血液净化新理论新技术-名医世纪传媒

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孙世澜 著,孙世澜 编
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出版社: 河南科学技术出版社
ISBN:9787534986604
版次:1
商品编码:12204949
包装:精装
开本:16开
出版时间:2017-09-01
用纸:胶版纸
页数:332
字数:610000

具体描述

内容简介

  

本书介绍了国内、外近3年血液净化领域的新理论和新技术由华中科技大学同济医学院、南京军区福州总医院、厦门大学附属第一医院的有关专业人员和专家结合自身的临床经验并参阅新文献编著而成.全书约50万字内容新颖编辑规范语言流畅图表文字结合得体。本书适合肾内科、血液净化科、重症监护病房的医务人员和相关的研究生及高年级的医学生阅读参考。

作者简介

孙世澜,教授、主任医师,我国著名的肾脏病曁血液净化学专家,享受国务院政府特殊津贴,现就职于华中科技大学同济医学院,长期在临床一线工作,具有丰富的医学理论与实践知识,编著出版多部大型医学参考书,获广大医师好评。

曾创办《临床肾脏病杂志》并任主编,应聘为多家内科和肾脏病杂志的副主编和常务编委,撰写医学论文百余篇,为普及肾脏病知识、提高肾脏病研究水平做出了应有的贡献。 余毅,教授、博士、硕士研究生导师,现就职于南京军区福州总医院血液净化科,任福建省血液透析质量控制中心主任、中国医院协会血液净化中心管理分会常务委员、 中国生物医学工程学会透析移植分会委员 、解放军血液净化治疗学专业委员会委员、福建省肾脏病学分会副主任委员 ,并担任《中华高血压杂志》 《中国血液净化》 《中国中西医结合肾病杂志》和《世界临床药物》编委,主编专著《肾内科医师查房手册》 《血液净化新理论技术》,在Am J Hypertens、Am J Nephrol、《中华医学杂志》等医学刊物发表论文100余篇,承担省级科研基金项目4项,获省级科技进步三等奖4项。


内页插图

目录

第1章血液净化历史回顾及展望(1)

一、血液净化的历史发展(1)

二、血液净化技术的展望(3)

第2章血液净化的血管通路(7)

一、血管通路选择的一般原则(7)

二、血管通路分类(8)

三、临时性血管通路(8)

四、长期深静脉置管术的评价(10)

五、自体动静脉内瘘(16)

六、移植血管动静脉内瘘(26)

七、其他类型的血管通路(32)

八、影像学检查对血管通路的评估(33)

第3章透析膜和透析器的进展(36)

第4章血液透析机的现在与未来(45)

一、血液透析机的结构和功能(45)

二、血液透析机的发展(47)

第5章透析用水和透析液的发展(53)

一、反渗水装置(53)

二、透析液(58)

第6章杂合肾脏替代治疗(64)

第7章腹膜/血液透析联合治疗慢性肾衰竭(69)

一、联合透析的目的(69)

二、联合透析的原因(71)

三、联合透析的方法和处方(71)

四、联合透析的疗效(72)

五、联合透析存在的问题(74)

第8章腹膜透析的相关进展(76)

一、腹膜透析管及植管术(76)

二、腹膜透析液的研发(78)

三、残余肾功能的重要性(80)

四、腹膜透析方式(82)

五、腹膜透析性腹膜炎(83)

六、腹膜功能衰竭的防治(87)

第9章血液净化抗凝剂及抗凝方法(90)

一、常用抗凝剂(91)

二、抗凝剂的使用禁忌(96)

三、血液净化治疗抗凝监测指标(97)

第10章血液透析充分性的评价(99)

一、小分子毒素清除测定方法(99)

二、中、大分子毒素清除的测定方法(104)

三、干体重的评估(104)

四、在线尿素清除率监测(105)

五、不同血管通路对血液透析患者透析

充分性的影响(106)

六、血液透析充分性评价小结(106)

