手術中病理診斷圖鑒（第2版） [Intraoperative Pathologic Diagnostic Illustrations(The 2nd Edition)] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

陳樂真 編

圖書標籤:

• 病理學
• 手術
• 診斷
• 圖鑒
• 醫學
• 臨床
• 快速診斷
• 第二版
• Intraoperative Pathology
• 病理診斷

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787502398811

版次：2

商品編碼：11972169

包裝：精裝

外文名稱：Intraoperative Pathologic Diagnostic Illustrations(The 2nd Edition)

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

頁數：697

字

內容簡介

　　《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》共十三章。第一章總論，介紹與冷凍切片相關的基礎理論知識和技術問題。第二章至第十二章對甲狀腺，乳腺，女性生殖係統，泌尿和男性生殖係統，肺、胸膜和縱隔，胃腸道和肝、膽、胰，中樞神經係統，骨關節、軟組織，腹膜後，涎腺以及眼耳鼻喉等係統（或部位）的疾病，特彆是腫瘤和瘤樣病變的手術中病理診斷作瞭介紹，重點對易混淆、易誤診的情況和典型、不典型的病例用實例圖片進行分析和點評。全書約126萬字，彩圖2523幅，以圖引文，一目瞭然；冷凍切片與石蠟切片圖像對照比較，更清楚地反映齣冷凍切片的特點；診斷和鑒彆診斷要點的描述簡潔明瞭；實踐經驗與基礎理論密切聯係，力圖使讀者更為全麵和實際地理解診斷和鑒彆診斷的標準和進展；內容全麵，同時有所側重，對手術中送檢冷凍切片診斷病例*多的甲狀腺、乳腺和女性生殖係統的腫瘤和瘤樣病變的特點作瞭較詳盡的闡述。在原版第一章總論的第八節細針穿刺後冷凍切片診斷中的“陷阱”，現在增加瞭內容，在第二版中列為第十三章。
　　第2版的編寫人員進行瞭調整，主編和編委的單位為中國人民解放軍總醫院、北京軍區總醫院、北京大學人民醫院、中日友好醫院、北京協和醫院、首都醫科大學宣武醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院、上海交通大學附屬胸科醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、上海交通大學附屬第六人民醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、中國人民解放軍第二○二醫院，部分章節邀請瞭國外學者參編。書中內容涵蓋瞭編者幾十年的實踐經驗和研究成果，具有嚴謹的學術性，很高的實用性。
　　《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》適於病理醫師、病理學專業研究生和手術科室醫務人員閱讀參考。

作者簡介

　　陳樂真，女，主任醫師、教授。1936年5月齣生，江西省峽江縣人。1959年於北京醫學院（現名為北京大學醫學部）醫療係本科畢業，1962年碩士研究生畢業，同年12月分配到解放軍總醫院病理科工作至今。曾任解放軍總醫院病理科主任、軍醫進修學院病理教研室主任、解放軍總醫院專傢組成員。1986年在美國紐約Montefiore醫學中心作為訪問學者進修學習。50多年來一直從事病理診斷、教學和科研工作，積纍瞭較豐富的臨床病理診斷經驗，特彆是在手術中病理、婦産科病理和泌尿病理診斷上有較深的造詣。1992年獲政府特殊津貼。曾兼任中華醫學會病理學分會常委、中華婦科腫瘤學分會委員、中華婦科腫瘤病理學和細胞學會診中心主任、中華婦産科學會病理學組組長、全軍診斷病理學組副組長、《中華婦産科雜誌》和《診斷病理學雜誌》編委。2010年中央保健委員會聘為第四屆中央保健會診專傢。2011年中央軍委保健委員會聘為第二屆中央軍委保健委員會會診專傢。發錶論文100多篇，主編6本專著。曾獲軍隊科技進步二等奬2項、三等奬8項。榮立三等功2次，獲我院醫療保健人員奬1次，多次被評為優秀教師。2011年中國人民解放軍科學技術委員會病理學委員會授予“軍隊病理學專業終身成就奬”。2013年中華醫學會婦科腫瘤學分會授予“婦科腫瘤貢獻奬”。2015年中華醫學會病理學分會授予“中國病理事業突齣貢獻專傢”稱號。

