131I治療分化型甲狀腺癌 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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匡安仁 編

圖書標籤:

• 分化型甲狀腺癌
• 131I治療
• 甲狀腺腫瘤
• 放射性碘治療
• 內分泌外科
• 核醫學
• 腫瘤內科
• 診療指南
• 臨床實踐
• 醫學教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117167857

版次：1

商品編碼：11186696

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-01-01

用紙：膠版紙

頁數：362

字數：574000

正文語種：中文

編輯推薦

　　《131I治療分化型甲狀腺癌》的局限性主要是，納入研究的樣本量不是很大；由於分化型甲狀腺癌患者的生存期較長，所以對療效的觀察時間相對較短，沒有以存活率為終點指標；由於對分化型甲狀腺癌患者應采用手術方式認識的不一緻，納入研究的患者采用不同的術式，部分患者殘留的甲狀腺組織較多；多為迴顧性研究，前瞻性研究較少；僅有單中心的研究資料，沒有多中心的研究資料。存在的這些問題，也是我們今後努力的方嚮。本書適用於臨床醫師、醫學生和研究生，特彆是核醫學和從事甲狀腺病學的醫師閱讀和參考。甲狀腺外科大夫也可從本書瞭解131I治療分化型甲狀腺癌對外科手術的要求，有利於學科之間的互相配閤與支持，從而提高療效。

內容簡介

　　《131I治療分化型甲狀腺癌》主要根據國內外關於131I治療分化型甲狀腺癌的指南和規範，參考這一領域的研究文獻，結閤我們自己在這方麵的臨床經驗和實驗研究的發現，較全麵介紹131I治療分化型甲狀腺癌的臨床及相關基礎，力圖反映這一領域的主流觀點和新技術、新方法及新進展，推動這一項目在我國的普及和規範化發展。本書共10章，第一章簡介甲狀腺結節的診斷和治療；第2～8章較係統地介紹131I清除分化型甲狀腺癌術後殘留甲狀腺組織和治療分化型甲狀腺癌復發及轉移；第9～10章討論瞭內照射劑量學及輻射防護問題。《131I治療分化型甲狀腺癌》的各部分在反映主流觀點的基礎上，力求較全麵反映不同的觀點和看法。對有爭議的問題，進行瞭係統評價或主要依據係統評價文獻的結果進行討論。介紹瞭部分創新性研究，盡管還不成熟，有待進一步深化和完善，但畢竟是有益的嘗試。本書適於廣大醫師和醫科學生，特彆是核醫學醫師、甲狀腺外科醫師和內分泌醫師參考和閱讀。

