专科护理操作流程及考核标准 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郭锦丽，王香莉 著

图书标签:

• 护理操作
• 专科护理
• 操作流程
• 考核标准
• 临床技能
• 护理教学
• 医学教育
• 护理专业
• 实践操作
• 护理规范

出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787518930074

版次：1

商品编码：12204185

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：480

编辑推荐

本书紧扣《新入职护士培训大纲（试行）》，贴近临床、内容严谨、图文并茂、重点突出，真诚推荐为临床工作和护理教学的专业工具用书。由临床一线护理骨干承担编写任务，经反复研讨和修改，历时10个月完成。
在涵盖原有专科操作技术的基础上，又将电脑骨折治疗愈合仪的使用、冷疗机的使用、袋鼠式母婴皮肤接触、新生儿疾病筛查足跟血标本采集法、心肺复苏机的使用、体外自动除颤AED、无创经胸起搏NTP、骨髓腔输液等8项前沿新技术操作项目首次编入教材。并增设“知识链接”版块，将前沿的学术观点和技术发展与读者进行深度的讨论和探讨。

内容简介

由于近年来护理技术的不断发展，新型护理材料的不断运用，催生和改变了许多护理专科操作技术。本书在总结临床教学工作、临床带教经验的基础上，参阅了大量相关文献，整理出66项专科护理操作项目，项目按内科、外科、妇儿、急救和重症医学五个部分划分，每一部分包括了该专科领域中重要的操作技术，每一项专科操作技术包括临床典型病例、操作评分标准、流程图示与相关知识四部分，每一项操作技术均以图文并茂的形式清晰地呈现给读者。

作者简介

郭锦丽
山西医科大学第二医院护理部主任，山西省护理学会副理事长，硕士生导师，主任护师，主编著作《骨科护理教学查房》《手术室护理教学查房》《品管圈护理实践》3部，主持完成科研课题5项，发表核心期刊论文30余篇。
王香莉
山西医科大学第二医院护理部规范化培训护士长，山西省护理学会新入职护士规范化培训委员会副主委，硕士学位，主管护师，曾四次参加国家卫计委、中华全国总工会、省卫计委、省总工会主办的护理技能操作比赛，三次获得一等奖，主持完成科研课题1项，发表护理论文10余篇。

目录

目录
外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）维护.....001
中心静脉导管（CVC）维护.............012
输液港（PORT）的维护...............020
预充式注射器腹壁皮下注射法............030
胰岛素笔注射技术.................036
动态血糖监测...................043
胰岛素泵的使用..................051
偏瘫患者良肢位的摆放方法.............058
体位引流.....................065
三腔两囊管压迫止血法...............072
腹围测量.....................080
心电图机的使用..................084
穿脱一次性医用防护服（连体式）...........095
脑室引流护理...................103
腹腔引流护理及引流袋更换.............110
T型管引流护理及引流袋更换.............117
肠造口护理及造口袋更换..............124
胸腔闭式引流装置更换...............130
胸腔闭式引流液更换................135
膀胱冲洗法....................142
备皮法（脱毛剂备皮）................149
皮牵引......................156
骨牵引......................164
电脑骨折治疗愈合仪的使用.............173
医用冷敷器的使用.................180
辅助步行器的使用.................185
穿脱医用弹力袜..................191
空气波压力治疗仪的使用（以下肢为例）........199
伤口培养一次性使用拭子采样法...........205
伤口培养液体采样法................211
伤口培养组织采样法................217
胎心监护仪的使用.................223
乳房按摩.....................233
新生儿抚触....................241
新生儿沐浴及脐部护理...............248
袋鼠式母婴皮肤接触................254
新生儿经皮黄疸测试仪的使用............259
新生儿疾病筛查足跟血标本采集法..........266
新生儿复苏....................272
小儿股静脉采血..................281
小儿颈外静脉采血.................288
小儿头皮静脉留置针输液及维护...........294
坐.浴......................303
阴道冲洗.....................308
女性患者会阴护理.................314
急救止血法....................320
急救包扎固定法..................327
电动洗胃.....................336
多功能除颤仪（体外自动除颤AED）的使用......346
多功能除颤仪（体外无创经胸起搏NTP）的使用....352
心肺复苏机的使用.................358
骨髓腔输液（胫骨近端穿刺）.............365
密闭式吸痰法...................374
开放式吸痰法...................379
中心静脉压（CVP）监测...............386
有创动脉血压（IABP）监测.............392
降温毯的使用...................398
颅脑降温治疗仪..................404
微量注射泵的使用.................410
输液泵的使用...................417
营养泵的使用...................423
血气分析仪的使用.................430
脱机未拔管患者气道湿化..............435
排痰仪的使用...................442
气囊测压表的使用.................448
呼吸机的使用...................453
参考文献.....................463

