基层医疗卫生机构基本药物应用丛书：常见疾病临床药物应用指南（西药） epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　“基本药物”是世界卫生组织于20世纪70年代提出的概念，是*重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
　　建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革要抓好的重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
　　建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义。
　　《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012年版目录）是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，将有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动；有利于保基本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。
　　为了贯彻实施2012年版《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》，根据河南省基层用药实际，编写了《常见疾病临床药物应用指南（西药）》。
　　《基层医疗卫生机构基本药物应用丛书：常见疾病临床药物应用指南（西药）》主要用于指导和规范基层医务人员对临床常见病、多发病的西药的选择使用，也可以作为各地开展基本药物培训工作的辅助教材，能够帮助基层医务人员了解和形成科学使用药物的理念，有效提高服务质量，为基层群众服务。
　　由于各地用药习惯和用药水平可能有一定的差异，在临床使用过程中，应依法依规，结合实际，很大限度地发挥《基层医疗卫生机构基本药物应用丛书：常见疾病临床药物应用指南（西药）》的作用，促进安全、合理用药。

目录

第一章 呼吸系统疾病
支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
支气管扩张症
咯血
肺血栓栓塞症
急性呼吸衰竭
上呼吸道病毒感染
流行性感冒
急性化脓性扁桃体炎
急性气管支气管炎
慢性支气管炎急性加重
社区获得性肺炎
急性化脓性胸膜炎
肺脓肿
猩红热
肺结核
原发性支气管肺癌

第二章 消化系统疾病
急性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
胆汁反流性胃炎
食管贲门黏膜撕裂综合征
胃食管反流病
消化性溃疡
应激性溃疡
幽门梗阻
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
溃疡性结肠炎
消化道出血
便秘
慢性腹泻
肠易激综合征
功能性消化不良
非酒精性脂肪性肝病
酒精性肝病
药物性肝病
病毒性肝炎
细菌性食物中毒
细菌性痢疾
幽门螺杆菌感染
吸收不良综合征
伪膜性肠炎
自发性细菌性腹膜炎
肠结核
肝脓肿
肝性脑病
肝硬化
食管癌
胃癌
原发性肝癌
……

第三章 心血管系统疾病
第四章 血液系统疾病
第五章 内分泌及代谢性疾病
第六章 神经系统疾病
第七章 精神障碍疾病
第八章 风湿免疫疾病
第九章 泌尿系统疾病
第十章 骨科疾病
第十一章 皮肤科疾病
第十二章 妇产科疾病
第十三章 眼科疾病
第十四章 耳鼻喉科疾病
第十五章 口腔科疾病
第十六章 中毒及急危重症

精彩书摘

　　《常见疾病临床药物应用指南（西药）》：
　　肺脓肿
　　【疾病概述】
　　肺脓肿是由多种致病菌所引起的肺组织化脓性感染。临床上根据感染的途径可将肺脓肿分为吸人性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。肺脓肿感染来源主要为内源性吸人和血流感染。吸人性感染者多因口咽部疾病、昏迷、麻醉等导致口、鼻、咽部寄生菌吸入肺内，造成细小呼吸道阻塞感染，细菌以厌氧菌为主，也可混合金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等感染；血源性肺脓肿多源自身体其他部位感染，细菌经血流播散而致，病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
　　【用药原则】
　　抗感染治疗，脓液引流，对症支持治疗。经验用药依据感染来源选择抗菌药物，待细菌培养结果明确后，根据临床表现和药敏试验结果调整抗菌药物。
　　【治疗药物】
　　一、青霉素类
　　1.青霉素GX注射用无菌粉末，静脉注射，成人可用至1000万U/d，分4-6次给予。
　　2.哌拉西林※成人中度感染，一日8g，分2次静脉滴注；严重感染，一次3-4g，每4-6h静脉滴注或静脉注射。一日总剂量不超过24g。
　　二、头孢菌素类
　　头孢噻肟※注射剂，静脉注射或静脉滴注，成人一日2-6g，分2-3次给予。
　　三、克林霉素类
　　克林霉素※注射液／注射用无菌粉末，静脉注射，成人1.8-3.6g/d，与青霉素联用覆盖脆弱类杆菌。
　　四、氨基糖苷类
　　阿米卡星※注射液，静脉滴注，成人每12h7.5mg/kg，或每24h15mg/kg，一日不超过1.5g，疗程不超过10d。
　　五、硝基咪唑类
　　甲硝唑※氯化钠注射液，静脉注射，成人1-2g/d，与青霉素联合覆盖脆弱类杆菌。
　　【注意事项】
　　（1）出院时继续口服抗生素序贯治疗，总的抗生素疗程为8-12周。
　　（2）青霉素用前必须皮试，18岁以下患者禁用喹诺酮类抗生素。
　　猩红热
　　【疾病概述】
　　猩红热是由A组溶血性链球菌引起的呼吸道传染病，凡能产生红疹毒素的链球菌均可引起猩红热。本病多发于儿童，本病患者为主要传染源，通过呼吸道飞沫传播。
　　【用药原则】
　　根据患者病情，在呼吸道隔离、卧床休息、供给充分水分和营养等非药物治疗措施的基础上，合理选择和使用药物进行抗菌治疗。首选青霉素，对青霉素过敏者可选择大环内酯类，对大环内酯类耐药者可选择头孢菌素类。
　　【治疗药物】
　　一、青霉素类
　　1.青霉素※注射用无菌粉末，静脉滴注，成人一日400万-800万U，儿童10万-20万U/kg，分次静脉滴注，每6h一次。
　　2.氨苄西林※注射用无菌粉末：①肌内注射，成人一次0.5-1g，一日4次；儿童一日50-100mg/kg，分4次给药。②静脉滴注，成人一日4-12g，分2-4次给药，一日最大剂量为14g；儿童一日按体重100-200mg/kg，分2-4次给药，一日最大剂量为按体重300mg/kg。
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前言/序言

　　“基本药物”是世界卫生组织于20世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
　　建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革要抓好的重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
　　建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义。
　　《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012年版目录）是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，将有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动；有利于保基本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。
　　为了更好地贯彻实施2012年版《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》，根据河南省基层用药实际，编写了《常见疾病临床药物应用指南（西药）》。
　　本书主要用于指导和规范基层医务人员对临床常见病、多发病的西药的选择使用，也可以作为各地开展基本药物培训工作的辅助教材，能够帮助基层医务人员了解和形成科学使用药物的理念，有效提高服务质量，更好地为基层群众服务。
　　由于各地用药习惯和用药水平可能有一定的差异，在临床使用过程中，应依法依规，结合实际，最大限度地发挥本书的作用，促进安全、合理用药。
　　本书的编写和出版得到了国家卫生和计划生育委员会药政司、河南省卫生和计划生育委员会、河南科学技术出版社的大力支持，国内相关权威专家给予了宝贵的意见和建议，在此表示衷心感谢。
　　由于时间有限，参与编写人员较多，书中可能有信息不准确之处，敬请广大读者批评指正，以便于我们将来再版时一并改正。

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