用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册

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鄢丹,封国生,于鲁明 等 编
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  • 中成药
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117231565
版次:1
商品编码:12047600
包装:平装
丛书名: 用药咨询标准化手册丛书
开本:32开
出版时间:2016-09-01
用纸:胶版纸
页数:90
字数:53000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一,按照丛书编写的总体思路和要求,在此书编写过程中,我们首先归纳整理了在用药咨询工作中经常遇到的中成药慢病管理方面的问题,力求着眼于中药合理用药的各个关键环节;然后,按照咨询问题涉及的病证进行分类总结,包括高血压、脑血管病,冠心病、高脂血症,肿瘤,失眠,便秘、腹泻,糖尿病,每一类疾病又涉及药品选择、药物治疗方案优化、用法用量选择、不良反应预防等不同问题类型;最后,结合国内新指南共识、药品说明书和相关文献,逐一对每个问题进行标准化的解答并编辑成册。
  《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》编者均来自首都医科大学附属北京世纪坛医院,在中成药慢病管理用药咨询方面积累了一定的资料和经验,对于部分常见问题还进行了深入的研究。在编写过程中,紧密围绕着咨询常见问题,以案例的形式体现涉及的知识类型、知识链接、问题解答及资料来源,希望能够在一定程度上规范中成药慢病管理用药咨询常见问题的解答方式,为从事用药咨询工作的药师、医师朋友,以及有知识需求的相关患者提供帮助,最终能够提升整体的用药咨询服务水平。

目录

高血压、脑血管病
咨询问题1 张先生,54岁,已被确诊为高血压10年,一直服用牛黄降压片,效果尚可。近期收缩压总是处于临界值,病友向其推荐六味地黄丸,遂前来咨询能否更换为六味地黄丸?
咨询问题2 闺女士,60岁,间断头痛20年,自诉遇冷风变天时头痛加重,每次服用全天麻胶囊,效果时好时坏。此次就诊医生为其开具了川芎茶调颗粒,遂前来咨询该药是否合适?
咨询问题3 李先生,5年前被确诊为高血压,一直服用降压0号,最近血压控制不太稳定,有朋友建议他再吃一种珍菊降压片,他前来咨询这样服药是否合适?
咨询问题4 王女士,50岁后就出现头晕,耳鸣,睡眠不好的症状,辗转求医3年,就诊于神,经科。医生开具谷维素、心脑欣丸和银杏叶滴丸,服药后未有明显改善,遂前来咨询这种药物治疗方案是否合理?
咨询问题5 黄女士,61岁,一周前发作脑梗,主要采取西药治疗,她的家人前来咨询,脑梗后是否可以服用中成药松龄血脉康胶囊?
咨询问题6 孙先生前来咨询医院是否有电视上说的既能补肾,又能降压的中成药?
咨询问题7 刘女士一直服用三七通舒胶囊,但近期受电视节目的影响,对胶囊的安全性比较怀疑,前来咨询是否可以用三七粉代替,两者的药效是否相同?
咨询问题8 赵女士,71岁,遵医嘱服用天舒胶囊和银杏叶片,她前来咨询这些中药应该饭前还是饭后吃?有什么注意事项?
咨询问题9 女士,47岁,服用牛黄降压丸出现大便溏的情况,前来咨询应该怎么办?

冠心病、高脂血症
咨询问题10 王女士,51岁,其父患有冠心病,她最近一直气短、胸闷,曾经服用家里为父亲准备的速效救心丸,有所缓解。这次就诊,医生开具益心舒胶囊,她自诉家里还有速效救心丸,前来咨询这两种药是否一样?能否一起吃?
咨询问题11 赵女士,46岁,前段时间体检查出高脂血症,医生建议服用他汀类药物,也有人推荐她服用中成药血脂康胶囊,她前来咨询血脂康胶囊中是否含有他汀类成分?
……

