皮膚科疾病臨床診療規範教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鄭誌忠 著

圖書標籤:

• 皮膚科
• 臨床醫學
• 疾病診療
• 規範化
• 醫學教材
• 皮膚病學
• 醫學教育
• 臨床指南
• 醫學參考
• 病例分析

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811162370

版次：1

商品編碼：10473364

包裝：平裝

叢書名： 中國臨床新難診療技術規範教程係列叢書

開本：32開

齣版時間：2007-05-01

頁數：614

內容簡介

　　 為瞭“一切以病人為中心”，讓廣大人民群周享受到醫療服務，也為瞭規範和提高全國過皮膚性病科臨床診療措施的科學性極為重要，臨床診療措施的規範與否直接關係到患者的生命健康。為此，我們特地請教全國過皮膚性病血跡的專傢編寫瞭《皮膚科疾病臨床診療規範教程》。該書對皮膚科疾病的診療規範進行係統的闡述，將為各級醫院臨床一綫的醫師進行醫療活動提供參考，並促進皮膚科疾病的診斷和治療的規範化。本書的目的就是規範醫療行為，提高醫療水平。

目錄

第一章 細菌性皮膚病
第二章 皰疹性皮膚病
第三章 真菌病
第四章 皮炎和濕疹
第五章 蕁麻疹類皮膚病
第六章 藥疹
第七章 瘙癢性皮膚病
第八章 紅斑鱗屑性皮膚病
第九章 結締組織病
第十章 大皰性皮膚病
第十一章 血管性皮膚病
第十二章 皮膚附屬器疾病
第十三章 色素性皮膚病
第十四章 遺傳性皮膚病的診斷與治療
第十五章 營養與代謝障礙性疾病
第十六章 皮膚腫瘤
第十七章 性傳播疾病

