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杨长青，许树长，陈锡美 著

图书标签:

• 消化内科
• 常见病
• 用药
• 临床
• 医学
• 指南
• 第二版
• 药物治疗
• 疾病管理
• 参考书
• 医师

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117222860

版次：2

商品编码：12021572

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-07-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《消化内科常见病用药》（第2版）充分反映了国内外在消化系统疾病的药物治疗方面的进展和疾病发生的新理论，荟萃一些专家的临床实践经验，理论与实践密切结合。在食管、胃和十二指肠等疾病中除了合理用药，还加入了胃镜下检查和治疗用药及内镜治疗；增加了阐述药物的肝脏代谢以及需注意的事项，并根据临床实际情况，增加了药物性肝病，*加丰富了本书的内容，使之尽量完善。

目录

第一章 食管疾病
第一节 胃食管反流病
第二节 Barrett食管
第三节 贲门失弛缓症
第四节 食管癌
第二章 胃部疾病
第一节 胃炎
第二节 消化性溃疡
第三节 幽门螺杆菌治疗
第四节 胃泌素瘤
第五节 胃癌
第三章 小肠疾病
第一节 吸收不良综合征
第二节 嗜酸性粒细胞性胃肠炎
第三节 小肠细菌过度生长
第四章 大肠疾病
第一节 炎症性肠病
第二节 肠易激综合征
第三节 肠结核
第四节 缺血性结肠炎
第五节 结直肠癌
第五章 其他胃肠道疾病
第一节 胃肠道功能障碍性疾病
第二节 消化道出血
第三节 腹泻
第四节 便秘
第六章 肝脏疾病
第一节 病毒性肝炎
第二节 自身免疫性肝炎
第三节 酒精性肝病
第四节 药物性肝病
第五节 脂肪肝
第六节 原发性肝癌
第七节 肝硬化
第八节 门静脉高压症
第九节 肝硬化腹水
第十节 原发性胆汁性肝硬化
第十一节 原发性硬化性胆管炎
第十二节 IgG4相关性胆管炎
第十三节 肝肾综合征
第十四节 肝性脑病
第十五节 急性肝衰竭
第七章 胰腺疾病
第一节 急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第三节 胰腺癌
第四节 IgG4相关性胰腺炎
第八章 腹膜及肠系膜疾病
第一节 结核性腹膜炎
第二节 自发性细菌性腹膜炎
第三节 急性非特异性肠系膜淋巴结炎
第四节 肠系膜脂膜炎
第九章 消化内镜相关药物
第一节 消化内镜术前常规用药
第二节 镇静药物
第三节 内镜下诊治的特殊用药
索引