肿瘤
失眠
便秘、腹泻
糖尿病

精彩书摘

  《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》:
  资料来源
  王永炎,鲁兆麟,中医药学高级丛书一中医内科学,北京:人民卫生出版社。
  咨询问题28:李女士.30岁左右,失眠多日,家中正好有治疗失眠的药品枣仁安神液,吃了几天,觉得效果不好,自诉平时脾气急躁,工作压力较大,她来咨询是否应该换用其他中成药?
  知识类型:失眠+情志因素
  知识链接:中医不寐的病因有多种,总结起来有情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚四方面。其中喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过极是不寐常见的直接原因,情志失常动乱五脏气机,耗损五脏精气。而思虑劳倦是长期不寐的重要原因。患者平时工作繁忙,压力较大,很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患,严重影响患者的工作和生活。枣仁安神液由酸枣仁、丹参、五味子组成。辅料为蜂蜜。有补心安神的功效。用于失眠、头晕、健忘。枣仁安神液适用于心肝血虚,神经衰弱。临睡前服用。服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激油腻食物。同时在服药期间患者应积极进行心理情志调整,克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪,做到喜怒有节,保持心情舒畅,尽量以放松的、顺其自然的心态对待生活和工作,建立有规律的作息制度,进行适当的体育锻炼。养成良好的睡眠习惯,晚餐要清淡,不宜过饱,更忌浓茶、咖啡及吸烟,睡前避免从事紧张和兴奋的活动,养成定时就寝的习惯。
  问题解答:患者若平时工作繁忙,压力较大,如果再加上不良情绪无法及时排解、释放,很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患,严重影响患者的工作和生活。所以建议患者及时就医诊断,对证下药,如果属于心肝血虚类型,可以服用酸枣仁口服液,如果属于心火亢盛类型,可以服用朱砂安神丸。但患者最好不要自行判断用药。平时养成规律的作息习惯,适当进行体育锻炼,保持乐观的情绪。
  ……

