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郭富娜 著

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• 保险案例
• 保险纠纷
• 保险法规
• 经济
• 金融

出版社： 中国人民大学出版社

ISBN：9787300227863

版次：1

商品编码：12013734

包装：平装

丛书名： 教育部中等职业教育专业技能课立项教材

开本：16开

出版时间：2016-07-01

页数：140

内容简介

本书以典型职业活动和课程标准为设计依据，将保险理赔的工作特点与学生的认知特点相结合，以职业活动为主线，以培养职业能力为本位设计教学内容。本书依据保险理赔的工作过程要求，将课程标准中的两个单元课程内容重新整合，划分为“人身保险理赔”和“财产保险理赔”两个并列的学习单元，分别从健康险、意外险、寿险、车险、家庭财产险等方面介绍了保险理赔的相关知识。本书针对各知识点配备了丰富的案例，突出基础理论知识的应用和实践能力的培养，有较强的针对性和实用性。本书不仅可以作为财经类中等职业学校学生的专业技能基础教材，也可以作为保险从业人员的培训用书，对从事保险理赔、查勘、定损等技术人员也具有参考价值。

作者简介

郭富娜，硕士学位、教龄10年，现任金融组教研组长、区级骨干教师。

目录

单元一 人身保险理赔业务处理
任务一 人身健康保险理赔业务处理
任务二 人身意外保险理赔业务处理
任务三 人寿保险理赔业务处理
单元二 财产保险理赔业务处理
任务一 机动车辆保险理赔业务处理
任务二 家庭财产保险理赔业务处理
参考文献

精彩书摘

三、理赔业务流程
（一）报案
客户出险后，应该及时报案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质。同时，保险公司可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
（二）受理、立案
受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或是否受理。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的，及时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。
（三）调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合也是必不可少的，否则将影响保险金的及时赔付。
（四）审核
审核是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。
（五）签批
签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。
（六）通知给付
案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。
总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。