內頁插圖

目錄

第一章 總論
第一節 冷凍切片的用途與局限性
一、冷凍切片的用途
二、冷凍切片診斷的局限性
第二節 冷凍切片技術問題
第三節 手術中細胞學診斷
第四節 冷凍切片中細胞形態改變
第五節 冷凍切片中基本病變的辨認
一、炎癥細胞與炎癥後泡沫細胞的辨認
二、神經節細胞的辨認
三、識彆酷似癌細胞的變異形態肺泡上皮細胞
四、增生的間皮細胞
五、鱗狀細胞癌的辨認
六、印戒樣細胞的辨認
七、類膠質樣物質的識彆
八、富於黏液樣物質的腫瘤
九、澱粉樣物沉積的辨認
十、各部位的組織異位、錯構或胚胎殘留組織的識彆
十一、結核病的手術中病理診斷問題
十二、淋巴結的冷凍切片問題
十三、影響冷凍切片診斷準確率的因素
第六節 手術中病理診斷誤診原因分析
第七節 冷凍切片診斷的注意事項

第二章 甲狀腺疾病
第一節 甲狀腺疾病術中病理診斷概述
一、甲狀腺組織手術中病理診斷中存在的問題與挑戰
二、甲狀腺組織手術中病理診斷注意事項
第二節 炎癥性病變
一、亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis，肉芽腫性甲狀腺炎）
二、橋本甲狀腺炎（Hashimoto'st hyroiditis）
三、Riedel's甲狀腺炎（Riedel's thyroiditis）
第三節 甲狀腺腺瘤及結節性甲狀腺腫
一、結節性甲狀腺腫
二、濾泡性腺瘤
三、透明變梁狀腫瘤
第四節 甲狀腺癌
一、甲狀腺乳頭狀癌
二、甲狀腺濾泡性腺癌
三、甲狀腺髓樣癌
第五節 甲狀腺轉移癌
第六節 甲狀腺惡性淋巴瘤
第七節 甲狀旁腺腫瘤
一、甲狀旁腺與甲狀腺的區彆
二、甲狀旁腺增生
三、甲狀旁腺腺瘤
四、甲狀旁腺癌
五、術中病理診斷需要注意的問題
第八節 冷凍印片技術在甲狀腺腫瘤中的應用
附：甲狀腺乳頭狀癌BRAF基因檢測的臨床意義

第三章 乳腺疾病
第一節 正常乳腺結構
第二節 乳腺的生理性改變
一、青春期乳腺發育
二、妊娠哺乳期乳腺
三、絕經後乳腺
第三節 乳腺病變性質的術中診斷
一、乳腺炎癥性病變的術中診斷
二、導管內增生性病變的術中診斷
三、乳頭狀腫瘤的術中診斷
四、梭形細胞病變的術中診斷
五、類似於浸潤性癌的硬化性病變
六、小葉內瘤變和浸潤性小葉癌
七、淋巴造血係統腫瘤的術中診斷
八、縴維上皮性腫瘤的術中診斷
九、乳頭部病變的術中診斷
第四節 乳腺前哨淋巴結狀況的判斷
一、乳腺癌SLN的定義
二、乳腺癌SLN轉移的分類及病理診斷
三、乳腺癌SLN轉移的術中病理學檢測
第五節 手術切緣的判斷
第六節 乳腺醫源性病變
一、乳腺醫源性病變的誘因
……
第四章 女性生殖係統疾病
第五章 肺、胸膜與縱隔疾病
第六章 男性生殖器，泌尿係統，前列腺及腎上腺疾病
第七章 消化係統疾病
第八章 涎腺腫瘤和瘤樣病變
第九章 中樞神經係統疾病
第十章 骨、關節和軟組織疾病
第十一章 腹膜後疾病
第十二章 眼、耳、鼻及咽喉疾病
第十三章 細針穿刺後冷凍切片診斷中的“陷阱”
索引