前言/序言

  随着老百姓对于高质量健康生活的需求增多,中成药在慢病管理方面的临床应用愈加普遍,包括高血压、冠心病、便秘、腹泻、失眠等病证的治疗和症状改善。实际上,由于中医药独特的治疗特点和现阶段的临床实际,不符合辨证论治和三因制宜原则的不合理用药情况也时有发生,中成药安全合理用药的需求突出而紧迫。为了能够更好地提供专业、标准的中成药慢病管理用药咨询服务指导,满足咨询药师的实际需要,特编撰此书。
  本书为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一,按照丛书编写的总体思路和要求,在此书编写过程中,我们首先归纳整理了在用药咨询工作中经常遇到的中成药慢病管理方面的问题,力求着眼于中药合理用药的各个关键环节;然后,按照咨询问题涉及的病证进行分类总结,包括高血压、脑血管病,冠心病、高脂血症,肿瘤,失眠,便秘、腹泻,糖尿病,每一类疾病又涉及药品选择、药物治疗方案优化、用法用量选择、不良反应预防等不同问题类型;最后,结合国内最新指南共识、药品说明书和相关文献,逐一对每个问题进行标准化的解答并编辑成册。
  本书编者均来自首都医科大学附属北京世纪坛医院,在中成药慢病管理用药咨询方面积累了一定的资料和经验,对于部分常见问题还进行了深入的研究。在编写过程中,紧密围绕着咨询常见问题,以案例的形式体现涉及的知识类型、知识链接、问题解答及资料来源,希望能够在一定程度上规范中成药慢病管理用药咨询常见问题的解答方式,为从事用药咨询工作的药师、医师朋友,以及有知识需求的相关患者提供帮助,最终能够提升整体的用药咨询服务水平。
  由于编者水平有限,且国内在中成药慢病治疗方面的标准化程度有限,一些用药方式还存在争议,故本书难免有遗漏甚至错误之处,还希望读者朋友反馈指正,多提宝贵意见,有助于再版及时补充和改正。
中医药瑰宝,慢病健康守护者——《中成药慢病管理用药咨询标准化手册》书摘与导读 一、 审视现状,洞察需求:中成药在慢病管理中的角色演变 慢性病,如潮水般涌现,深刻影响着现代人的生活质量乃至生命轨迹。心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏疾病、骨关节疾病……这些长期存在、迁延不愈的病症,不仅给患者带来身体的痛苦,更造成沉重的经济负担和心理压力。在疾病谱的深刻变化之下,传统的医疗模式正面临前所未有的挑战,而中医药,以其独特的整体观念、辨证论治理念和丰富的临床经验,正日益在中医慢病管理领域扮演着越来越重要的角色。 近年来,随着国家对中医药事业的重视程度不断提高,以及公众对健康生活方式的追求,中医药的“治未病”和“扶正固本”等优势被广泛认可,在慢性病的预防、治疗、康复以及生活质量的提升等方面展现出巨大潜力。尤其是在慢病管理过程中,相较于单一的西药治疗,中成药往往能够提供更全面、更个体化的干预方案,其多靶点、协同作用的特点,有助于减轻药物副作用,提高患者依从性,从而实现更佳的长期疗效。 然而,我们也必须承认,中成药的合理应用并非易事。其辨证论治的特点要求使用者具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。在基层医疗机构,乃至部分医院,药师与医生在面对琳琅满目的中成药产品时,常常会面临如何精准选用、如何解读说明书、如何进行药物相互作用评估、如何指导患者正确服药等一系列难题。而患者,更是被各种宣传信息弄得眼花缭乱,难以明辨真伪,甚至存在滥用、误用中成药的风险,无形中延误了病情,损害了健康。 正是基于对当前中成药慢病管理应用的深刻洞察,以及对提升基层用药咨询服务水平的迫切需求,《中成药慢病管理用药咨询标准化手册》丛书应运而生。这套丛书旨在搭建一座连接理论与实践、专家与基层、医生与患者的桥梁,通过系统化、标准化、操作性的知识体系,赋能一线药师和医护人员,让他们能够更自信、更专业地为慢病患者提供用药咨询服务,从而真正发挥中成药在中医药慢病管理中的独特价值。 二、 理论精髓,实践指南:手册内容体系构建 《中成药慢病管理用药咨询标准化手册》并非一本单纯的中成药目录或药物说明书的汇编,而是深入挖掘了中医药理论在慢病管理中的应用精髓,并将其转化为切实可行的临床咨询指导。本手册的编写,遵循了科学严谨、系统全面、贴近临床的原则,力求为读者提供一套完整、易懂、易用的知识体系。 1. 理论基石:中医药治慢病的核心理念 在进入具体中成药的介绍之前,本手册首先会带领读者回顾和梳理中医药在慢病管理中的核心理论。这包括: 整体观念与辨证论治: 强调了中医药“治未病”和“扶正固本”的独特优势,阐述了如何通过辨证施治,针对个体体质和病症的不同阶段,制定个性化的治疗方案。这将有助于读者理解中成药为何能发挥其独特的疗效,而非仅仅是简单的症状缓解。 