第11章透析患者贫血的诊断与治疗(108)

第12章透析患者蛋白质能量消耗与营养补充(116)

第13章脓毒血症的血液净化(124)

一、脓毒血症的概述(124)

二、脓毒血症与肾脏损伤(126)

三、脓毒血症的临床表现(128)

四、脓毒血症的治疗(129)

五、脓毒血症的血液净化治疗(131)

第14章多器官功能障碍综合征(136)

一、定义(136)

二、病因和发病机制(136)

三、临床表现(138)

四、诊断要点(139)

五、一般治疗(140)

六、血液净化治疗(141)

七、预后(144)

第15章体外膜肺氧合疗法(145)

一、ECMO的基本结构与原理(145)

二、ECMO的应用(147)

三、ECMO技术的进展(151)

四、ECMO在我国的应用现状(153)

第16章心肾综合征的血液净化治疗(155)

一、定义及分型(155)

二、流行病学(156)

三、病理生理机制(156)

四、内科治疗(157)

五、血液净化治疗(158)

第17章血液净化用于重症急性胰腺炎(164)

第18章肝衰竭的血液净化治疗(173)

一、病因(173)

二、发病机制(173)

三、肝衰竭的诊断及分型(174)

四、肝衰竭的组织病理学表现(174)

五、肝衰竭的内科治疗(175)

六、血液净化支持治疗(176)

第19章急性肾损伤的透析时机、方式选

择及治疗剂量(182)

一、AKI的诊断标准及分期(182)

二、AKI的诊断及鉴别诊断(183)

三、AKI开始RRT的指征和治疗的时机(184)

四、AKI透析方式的选择(185)

五、AKI的透析剂量及透析膜的选择(185)

第20章FSGS的血液净化治疗(189)

一、病因学及发病机制(189)

二、病理改变(190)

三、临床表现(190)

四、诊断要点(190)

五、药物治疗(191)

六、血液净化治疗(192)

第21章溶血性尿毒症综合征(194)

一、HUS的流行病学(194)

二、HUS的病因及发病机制(194)

三、HUS的临床表现(195)

四、HUS的诊断及鉴别诊断(196)

五、HUS的治疗(196)

第22章淀粉样变性疾病(201)

一、概述(201)

二、病因与发病机制(202)

三、临床表现(203)

四、实验室检查(205)

五、诊断(205)

六、一般治疗(206)

七、血液净化对淀粉样变的防治(207)

第23章继发性甲状旁腺功能亢进的防治(210)

一、发病机制(210)

二、临床表现(213)

三、诊断(215)

四、治疗(218)

五、血液净化治疗(223)

第24章透析患者钙化防御的防治(227)

一、发病机制(227)

二、临床表现(228)

三、诊断(228)

四、病理(229)

五、治疗(229)

六、血液净化治疗(230)

七、预防及预后(230)

第25章高渗性昏迷的血液净化治疗(232)

一、病因及发病机制(232)

二、临床表现(233)

三、实验室检查(234)

四、诊断与鉴别诊断(234)

五、治疗(235)

第26章系统性红斑狼疮的血液净化治

疗(238)

一、病因及发病机制(238)

二、临床表现(238)

三、诊断要点(240)

四、治疗(241)

五、结语(245)

第27章类风湿关节炎的血液净化治疗(248)

一、病因及发病机制(248)

二、病理(248)

三、临床表现(248)

四、疾病诊断(249)

五、治疗(250)

六、血液净化治疗(251)

七、展望(254)

第28章重症肌无力(255)

一、病因(255)

二、发病机制(255)

三、临床表现和分型(256)

四、实验室检查(257)

五、诊断与鉴别诊断(257)

六、治疗(260)

七、血液净化治疗(264)

八、前景(265)

第29章吉兰G巴雷综合征(266)

一、病因及发病机制(266)

二、病理(267)

三、临床表现(267)

四、实验室及相关检查(268)

五、诊断(268)