前言/序言

《时代的回响：家族百年风云录》 序章：命运的齿轮悄然转动 19世纪末，当蒸汽机的轰鸣声逐渐淹没古老的马蹄声，当电灯的光芒开始驱散煤油灯的微弱，世界正经历着一场前所未有的变革。在遥远的东方，一个古老帝国在巨变的洪流中步履蹒跚，而在这片土地上，一个名为“李”的家族，正经历着属于他们的，跌宕起伏的命运。 故事的开端，是在江南水乡一处寻常的巷陌。李家的先祖，李文博，是一位饱读诗书的儒生，但时代的车轮滚滚向前，科举的旧路愈发狭窄。他敏锐地捕捉到了时代的气息，将目光投向了新兴的商海。虽然起初举步维艰，但凭借着不懈的努力和几分胆识，他在绸缎生意上渐露头角，为家族奠定了第一块基石。他的妻子，温婉贤淑的张氏，是他在乱世中最重要的依靠，她的智慧与韧性，如同一泓清泉，滋养着这个初生的家庭。 然而，时代的风暴从未停歇。黄海海战的炮火声，八国联军的铁蹄，一次次地叩问着这个国家的脊梁。李文博的儿子，李怀安，正值血气方刚的年纪，亲眼目睹了国家的屈辱，心中燃起了报国的热情。他不再满足于仅仅在商场上呼风唤雨，而是开始思考，如何才能让家族的力量，与民族的命运紧密相连。他毅然投身于实业救国的浪潮，在上海创办了一家小型纺织厂。起初，他面临着资金短缺、技术落后、洋商挤压等多重困难。但李怀安继承了父亲的坚韧，又加上新时代的锐气，他敢于学习、敢于创新，从国外引进先进的机器，培训本土的技术工人，将一家濒临倒闭的小厂，打造成了当时上海滩颇有名气的民族品牌。 李怀安的妻子，是一位出身书香门第的女子，名为林婉容。她拥有着超越时代的见识，不仅在家庭中扮演着贤内助的角色，更在丈夫的事业中给予了极大的支持。她利用自己的学识，帮助李怀安处理账目，更在复杂的社交场合中，展现出非凡的智慧和气度。他们的结合，是传统与现代的碰撞，是温婉与刚毅的融合，也为这个家族注入了新的活力。 第一章：黄金时代的繁荣与暗流 进入20世纪，上海这座“东方巴黎”迎来了它最辉煌的黄金时代。李家的事业也在这股浪潮中达到了顶峰。李怀安的纺织厂规模不断扩大，产品销往全国各地，甚至远销海外。他抓住了时代发展的机遇，投资了当时新兴的轮船航运业，使得他的商业帝国版图不断扩张。他不仅是一位成功的企业家，更是一位具有社会责任感的实业家，积极参与社会公益事业，兴办学堂，赈济灾民，在当时被誉为“上海滩的良心”。 然而，繁华之下，暗流涌动。军阀混战、经济动荡，外敌的窥伺，都让这片土地笼罩在一层挥之不去的阴影之下。李怀安的次子，李兆明，是一位精明强干的年轻人。他对父亲的实业发展模式有着自己的思考，他认为，仅仅依靠传统的制造业，已经难以应对日益复杂的经济环境。他大胆地将家族的资金投入到新兴的金融领域，在股票市场、银行信贷等方面进行了积极的探索。他的操作，既带来了丰厚的利润，也让李家在金融资本领域占据了一席之地。 然而，金融市场的风险，也如影随形。1929年的华尔街股灾，虽然发生在遥远的美国，但其连锁反应迅速席卷全球，也给李家的金融投资带来了巨大的冲击。李兆明在那场危机中损失惨重，一度面临破产的边缘。他因此深刻体会到了风险的巨大，也开始反思自己过于激进的投资策略。 在李兆明事业遭遇挫折的同时，家族内部也并非一帆风顺。李怀安的长子，李兆丰，性格温和，更偏向于继承父亲的实业传统。他对金融市场的波动感到不安，更愿意将家族的财富投入到更稳健的制造业和服务业。父子之间，在事业发展方向上，也产生了理念上的分歧。这使得李家在决策上，出现了一定的摇摆和犹豫。 而在这期间，李兆明的妻子，王静娴，是一位出身于官宦家庭的女子。她对家族的生意并不直接参与，但她凭借着敏锐的洞察力，预感到时局的动荡。她开始悄悄地将一部分家族的财富转移到海外，为家族留下一条后路。她的这一举动，在当时看来或许有些保守，甚至有些不合时宜，但事实证明，她的远见卓识，在后来的岁月里，成为了家族得以延续的关键。 第二章：烽火岁月的挣扎与坚守 1937年，卢沟桥的枪声，宣告着中华民族进入了最为艰苦卓绝的抗日战争时期。