病机与药机: 深入剖析慢性病在中医理论中的病因病机,并结合药物的药性、归经、功效,讲解中成药如何通过调理脏腑、平衡阴阳、祛邪扶正来达到治疗目的。 体质与慢病: 探讨不同体质类型与慢性病发生发展的关系,以及如何根据患者的体质特点,选择更适合的中成药,实现个体化用药。 2. 慢病分类与中成药的精准对接 本手册将依据目前临床上常见且具有代表性的慢性病病种,进行系统性的分类介绍。每一种慢病,都将遵循一套标准化的梳理流程: 病种概述与中医认识: 简要介绍该慢性病的西医诊断标准,并着重从中医角度阐述其病因、病机、证候特点。例如,对于高血压,会介绍“肝阳上亢”、“肝肾阴虚”等常见证型;对于糖尿病,会提及“消渴”等病名,并分析其“阴虚燥热”、“气阴两虚”等证候。 常用中成药推荐与辨证选药: 这是手册的核心内容之一。针对每一种慢病,会详细列举在该病证中常用的、疗效确切、安全性高的中成药。每一种中成药的介绍,都将包含: 【名称】 规范的药品名称。 【组成】 核心药物成分及其炮制工艺。 【功效】 明确其在中医理论中的主要功效,如“益气养阴”、“活血化瘀”、“清热解毒”、“健脾益肾”等。 【主治】 结合西医病名,详细列出该中成药适用的中医证候,并给出具体的临床表现,如“头晕目眩,肢体麻木”、“口渴多饮,多尿乏力”、“胸闷气短,咳痰不爽”等,帮助咨询者精准匹配。 【用法用量】 规范的成人和儿童用法用量,以及特殊的服用方式(如餐前、餐后、温服等)。 【注意事项】 详细列出服用禁忌、慎用人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、过敏体质者等)、不良反应、饮食禁忌等,这是确保用药安全的关键。 【经典方证与现代研究】 简要介绍该中成药的经典方剂渊源,以及近年来在现代医学研究中对其作用机制、临床疗效的探讨,为咨询者提供更深入的理解和说服力。 【相似药物鉴别】 针对功效相似、易混淆的中成药,进行辨析,明确其细微的差别,帮助咨询者做出更精准的选择。 3. 用药咨询的标准化流程与技巧 除了丰富的药物信息,本手册更注重提升咨询者的实操能力。手册将详细阐述标准的用药咨询流程,涵盖: 问诊技巧: 如何通过有效提问,全面了解患者的病史、症状、体征、既往用药史、过敏史、生活习惯等,为辨证论治提供充分依据。 辨证要点: 针对不同慢病,总结提炼关键的辨证要点,帮助咨询者快速掌握识别证候的技巧。 药物相互作用: 重点讲解中成药与其他西药、中成药之间可能发生的相互作用,如何规避风险,确保用药安全。 不良反应管理: 如何识别、处理和预防中成药可能引起的不良反应,以及如何指导患者正确应对。 患者教育: 如何以通俗易懂的语言,向患者解释病情、药物作用、用法用量、注意事项以及生活方式调整等,提高患者的依从性和自我管理能力。 特殊人群用药指导: 针对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群,提供详细的用药注意事项和安全指导。 4. 附录与工具 为了方便读者查阅和使用,手册还将包含一系列实用的附录: 常用中成药索引: 按拼音或笔画排序,方便快速查找。 慢病中医病名与西医病名对照表。 常用中药饮片性味归经速查表(与常用中成药组成对照)。 用药咨询常用语术语库。 三、 价值所在,意义深远:手册对慢病管理生态的贡献 《中成药慢病管理用药咨询标准化手册》的价值,体现在其对整个慢病管理生态的积极推动作用: 赋能基层医疗: 提高基层药师和医护人员在中成药慢病管理方面的专业能力,弥合理论与实践的差距,让他们能够更自信、更有效地开展用药咨询工作,从而提升基层医疗的服务水平。 保障用药安全: 通过标准化、系统化的信息呈现,降低中成药误用、滥用的风险,减少不良反应的发生,为慢病患者提供更安全、更可靠的用药指导。 提升患者依从性: 规范的咨询过程和清晰的用药指导,能够帮助患者更深入地理解疾病和药物,增强战胜疾病的信心,提高治疗的依从性,从而改善治疗效果。 促进中医药传承与发展: 本手册以现代科学的视角,系统梳理和推广中医药在慢病管理中的应用,有助于提升公众对中医药的认知和信任,促进中医药的传承创新与现代化发展。 构建健康生活: 慢病管理不仅仅是药物治疗,更重要的是生活方式的调整。本手册在用药指导的同时,也会融入中医养生保健的理念,引导患者建立健康的生活习惯,从根本上改善健康状况。 结语: 《中成药慢病管理用药咨询标准化手册》是一项系统性的工程,它不仅仅是一本工具书,更是一份对健康负责的承诺。我们希望通过这套丛书,为广大一线医护人员提供强有力的支撑,为每一位慢病患者带去更精准、更专业的用药指导,让中医药这颗璀璨的明珠,在照亮慢病患者健康之路的同时,也焕发出更加耀眼的光芒。它将是您在慢病管理领域,尤其是中成药应用咨询过程中,不可或缺的案头必备。