前言/序言

序
自《基础护理操作流程及考核标准》出版以来，许多实习护生与临床护士将其置于案头，供随时阅读与参考；一些临床医院与医学院校更是将其视为基础技能培养的必备教材。书中新颖、规范、全面的基础护理操作流程的推出，在我省新入职护士规范化培训进程中起到了很好的引领与示范作用，受到了广大读者的一致好评。为贯彻《新入职护士培训大纲（试行）》文件精神，也应广大读者的迫切需求，山西医科大学第二医院再次组织临床一线护理专家编写了这本《专科护理操作流程及考核标准》教材。
该教材以国家卫计委《新入职护士培训大纲（试行）》为主线，囊括了内科、外科、妇儿、急救、重症医学五大临床护理领域的专科护理操作技术共66项。其中，电脑骨折治疗愈合仪的使用、袋鼠式母婴皮肤接触、体外自动除颤AED、无创经胸起搏NTP、骨髓腔输液等9项前沿专业护理操作项目是首次向广大读者呈现，在丰富专科护理操作技能的同时，欲将这些最新的专业化护理操作项目做推广。每一项护理操作技术除了临床典型病例、操作流程及评分标准、流程图示与相关知识四部分外，还就专业领域内的前沿动态和学术讨论进行了知识链接。目的旨在以全新的视角和方式与读者进行深层次的交流与互动，在此，也欢迎广大读者就专业知识来电来函，与我们进行讨论与探讨；缺点与不足之处，还望不吝赐教。
本书是山西医科大学第二医院护理团队继《基础护理操作流程及考核标准》教材后又一匠心力作。由临床一线护理骨干承担编写任务，经反复研讨和修改，历时10个月完成。该书承载了二院护理人对前辈创业的感恩回馈、对精益求精的传承与发扬，对护理规范化培训的一份担当、对护理专业化发展的一份责任。我们衷心希望该书能成为业内同道的良师益友，为护理事业的专业化、规范化，推动我国护理事业的发展做出贡献。

