内容简介
《跟周仲瑛抄方(第二版)/跟名医抄方系列丛书》为《跟名医抄方丛书》之一卷《跟周仲瑛抄方》2008年出版了第一版,读者反响很好,目前已无库存,版权期已到,适逢周老九十寿诞,修订再版既能传播中医药文化,又向这位德高望众的国医大师表达敬意。
《跟周仲瑛抄方(第二版)/跟名医抄方系列丛书》原汁原味地记录、再现随名医抄方的过程,从师徒不同角度来全面反映、深刻解析名医诊治的“活的”思路、方法和技巧,而不仅是“死的”四诊、处方和和用药。
目录
师生谱
跟诊抄方,温习提高
抄方单元一 肺系病证
哮喘案1
哮喘案2
哮喘案3
咳喘案1(慢性支气管炎)
咳喘案2
咳喘案3(喘息性支气管炎)
咳嗽、肺痈案(支气管扩张)
抄方单元二 心系病证
心悸案1(频发房、室性早搏)
心悸案2(频发房性早搏)
心悸案3(扩张性心肌病)
心悸案4(高血压病、高脂血症)
心悸案5(高血压病)
胸痹案1(冠心病、室壁瘤)
胸痹案2(冠心病)
胸痹案3(冠心病、房颤)
失眠案1
失眠(癔病)案2
失眠案3
癫狂案
痴呆案(一过性失忆)
健忘案
神昏案
抄方单元三 脾胃系病证
胃痛案1(慢性浅表性胃炎)
胃痛案2
胃痛案3
胃痛案4(慢性萎缩性胃炎)
胃痛及血证案
胃痞案1(慢性萎缩性胃炎)
胃痞案2(慢性胃炎)
胃痞案3(慢性胃炎伴肠上皮化生)
泄泻案1
泄泻案2(溃疡性结肠炎)
泄泻案3(肠易激综合征)
泄泻案4(肠易激综合征)
便秘案1
便秘案2
便秘案3
便秘案4
抄方单元四 肝胆系病证
胁痛案1(乙型肝炎)
胁痛案2(乙型肝炎、肝硬化)
胁痛案3(乙型肝炎)
疲倦乏力案1(乙型肝炎)
疲倦乏力案2(乙型肝炎)
黄疸案1(亚急性重型肝炎、胆道感染)
黄疸案2(胆囊炎、胆结石)
黄疸、癥积、鼓胀并见案(肝硬化、胆囊炎)
鼓胀案(肝硬化腹水)
头痛案1(低颅压综合征)
头痛案2(三叉神经痛)
头痛案3(颅内炎性肉芽肿)
眩晕案1
眩晕案2
眩晕案3
眩晕案4(高血压病)
中风案1
中风案2
中风案3
中风案4(高血压病)
中风案5
中风案6(红皮病、脑梗塞、食管炎)
抄方单元五 肾系病证
遗精滑泄案
关格案(慢性肾功能不全)
抄方单元六 气血津液病证
梅核气案
脏躁案
血证案1(血小板减少症)
血证案2(鼻衄)
血证案3(血小板减少性紫癜)
血小板增多症案
皮肤瘙痒案(真性红细胞增多症)
痰证案
悬饮案(乳糜胸水)
消渴案(糖尿病)
癌病案1(肺癌)
癌病案2(肺癌)
癌病案3(食道癌)
癌病案4(食道癌)
癌病案5(胃癌)
癌病案6(胰腺癌)
癌病案7(胰腺癌)
癌病案8(原发性肝癌)
癌病案9(鼻咽癌)
癌病案10(悬雍垂肿瘤)
癌病案11(腰骶椎占位)
癌病案12(多发性骨髓瘤)
癌病案13(脊索瘤)
癌病案14(脑瘤)
癌病案15(膀胱癌)
抄方单元七 肢体经络病证
痿证、睑废案(重症肌无力)
痹证案(类风湿关节炎)
雷诺病案
痿证案1(运动神经元病)
痿证案2(格林巴利综合征)
颤证案1(肝豆状核变性)
颤证案2(高血压病)
颤证案3
肢麻案
抄方单元八 其他病证
气短案
恶风畏寒案
风湿在表案
发热案1
发热案2
发热案3
发热案4
发热案5
阴阳毒案(系统性红斑狼疮)
泛吐涎唾案
口干涩案
口干案(糖尿病、高脂血症、脂肪肝)
咽喉疼痛案(慢性咽炎)
痛经、带下案(附件炎)
月经不调案
更年期综合征案
子宫肌瘤案
精彩书摘
·问难先生,为何在初诊时既用南北沙参、太子参、黄芪等益气养阴药物,同时又用苏子、降香的降气药物?