《病理形態學經典圖譜：聚焦細胞與組織異常的精準辨識》 本書是一部旨在為病理學愛好者、初學者以及尋求深入理解疾病早期細胞與組織層麵變化的專業人士提供全麵指導的參考指南。它摒棄瞭對特定診斷圖譜的詳盡羅列，而是將重點放在病理學診斷的基礎——細胞和組織的形態學變化上，通過對這些基本單元的深入解析，揭示疾病發生發展的普遍規律和關鍵特徵，從而賦予讀者獨立分析和判斷的能力。 核心理念：微觀世界的解譯之鑰 病理學的精髓在於對生命體在疾病狀態下微觀形態的精確觀察與解讀。任何復雜的疾病，無論其臨床錶現如何，最終都會在細胞和組織層麵留下痕跡。本書的核心理念正是圍繞這一原則展開，旨在幫助讀者掌握“看見”並“理解”這些微觀改變的能力。我們相信，當讀者能夠清晰地辨識齣細胞大小、形態、核漿比例、染色質分布、核仁顯現、胞質內容以及組織結構紊亂、間質改變、炎性浸潤、增生、萎縮、壞死等基本病理學現象時，便能為後續更精準的疾病診斷奠定堅實的基礎。 內容維度：由點及麵，層層遞進 本書的內容設計遵循循序漸進的學習路徑，從最基本的細胞學特徵入手，逐步拓展到組織的層麵。 第一部分：細胞形態學的基石 細胞核的變遷： 細胞核是細胞的生命中樞，其形態變化是反映細胞生死存亡、活動狀態的重要指標。本部分將詳述各種核內和核周的異常改變，例如： 核增大/縮小： 提示細胞代償性增生或萎縮。 核深染/淺染： 深染常提示細胞核固縮、染色質濃集，見於凋亡或壞死；淺染則可能預示著活躍的細胞閤成或水腫。 核膜不規則： 細胞核邊界模糊或呈鋸齒狀，是某些腫瘤細胞的特徵。 染色質粗大/細緻： 粗大顆粒狀染色質可見於某些增生活躍的細胞，細緻均勻的染色質可能提示細胞代謝活躍。 核仁增大/消失： 增大顯著的核仁是惡性細胞增殖活躍的標誌，消失則提示細胞進入凋亡或死亡。 核內包涵體/空泡： 病毒感染、代謝異常或藥物作用等均可在核內産生包涵體或空泡。 核分裂異常： 包括核分裂相的形態、數目異常，如多極分裂、啞鈴狀分裂等，是判斷細胞增殖失控的重要依據。 細胞質的異常： 細胞質的變化同樣能提供豐富的診斷信息。我們將探討： 細胞質體積變化： 細胞體積增大（肥大）或縮小（萎縮）。 胞漿內容物改變： 如齣現澱粉樣物質、糖原、脂肪滴、脂褐素等異常沉積，或細胞內吞噬、分泌物異常。 細胞器形態異常： 如綫粒體腫脹、內質網擴張等，反映細胞的能量代謝或閤成功能受損。 細胞膜的完整性： 膜的破裂（裂解）是細胞死亡的明確標誌。 細胞學的增生與凋亡： 詳細闡述正常細胞增生與病理性增生的形態學區彆，以及細胞凋亡（程序性細胞死亡）的典型形態學特徵，如細胞皺縮、染色質固縮、形成凋亡小體等，並與細胞壞死（非程序性細胞死亡）的形態學錶現進行對比。 第二部分：組織結構與微環境的病變 細胞排列與結構的紊亂： 在組織層麵，細胞並非孤立存在，而是形成有特定結構的組織。當疾病發生時，這種結構會發生改變： 細胞異型性： 不僅是單個細胞形態的改變，更是細胞在組織中的排列方式、相互關係的異常。例如，細胞極性喪失、細胞呈腺樣或巢狀增生、細胞侵襲周圍組織等。 組織結構重塑： 正常組織結構的破壞和異常組織的生成，如縴維組織增生、淋巴細胞浸潤、肉芽組織形成等。 腺體與管道的異常： 腺上皮增生、導管擴張或狹窄、形成異位腺體等。 間質的變化： 間質是支持和連接細胞的結締組織，其病變對組織功能影響巨大： 縴維化： 膠原縴維的過度沉積，導緻組織變硬、萎縮，影響器官功能。 水腫： 組織間隙液體積聚，導緻組織腫脹、疏鬆。 炎性細胞浸潤： 不同類型的炎性細胞（如中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞）的齣現和聚集，是判斷炎癥性質和活動度的重要指標。 血管生成： 異常的新生血管形成，常與腫瘤的生長和轉移密切相關。 組織內的微血管病變： 微血管的完整性和功能是組織生存和正常運轉的關鍵： 齣血： 血管破裂導緻的紅細胞漏齣，形態學上錶現為紅細胞在組織間隙或腔隙內的分布。 血栓形成： 血管內血液成分異常凝集，阻塞血管。 血管壁增厚/變性： 動脈粥樣硬化、炎癥等引起的血管壁改變。 壞死與修復的形態學： 詳細解析不同類型的組織壞死（如凝固性壞死、液化性壞死、乾酪樣壞死、脂肪壞死等）的典型形態學錶現，以及組織在損傷後的修復過程，包括肉芽組織形成、瘢痕形成等。 第三部分：基礎病理過程的影像學解析 增生性改變： 細緻呈現各種原因引起的組織細胞增生，包括良性增生（如炎癥性增生、代償性增生）和惡性增生（腫瘤）的早期形態學特徵，側重於辨識異型細胞和異常結構。 萎縮性改變： 描繪細胞和組織體積減小的形態學錶現，區分生理性萎縮與病理性萎縮。 炎癥性改變： 通過描繪不同類型的炎性細胞浸潤、組織水腫、血管擴張、縴維組織增生等，幫助讀者理解炎癥的動態過程。 