山西省卫计委医政医管处监察专员 薛平
2017 年5月12日

前言
在第106个国际护士节到来之际，为贯彻落实《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》完善护理工作制度、服务指南和技术规范，山西医科大学第二医院护理部组织临床一线护理骨干完成了《专科护理操作流程及考核标准》一书。
由于近年来护理技术的不断发展，新型护理材料的不断运用，催生和改变了许多护理专科操作技术。为此，在总结临床教学工作、临床带教经验的基础上，参阅了大量相关文献，整理出66项专科护理操作项目，项目按内科、外科、妇儿、急救和重症医学五个部分划分，每一部分包括了该专科领域中重要的操作技术，每一项专科操作技术包括临床典型病例、操作评分标准、流程图示与相关知识四部分，每一项操作技术均以图文并茂的形式清晰地呈现给读者。
本教材在涵盖原有专科操作技术的基础上，又将电脑骨折治疗愈合仪的使用、冷疗机的使用、袋鼠式母婴皮肤接触、新生儿疾病筛查足跟血标本采集法、心肺复苏机的使用、体外自动除颤AED、无创经胸起搏NTP、骨髓腔输液等8项新技术操作项目首次编入教材。此外，在编写过程中，发现鉴于学科的不断发展，学术观点和技术指标也在不断地更新和发展中，为此特在相关知识部分增设了“知识链接”版块，将前沿的学术观点和技术发展与读者进行深度的讨论和探讨。相信，这些技术和知识会使读者耳目一新，眼前一亮。
此书紧扣《新入职护士培训大纲（试行）》，贴近临床、内容严谨、图文并茂、重点突出，真诚推荐为临床工作和护理教学的专业工具用书。但囿于地域差异、专业能力和学术水平有限，难免有疏漏之处，恳请广大读者谅解并惠予批评指正。
此书在编写过程中，得到了参编院校领导和同仁的大力支持，科学技术文献出版社为本书的顺利出版付出了辛勤的汗水。在此，全体编委向各位致以最崇敬的谢意。
编者

