具体描述
内容简介
“基本药物”是世界卫生组织于20世纪70年代提出的概念，是*重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革要抓好的重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义。
《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012年版目录）是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，将有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动；有利于保基本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。
为了贯彻实施2012年版《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》，根据河南省基层用药实际，编写了《常见疾病临床药物应用指南（西药）》。
《基层医疗卫生机构基本药物应用丛书：常见疾病临床药物应用指南（西药）》主要用于指导和规范基层医务人员对临床常见病、多发病的西药的选择使用，也可以作为各地开展基本药物培训工作的辅助教材，能够帮助基层医务人员了解和形成科学使用药物的理念，有效提高服务质量，为基层群众服务。
由于各地用药习惯和用药水平可能有一定的差异，在临床使用过程中，应依法依规，结合实际，很大限度地发挥《基层医疗卫生机构基本药物应用丛书：常见疾病临床药物应用指南（西药）》的作用，促进安全、合理用药。
目录
第一章 呼吸系统疾病支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
支气管扩张症
咯血
肺血栓栓塞症
急性呼吸衰竭
上呼吸道病毒感染
流行性感冒
急性化脓性扁桃体炎
急性气管支气管炎
慢性支气管炎急性加重
社区获得性肺炎
急性化脓性胸膜炎
肺脓肿
猩红热
肺结核
原发性支气管肺癌
第二章 消化系统疾病
急性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
胆汁反流性胃炎
食管贲门黏膜撕裂综合征
胃食管反流病
消化性溃疡
应激性溃疡
幽门梗阻
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
溃疡性结肠炎
消化道出血
便秘
慢性腹泻
肠易激综合征
功能性消化不良
非酒精性脂肪性肝病
酒精性肝病
药物性肝病
病毒性肝炎
细菌性食物中毒
细菌性痢疾
幽门螺杆菌感染
吸收不良综合征
伪膜性肠炎
自发性细菌性腹膜炎
肠结核
肝脓肿
肝性脑病
肝硬化
食管癌
胃癌
原发性肝癌
……
第三章 心血管系统疾病
第四章 血液系统疾病
第五章 内分泌及代谢性疾病
第六章 神经系统疾病
第七章 精神障碍疾病
第八章 风湿免疫疾病
第九章 泌尿系统疾病
第十章 骨科疾病
第十一章 皮肤科疾病
第十二章 妇产科疾病
第十三章 眼科疾病
第十四章 耳鼻喉科疾病
第十五章 口腔科疾病
第十六章 中毒及急危重症
精彩书摘
《常见疾病临床药物应用指南（西药）》：肺脓肿
【疾病概述】
肺脓肿是由多种致病菌所引起的肺组织化脓性感染。临床上根据感染的途径可将肺脓肿分为吸人性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。肺脓肿感染来源主要为内源性吸人和血流感染。吸人性感染者多因口咽部疾病、昏迷、麻醉等导致口、鼻、咽部寄生菌吸入肺内，造成细小呼吸道阻塞感染，细菌以厌氧菌为主，也可混合金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等感染；血源性肺脓肿多源自身体其他部位感染，细菌经血流播散而致，病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
【用药原则】
抗感染治疗，脓液引流，对症支持治疗。经验用药依据感染来源选择抗菌药物，待细菌培养结果明确后，根据临床表现和药敏试验结果调整抗菌药物。