前言/序言

《胃肠肝胆疑难病诊断与治疗精要》 一、 内容概述 本书聚焦于消化内科领域中临床上复杂、棘手、诊断与治疗均具挑战性的疑难疾病。全书以严谨的科学态度，结合最新的临床实践与研究进展，力求为消化内科医生提供一份系统、权威、实用的参考指南。本书内容涵盖了从罕见病到复杂综合征，从疑难诊断线索的梳理到个体化治疗方案的制定，旨在提升消化内科医生对疑难疾病的认识水平、诊断能力和治疗技巧。 二、 核心亮点与价值 1. 疑难病聚焦，精选病例： 本书并非泛泛而谈，而是精选了消化内科临床中反复出现、或具有代表性的疑难疾病。这些疾病往往表现多样、病因复杂，易误诊漏诊，对医生的临床思维和知识储备提出了更高要求。本书通过深入剖析这些病例，帮助读者掌握识别和处理疑难病的“金钥匙”。 2. 诊断思路导向，层层深入： 对于每一种疑难病，本书都详细梳理了其可能的病因、发病机制，并重点阐述了诊断过程中需要关注的关键线索。从患者的主诉、症状特点，到体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及病理学检查，本书都进行了细致的分析和解读。尤其强调了如何根据患者的具体情况，合理选择和解读各项检查结果，构建精准的诊断思路，避免不必要的检查和延误诊断。 3. 治疗方案个体化，多学科协作： 针对不同的疑难病，本书不仅介绍了目前国际公认的治疗原则和方法，更强调了“个体化”治疗的重要性。在考虑疾病的病理生理特点、患者的全身状况、合并症以及治疗耐受性等因素的基础上，本书引导读者思考如何为患者制定最适合的治疗方案。同时，对于某些涉及多系统、多学科的复杂疾病，本书也突出了多学科协作（MDT）的必要性，提供了相关建议。 4. 前沿进展与未来展望： 除了对经典疑难病的深入探讨，本书还紧跟消化内科领域的最新研究动态和技术进展。例如，在一些疾病的病因研究、发病机制探索、新型诊断技术（如AI辅助诊断、基因检测等）的应用，以及新药物、新疗法的开发等方面，本书都进行了前瞻性的介绍和讨论，帮助读者了解该领域的最新趋势。 5. 图文并茂，可视化强： 为了更好地阐述复杂的病理过程和诊断方法，本书配以大量高质量的图片、图表和流程图。这些视觉化的辅助材料不仅使内容更加生动易懂，也便于读者快速掌握关键信息，提升学习效率。 三、 章节安排与内容详述 本书共分为十五章，每章围绕一个或一组相关联的消化系统疑难病展开。 第一章：消化道肿瘤的早期诊断与鉴别 本章重点关注那些早期症状不典型，容易被忽视的消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等。内容包括： 症状辨析： 详细分析各种早期肿瘤的易混淆症状，以及如何通过细致的问诊和体格检查捕捉蛛丝马迹。 影像学解读： 重点介绍CT、MRI、PET-CT等影像学技术在早期肿瘤诊断中的价值，以及对典型和非典型影像学征象的解读技巧。 内镜诊断： 深入探讨各种消化内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜等）在早期病灶发现、活检以及病理诊断中的作用，特别强调了放大内镜、染色内镜等技术的应用。 肿瘤标志物： 分析常用肿瘤标志物的敏感性和特异性，以及在鉴别诊断中的辅助作用。 鉴别诊断： 针对易与早期肿瘤混淆的良性病变（如炎症、溃疡、息肉等），提供详细的鉴别要点。 第二章：炎症性肠病（IBD）的误诊与漏诊分析 本章聚焦于克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）的诊断难题，以及其与其他肠道疾病的鉴别。内容包括： 异型表现： 探讨IBD非典型症状（如关节痛、皮肤病变、眼部表现等）与肠道症状的关联性。 影像学挑战： 分析在IBD诊断中，小肠造影、CT/MR肠道成像的局限性与优势，以及如何识别肠外表现。 内镜与病理： 强调内镜下黏膜病变的细微变化，以及病理活检在确诊和评估疾病活动度中的关键作用。 鉴别诊断： 详细对比IBD与感染性肠炎、缺血性肠病、憩室炎、肠易激综合征（IBS）等疾病的异同点。 第三章：肝脏疑难杂症的诊断策略 本章涵盖了各种复杂肝脏疾病的诊断方法，包括但不限于自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病等。内容包括： 自身免疫性肝病： 讲解自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床表现、血清学标志物及组织学特点，以及与其他肝病的鉴别。 药物性肝损伤（DILI）： 强调DILI的诊断复杂性，梳理常见易致肝损伤药物，介绍DILI的诊断标准和评估方法。 遗传代谢性肝病： 概述Wilson病、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传代谢性疾病的临床表现、诊断途径和筛查建议。 肝脏占位性病变的鉴别： 深入分析肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝脏转移瘤等良恶性肝脏占位性病变的影像学和临床鉴别要点。 第四章：胆道系统复杂性疾病的诊疗 本章重点讨论胆结石、胆管炎、胆囊炎之外的复杂胆道疾病，如胆管结石嵌顿、Oddi括约肌功能障碍、胆道肿瘤等。内容包括： 胆管炎的危险因素与治疗： 探讨复杂性胆管炎（如重症胆管炎、梗阻性胆管炎）的早期识别、脓毒症管理和介入治疗。 