《专科护理操作流程及考核标准》—— 严谨实践，精益求精的护理品质保障 在日新月异的医学发展浪潮中，专科护理的深度与广度不断拓展，对护理人员的专业技能、操作规范以及评估能力提出了前所未有的高要求。每一项精细化的护理操作，都凝聚着对患者生命健康的负责，也反映着护理学科的进步。一本真正能够指导实践、提升专业素养的工具书，对于培养出色的专科护士而言，其价值无可估量。 《专科护理操作流程及考核标准》正是这样一本力求严谨、科学、实用的著作。它并非仅仅罗列操作步骤，而是以“以患者为中心”的服务理念为核心，将临床护理的实际需求与标准化操作流程深度融合，并辅以科学、客观的考核标准，旨在为广大专科护理人员提供一个清晰、系统、可操作的实践指南。本书致力于帮助护理人员在复杂的临床环境中，能够自信、准确、高效地完成各项专科护理操作，最大程度地保障患者的安全与福祉，同时促进自身专业能力的持续提升。 内容构成： 本书的编写团队由经验丰富的专科护士、护理教育专家以及资深临床医生组成。他们深知临床一线的实际困境与挑战，也洞悉护理学发展的最新趋势，因此，本书的内容设计力求全面、深入且贴合临床实际。 一、 核心操作流程的精细化呈现： 本书的核心内容在于对各类专科护理操作流程进行系统、详尽的阐述。这些操作流程涵盖了当前临床护理中最为关键和普遍的专科领域，例如： 呼吸系统专科护理： 包括但不限于机械通气患者的护理、气道管理（气管插管、气管切开护理、吸痰术）、雾化吸入疗法、胸腔穿刺引流术的配合与护理、无创通气（CPAP/BiPAP）的应用及监测等。每一项操作都将从术前准备、术中配合、术后观察与处理等环节进行细致的分解，强调每一个细节可能带来的风险与注意事项。例如，在吸痰术的操作流程中，不仅会详细描述吸痰管的型号选择、深度掌握、负压控制，还会重点强调无菌原则的执行、患者体位的调整、吸痰频率的把握，以及操作过程中可能出现的缺氧、反射性咳嗽、支气管痉挛等并发症的识别与处理。 循环系统专科护理： 涵盖了中心静脉导管（CVC）的维护与管理、动静脉内瘘的护理、起搏器的植入护理、体外生命支持（ECMO）的初步护理配合、心电监护与除颤仪的使用、急救药物的准备与静脉推注等。在中心静脉导管维护方面，本书将详述导管固定、敷料更换、冲管技术、导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，并突出告知患者导管的意义与自我保护的重要性。 消化系统专科护理： 包括胃肠减压管的护理、鼻饲营养的输注与观察、腹腔引流管的护理、肝脏穿刺活检的配合与术后监测、肠造口护理等。鼻饲营养的流程会重点关注喂养速度、体位、监测残余胃容量，以及识别和处理倾倒综合征、吸入性肺炎等风险。 泌尿系统专科护理： 涉及间歇性导尿术、留置导尿管的护理、膀胱冲洗术、泌尿系造瘘管的护理、血液透析导管的维护等。关于留置导尿管的护理，除了基本的清洁消毒、固定，还会强调记录尿量、尿液性状，预防尿路感染（CAUTI）的发生，并指导患者如何配合进行相关的评估。 神经系统专科护理： 包含脑压监测的配合与护理、腰椎穿刺的配合与术后注意事项、颅内血肿清除术的术后监护、癫痫发作时的护理、脑卒中后吞咽功能评估与护理等。脑压监测的配合部分，将详细介绍如何监测脑压变化，并指导护士识别颅内压增高的早期体征，以及在紧急情况下的应对措施。 骨科专科护理： 例如骨折术后患肢的护理、外固定支架的维护、骨牵引的护理、关节置换术后的早期康复指导、骨髓炎的伤口护理等。对于骨折术后患肢的护理，除了关注敷料更换、疼痛管理，还会强调对远端循环、感觉、运动的评估，以及预防压疮和深静脉血栓的形成。 烧伤专科护理： 涉及烧伤创面的清创、换药技术、植皮术后护理、体液平衡的监测与管理、镇痛管理等。烧伤创面的护理是本书的重点，会根据烧伤的深度和面积，详细介绍不同类型敷料的选择与使用方法，以及如何评估创面的愈合情况。 妇产科专科护理： 如产后出血的监护与处理、新生儿窒息的初步急救、剖宫产术后护理、计划生育手术护理等。 儿科专科护理： 包括新生儿黄疸的蓝光治疗护理、小儿静脉输液的技巧、小儿疾病的特异性护理、疫苗接种后的观察等。 在描述每一个操作流程时，本书力求做到“言简意赅，直指要害”，避免使用过于晦涩的术语，但又不失专业性。每个步骤的描述都紧密联系着其背后的生理学、病理学原理，让护理人员不仅知其然，更知其所以然。同时，我们会特别标注出操作的“关键点”和“禁忌证”，提示护理人员在执行过程中必须格外注意的环节。 