六、鉴别诊断(269)

七、治疗(269)

八、血液净化治疗(270)

九、预后(272)

第30章热射病的救治(273)

一、发病机制(273)

二、临床表现(275)

三、实验室检查(276)

四、诊断(277)

五、治疗(277)

六、连续性肾脏替代在治疗热射病中的作用(278)

七、预防(280)

第31章老年患者的急、慢性肾衰竭的透析治疗(281)

一、老年患者的透析(281)

二、老老年患者的血液净化(285)

第32章透析G妊娠与妊娠G分娩肾衰竭的治疗(287)

一、透析G妊娠患者的治疗(287)

二、妊娠G分娩肾衰竭的治疗(289)

三、产后溶血性尿毒综合征(293)

四、妊娠期急性脂肪肝(295)

第33章肾衰竭儿童的透析(298)

一、儿童肾脏结构与功能特点(298)

二、急性肾衰竭患儿的透析(298)

三、慢性肾衰竭患儿的透析(303)

四、维持性透析患儿的管理(306)

第34章高脂血症吸附治疗(308)

第35章透析患者的运动疗法与康复(317)

一、透析患者运动疗法(317)

二、透析患者的康复(322)

前言/序言

目前,在中国登记接受维持性血液净化治疗的慢性肾衰竭患者有40万人,大大小小的透析中心约4000余个.血液净化设备已渗透到部分镇一级的医院,从事血液净化的医师、护士和技术人员不断增长。

从20世纪60年代至今,这门年轻的学科在技术、机器、透析器乃至方法学上发展较快,使终末期肾病患者生命得以延长;但与此同时血液透析相应的远期并发症的发生亦增多,有的在目前难以治疗或控制,严重影响患者的生活质量.尽管不少的学者进行方法的改良和创新,在延长患者生命的同时生活质量有所改善,但任重道远,还有许多的事要做。

另外,血液净化治疗领域亦在拓宽,许多疾病尤其是自身免疫性疾病,在内外科治疗效果欠佳时,血液净化治疗(或作为独立或作为辅助治疗)能达到一定的效果。这表明血液净化疗法新学科在治疗学中的地位渐显突出和重要。

第一主编约请福州总医院余毅主任,厦门大学第一附属医院张燕林主任及他们的团队和武汉地区部分医院既有良好专业知识又有丰富临床经验的相关专家和专业工作者编著此书.他们在总结自身经验的同时查阅了大量的近期文献,可谓是理论与实践相结合