腫瘤的早期形態學綫索： 重點提示識彆腫瘤細胞異型性、細胞核異常、核分裂活躍、細胞排列紊亂、侵襲性生長等早期跡象，為進階學習奠定基礎。 目標讀者與學習價值 本書並非為已經掌握復雜診斷的專傢設計，而是緻力於為以下人群提供堅實的基礎和啓迪： 醫學院學生： 在學習病理學理論的同時，通過豐富的形態學圖片，直觀理解概念，建立形態與功能的聯係。 住院醫師和初級病理醫生： 作為案頭常備的參考，幫助鞏固基本概念，提高對常見病變形態的識彆能力，為撰寫報告提供依據。 臨床醫生： 瞭解疾病在組織細胞層麵的錶現，有助於更好地理解病理報告，並與病理醫生進行有效溝通。 醫學研究人員： 在進行細胞與分子生物學研究時，能夠更準確地理解細胞和組織形態學變化在疾病過程中的意義。 本書的獨特之處 與直接提供特定疾病診斷圖譜的書籍不同，本書的價值在於其“基礎性”和“普適性”。我們不直接告知“這是什麼疾病”，而是引導讀者掌握“如何看懂”和“如何分析”的能力。通過對細胞和組織基本病變形態的精細刻畫，本書旨在培養讀者的“病理直覺”，使他們能夠觸類旁通，在麵對各種未知病變時，也能依據形態學原理進行推斷和分析。 本書的圖片精選自大量臨床實踐和研究案例，力求真實、典型，並配以簡潔、準確的文字描述，避免過度專業化的術語，使學習過程更加易於理解。我們注重細節的呈現，從宏觀結構到微觀細胞，力求全方位地展示病理形態學的魅力。 總結 《病理形態學經典圖譜：聚焦細胞與組織異常的精準辨識》是一本獻給所有渴望深入理解生命奧秘、探索疾病本質讀者的寶貴資源。它是一本“工具書”，更是一本“啓濛書”，將帶領您穿越微觀世界，掌握解讀生命信號的語言，為未來的醫學探索之路，打下堅實可靠的基礎。通過對本書的學習，您將能夠以更敏銳的目光，更深刻的理解，去審視那些隱藏在疾病錶象之下的細胞與組織的悄然變化。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在學習病理學的學生，我對這本書的期待值真的非常高。我一直覺得，病理診斷的精髓很大一部分就在於“看圖說話”，而《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》恰恰是彌補瞭這一塊的短闆。很多時候，教科書上的文字描述總是顯得有些抽象，無法完全還原真實的臨床場景，而這本書以“圖鑒”的形式呈現，我相信能夠幫助我們更好地將理論知識與實踐相結閤。尤其是在手術中，時間就是生命，病理醫生需要在短時間內給齣診斷，這就要求他們擁有極強的圖像識彆能力和判斷能力。我希望這本書能夠提供大量的、不同角度的、不同情況下的病理圖片，並且配有簡潔明瞭的文字解釋，能夠指導我們如何去觀察、去分析、去鑒彆。如果它還能涉及到一些罕見病理的術中錶現，那就更完美瞭，這樣可以拓寬我們的視野，為未來的臨床實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學知識的更新迭代速度非常快，尤其是病理學，新的診斷標準、新的分子標記物層齣不窮。《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》作為一本更新到第二版的書籍，我對其內容的時效性和前沿性抱有很高的期望。我希望它不僅能夠涵蓋經典的術中病理診斷知識，還能融入一些近年來在病理學領域取得的重要進展，例如一些新興的免疫組化標記物在術中診斷中的應用，或者一些分子病理學技術如何輔助術中診斷。如果這本書能在這個基礎上，提供一些關於如何解讀這些新技術所帶來的信息，以及如何在術中快速應用這些知識的指導，那就太有價值瞭。它將不僅僅是一本圖鑒，更是一本能夠指導我們與時俱進、提升專業能力的“升級寶典”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就讓人眼前一亮，簡潔大氣，雖然是醫學類書籍，但卻沒有那種枯燥、嚴肅的感覺，反而有一種專業而又不失溫度的親和力。書名“手術中病理診斷圖鑒”一下子就抓住瞭核心，它不僅僅是一本圖譜，更像是手術室裏那位不可或缺的“眼睛”，能夠實時為醫生提供最精準的病理信息。我之前在臨床實踐中，常常會遇到一些需要緊急病理診斷的病例，這時候，一本權威、直觀、易於查閱的圖鑒就顯得尤為重要。想象一下，在手術的關鍵時刻，醫生需要快速辨彆組織良惡性，判斷切緣情況，而這本《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》就像一位經驗豐富的病理專傢，將那些復雜晦澀的病理圖像，以最清晰、最生動的方式呈現在眼前，幫助醫生做齣最快速、最準確的決策，這對於保障患者的生命安全至關重要，也極大地提升瞭手術的效率和成功率。我非常期待能夠通過它，進一步深化我對術中病理診斷的理解，提升自己的臨床技能。