二、 严谨客观的考核标准设计： 理论知识的掌握与实际操作能力的评估是相辅相成的。本书不仅提供了规范的操作流程，更设计了一套系统、客观、可量化的考核标准。这套标准旨在帮助护理管理者和教育者能够准确地评估护理人员在各项专科操作上的熟练程度和质量。 考核标准的设计遵循以下原则： 操作的准确性： 评估护理人员对操作步骤的掌握程度，是否能够严格按照规范流程执行。 技能的熟练度： 考查护理人员操作的流畅性、速度和准确性，是否能熟练应对各种突发情况。 无菌原则的执行： 严格评估在操作过程中对无菌原则的遵守情况，这是降低感染风险的关键。 患者沟通与教育： 评估护理人员在操作过程中与患者的沟通技巧，是否能充分告知、取得配合，并进行必要的健康教育。 并发症的识别与处理： 考查护理人员对操作过程中可能出现的并发症的敏感度，以及及时、正确的处理能力。 记录的规范性： 评估护理记录的完整性、准确性和及时性，这直接关系到患者病情的连续性与法律责任。 本书为每一项专科操作提供详细的评分细则，细化到每一个具体行为。例如，在“中心静脉导管冲管”的考核中，会细分为：1. 评估导管情况；2. 准备无菌注射器和生理盐水；3. 消毒连接部位；4. 以“推注-停顿”的方式缓慢推注；5. 观察有无阻力或渗漏；6. 拔出注射器后立即关闭三通阀；7. 记录等每一个环节，并为每个环节设定具体的得分点。 此外，本书还将提供多种考核形式的建议，包括但不限于： 模拟操作考核： 在模拟环境中进行实操考核，评估技能的掌握。 情景模拟考核： 设置临床突发情景，考查护理人员的应变能力和决策能力。 理论知识笔试： 评估对操作原理、适应症、禁忌症、并发症的理解。 病例分析： 结合临床病例，考查护理人员对专科护理知识的应用能力。 三、 丰富的辅助内容与指导： 除了核心的操作流程和考核标准，本书还包含了一系列有助于提升专科护理人员综合能力的辅助内容： 专科护理理论基础回顾： 对于一些关键的专科护理概念、解剖生理知识、病理生理变化等，会进行简要的回顾与阐述，为理解操作流程提供理论支撑。 常见并发症的识别与处理： 针对每一项操作，都会详细列出可能发生的并发症，并给出明确的识别要点和紧急处理预案。 护理设备与器械的介绍： 详细介绍各种专科护理中常用的设备和器械的使用方法、维护保养要点，以及注意事项。 法律法规与伦理考量： 强调在专科护理操作中需要遵守的相关法律法规和伦理原则，提升护理人员的法律意识和责任感。 案例分析与经验分享： 选取具有代表性的临床案例，分析其中涉及的专科护理问题，并分享成功的护理经验，帮助读者从中学习和借鉴。 参考文献与拓展阅读： 提供相关的学术文献和专业指南，鼓励读者进行更深入的学习和研究。 本书的价值与意义： 《专科护理操作流程及考核标准》不仅仅是一本技术手册，更是一份对护理质量的庄严承诺。 提升护理质量与安全： 通过标准化操作流程的推广，减少人为失误，降低医疗风险，保障患者的生命安全。 促进护理教育与培训： 为护理院校、进修机构和医院内部培训提供坚实的教材和评估工具，有效提升护理人员的专业技能。 规范临床实践： 帮助护理人员在日常工作中建立统一、规范的操作习惯，形成良好的护理文化。 加速专业成长： 通过系统学习和考核，帮助护理人员不断巩固和提升专业能力，加速向专科护理骨干的成长。 应对循证护理需求： 本书内容基于最新的循证医学证据，确保护理操作的科学性和有效性。 总之，《专科护理操作流程及考核标准》是一本集理论指导、操作规范、技能评估于一体的综合性专科护理实践指南。它将以其严谨的内容、清晰的逻辑、实用的价值，成为每一位致力于在专科护理领域追求卓越的护理人员案头必备的工具书，为提升我国专科护理整体水平贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在医院管理岗位上工作的管理人员，我一直在寻求能够有效提升护理质量和保障医疗安全的方法。《专科护理操作流程及考核标准》这本书，无疑为我提供了宝贵的思路和工具。在日常的质量管理中，我们常常需要对护理操作的规范性和标准化程度进行评估。这本书所提供的详细操作流程，为我们建立和完善科室的护理操作规范提供了坚实的基础。更重要的是，书中对考核标准的细致设计，为我们进行护理技能的培训和考核提供了科学的依据。通过对这本书内容的学习和应用，我们可以更系统地培训新入职的护士，更有效地评估在职护士的技能水平，从而整体提升护理团队的专业能力。