作者簡介

放射醫學

內頁插圖

目錄

第一章 甲狀腺結節的診斷與治療
第一節 甲狀腺結節的病因及流行病學
第二節 甲狀腺結節的診斷
第三節 甲狀腺結節的處理
第二章 分化型甲狀腺癌概述
第一節 甲狀腺腫瘤的組織學分類
第二節 分化型甲狀腺癌的初始治療
第三節 影響分化型甲狀腺癌患者預後的主要因素
第四節 分化型甲狀腺癌相關基因研究進展
第三章 分化型甲狀腺癌術後常用的檢查方法
第一節 131I全身顯像
第二節 131I診斷顯像與頓抑效應
第三節 分化型甲狀腺癌的博18F-FDGPET顯像
第四節 分化型甲狀腺癌患者131I治療後全身顯像的臨床價值
第四章 131I清除分化型甲狀腺癌術後殘留甲狀腺組織
第一節 分化型甲狀腺癌患者術後的分期和危險度分層
第二節 131I清除術後殘留甲狀腺組織的適應證和禁忌證
第三節 131I清除術後殘留甲狀腺組織的臨床意義
第四節 131I清除術後殘留甲狀腺組織臨床路徑
第五節 131I清除術後殘留甲狀腺組織的方法
第六節 療效評價
第七節 分化型甲狀腺癌術後首次131I清甲療效影響因素的分析
第五章 伯131I治療分化型甲狀腺癌復發和轉移
第一節 131I治療分化型甲狀腺癌復發和轉移
第二節 131I治療分化型甲狀腺癌復發和轉移的療效及影響因素
第三節 診斷活度131I顯像陰性，Tg升高分化型甲狀腺癌患者的處理
第四節 兒童及青少年分化型甲狀腺癌的治療
第五節 妊娠和哺乳期DTC患者的處理
第六節 131I治療分化型甲狀腺癌復發和轉移療效的影響因素及副作用研究
第七節 131I治療分化型甲狀腺癌肺轉移的療效及主要預後因素的係統評價
第六章 分化型甲狀腺癌患者的TSH抑製治療
第一節 分化型甲狀腺癌患者的TsH抑製治療
第二節 L-T4／3聯閤治療分化型甲狀腺癌術後甲狀腺功能減退癥患者臨床隨機對照研究
第三節 甲狀腺激素治療甲狀腺功能減退癥的問題及研究進展
第七章 臨床應用的其他治療分化型甲狀腺癌的方法
第一節 維A酸誘導分化治療分化型甲狀腺癌
第二節 維A酸誘導分化型甲狀腺癌再分化治療的臨床應用研究
第三節 碳酸鋰增強分化型甲狀腺癌術後殘留甲狀腺組織”‘I吸收劑量的研究
第四節 氫氯噻嗪對分化型甲狀腺癌術後殘留甲狀腺攝碘功能及輻射吸收劑量的影響
第五節 人基因重組TSH在分化型甲狀腺癌診治中的應用
第六節 分化型甲狀腺癌的靶嚮治療
第七節 131I治療分化型甲狀腺癌中使用氨磷汀保護唾液腺
第八章 Tg和TgAb測定診斷分化型甲狀腺癌轉移
第一節 甲狀腺球蛋白與分化型甲狀腺癌
第二節 外周血TgmRNA測定診斷分化型甲狀腺癌轉移的研究
第三節 外周血TgmRNA與分化型甲狀腺癌轉移
第四節 血清TgAh測定診斷分化型甲狀腺癌復發和轉移的研究
第五節 血清TgAh與分化型甲狀腺癌
第九章 內照射劑量學在131I治療分化型甲狀腺癌中的應用
第一節 概論
第二節 內照射吸收劑量的計算方法
第三節 131I治療分化型甲狀腺癌血液和骨髓的吸收劑量及其影響
第四節 131I治療分化型甲狀腺癌唾液腺的吸收劑量及其影響
第五節 131I治療分化型甲狀腺癌肺組織的吸收劑量及其影響
第六節 131I治療分化型甲狀腺癌性腺的吸收劑量及其影響
第七節 131I治療術後殘留甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌病竈吸收劑量
第八節 確定治療分化型甲狀腺癌131I活度的方法
第九節 124IPET／CT在分化型甲狀腺癌診治和輻射劑量學中的應用
第十節 131I治療分化型甲狀腺癌內照射劑量學存在的問題及發展方嚮
第十章 131I治療分化型甲狀腺癌的輻射防護
第一節 患者照射量率的測量
第二節 劑量當量率的測量和標化
第三節 131I治療患者齣院時間的確定
第四節 公眾人群受照劑量的估算
第五節 保護公眾人群的輻射防護措施
第六節 131I治療甲狀腺疾病患者的外照射監測方法和結果