Oddi括约肌功能障碍： 详细介绍其临床表现、诊断方法（如ERCP压力测定）和治疗策略。 胆道肿瘤的早期诊断： 结合影像学、内镜和肿瘤标志物，分析胆管癌、壶腹癌、胆囊癌的早期诊断难点。 第五章：胰腺疾病的疑难诊断与治疗 本章聚焦于急性胰腺炎的重症化、慢性胰腺炎的疼痛管理以及胰腺肿瘤的早期诊断。内容包括： 急性胰腺炎的重症评估与管理： 探讨感染性坏死、器官衰竭等并发症的早期识别与处理。 慢性胰腺炎的疼痛控制： 介绍药物治疗、介入治疗和手术治疗在慢性胰腺炎疼痛管理中的作用。 胰腺囊性肿瘤与实性肿瘤： 详细分析各种胰腺囊性病变（如IPMN、MCN）与实性肿瘤（如胰腺导管腺癌）的影像学鉴别。 第六章：消化道出血的病因诊断与治疗 本章涵盖了各种原因引起的消化道出血，特别是那些诊断困难的出血原因，如小肠出血、食管胃底静脉曲张破裂、动静脉畸形等。内容包括： 小肠出血的定位诊断： 介绍胶囊内镜、双球囊小肠镜、CT血管造影（CTA）等在小肠出血诊断中的应用。 静脉曲张出血的精准治疗： 强调内镜下套扎、硬化治疗以及药物（如β受体阻滞剂）在预防复发中的作用。 其他少见出血原因： 探讨Meckel憩室、Dieulafoy病、血管畸形等导致的消化道出血的诊断与处理。 第七章：消化道动力障碍性疾病的诊治 本章关注胃排空障碍、肠梗阻、巨结肠、排便功能障碍等动力障碍性疾病。内容包括： 胃排空障碍的诊断： 介绍胃排空闪烁造影、碳13呼气试验等诊断方法。 肠梗阻的鉴别诊断： 区分机械性与动力性肠梗阻，以及不同类型肠梗阻的影像学特征。 排便功能障碍的评估： 结合排粪造影、直肠测压、盆底肌电图等，分析功能性便秘和出口梗阻的诊断。 第八章：功能性胃肠病（FGID）的诊断与管理 本章深入探讨了功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）等疾病的诊断标准（如罗马IV标准），以及非药物治疗和心理干预的重要性。 第九章：消化系统感染性疾病的复杂性 本章关注一些不常见的或具有复杂表现的消化道感染，如艰难梭菌感染、寄生虫感染、机会性感染等。 第十章：肝性脑病与肝肾综合征的诊治 本章讨论肝功能衰竭相关的神经系统并发症和肾脏并发症，强调早期识别和多学科协作。 第十一章：门静脉高压症及其并发症的诊治 本章详述门静脉高压症的病因、诊断、影像学评估以及肝性脑病、腹水、消化道出血等并发症的治疗。 第十二章：消化系统疑难病与全身性疾病的关联 本章探讨消化系统表现与其他系统疾病（如风湿免疫性疾病、内分泌疾病、血液病、感染性疾病等）之间的相互关系，强调整体观。 第十三章：儿童消化系统疑难病 本章专门针对儿童消化系统特有的疑难病，如婴儿肥厚性幽门狭窄、过敏性休克、先天性肠道畸形等。 第十四章：老年消化系统疑难病 本章关注老年人消化系统疾病的特点，如多发病、少见病、药物相互作用等。 第十五章：消化内科疑难病的最新研究进展与未来方向 本章对消化内科疑难病的分子机制、基因诊断、精准治疗、人工智能应用等前沿领域进行展望。 四、 目标读者 本书适用于消化内科、普通内科的各级医生，包括进修医生、住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师，也适合从事消化系统疾病研究的科研人员，以及对该领域有深入了解需求的医学专业学生。 五、 编写体例 每种疾病的介绍都遵循以下模式： 1. 临床概述： 简要介绍疾病的流行病学、病因、发病机制。 2. 临床表现： 详细描述典型与非典型症状、体征。 3. 诊断思路： 梳理诊断步骤，包括问诊、体格检查、实验室检查（血、尿、粪便）、影像学检查（超声、CT、MRI）、内镜检查（胃镜、肠镜、ERCP、EUS）、病理学检查、分子诊断等。 4. 鉴别诊断： 列出与该病易混淆的其他疾病，并指出鉴别要点。 5. 治疗原则与方法： 介绍药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等，强调个体化方案。 6. 预后与随访： 讨论疾病的预后，以及随访的注意事项。 7. 最新进展与争议： 简述该领域最新的研究成果和尚存争议的问题。 本书以其深度、广度和前沿性，必将成为消化内科医生案头必备的参考工具书，助力其在复杂多变的临床实践中，精准诊断，有效治疗，不断提升诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本《消化内科常见病用药（第2版）》真是让我眼前一亮！作为一名消化系统疾病的患者，我一直在寻找一本能够清晰、全面地介绍常见疾病用药的参考书。市面上充斥着各种医学书籍，但很多要么过于学术化，要么过于浅显，很难找到一个平衡点。这本《消化内科常见病用药（第2版）》恰好填补了这个空白。它以一种非常易于理解的方式，详细地阐述了诸如胃炎、胃溃疡、消化不良、肠易激综合征等常见消化系统疾病的发病机制、临床表现，更重要的是，对每一种疾病的常用药物进行了深入的剖析。从药物的分类、作用机制，到具体的用法、剂量、注意事项，再到可能出现的副作用和药物相互作用，书中都给出了非常详尽的指导。我尤其欣赏的是，它不仅列举了常用药物，还对一些新近上市的药物进行了介绍，这对于了解最新的治疗进展非常有帮助。书中的图表和表格也设计得很合理，将复杂的药物信息进行可视化呈现，大大提高了阅读效率。我曾经在服用某种药物时感到困惑，查阅了这本书，立刻就找到了答案，并且对药物的安全性也有了更深的认识。这本书对于患者来说，不仅是一本用药指南，更是一本能够增强自我管理能力、与医生有效沟通的有力工具。