的产物.全书35章,涉及血液净化常见的问题和进展。

诚然,于网络时代,信息更新迅速情况下,我们往往跟不上信息更新的步伐,加之编者文风不一,写作经验不足,全书取舍多有不当或遗漏之处,恳请读者不吝指正。

孙世澜 余 毅 张燕林

2016年仲夏


《生命的河流:血脉通畅的现代解读与未来展望》 导言: 人体如同一条奔腾不息的生命之河,而血液,便是这条河流中最 vital 的组成部分。它承载着氧气、营养、激素,将生命所需的能量源源不断地输送到身体的每一个角落;它也如同城市的排污系统,悄无声息地带走代谢产生的废物,维持着身体内部的洁净与平衡。当这条河流受到阻碍,血液的流动变得滞涩,生命的河流便会泛滥、干涸,甚至淤塞,最终威胁到整体的健康与活力。 本书《生命的河流:血脉通畅的现代解读与未来展望》并非关于特定的医学理论或技术介绍,而是以一种更为宏观和人文的视角,深入探索血液在人体生命活动中的核心作用,解析血脉不畅对健康造成的广泛影响,并展望未来在维护血液健康领域可能出现的革新性方向。我们旨在构建一个关于血液健康的认知框架,让读者能够更深刻地理解“血脉通畅”为何如此重要,以及如何从日常生活的点滴中,主动守护这条生命的河流。 第一部分:生命的基石——血液的多维解读 血液,绝不仅仅是红色的液体。它是一个动态的、复杂而精密的生态系统,其组成成分和功能远超我们日常的认知。 血液的构成与使命: 我们将从血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆这两个主要组成部分出发,详细阐述它们各自的结构特征以及在维持生命体征中的关键作用。红细胞负责氧气的运输,是生命能量的“搬运工”;白细胞是身体的“防御军”,抵御外来病原体的侵袭;血小板则是“止血专家”,在创伤发生时迅速筑起一道道屏障。而血浆,则承载着蛋白质、电解质、激素、营养物质以及代谢废物,是血液功能的载体和调节者。我们将揭示这些看似微小的元素,如何协同运作,维持身体的正常运转。 血脉的“交通网络”: 血管,作为血液运行的通道,其结构的完整性和功能的灵活性是血脉通畅的物理基础。本书将描绘出心血管系统这一庞大而精密的“交通网络”,从粗大的动脉到微细的毛细血管,每一个环节都至关重要。我们将探讨血管壁的弹性、内皮细胞的功能,以及它们如何共同调节血流的速度和压力。理解血管的生理状态,是理解血脉是否通畅的关键。 血液的“动态平衡”: 血液的流动并非一成不变,它受到多种生理因素的调控,包括心率、血压、血液粘稠度、凝血功能等。本书将深入剖析这些调控机制,揭示身体如何通过复杂的反馈系统,在不同条件下维持血液的稳定流动。例如,我们将解释血液粘稠度为何重要,过高或过低的粘稠度可能带来的健康隐患。同样,凝血机制的精密性,既能防止失血,又能避免体内形成不必要的血栓。 第二部分:生命之河的暗流——血脉不畅的隐形危害 当生命的河流遭遇阻碍,其危害往往是潜移默化,却又触目惊心的。血脉不畅,是许多慢性疾病的根源。 “堵塞”的警示: 动脉粥样硬化是血脉不畅最常见的表现形式之一。我们将详细解析粥样斑块的形成过程,它如何逐渐侵蚀血管内壁,导致血管狭窄甚至闭塞。这种“堵塞”可能发生在身体的任何部位,心脏的冠状动脉狭窄会导致心绞痛和心肌梗死;大脑的颈动脉或脑动脉狭窄会增加脑卒中的风险;下肢动脉狭窄则可能引发间歇性跛行,甚至危及肢体。 “瘀滞”的信号: 血液循环不畅,会导致组织缺氧和营养物质供应不足,同时废物堆积,引发炎症反应。我们将探讨血液瘀滞可能导致的各种症状,从简单的肢体冰冷、麻木,到更严重的静脉曲张、深静脉血栓形成。这些“瘀滞”的信号,是身体发出的早期警报,提示我们需要关注血脉的健康。 “失衡”的风险: 血液的正常流动也依赖于体内多种物质的平衡,例如胆固醇、甘油三酯、血糖、血压等。当这些指标出现失衡,血液的“质量”会下降,更容易形成血栓或损伤血管。本书将深入分析这些关键指标与血脉健康的关系,解释高胆固醇、高血糖、高血压如何一步步摧毁血管的健康,将生命的河流推向危险的边缘。 “慢病”的温床: 血脉不畅并非单一疾病,而是多种慢性疾病的共同基础。我们将重点阐述它如何与心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、糖尿病及其并发症、甚至某些肾脏疾病和代谢性疾病紧密相连。理解血脉不畅的“关联性”,能帮助我们更全面地认识健康问题,并采取更有效的预防和干预措施。 第三部分:守护生命之河——现代智慧与未来展望 维护血液健康,是一场关乎生命质量的长跑。现代医学与科技的进步,为我们提供了更多守护生命之河的智慧和工具。 科学的生活方式: 本部分将强调,最有效的“血液净化”源于最健康的生活方式。我们将深入探讨均衡饮食的重要性,如何选择有益于血液健康的食物(如富含不饱和脂肪酸、膳食纤维、抗氧化剂的食物),以及如何规避可能损害血脉的“隐形杀手”(如过多的饱和脂肪、反式脂肪、加工食品)。 规律的运动: 运动是促进血液循环、增强心肺功能、控制体重、改善血脂血糖的最佳方式。我们将解析不同类型运动对血液健康的益处,并提供一些简单易行的运动建议,帮助读者将运动融入日常生活。 情绪与压力管理: 长期处于高压力、焦虑等负面情绪状态下,会影响内分泌系统,进而对血液循环和血管健康产生不利影响。本书将探讨情绪管理、正念练习、充足睡眠等对维护血液健康的重要性。 现代医学的辅助: 在科学生活方式的基础上,现代医学提供了多种诊断和治疗手段。我们将简要介绍一些与血脉健康相关的检查方法,如血常规、血脂检查、血糖监测、血管超声等,以及在必要情况下,医生可能会采用的药物治疗和介入治疗。需要强调的是,这些措施应在专业医生的指导下进行。 未来展望: 科技的进步永无止境。本书将展望未来在血液健康领域可能出现的突破性进展。例如,基因检测技术如何帮助我们更早地识别个体患病风险;新型药物的研发如何更精准地靶向疾病的根本原因;甚至是基于大数据和人工智能的健康管理平台,如何为我们提供更个性化、更主动的健康指导。我们相信,随着科学的不断发展,守护生命之河将变得更加高效和智慧。 结语: 《生命的河流:血脉通畅的现代解读与未来展望》是一本关于生命、健康和未来的思考之书。它没有提供包治百病的灵丹妙药,却旨在为您开启一扇了解自身健康奥秘的窗户。通过理解血液在生命中的核心作用,认识血脉不畅的潜在危害,并掌握科学的生活方式和现代医学的辅助,我们每个人都可以成为自己生命河流的守护者。愿您的生命之河,永远清澈、畅通,奔流不息,充满生机与活力。