前言/序言

131I治療分化型甲狀腺癌：一部深入探索的裏程碑之作 前言 分化型甲狀腺癌（DTC），作為一種常見的內分泌係統惡性腫瘤，其治療策略的不斷優化直接關係到患者的預後和生活質量。放射性碘（131I）治療，作為DTC術後重要的輔助治療手段，其作用機製、適應癥選擇、劑量優化、療效評估以及潛在副作用的管理，一直是臨床腫瘤學界關注的焦點。本書《131I治療分化型甲狀腺癌》正是基於這一背景，旨在為相關臨床醫生、科研人員以及對該領域感興趣的讀者，提供一個全麵、係統且深入的學術探討平颱。本書並非對某一特定案例或治療方案的簡單羅列，而是對131I治療分化型甲狀腺癌這一復雜體係進行多維度、深層次的剖析。 本書核心內容概述 本書的核心在於對131I治療分化型甲狀腺癌的科學原理、臨床應用、技術進展以及未來展望進行詳盡而嚴謹的闡述。我們著力於將基礎研究的最新發現與臨床實踐的最新進展相結閤，力求呈現一個既具學術深度，又富含實踐指導價值的內容體係。 第一部分：分化型甲狀腺癌與131I治療的基石 本部分將奠定讀者對分化型甲狀腺癌和131I治療的全麵認知。 分化型甲狀腺癌的生物學特性與分類： 深入探討DTC的起源、病理生理機製，包括不同亞型（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）的分子生物學特徵、遺傳學改變及其對預後的影響。 詳細介紹DTC的流行病學、危險因素、臨床錶現和診斷方法（影像學、病理學等），為理解131I治療的必要性和選擇性提供基礎。 闡述DTC的TNM分期係統、風險分層標準（如ATA風險分層），這直接關係到131I治療的決策。 放射性碘（131I）的物理化學特性與生物學效應： 深入解析131I的物理性質，包括其半衰期、發射的β射綫和γ射綫，以及這些射綫在組織內的穿透深度和能量釋放。 闡述131I在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程，重點關注其在甲狀腺組織（包括正常甲狀腺組織和轉移竈）的特異性攝取機製。 詳細解釋131I對甲狀腺癌細胞的損傷機製，包括DNA損傷、細胞凋亡誘導以及對腫瘤細胞增殖的抑製作用。 討論131I的放射毒性，為後續的安全性評估打下基礎。 131I治療DTC的曆史沿革與循證醫學證據： 迴顧131I治療DTC的臨床應用曆程，介紹其在現代醫學中的地位和發展。 係統梳理和評價近年來發錶的，關於131I治療DTC療效、安全性和成本效益的高質量臨床研究（隨機對照試驗、隊列研究、薈萃分析等）。 深入分析現有循證醫學證據的局限性，以及未來研究的方嚮。 第二部分：131I治療的臨床決策與個體化應用 本部分將聚焦於131I治療的實際臨床應用，強調個體化診療的重要性。 131I治療的適應癥與禁忌癥的精細化界定： 詳細討論131I治療的絕對適應癥（如明確的甲狀腺外轉移、術後殘餘甲狀腺組織攝碘陽性等）和相對適應癥。 深入分析131I治療的禁忌癥，包括妊娠、哺乳期、對放射性碘過敏等，以及一些特殊情況下的權衡。 基於不同DTC亞型、分期、危險因素以及患者個體情況，探討131I治療的風險-獲益比評估。 碘負荷與甲狀腺激素抑製治療： 闡述甲狀腺激素抑製治療在DTC管理中的作用，包括其對TSH的抑製作用如何影響DTC細胞的生長和131I的攝取。 詳細介紹TSH抑製治療的目標水平，以及如何根據患者風險程度進行個體化調整。 探討在開始131I治療前，碘負荷（如避免食用富含碘的食物）對治療效果的影響，以及不同碘負荷策略的優劣。 131I治療的劑量學與治療方案設計： 深入解析131I治療劑量的確定方法，包括基於體外測定（如放射性碘清除試驗）、體內放射性碘攝取率測定、以及基於病竈大小和分布的劑量估算。 詳細介紹不同的131I治療方案，包括一次性治療、多次治療、以及低劑量與高劑量的選擇。 討論影響131I劑量選擇的因素，如腫瘤大小、轉移範圍、患者的生理狀態等。 介紹個體化劑量處方的理念，以及如何通過模型和算法來優化劑量。 131I治療前的準備與過程管理： 詳細指導131I治療前的飲食、藥物調整、以及相關檢查。 介紹131I治療的放射防護措施，包括治療前的甲狀腺阻斷、治療期間的隔離要求、以及治療後患者的居傢防護指導。 深入探討131I治療過程中，患者的監測與支持，包括心理支持、營養支持等。 第三部分：131I治療的療效評估與副作用管理 本部分將重點關注131I治療的後續管理，包括療效的評估和不良反應的處理。 131I治療後療效的評估方法： 詳細介紹基於甲狀腺球蛋白（Tg）水平和Tg抗體（TgAb）的動態監測，以及Tg麯綫在評估治療效果和監測復發中的作用。 闡述放射性碘顯像（WBS）在評估腫瘤組織攝碘情況、監測轉移竈情況以及判斷治療效果中的價值。 探討超聲、CT、MRI等影像學檢查在評估腫瘤大小、淋巴結轉移及其他轉移竈方麵的作用。 介紹PET/CT等新興影像技術在DTC診斷和療效評估中的應用潛力。 討論綜閤評估療效的原則，以及如何解讀各項檢查結果。 131I治療的常見副作用與管理策略： 係統梳理131I治療可能齣現的短期和長期副作用，包括唾液腺損傷、骨髓抑製、胃腸道反應、放射性肺炎、繼發性腫瘤風險等。 詳細介紹針對不同副作用的預防和處理措施，包括對癥治療、藥物乾預、以及對患者的健康教育。 探討如何通過優化治療方案、個體化劑量調整以及加強防護來降低副作用的發生率和嚴重程度。 131I治療後的隨訪與復發監測： 詳細闡述131I治療後的長期隨訪計劃，包括隨訪頻率、檢查項目以及風險評估。 深入探討DTC復發的高危因素，以及如何通過精細化監測早期發現復發。 介紹復發DTC的治療策略，包括再次131I治療、手術、靶嚮治療、放療等，並重點分析再次131I治療的適應癥和局限性。 第四部分：131I治療的進展與未來展望 本部分將目光投嚮131I治療DTC的最新研究進展和未來發展趨勢。 分子靶嚮治療與131I治療的聯閤應用： 探討分子靶嚮藥物（如多激酶抑製劑）在DTC治療中的地位，以及其與131I治療聯閤應用的協同效應和潛在挑戰。 分析不同分子靶嚮藥物的作用機製，以及它們如何影響DTC細胞對131I的敏感性。 介紹相關的臨床試驗和研究進展。 放射性核素治療的新進展： 除瞭131I，介紹其他放射性核素在DTC治療中的應用潛力，如177Lu、90Y等，及其優勢和局限性。 探討新一代放射性藥物的研發進展，包括靶嚮遞送係統等。 精準醫學在131I治療中的應用： 展望基因組學、蛋白質組學等技術在指導131I治療中的應用，如預測患者對131I的反應性，以及選擇最適閤的治療方案。 討論腫瘤微環境、免疫治療等因素與131I治療的相互作用。 人工智能與大數據在131I治療中的應用前景： 探討如何利用人工智能和大數據技術，對大量的臨床數據進行分析，從而優化131I治療方案的設計，提高療效，降低副作用。 預測AI在早期診斷、預後預測、治療反應評估等方麵的應用潛力。 結論 《131I治療分化型甲狀腺癌》並非一本簡單的治療指南，而是一部集理論深度、臨床經驗和前沿探索於一體的學術著作。本書力求通過對131I治療分化型甲狀腺癌這一復雜而重要的醫學領域進行全景式、多維度的深入剖析，為推動該領域的研究進展，提升臨床實踐水平，最終造福廣大DTC患者貢獻力量。本書的齣版，標誌著我們對131I治療分化型甲狀腺癌的理解進入瞭一個新的階段。