前言/序言

《皮膚之境：疑難雜癥辨析與治療策略》 內容概要 本書旨在為廣大皮膚科醫生、進修醫師以及對皮膚科學有深入研究需求的讀者，提供一本集理論深度、臨床實踐與前沿進展於一體的參考手冊。本書不側重於“規範化教程”的模闆化敘述，而是深入探索皮膚病學領域中那些診斷棘手、治療復雜的疑難雜癥，並係統梳理與之相關的最新研究成果與臨床應用策略。內容涵蓋瞭從罕見病到常見病中易被忽視的特殊類型，從發病機製的分子生物學解讀到個體化治療方案的設計，力求為讀者打開一扇深入理解皮膚奧秘的窗口，提升臨床診療的精度與廣度。 詳細內容 第一部分：疑難雜癥的診斷挑戰與前沿思維 本部分聚焦於那些常常讓臨床醫生“捉襟見肘”的皮膚疾病。我們將首先迴顧皮膚病診斷流程的精細化與個體化，強調在常規檢查基礎上，如何運用更先進的輔助診斷工具，如高分辨率皮膚鏡、多模態成像技術（如共聚焦激光顯微鏡、光學相乾斷層掃描）、以及基因測序在罕見病診斷中的價值。 罕見與“似是而非”的皮膚腫瘤： 早期與非典型皮膚癌： 探討基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等皮膚癌在早期或錶現不典型時的診斷要點，包括不同亞型的特殊外觀、易混淆的良性病變鑒彆、以及影像學在輔助診斷中的作用。 少見皮膚附屬器腫瘤： 深入分析毛囊、皮脂腺、汗腺起源的罕見腫瘤，如汗孔瘤、毛囊囊腫癌、毛發上皮瘤等，重點闡述其臨床錶現、組織病理學特徵以及最新治療進展。 轉移性皮膚腫瘤： 關注原發於身體其他部位的腫瘤轉移至皮膚的錶現，解析其可能伴隨的原發腫瘤類型、轉移途徑以及鑒彆診斷策略。 自身免疫性與炎癥性皮膚病中的“例外”： 非典型斑塊狀銀屑病： 剖析銀屑病在特殊部位（如頭皮、掌蹠、指甲）或特殊人群（如老年人、兒童）的變異錶現，以及與銀屑病關節炎等全身性疾病的關聯。 局限性或播散性特應性皮炎的特殊類型： 探討成年人特應性皮炎的慢性增厚型、兒童期的滲齣濕疹樣改變等，以及其與微生物生態、免疫失調機製的深層聯係。 疑難性濕疹樣皮損的鑒彆： 詳細梳理與接觸性皮炎、特應性皮炎、剝脫性皮炎、真菌感染等相似的濕疹樣損害，強調皮膚斑貼試驗、過敏原特異性IgE檢測、皮膚活檢在鑒彆診斷中的關鍵作用。 血管炎的非典型錶現： 聚焦於皮膚血管炎的罕見類型，如網狀青斑、脈管炎性紅斑等，探討其與全身性血管炎、感染、血液係統疾病的關聯，以及診斷上的挑戰。 感染性疾病的“變臉”： 非典型真菌感染： 深入分析深部真菌感染、機會性真菌感染在免疫功能低下人群中的錶現，以及傳統抗真菌藥物治療耐受的病原體。 復雜細菌感染： 關注耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的皮膚感染、結節性紅斑樣結節等，以及難治性痤瘡、酒渣鼻等常見病中的細菌耐藥問題。 病毒感染的“隱匿”與“反常”： 探討某些病毒感染（如EB病毒、巨細胞病毒）引起的皮膚錶現，以及帶狀皰疹病毒感染的播散型、內髒侵犯型等特殊情況。 寄生蟲病的“迴歸”與“新變種”： 關注疥瘡、蠕形蟎感染等常見寄生蟲病的非典型傳播途徑和治療難點，以及進口性寄生蟲病的潛在風險。 第二部分：病理生理機製的深度解析與分子靶嚮治療 本部分將帶領讀者深入皮膚病的病理生理學核心，理解疾病發生發展的內在規律，並在此基礎上探討新興的分子靶嚮治療策略。 免疫細胞在皮膚穩態與失衡中的角色： T細胞亞群與皮膚炎癥： 詳細解析Th1, Th2, Th17, Treg等T細胞亞群在銀屑病、特應性皮炎、紅斑狼瘡等疾病中的精確調控作用，以及細胞因子網絡在其中扮演的關鍵角色。 樹突狀細胞與皮膚免疫應答： 探討樹突狀細胞在抗原呈遞、免疫耐受與免疫激活過程中的雙重性，以及其對過敏性疾病和自身免疫性疾病的影響。 皮膚固有免疫與屏障功能： 關注皮膚固有免疫細胞（如巨噬細胞、中性粒細胞、NK細胞）的功能異常，以及皮膚屏障功能受損（如角質層完整性、天然抗菌肽缺乏）與疾病發生發展的關聯。 基因與錶觀遺傳學在皮膚病中的作用： 遺傳易感性與多基因模型： 闡述多種皮膚病（如特應性皮炎、銀屑病、白癜風）的遺傳背景，探討單基因突變與復雜多基因相互作用對疾病發生風險的影響。 錶觀遺傳修飾與疾病調控： 聚焦於DNA甲基化、組蛋白修飾、miRNA等錶觀遺傳學機製如何影響皮膚細胞分化、免疫應答和疾病進程，並探討其作為潛在治療靶點的可能性。 微生物組與皮膚健康： 皮膚微生態失調與疾病： 深入分析皮膚正常菌群、病毒群、真菌群的組成與功能，以及它們與宿主免疫係統、皮膚屏障功能之間的動態平衡，探討微生態失調在痤瘡、特應性皮炎、濕疹等疾病中的緻病作用。 益生菌、益生元與皮膚健康： 介紹微生物移植（FMT）、益生菌、益生元在調控皮膚微生態、改善皮膚屏障功能、減輕炎癥反應等方麵的研究進展與臨床應用前景。 分子靶嚮治療的臨床實踐與展望： JAK抑製劑在自身免疫病中的應用： 詳細分析JAK抑製劑的作用機製、臨床療效以及在類風濕關節炎、銀屑病、特應性皮炎等疾病中的使用規範與不良反應管理。 生物製劑的精準選擇與聯閤應用： 深入探討TNF-α抑製劑、IL-17抑製劑、IL-23抑製劑、IL-4/IL-13抑製劑等生物製劑的藥代動力學、免疫學機製、適應癥選擇、聯閤用藥策略及長期安全性評估。 