用户评价

评分

说实话,我拿到《血液净化新理论新技术》这本书的时候,心里其实是有些打鼓的。我不是医生,也不是生物学家,我对血液的认知可能也就停留在教科书上的基础知识。但是,我一直对健康领域的新进展保持着高度的关注,尤其是那些能够直接影响我们生活质量的科技。这本书的标题《血液净化新理论新技术》听起来就非常“硬核”,我担心自己看不懂。然而,当我翻开书页,一股严谨而又充满活力的气息扑面而来。我注意到书中的插图和图表都非常精美,逻辑清晰,这对于理解复杂的概念至关重要。我推测,书中一定详细介绍了各种新型血液净化技术,比如那些能够更精准地去除体内有害物质、同时又能最大限度保留有益成分的方法。我特别好奇,书中是否会探讨一些利用生物材料或者仿生学原理来实现血液净化的方法?又或者,是不是会对现有的血液净化技术,如血液透析、血浆置换等进行革新性的解读,提出全新的理论框架?我希望这本书能够像一位经验丰富的导师,用耐心和智慧,引导我这位门外汉,一步步走进血液净化的奇妙世界,让我领略到科学探索的魅力,以及人类在追求健康道路上的不懈努力。

评分

第一次看到《血液净化新理论新技术》这本书的书名,我脑海中立刻浮现出无数关于未来医学的遐想。我一直认为,血液是生命的载体,如何让血液保持纯净、健康,是解决许多疾病的关键。这本书的名字恰恰击中了我的这个核心兴趣点。我猜测,这本书的“新理论”部分,可能会颠覆我们对血液净化现有的一些认知,或许会提出一些全新的关于血液循环、代谢和毒素清除机制的学说。这对于理解很多慢性疾病的发生发展,甚至衰老过程,都可能具有划时代的意义。而“新技术”的部分,我则充满期待,希望能看到那些前沿的、甚至有些科幻色彩的技术介绍。比如,是否能有微型机器人深入血液循环,实时监测并清除病灶?或者,是否能通过基因疗法,从根本上优化血液成分,预防疾病的发生?这本书,我感觉它不只是在介绍技术,更是在传递一种对生命奥秘的探索精神,一种对攻克疾病的坚定信念。我希望它能够激发我更多的思考,让我对生命科学和医学发展有更深刻的认识,也为我自身关注健康提供更科学的视角。