【治疗药物】
一、青霉素类
1.青霉素GX注射用无菌粉末，静脉注射，成人可用至1000万U/d，分4-6次给予。
2.哌拉西林※成人中度感染，一日8g，分2次静脉滴注；严重感染，一次3-4g，每4-6h静脉滴注或静脉注射。一日总剂量不超过24g。
二、头孢菌素类
头孢噻肟※注射剂，静脉注射或静脉滴注，成人一日2-6g，分2-3次给予。
三、克林霉素类
克林霉素※注射液／注射用无菌粉末，静脉注射，成人1.8-3.6g/d，与青霉素联用覆盖脆弱类杆菌。
四、氨基糖苷类
阿米卡星※注射液，静脉滴注，成人每12h7.5mg/kg，或每24h15mg/kg，一日不超过1.5g，疗程不超过10d。
五、硝基咪唑类
甲硝唑※氯化钠注射液，静脉注射，成人1-2g/d，与青霉素联合覆盖脆弱类杆菌。
【注意事项】
（1）出院时继续口服抗生素序贯治疗，总的抗生素疗程为8-12周。
（2）青霉素用前必须皮试，18岁以下患者禁用喹诺酮类抗生素。
猩红热
【疾病概述】
猩红热是由A组溶血性链球菌引起的呼吸道传染病，凡能产生红疹毒素的链球菌均可引起猩红热。本病多发于儿童，本病患者为主要传染源，通过呼吸道飞沫传播。
【用药原则】
根据患者病情，在呼吸道隔离、卧床休息、供给充分水分和营养等非药物治疗措施的基础上，合理选择和使用药物进行抗菌治疗。首选青霉素，对青霉素过敏者可选择大环内酯类，对大环内酯类耐药者可选择头孢菌素类。
【治疗药物】
一、青霉素类
1.青霉素※注射用无菌粉末，静脉滴注，成人一日400万-800万U，儿童10万-20万U/kg，分次静脉滴注，每6h一次。
2.氨苄西林※注射用无菌粉末：①肌内注射，成人一次0.5-1g，一日4次；儿童一日50-100mg/kg，分4次给药。②静脉滴注，成人一日4-12g，分2-4次给药，一日最大剂量为14g；儿童一日按体重100-200mg/kg，分2-4次给药，一日最大剂量为按体重300mg/kg。
……
前言/序言
“基本药物”是世界卫生组织于20世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革要抓好的重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义。
《国家基本药物目录》（2012年版）（以下简称2012年版目录）是对2009年版目录的调整和完善。例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，将有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动；有利于保基本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。
为了更好地贯彻实施2012年版《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》，根据河南省基层用药实际，编写了《常见疾病临床药物应用指南（西药）》。
本书主要用于指导和规范基层医务人员对临床常见病、多发病的西药的选择使用，也可以作为各地开展基本药物培训工作的辅助教材，能够帮助基层医务人员了解和形成科学使用药物的理念，有效提高服务质量，更好地为基层群众服务。
由于各地用药习惯和用药水平可能有一定的差异，在临床使用过程中，应依法依规，结合实际，最大限度地发挥本书的作用，促进安全、合理用药。
本书的编写和出版得到了国家卫生和计划生育委员会药政司、河南省卫生和计划生育委员会、河南科学技术出版社的大力支持，国内相关权威专家给予了宝贵的意见和建议，在此表示衷心感谢。
由于时间有限，参与编写人员较多，书中可能有信息不准确之处，敬请广大读者批评指正，以便于我们将来再版时一并改正。
用户评价