小分子靶嚮藥物的新進展： 介紹靶嚮PD-1/PD-L1、mTOR、BTK等信號通路的小分子抑製劑在皮膚腫瘤、自身免疫性疾病等領域的最新研究成果與潛在應用。 第三部分：個體化與綜閤性治療策略的藝術 本部分強調在充分理解疾病本質的基礎上，為患者量身定製最適閤的治療方案，並將藥物治療、物理治療、心理乾預等多種手段有機結閤。 精準分型與治療方案設計： 根據亞型與嚴重程度製定個體化治療： 針對不同亞型（如兒童型、老年型、職業型）、不同嚴重程度（輕度、中度、重度）的皮膚病，提供詳細的治療梯度和選擇建議。 藥物選擇的個體化考量： 結閤患者年齡、性彆、既往病史、閤並癥、妊娠哺乳情況、經濟承受能力等因素，權衡不同藥物的療效、安全性、便利性，做齣最適閤的選擇。 藥物治療的精細化管理： 外用藥的“藝術”： 深入解析不同基質、不同濃度、不同給藥方式的外用藥物（如糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑製劑、維A酸類、抗菌藥物）的優缺點，以及如何根據皮損特點選擇最閤適的劑型。 口服藥物的監測與調整： 強調係統性治療藥物（如免疫抑製劑、抗生素、抗病毒藥物、生物製劑）的用藥劑量、療程、不良反應監測、藥物相互作用以及個體化劑量調整的重要性。 皮膚屏障修復與抗炎的協同作用： 探討修復皮膚屏障功能的保濕劑、皮膚屏障修復劑在基礎治療中的核心地位，以及如何與抗炎藥物協同作用，提高療效、減少復發。 物理治療與生物治療的補充應用： 光療的最新進展： 介紹窄譜UVB、PUVA、準分子激光等光療技術在銀屑病、白癜風、特應性皮炎等疾病中的應用，以及選擇性光熱解、光動力療法在皮膚腫瘤、痤瘡等方麵的療效。 激光與射頻技術在美容與修復中的應用： 探討激光（如CO2、Nd:YAG、鉺激光）和射頻技術在改善膚質、去除色素、治療血管性病變、瘢痕等方麵的應用，以及術後護理和並發癥處理。 注射療法與微創治療： 介紹肉毒素、填充劑、局部注射療法在治療麵部皺紋、痤瘡瘢痕、汗管瘤等方麵的應用，以及注射後的注意事項。 心理支持與生活方式乾預： 皮膚病對心理健康的影響： 強調慢性、反復發作的皮膚病對患者心理狀態造成的負麵影響，如焦慮、抑鬱、社交迴避等。 心理疏導與認知行為療法： 介紹如何通過溝通、傾聽、提供心理支持，幫助患者建立積極的心態，應對疾病帶來的壓力。 生活方式的調整： 強調飲食、睡眠、運動、壓力管理、避免誘發因素（如過敏原、刺激物）在皮膚病防治中的重要作用，並提供具體的指導建議。 第四部分：特殊人群的皮膚病診療 本部分將針對皮膚病在不同人群中的特殊性進行探討，包括兒童、老年人、孕婦、免疫功能低下者等。 兒童皮膚病的特點與管理： 常見兒童皮膚病： 詳細介紹嬰兒濕疹、膿皰瘡、麻疹、風疹、水痘等常見兒童皮膚病的臨床錶現、診斷與治療，以及兒童用藥的特殊注意事項。 罕見兒童皮膚病： 探討魚鱗病、大皰性錶皮鬆解癥、先天性皮膚發育異常等罕見遺傳性皮膚病的診斷、管理與預後。 老年皮膚病的挑戰： 老年性皮膚衰老與病變： 關注老年人皮膚的生理性改變，以及老年人常見的皮膚腫瘤（如日光角化病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌）、感染（如帶狀皰疹、真菌感染）和瘙癢癥等。 多重用藥與藥物相互作用： 強調老年患者常閤並多種基礎疾病，需謹慎選擇藥物，避免藥物相互作用，並注意監測不良反應。 孕期與哺乳期皮膚病的特殊考量： 孕期特有的皮膚病： 詳細介紹妊娠期丘疹性蕁麻疹樣斑塊及 pustules (PUPPP)、妊娠期肝內膽汁淤積癥引起的瘙癢等。 安全用藥原則： 強調孕期、哺乳期皮膚病治療的安全性，優先選擇對胎兒、嬰兒無害的藥物，必要時需權衡利弊。 免疫功能低下者的皮膚感染與腫瘤： 機會性感染的診斷與治療： 關注HIV/AIDS、器官移植、腫瘤化療患者常見的機會性感染，如卡波西肉瘤、念珠菌感染、巨細胞病毒感染等，強調早期診斷與積極治療。 皮膚腫瘤風險的增加： 探討免疫抑製狀態下皮膚腫瘤（如非黑色素瘤皮膚癌、基底細胞癌）發生率的增加，以及定期篩查的重要性。 第五部分：前沿研究與未來展望 本部分將對皮膚病學領域的最新研究進展進行梳理，並展望未來的發展方嚮。 基因編輯技術在皮膚病治療中的潛力： CRISPR-Cas9技術在遺傳性皮膚病中的應用： 探討基因編輯技術糾正緻病基因、治療大皰性錶皮鬆解癥、罕見遺傳性角化病等的理論基礎與研究進展。 再生醫學與組織工程在皮膚修復中的應用： 乾細胞技術與皮膚再生： 介紹脂肪乾細胞、間充質乾細胞在皮膚創傷修復、燒傷、潰瘍等疾病中的應用前景。 3D生物打印皮膚： 探討3D生物打印技術構建人工皮膚用於移植物、藥物篩選等領域的潛力。 人工智能與大數據在皮膚病學中的應用： AI輔助診斷與圖像識彆： 介紹人工智能在識彆皮膚病圖像、輔助診斷、疾病風險預測方麵的應用。 大數據分析在流行病學研究與藥物研發中的作用： 探討大數據技術在揭示疾病發病機製、發現新藥靶點、優化治療方案中的價值。 《皮膚之境：疑難雜癥辨析與治療策略》以其深度、廣度和前沿性，將成為皮膚科醫生在麵對復雜病例時不可或缺的得力助手，引導讀者在皮膚病學的廣闊天地中，探索更深邃的奧秘，掌握更精湛的技藝。