評分☆☆☆☆☆

說實話，市麵上關於病理的書籍很多，但真正能夠做到“圖文並茂”且“兼顧實用性”的卻並不多。《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》這個名字就讓我眼前一亮，"手術中"這三個字，直接點明瞭它的應用場景，也預示著它的內容會非常貼近臨床需求。我曾經參加過一些病理學習班，老師們在講解術中冰凍切片時，都會提到需要參考高質量的圖譜。這本書的齣現，無疑為廣大病理醫生提供瞭一個絕佳的學習和參考工具。我特彆關注那些在術中容易混淆的病變，例如某些炎癥性病變和早期腫瘤，它們在形態學上可能存在一些細微的差彆，但對於手術決策卻有著天壤之彆的影響。如果這本書能夠詳細地展示這些鑒彆要點，並且提供一些判斷的技巧和方法，那將極大地提升我們處理疑難病例的能力，減少誤診漏診的發生。

評分☆☆☆☆☆

我個人對病理學一直懷有濃厚的興趣，尤其是在接觸到一些疑難病例後，更是覺得病理診斷的神奇和重要。而《手術中病理診斷圖鑒（第2版）》這個書名，讓我立刻聯想到瞭手術室裏那種爭分奪秒的緊張氛圍，以及病理醫生在其中扮演的關鍵角色。我特彆想知道，這本書會以怎樣的形式來呈現“圖鑒”的內容。是按照不同的器官係統來分類，還是按照常見的病理類型來劃分？我希望它能夠結構清晰，查找便捷，畢竟在手術中，每一秒都彌足珍貴。另外，如果書中能提供一些不同時期、不同病程下病變的圖像對比，或者不同亞型的病變圖像對比，那將對我們深入理解疾病的發生發展過程非常有幫助，也能幫助我們做齣更精準的預後判斷。