这本书简直是我的救星！作为一名在基层医疗机构工作的医生，我每天都会面对各种各样的常见病。过去，我总是需要查阅厚重的药典或者分散在各种医学期刊上的信息，效率很低，而且有时还会因为信息滞后而错过最佳的治疗方案。这本书的出现，彻底改变了我的工作方式。它就像一个随身的“药物宝典”，内容详实，条理清晰。我尤其喜欢它对每一种药物的介绍，不仅仅是剂量、用法、禁忌症，更重要的是它会详细分析药物的作用机制、药代动力学特点，以及在不同疾病状态下的选择和调整。举个例子，在治疗高血压的时候，这本书不仅列出了常见的降压药，还针对不同的并发症（比如糖尿病、肾脏病）推荐了最适合的药物组合，并且解释了为什么这样做。这种深入的解读，让我能够更精准地为患者制定治疗方案，而不是简单地“套用”指南。而且，这本书的语言也非常通俗易懂，很多复杂的药理知识都被解释得明明白白，对于我们基层医生来说，这无疑是巨大的福音。它让我对常用西药的理解上升到了一个新的高度，也更有信心应对临床上的各种挑战。
评分这本书对我来说，就像是打开了一扇新的大门。在基层医疗工作中，我们接触到的患者群体非常广泛，他们可能面临着各种各样的问题，而我们则需要用最经济、最有效的药物来帮助他们。这本书恰恰满足了这一需求。它聚焦于“常见疾病”和“临床药物应用”，为我们提供了一套非常系统和实用的指导。我特别喜欢它对药物选择的逻辑性阐述。比如，在治疗感染性疾病时，它会详细分析不同类型感染的病原体，并根据病原体的敏感性推荐相应的药物，同时还会强调经验性用药的原则和时机。这种严谨的逻辑，让我能够更自信地为患者做出药物选择。此外，这本书还非常注重药物的经济性考量，在推荐药物时，也会考虑到药物的可及性和性价比，这对于我们基层医疗机构来说，是非常宝贵的参考。它让我能够更好地平衡药物疗效和成本，为患者提供更优质的医疗服务。
评分我是一名基层社区卫生服务中心的药师，每天和各种处方打交道。这本书的到来，极大地提升了我对临床药物应用的理解和指导能力。很多时候，医生开出的处方，我需要从药学专业的角度去审视，确保药物的安全性和有效性。这本书恰恰提供了我所需要的专业信息。它对每一种西药的药理作用、临床疗效、不良反应以及药物相互作用都进行了详细的阐述，让我能够更准确地判断处方的合理性，并能及时发现潜在的风险。比如，在遇到患者有多重疾病时，这本书会非常详细地列出不同药物之间的潜在相互作用，并给出规避的建议。这让我能够更好地协助医生，为患者提供安全用药的保障。而且，它对常见疾病的药物治疗方案的解读，也让我能够更深入地理解医生的用药思路，从而更好地发挥药师的专业作用，成为医生和患者之间的桥梁。
评分这本书的出现，让我对基层医疗工作中常用西药的理解和应用有了质的飞跃。过去，我常常觉得自己在用药方面只是“照本宣科”，缺乏深入的理解和灵活的调整。这本书则彻底打破了这种局面。它不仅仅是罗列药物，更重要的是在“临床应用”这个层面上，提供了非常具体和有针对性的指导。比如，对于慢性病的管理，这本书会详细讲解不同药物的长期应用注意事项，包括不良反应的监测、药物相互作用的评估，以及如何根据患者的个体情况进行方案的调整。我印象特别深刻的是关于糖尿病药物的部分，它不仅介绍了各种降糖药的特点，还结合了最新的研究进展，为如何选择最优的联合治疗方案提供了详实的参考。这本书让我明白，用药不是一成不变的，而是需要结合患者的具体情况，进行个体化的治疗。它激发了我不断学习和探索的动力，让我更加热爱我的工作。
评分我对这本书的整体印象可以用“实用”和“接地气”来形容。它没有那些晦涩难懂的理论，也没有那些只存在于大医院的昂贵特效药。这本书聚焦的是我们基层医疗机构最常遇到的疾病，以及最常用的西药。它就像一位经验丰富的老前辈，手把手地教你如何用最经济有效的方式解决问题。我特别欣赏它在“常见疾病临床药物应用”这部分的设计。针对每一种疾病，它都从病因、发病机制、诊断要点，到详细的药物治疗方案，一步步地展开。比如，在讲到呼吸道感染时，它会区分细菌感染和病毒感染，并根据不同的病原体推荐相应的抗生素，同时还会强调抗生素的合理使用，避免耐药性的产生。这种细致入微的指导，让我能够避免很多不必要的用药误区，也让患者少走了弯路。而且，这本书的排版也非常人性化，关键信息突出，容易查找，我可以在忙碌的临床间隙快速找到需要的信息。它让我感觉自己不是孤军奋战，而是有一位可靠的伙伴在身边支持我。
评分很好，很实用
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