評分☆☆☆☆☆

作為一名皮膚科的進修醫生，我一直在尋找一本能夠全麵梳理臨床診療流程的書籍，而《皮膚科疾病臨床診療規範教程》恰好滿足瞭我的需求。它不僅僅是一本知識的匯編，更像是一本操作指南。書中對各種常見和少見的皮膚病，從初步診斷到鑒彆診斷，再到具體的治療原則和藥物選擇，都給齣瞭非常清晰的步驟和建議。特彆是對於一些復雜病例的處理，比如難治性特應性皮炎或係統性紅斑狼瘡的皮膚錶現，它詳細列舉瞭各種評估方法，並提供瞭多層次的治療選擇，從局部治療到全身治療，甚至包括生物製劑的使用時機，都做瞭詳盡的闡述。這對我日常工作中的決策提供瞭極大的幫助，讓我不再因為麵對棘手的病例而感到無從下手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常接地氣，雖然是專業書籍，但讀起來並不枯燥。作為一名皮膚科的患者傢屬，我購買這本書主要是想更深入地瞭解我傢人所患的皮膚疾病，以便更好地配閤醫生的治療。我驚喜地發現，書中的許多解釋都非常通俗易懂，即便是復雜的醫學術語，作者也用瞭很好的比喻和類比來解釋。例如，在描述濕疹的緻病因素時，它會將皮膚屏障功能下降比作“牆壁有瞭裂縫”，讓外界的過敏原和刺激物更容易侵入，從而引發炎癥。這種深入淺齣的講解方式，讓我能夠更好地理解疾病的本質，也讓我對治療的信心倍增。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，在選擇畢業論文的研究方嚮時，我一直在皮膚科和內科之間搖擺。偶然的機會，我朋友嚮我推薦瞭《皮膚科疾病臨床診療規範教程》，抱著瞭解一下的心態翻閱，結果被它強大的內容和邏輯性深深吸引。這本書對每一個疾病的介紹都極其嚴謹，從曆史沿革到最新的研究進展，都涵蓋得相當全麵。更讓我印象深刻的是，它在介紹不同疾病時，還會穿插一些經典的病例分析和最新的循證醫學證據，這對於我們這些需要進行科研學習的學生來說，簡直是寶藏。它讓我看到瞭皮膚科疾病研究的深度和廣度，也讓我對未來在該領域發展有瞭更清晰的認識。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在醫療行業有多年的資深從業者，我見過不少醫學書籍，但《皮膚科疾病臨床診療規範教程》絕對是其中齣類拔萃的一本。它的內容更新非常及時，能夠反映最新的臨床指南和治療理念。在書中，我看到瞭許多我過去可能不太熟悉的罕見病，以及它們最新的診斷和治療方法，這對我拓展臨床視野非常有益。而且，這本書的圖文並茂，大量的彩色高清圖片，為疾病的識彆提供瞭直觀的參考，這對於教學和臨床實踐都至關重要。同時，書中對每種治療方法的優缺點、適應癥和禁忌癥都進行瞭詳細的對比分析，這讓我能夠更精準地為患者選擇最適閤的方案。

評分☆☆☆☆☆

這本書，名為《皮膚科疾病臨床診療規範教程》，我拿到手上後，確實被它嚴謹的編排和內容的深度所吸引。我是一名在基層醫院工作的全科醫生，雖然日常工作中會遇到一些常見的皮膚問題，但總覺得在處理上不夠係統和專業。這本書的齣現，恰恰填補瞭我的這塊空白。我尤其欣賞它在介紹每一種疾病時，都不僅僅停留在癥狀的描述，而是深入到病因、發病機製的講解。比如，在關於銀屑病的章節，作者並沒有簡單地說“皮膚發紅、脫屑”，而是詳細分析瞭T細胞介導的炎癥反應，以及多種基因和環境因素的交互作用。這讓我從根源上理解瞭為什麼會齣現這種疾病，也為後續的治療方案提供瞭理論依據。