评分☆☆☆☆☆

翻阅《消化内科常见病用药（第2版）》这本书，我深切感受到作者在医学科普领域的用心良苦。作为一名长期从事基层医疗的医生，我时常面临向患者解释复杂药物原理和用药方案的挑战。这本书的出现，无疑为我提供了一个绝佳的辅助工具。它摒弃了枯燥的专业术语，而是用通俗易懂的语言，将消化内科的常见疾病及其对应的药物治疗方案娓娓道来。书中对每种药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及用药技巧都进行了细致的讲解，并且结合了大量临床实例，使得理论知识与实践操作紧密结合。我特别喜欢书中关于药物选择的章节，它不仅仅是罗列药物，而是提供了多角度的考量，比如患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素，为医生制定个体化治疗方案提供了重要的参考。此外，书中还对一些容易混淆的药物进行了辨析，这对于基层医生来说尤为重要，能够有效避免误诊误治。这本书的第二版相较于第一版，在内容上也更加充实，加入了更多前沿的治疗理念和新的药物信息，保持了其时效性和权威性。可以说，这本书不仅能让患者受益，更能提升临床医生的专业素养。

评分☆☆☆☆☆

对于《消化内科常见病用药（第2版）》这本书，我的第一印象是其强大的条理性。作为一名医学专业的学生，在学习消化内科的药物治疗时，常常会感到知识点繁杂，难以系统化。而这本书以一种非常清晰的逻辑结构，将消化内科的常见疾病及其用药一一梳理。它不像某些教科书那样只是简单地罗列药名和功效，而是深入到药物的分子机制、药代动力学、药效学，再到临床应用中的具体细节。例如，在介绍质子泵抑制剂（PPIs）时，它不仅详细阐述了PPIs的作用机制，还区分了不同PPIs在起效时间、代谢途径上的差异，以及在不同临床场景下的适用性。书中对药物不良反应的描述也十分到位，并且强调了如何预防和处理这些不良反应，这对于临床实践至关重要。我曾因为书中关于抗幽门螺杆菌治疗方案的详细讲解，而能够更准确地理解和掌握这一复杂的过程。书中还包含了一些关于药物经济学的考量，以及如何根据患者经济状况选择合适药物的建议，这在实际工作中非常有价值。这本书的排版也十分精美，重点突出，阅读起来不会感到疲惫。

评分☆☆☆☆☆

从一个普通读者的角度来看，《消化内科常见病用药（第2版）》这本书绝对是一本值得推荐的“家庭医生”。我身边的不少亲戚朋友都受到消化系统问题的困扰，经常在网上搜索各种治疗方法，信息杂乱且真假难辨。这本书就像一本权威的“百科全书”，用最朴实的语言，把那些复杂的医学知识变得易于理解。我特别喜欢书中对疾病成因的解读，让我能明白为什么会得这种病，而不是仅仅知道怎么吃药。而且，书中对每种药物的介绍都非常细致，比如“这个药什么时候吃最好？空腹还是饭后？”“吃了这个药，能不能再吃那个药？”这些我平时最关心的问题，都能在书里找到答案。它让我不再对吃药感到盲目，而是能更理性地看待疾病和治疗。书里还提到了一些生活方式的调整，这让我意识到，治病不仅仅是靠药物，健康的生活习惯同样重要。这本书就像一个贴心的向导，指引我如何更好地照顾自己的消化健康，让我更有信心面对疾病。

评分☆☆☆☆☆

《消化内科常见病用药（第2版）》这本书给我带来的最深刻的感受是其前瞻性和临床指导性。作为一名在临床一线工作多年的医生，我深知医学知识的更新速度之快，尤其是在药物治疗领域。这本书不仅涵盖了消化内科的经典药物，更对近年来涌现的新型药物和治疗理念进行了系统介绍。例如，书中对生物制剂在炎症性肠病治疗中的应用，以及一些新型的促动力药物的详细阐述，都让我受益匪浅。书中的案例分析部分尤其出色，通过真实的临床场景，生动地展示了如何根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的药物组合，并进行有效的随访和调整。这对于提升临床思维和处理复杂病例的能力有着极大的帮助。此外，书中对药物相互作用的讨论也十分深入，特别是在多药联用时，如何避免潜在的风险，如何监测药物疗效和不良反应，都提供了非常实用的指导。这本书的参考文献也十分丰富，为进一步深入研究提供了线索。总而言之，这是一本既有理论深度，又有临床价值的优秀著作。