用户评价

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我是一名刚开始接触慢病管理,并且对中成药抱有一定兴趣的读者。拿到这本《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》后,感觉像是打开了新世界的大门。我之前对于如何选择和使用中成药,特别是针对慢性病,一直都是模模糊糊的。看了这本书,我才意识到,原来用药咨询是有标准化的流程和方法的。它不仅仅是简单地告诉我们某种药治什么病,更重要的是教我们如何去“问”,如何去“理解”,以及如何去“评估”。书中关于如何向医生或药师提出有效问题的建议,让我觉得非常实用,例如,关于药物的起效时间、最佳服用方式、与其他食物或药物的相互作用,以及在出现什么情况时需要立即就医等等。这些都是我在以往的就医过程中,可能因为紧张或不了解而忽略的问题。手册的条理清晰,逻辑严谨,让我能够一步步地学习和掌握用药咨询的技巧。这对于我这样希望更积极主动地参与到自身健康管理中的人来说,无疑是一份宝贵的财富。

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作为一个长期受多种慢性病困扰的人,我一直在寻找能够帮助我更深入理解和管理自己病情的书籍。这本书《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》,虽然书名看起来有点专业,但实际阅读下来,却给我带来了非常大的惊喜。它不仅仅是一本介绍中成药的工具书,更是一本引导我们如何与医疗专业人士进行有效沟通的“桥梁”。我一直觉得,很多时候病人的康复不仅在于药物本身,还在于病人是否能准确理解医嘱,并遵照执行。这本书就抓住了这一点,它详细地拆解了用药咨询的每一个步骤,从描述症状的技巧,到如何提出关于药物疗效、副作用、禁忌、相互作用等关键问题,再到如何评估治疗效果和应对可能出现的不适。让我印象特别深刻的是,书中对于不同慢病用药咨询的侧重点和常见误区的分析,这让我意识到,原来在用药咨询的过程中,还有这么多值得注意的细节。它让我感觉自己不再是被动地接受信息,而是能够主动地参与到自己的健康管理中,变得更加有主导权。

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这本书的出现,简直是为我这样常年与慢性病打交道的患者量身定做的“福音”。我一直觉得,看病吃药,尤其是中成药,虽然看似温和,但背后也有很多讲究。以往去医院,问医生问题总是磕磕巴巴,感觉自己问不到点子上,医生也可能因为时间关系无法详细解释。拿到这本书后,我才发现,原来用药咨询也是可以有“章法”的。它系统地梳理了在咨询过程中需要关注的各个环节,从了解病情、药物选择,到服用方法、注意事项,再到疗效评估和不良反应处理,都给出了清晰的指引。我特别喜欢其中关于“如何区分不同中成药在治疗同一种慢病时的侧重点”的部分,以前我总觉得很多中成药都差不多,看了这本书才明白,原来它们在针对病机的细微差别上,作用是不同的。手册的语言风格也很平实易懂,没有太多晦涩的医学术语,让我这种非专业人士也能轻松读懂。它提供了一种“教科书式”的指导,让我感觉自己的用药咨询能力得到了极大的提升,对疾病的管理也更有信心了。

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这本《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》,读完之后,我最大的感受就是它提供了一个非常实用的框架。作为一名普通读者,平时在面对各种中成药和慢性病治疗时,常常感到无所适从。市面上关于中成药的书籍很多,但大多侧重于药材的功效、配伍,或者是针对特定疾病的治疗方案,很少有像这样从“用药咨询”这个角度切入,并且将其标准化。我印象深刻的是书中关于如何与医生或药师进行有效沟通的部分,它列举了非常具体的问题,比如在描述症状时应该注意哪些细节,如何询问药物的疗效、副作用、禁忌症以及与其他药物的相互作用。这种“把咨询过程具象化”的处理方式,极大地降低了普通患者理解和参与用药决策的门槛。而且,手册不仅仅是教你问问题,还指导你如何理解和评估医生的建议,如何根据自己的身体反应进行调整。虽然我不是专业人士,但通过这本书,我感觉自己也能更主动、更明智地参与到自己的慢病管理中来,不再是被动接受者。书中对常见慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在用药咨询方面都有详细的指导,这让我觉得非常贴心和实用。

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阅读《用药咨询标准化手册丛书:中成药慢病管理用药咨询标准化手册》的过程,就像是经历了一次“思维升级”。以往我可能更关注药物的名称、成分或者某个特定疾病的治疗方法,而这本书则将视角聚焦在了“咨询”这个关键环节。它系统地阐述了在慢病管理中,如何通过标准化、规范化的用药咨询,来提升治疗效果,规避潜在风险。书中关于“如何提问”的指导,让我意识到,很多时候,我们未能获得最佳的治疗方案,并非因为医生或药物不好,而是因为我们未能有效地表达自己的需求和疑虑。手册详细列举了在咨询过程中需要涵盖的关键信息点,包括但不限于药物的适应症、禁忌症、用法用量、副作用、药物相互作用,以及疗效评估的指标等等。它提供了一种“问题导向”的学习方式,让我能够主动思考自己在用药过程中可能遇到的疑问,并找到了相应的解答思路。这本书不仅提升了我对中成药的认知,更重要的是,它教会了我如何成为一个更主动、更负责任的病人,如何与医疗团队建立更有效的沟通,从而更好地管理自己的慢性疾病。

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