些看似不经意的言语，来判断病情的变化，这让我对中医的“望闻问切”有了更具象的认识。他对于白塞病的论述，没有回避其复杂性，而是坦诚地分享了自己的思考和实践，这让我感受到了一个医者对生命的敬畏和对专业的执着。这本书不仅仅是一本医学著作，更像是一本关于如何观察、如何思考、如何关怀的智慧之书。