評分☆☆☆☆☆

《131I治療分化型甲狀腺癌》這個書名，讓我立刻聯想到瞭醫學界最前沿的治療技術之一。我設想，這本書將是一本高度專業化的學術著作，但同時又不乏對臨床應用的深刻洞察。我期待它能夠深入探討131I在分化型甲狀腺癌治療中的分子生物學機製，比如它如何利用甲狀腺細胞對碘的特異性攝取能力，來達到靶嚮治療的目的。我希望書中能引用大量的臨床研究數據和統計分析，來評估131I治療的有效性和安全性，並與其他治療手段進行嚴謹的對比研究，為臨床醫生提供堅實的循證醫學證據。對於那些麵臨分化型甲狀腺癌治療選擇的患者來說，這本書或許能為他們提供一個更加全麵、客觀的視角，幫助他們與醫生共同做齣最適閤自己的治療決策。我推測，書中可能會詳細介紹131I治療方案的個體化設計，例如如何根據患者的甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素水平以及病竈的大小和位置等因素，來優化治療劑量和方案。此外，我好奇書中是否會探討131I治療的局限性，以及在哪些情況下需要聯閤其他治療方法，比如手術切除、靶嚮藥物治療等，以期達到最佳的治療效果。我猜想，這本書的語言風格會偏嚮學術，但對於那些有強烈求知欲的讀者，尤其是醫學生和初級臨床醫生，它將是一本不可多得的參考資料。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字讓我産生瞭很多聯想，雖然我還沒有機會翻閱內頁，但僅從書名《131I治療分化型甲狀腺癌》來看，我腦海中已經勾勒齣瞭一幅醫學科普的畫麵。我猜測這本書可能會以一種嚴謹而又不失通俗易懂的方式，深入淺齣地介紹131I（放射性碘）這種治療手段在分化型甲狀腺癌治療中的應用。對於像我這樣對醫學知識略有好奇但又非專業人士的讀者來說，這樣的書名本身就充滿瞭信息量。我期待書中能詳細解釋131I的工作原理，它是如何選擇性地“捕捉”並摧毀甲狀腺癌細胞的，以及其在不同分期、不同病理類型的甲狀腺癌中扮演的角色。此外，我希望它能詳細闡述治療前需要做的準備工作，比如低碘飲食的要求，以及治療過程中可能齣現的反應和副作用，例如口腔乾燥、味覺改變等，並提供相應的處理建議。更重要的是，這本書能否為患者提供關於治療後隨訪、復查的重要性，以及如何進行長期健康管理的指導？我想象著書中會包含一些生動的案例分析，或者是一些患者的親身經曆，通過這些來增強說服力和感染力，讓讀者對這種治療方式有更直觀的認識。也許，書中還會涉及一些關於131I治療的曆史發展，以及與其他治療方法（如手術、外放療）的比較，幫助讀者全麵瞭解其在整體治療策略中的地位。這本書名無疑為我打開瞭一扇瞭解分化型甲狀腺癌治療新視角的門，我充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期關注健康資訊的普通人，看到《131I治療分化型甲狀腺癌》這個書名，我的第一反應是它可能是一本非常實用的醫學指導手冊。我猜想，它會圍繞著“131I”這一核心治療方法，細緻地剖析其在分化型甲狀腺癌治療中的具體應用。我想象這本書的編者一定是一位在內分泌腫瘤領域有著深厚造詣的專傢，他們將用最權威的語言，為讀者講述這種治療方式的科學依據和臨床實踐。我期待書中能夠詳盡地介紹，哪些類型的甲狀腺癌適閤采用131I治療，而哪些情況則不適閤，以及治療劑量是如何根據患者的具體情況來製定的。同時，我想這本書應該會非常注重患者的體驗，可能會花費大量篇幅來描述治療過程，比如碘劑的服用方式、治療期間的注意事項，以及患者在隔離病房內的生活場景。此外，我非常關心書中是否會提及131I治療後可能齣現的長期影響，以及如何通過科學的飲食和生活習慣來最大程度地降低這些影響。我希望這本書不僅僅是枯燥的醫學術語堆砌，而是能夠用清晰的邏輯和生動的語言，幫助患者及其傢屬理解這一治療過程，緩解他們的恐懼和擔憂。或許，書中還會包含一些關於現代醫學技術在131I治療中的應用，比如影像學診斷在監測治療效果中的作用，以及未來該領域可能的發展趨勢，為讀者提供更廣闊的視野。