上海，这座繁华的都市，成为了战争的绞肉机。李家的产业，也在这场巨大的灾难中，遭受了前所未有的重创。 李怀安，这位曾经叱咤风云的企业家，在国难当头之际，毫不犹豫地将家族的工厂变卖，所得款项全部捐献给抗战前线。他自己，也积极投身于救亡图存的运动，用自己的影响力，为抗战募集物资，收容难民。他的晚年，不再追求财富的积累，而是将生命的最后光辉，献给了他深爱的国家。 李兆明，在战争的残酷现实面前，放下了他对金融市场的野心。他将仅存的资金，全部用于支持沦陷区人民的地下工作，甚至冒着生命危险，为抗日力量运送药品和物资。他不再是一个逐利的商人，而是一位用生命捍卫民族尊严的战士。他的妻子王静娴，则利用她在上海的人脉，暗中为抗日组织提供情报，并帮助掩护进步人士。他们的行动，充满了风险，但他们从未退缩。 李兆丰，则在上海的沦陷区，坚守着家族的最后一片产业。他用尽一切办法，保护那些曾经为李家工作的工人，不让他们落入日寇手中。他偷偷地将一部分生产出来的物资，通过秘密渠道，送到抗日武装手中。他知道，这微薄的力量，或许无法改变战争的走向，但他相信，只要还有人在坚守，希望的火种就不会熄灭。 战争的岁月，是漫长而痛苦的。李家的成员，在战火中失去了亲人，失去了家园，但他们从未放弃对民族独立的信念。他们用不同的方式，诠释着“家国情怀”的真谛。在这个血与火的年代，李家不仅仅是一个商业家族，更是一个在民族危亡之际，选择与国家同呼吸、共命运的家庭。 第三章：新生与变革的时代棋局 抗战胜利的锣鼓声犹在耳畔，但紧随而来的，却是国内政治格局的剧烈变动。解放战争的炮火，再次席卷中华大地。 在新的时代浪潮面前，李家的成员再次面临着艰难的选择。李兆明，经历了战争的洗礼，对社会变革有了更深的理解。他选择留在大陆，积极参与新中国的经济建设。他将自己多年积累的金融经验，投入到银行体系的改革和发展中。他不再是那个逐利的金融巨头，而是一位心怀国家、致力于为新中国经济发展贡献力量的建设者。 李兆丰，则因为家庭的原因，选择去了海外。在异国他乡，他并没有忘记自己的根。他继续从事他熟悉的制造业，但他的目标，不再仅仅是为家族创造财富，而是希望能够通过自己的努力，为促进国家与海外的经济交流搭建桥梁。他利用自己在海外建立的人脉，为新中国引进技术和设备，为国家的现代化建设贡献了一份力量。 王静娴，这位有着超前眼光的女性，在海外的日子里，继续发挥着她的智慧。她不仅在海外为李兆丰的事业提供支持，更积极参与当地的华人社团活动，为维护海外华人的权益奔走呼吁。她用自己的方式，延续着李家在海外的根基。 李家新一代的成员，也在这时代的洪流中，逐渐成长起来。他们继承了家族的精神，但又拥有着更广阔的视野和更先进的理念。他们有的选择了科技研发，有的投身于教育事业，有的则继续在经济领域探索。他们知道，家族的荣耀，不仅仅在于财富的积累，更在于对社会的贡献，以及对民族精神的传承。 尾声：历史的长河，精神的传承 《时代的回响：家族百年风云录》并非一个关于商业帝国崛起的传奇，它更是一部关于个体在历史洪流中的挣扎、选择与坚守的史诗。从江南水乡的绸缎生意，到上海滩的实业兴国；从金融市场的风云变幻，到烽火岁月的浴血奋战；再到新中国成立后的建设与变革。李家，这个曾经的商业家族，在时代的巨变中，不断地转型、蜕变，但他们始终没有忘记自己的根，没有忘记作为中华民族一员的责任。 他们的故事，是那个波澜壮阔时代的缩影。他们的选择，映照着无数家庭在历史转折点上的艰难抉择。他们的精神，是中华民族在危难之际，永不屈服、自强不息的生动写照。 这本书，没有关于保险理赔的任何内容。它讲述的是一个家族，如何在时代的大潮中，用自己的血汗、智慧和信仰，书写属于自己的命运篇章。它是一曲关于家国情怀的宏大赞歌，也是一次对历史的回响，以及对精神传承的深情致敬。读完这本书，或许你会看到，在那些宏大的历史叙事背后，普通人所能展现出的，同样璀璨的光芒。