评分

在浏览书架时,《血液净化新理论新技术》这本书的标题瞬间抓住了我的眼球。我一直对身体内部运作的奥秘深感着迷,尤其是血液,它如同身体的河流,承载着生命所需的养分,也带走代谢的废物。这本书的标题,恰恰点出了一个至关重要的方面——如何让这条生命之河保持清澈。我好奇书中会如何阐述“新理论”,是关于血液在人体内的动态平衡机制,还是对现有疾病机理的重新解读?我更期待的是“新技术”的部分,是否会介绍一些颠覆性的治疗手段?比如,我设想,书中可能会探讨利用基因编辑技术来修复血液细胞的缺陷,或者通过靶向药物来清除血液中的癌细胞。甚至,我大胆猜测,它可能会涉及一些能够模拟人体自然排毒机制的仿生技术。这本书给我的感觉,就像是一本预言书,预示着未来医学在血液净化领域将取得的巨大突破。我希望它能让我以一个更加宏观的视角,去理解疾病的本质,去认识到科技在守护生命健康方面的无限可能。

评分

我最近在书店偶然翻到了一本叫做《血液净化新理论新技术》的书,当时就被这个充满科学感和前瞻性的标题吸引了。虽然我并不是医学专业的读者,对血液净化这个概念也只停留在一些科普节目里模糊的印象,但这本书给我的感觉,就像是打开了一扇通往未来医学的大门。书的封面设计简约而不失专业感,深邃的蓝色背景搭配银白色的字体,仿佛预示着在血液的微观世界里,隐藏着无数等待被揭示的奥秘。我尤其对“新理论”和“新技术”这几个词特别好奇,它们暗示着这本书不仅仅是陈述现有知识,更是对血液净化领域前沿探索的总结与展望。我设想,书中一定会对那些突破性的研究成果进行深入浅出的解读,可能会涉及纳米技术在靶向清除血液毒素上的应用,或者基因编辑技术在纠正血液疾病方面的潜力。甚至,我大胆地猜测,这本书可能会触及到一些目前还处于实验室阶段,但未来极有可能改变我们治疗理念的颠覆性技术。对于一个非专业人士来说,阅读这样一本可能充满高度专业知识的书籍,既是挑战,也是一种极大的学习机会。我期待它能够用清晰易懂的语言,将复杂深奥的科学原理转化为我能理解的知识,让我感受到医学进步的脉搏。

评分

我之所以被《血液净化新理论新技术》这本书吸引,很大程度上是因为我对“净化”这个词的理解。在我看来,净化不仅仅是简单的过滤,更是一种深层次的、系统性的改善。这本书的书名,立刻让我联想到了在纷繁复杂的现代生活中,我们的血液可能面临着各种各样的“污染”,无论是来自环境的毒素,还是代谢产生的废物,亦或是自身免疫系统产生的异常物质。而这本书,似乎就是要为我们提供一套全新的解决方案。我推测,书中会深入剖析血液中可能存在的各种“污染”源,并从理论层面解释它们对人体健康造成的潜在危害。更重要的是,它将提出一系列“新理论”,可能是在揭示这些“污染”如何影响细胞功能、器官运作,甚至遗传信息。而“新技术”部分,我则期待能看到那些能够精准、高效地清除这些“污染物”的创新方法,也许会涉及到生物工程、纳米科技、甚至人工智能在辅助血液净化方面的应用。我希望这本书能让我认识到,血液净化并非遥不可及的概念,而是正在快速发展的、充满希望的医学领域。

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