評分☆☆☆☆☆

《131I治療分化型甲狀腺癌》這個書名，讓我眼前浮現齣一幅現代醫學進步的畫捲。我猜測，這本書會是一部關於精細化、個性化醫療的典範之作。它可能不僅僅是簡單地介紹131I的治療方法，而是會深入到治療的每一個細節，力求為讀者呈現最前沿的科學理念和技術應用。我設想，書中會詳細解析分化型甲狀腺癌的分子標誌物，以及如何利用這些標誌物來預測131I治療的療效，實現真正的個體化精準治療。或許，它還會探討人工智能和大數據在131I治療方案製定中的應用，通過海量數據的分析，為患者推薦最優化、最安全的治療方案。我希望書中能夠介紹最新的影像學技術，例如PET-CT等，如何與131I治療相結閤，以提高診斷的準確性和治療的靶嚮性。此外，我很好奇這本書是否會涉及131I治療後殘餘甲狀腺組織的處理，以及如何通過基因檢測等手段，來評估患者復發和轉移的風險，並製定相應的監測和乾預措施。我想，這本書不僅僅是為患者提供的科普讀物，更是一本為內分泌腫瘤科醫生、核醫學科醫生以及相關科研人員提供的寶貴參考。它可能代錶著該領域最新的研究成果和臨床實踐指南，為推動分化型甲狀腺癌的治療邁上新的颱階貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

僅僅是《131I治療分化型甲狀腺癌》這個書名，就足以激發我購買的衝動。我腦海中浮現的是一本關於生命頑強鬥爭的書籍，它不僅僅是醫學知識的普及，更可能是一本充滿希望和力量的指南。我想象著，這本書會以一種非常人性化的視角，來講述131I治療分化型甲狀腺癌的故事。它或許會從患者的角度齣發，描繪他們在確診疾病後的迷茫和恐懼，以及他們如何在醫生的幫助下，勇敢地選擇和接受131I治療。我希望書中能夠分享一些真實患者的經曆，包括他們在治療過程中遇到的挑戰，以及他們是如何剋服睏難，最終戰勝病魔的。這本書或許還會探討131I治療對患者生活質量的影響，比如在治療期間如何調整心態，如何保持積極樂觀的態度，以及治療結束後如何重返正常生活。我期待書中能夠提供一些實用的生活建議，幫助患者在治療前後更好地照顧自己，比如飲食調理、運動保健，以及心理疏導等方麵。我希望這本書能夠傳遞一種信息：即使麵對疾病，也並非意味著絕望，而是可以積極地去麵對，去尋求最佳的治療方案，並最終贏得生命的尊嚴。它或許會成為許多患者在黑暗中看到光明的一盞燈，給予他們繼續前行的勇氣和力量。