评分☆☆☆☆☆

我最近对“时间管理”和“效率提升”这个话题特别着迷，我经常阅读相关的书籍和文章，试图找到更科学、更有效的方法来管理我的时间和精力。这本《保险理赔》的书名，让我觉得有点意外，但当我看到一些关于“预防性措施”、“风险预估”、“损失最小化”之类的关键词时，我开始产生了一种奇妙的联想。在我看来，所谓的“保险理赔”就像是处理“已发生”的风险，而“预防”和“预估”则更像是“未发生”的风险管理。这本书会不会探讨一些关于如何提前识别和评估潜在风险的方法，并提供一些“预防性”的策略，从而在问题发生之前就采取行动？这是否与时间管理中的“未雨绸缪”和“提前规划”有异曲同工之妙？我希望这本书能提供一些关于如何更有效地“管理风险”的思路，而不仅仅是局限于传统的“理赔”概念，而是能够将其中的智慧，延伸到我生活的方方面面，帮助我更有效地规避和应对生活中的各种“潜在损失”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计倒是挺别致的，一种沉静而略带压迫感的蓝色，搭配着一本厚厚的书脊，让人一眼就能联想到某种专业领域的书籍。我一直对一些与生活息息相关但又不太容易触及的领域感到好奇，比如金融、法律，当然也包括保险。虽然我还没有来得及深入阅读，但仅仅是翻阅目录，我就被其中一些章节的标题所吸引。例如“风险分散的艺术”、“合同的细微之处与潜在陷阱”，这些标题都暗示着书中可能包含着一些非常实用，甚至可以说是在关键时刻能派上大用场的知识。我之前在处理一些事情时，总觉得自己在某些方面知识储备不足，希望这本书能填补我在这方面的空白，让我能够更从容地面对生活中的各种不确定性。有时候，了解一些行业背后的运作机制，就像是掌握了一把开启某些大门的钥匙，会让人感到一种无形的底气。我期待着通过这本书，能够对“保险”这个概念有一个更全面、更深入的认识，不仅仅是表面的产品介绍，而是其背后更深层次的逻辑和智慧。

评分☆☆☆☆☆

我最近参加了一个摄影工作坊，老师强调构图和光影的重要性，如何通过镜头捕捉事物最真实、最动人的瞬间。这让我对“观察”这件事产生了新的理解。这本《保险理赔》的书名，乍一看似乎与我的兴趣相去甚远，但当我看到一些章节的描述，比如“意外的细节”、“隐藏的变量”，我突然觉得，这可能是一本关于如何“精细观察”的书。生活中的许多事件，看似简单，但背后往往隐藏着复杂的因素。有时候，一些微小的细节，就能决定事情的走向。摄影是如此，我想，生活中许多事情的解决之道，也隐藏在那些不被人轻易察觉的“细节”之中。这本书会不会教会我如何像一个摄影师那样，去审视生活中的“事件”，去捕捉那些决定性的“光影”，从而更好地理解和处理那些“意外”？我很好奇，作者是否会用一种非常细腻、有条理的方式，来引导读者去发现那些我们平时容易忽略的“蛛丝马迹”。

评分☆☆☆☆☆

我一直对社会心理学和行为经济学很感兴趣，尤其是那些关于人们为什么会做出某种选择，以及这些选择背后隐藏的心理驱动力。我经常思考，是什么因素影响着我们的决策，尤其是在面对不确定性的时候。这本书的书名《保险理赔》让我联想到，在面对风险和损失时，人们的行为模式会发生怎样的变化？在“理赔”这个过程中，涉及到信息传递、信任建立、以及对未来不确定性的评估，这些都深深吸引着我。我很好奇，这本书是否会从心理学的角度，去分析人们在经历风险事件后的心态，以及他们在做出“理赔”决策时的考量。会不会有一些章节，探讨人们的风险偏好，以及他们在与保险公司互动时，会受到哪些心理因素的影响？我想，如果能从更深层次理解这些行为背后的心理机制，或许能更好地应对生活中的各种复杂局面，而不仅仅局限于“保险”这个特定的领域。

评分☆☆☆☆☆

我最近迷上了一些历史题材的纪录片，特别是关于古代战争和战略的。每次看完，我都会对那些指挥若定的将军们，以及他们如何运筹帷幄、以少胜多的计谋感到深深着迷。书架上偶然看到这本《保险理赔》，当时只是随手翻了翻，但吸引我的是其中一些章节的题目，比如“概率与决策”、“信息不对称下的博弈”之类的。这让我想到了战场上的决策，在信息不全、风险未知的情况下，如何做出最有利的选择。我觉得，很多看似枯燥的理论，如果能联系到实际应用，尤其是那些能够影响人生轨迹的决策，就会变得异常生动。这本书会不会也像一本关于“现代战争”的战略手册，只是这里的“战场”是日常生活中的风险和意外，而“武器”则是我们对风险的认知和应对策略？我脑海中已经开始勾勒出一幅画面，想象着作者如何用一种类似于军事战略的逻辑，来剖析我们面对的各种风险，以及如何通过某种“战术”来规避或化解它们。