我尤其欣赏书中对细节的关注，例如对器械的准备、患者的体位、以及术后观察等环节的详细描述，这充分体现了作者在提升护理质量方面的严谨态度。我相信，这本书的推广和应用，将有助于我们医院进一步提升护理服务水平，为患者提供更安全、更有效的医疗护理。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字乍一看，以为是本枯燥的教科书，但真正翻开之后，才发现它更像是一本实用性极强的工具书。我是一名刚入职的专科护士，在学习和工作中，经常会遇到一些不熟悉的护理操作，或者对某些操作的细节不够确定。以前，我只能依靠口头请教，或者翻阅一些零散的资料，效率不高，而且有时候也容易遗漏关键步骤。而《专科护理操作流程及考核标准》这本书，则将我从这种困境中解脱出来。它不仅详细列举了各种专科护理操作的步骤，而且每一个步骤都配有清晰的图示，这对于我这样视觉型学习者来说，简直是福音。更重要的是，书中所包含的考核标准，让我对自己的操作有了更明确的评判依据。我不再是凭感觉去操作，而是能够对照着标准，一步一步地进行自我检查和提升。有时候，我会拿它和同事一起讨论，发现原来自己之前的一些操作习惯，在标准流程下是有待改进的。这本书让我对自己的专业技能有了更清晰的认识，也更有信心去面对临床上的各种挑战。它不是那种看完就束之高阁的书，而是会在我工作台旁陪伴我，随时翻阅，随时学习。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护理专业的学生，即将步入临床实习阶段。《专科护理操作流程及考核标准》这本书，对于我们这些即将走向临床的“菜鸟”来说，简直就是及时雨。在学校里，我们学习的是基础理论和基础操作，但到了实际的临床环境中，专科护理的复杂性和多样性，常常让我们感到无所适从。这本书以非常直观的方式，将各种专科护理操作“拆解”开来，就像是在教我们一步一步地搭积木，清晰明了，易于理解。每一步的操作都配有精美的插图，让我能够将抽象的概念具象化，更容易记住。而且，书中还贴心地列出了每一项操作的注意事项和常见问题，这对于我们这些缺乏临床经验的学生来说，非常有帮助，能够让我们在实习过程中少走弯路，避免不必要的失误。最让我感到安心的是，书中关于考核标准的说明，让我能够提前了解自己需要掌握的标准是什么，从而更有针对性地去学习和练习。这本书不仅是我的学习宝典，更是我进入临床的“护身符”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名普通的患者家属，虽然不是医护人员，但在陪伴亲人在医院接受治疗的过程中，我逐渐意识到护理工作的重要性，也开始关注一些与护理相关的知识。偶然的机会，我看到了《专科护理操作流程及考核标准》这本书。虽然我不是专业人士，但这本书的清晰易懂，还是让我对很多护理操作有了一定的了解。书中对于一些常见但对患者来说很重要的操作，比如如何给病人翻身、如何进行伤口换药、如何观察生命体征等，都做了详细的描述，并配有图示。这让我能够更好地理解医护人员的工作，也能在家里对家人的照护提供一些辅助性的理解和支持。我甚至能通过这本书，更好地理解医生和护士在进行操作时，为什么会那样做，以及他们需要注意些什么。这让我对医护人员的专业性有了更深的敬意，也让我对家人的治疗过程有了更多的信心。这本书虽然是面向专业人士的，但对于关心家人健康的普通人来说，也能从中获得不少有益的信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作多年的资深护士，我一直认为，优秀的护理工作不仅仅是技术上的熟练，更在于对细节的极致追求和对患者安全的最高保障。《专科护理操作流程及考核标准》这本书，恰恰满足了我对这些方面的深切需求。它所呈现的不仅仅是冰冷的操作步骤，更蕴含着护理的精髓与智慧。书中对于每一个操作的起始、过程、结束，以及每一个环节可能出现的风险和应对措施，都进行了细致入微的阐述。这使得我在阅读时，仿佛置身于真实的临床场景，能够预想到可能遇到的各种情况。尤其让我印象深刻的是，书中对于“为什么”要这样做，以及“为什么”这样做更安全，有着深刻的解释。这种理论与实践的完美结合，极大地提升了我对护理操作的理解深度，也让我能够更主动地去思考，如何在工作中不断优化和创新。此外，书中关于考核标准的设定，也非常具有前瞻性，它不仅仅是为了评估，更是为了引导和规范，帮助我们建立更加科学、严谨的工作习惯。我强烈推荐这本书给所有希望在护理领域不断精进的同仁们。