·解惑《景岳全书·血证》认为:“凡治血证,须治其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火,察气者察其气虚气实,知此四者而得其所以,则治血之法无余义矣。”故对于血证治疗可归为:治火、治气、治血三个原则。其中治气,主要是因气为血之帅,气能摄血,血与气休戚相关,正如《医贯·血证论》所说:“血随乎气,治血必先理气。”但治气需辨清虚实,虚则补气益气,实则清气降气。从该患者病程较长,且易感染,每逢上感、劳累则易咯血等表现来看,证属肺虚络损,气阴两伤,故治以益气养阴,补益肺气。但是患者病情反复发作,有虚实夹杂之征,见咯血、咯痰色白质黏或黄、口干苦、胸闷、寐差、苔薄黄腻质暗红、脉小滑等痰瘀阻肺,郁积化热,络伤肺脉,失于清肃之实证,故用苏子、降香以降气化痰,理气止血。可见病久反复发作的患者,多属虚实夹杂为患,需仔细辨别,不可偏废一方。
·问难先生,患者在就诊过程中,无肝经症状,且辨证亦未涉及肝脏,处方为何予黛蛤散清肝化痰?
·解惑《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”是指他脏导致肺脏气机不利,肃令不行,引起咳嗽。那么推而广之,可以认为,肺脏病变、,与他脏具有相关性,咳血也是如此。五脏之中,肺金肝木,相互影响,极易生变,《内经》早有“肝咳”之名。肝脏喜条达而恶抑郁,体阴而用阳,稍有忤逆,则上犯于肺,引起咳喘发作,病势急迫,可损伤脉络,导致咳血咯血。不论在发作期或缓解期,通过清肝泄火,可以达到理肺的效应,且青黛尚能止血。在这里,调肝起到既病防变,未病先防之目的。
·体悟本例支扩患者,表现咳嗽、吐黄痰、咯血,痰、热、瘀是其病理关键。痰瘀阻肺,郁而化热,损伤肺络,浊气上逆,血随气上,而见咳血之症。治疗的重点,应在于清热泻火,化痰祛瘀,凉血止血。瘀热的病理因素不除,与痰浊胶结为患,阻塞脉道,血溢脉外,则咳血、咯痰难平。故而重用清利凉瘀之品,结合清肺化痰,即使在止血时,亦做到止血而不留瘀。血为人身之津液,失血可致血虚,血虚则气的生化不足,而气又为肺之所主,肺之功能全赖气之运行,故用黄芪补益肺气,后加量至20g,寓补气以生血之意,且能托毒生肌,促进支扩局部病灶的愈合;佐以补肺阴之品,滋肺之耗损。全方做到了止血不留邪,祛邪不伤正,补虚不滋腻,此后未见明显发作。
……
前言/序言
吾师周仲瑛先生,是当代著名的中医内科大家、中医教育家、国医大师,自1947年悬壶乡里,迄今已历经七十个春秋。先生毕生以治病救人为己任,疗效卓著,活人无数,深得同道敬仰,更获病家称道。
中医学自伊尹、岐黄肇始,传承几千年,理论学习尚可藉研习苦读而得,而临诊最难!在临证诊疗实景中,面对不同病家复杂多变的证情,如何分析病机证候?如何活用医理?如何遣方用药、排兵布阵?是为后学者登堂入室最难之处。是故,随造诣深厚、经验丰富的名医应诊,在临诊中学习、体验,是求学者长进极好的路径。然而,受现实条件所限,有机会侍诊名医左右者,毕竟了了,多数年轻后辈只能随境遇跟师实践,并反复自我探索,其中辛苦与曲折,唯有己知。10年前,中国中医药出版社的张钢钢编辑有感于后学者的此等困境,有心将名家验案以师生回顾、问答、点拨、解惑等形式,将“病人在侧,馨咳亲闻”之场景,“师生相与晤对一堂,上下议论”之气氛,呈跃纸上,策划了以学生随侍名师抄方过程的《跟名医抄方丛书》,从师徒不同的角度,剖析一个个鲜活的案例,从而使后学者借此途径学习体会“活的”思路、方法与技巧,以弥补理论与实践中的空缺,拓宽视野。是年适逢先生八十寿诞,同门诸弟子,合力编写的这本小册《跟周仲瑛抄方》,既作为向老师学习汇报的作业,也乐向中医同道分享体会,更是向先生表达深深的敬意!
是书出版后,反响良好,时有同行交流、讨论,学生捧读、学习,出版社多次加印,均告售罄。转眼间,10年过去了,先生九十诞辰将至,吾等亦均年过半百,愿在原书基础上略作修补,再次敬贺先生寿诞,并飨读者。
先生家学渊源,自幼聪敏好学,习医之后,穷尽医理,精研医术,数十载临证积累,经验丰富。然其却从不自满,闲暇时分,总以读书思考为乐,实乃吾辈学习之楷模!
此书的出版与再版,承蒙张钢钢编辑的倾力策划、审编,谨致由衷的谢意。同窗好友徐光丕先生旅居海外多年,中医业精,书法亦佳,欣然为本书题写书名及封面医案抄录,为本书增色几许,藉此也一并致谢。
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