傷口護理學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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丁炎明 著

圖書標籤:

• 傷口護理
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• 醫學
• 護理學
• 傷口管理
• 急診護理
• 外科護理
• 康復護理
• 醫學教育

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117245128

版次：1

商品編碼：12257003

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

內容簡介

教材內容堅持以理論為基礎，注重精準全麵得講述傷口護理專業中的理論關鍵、治療難點、護理重點，同時特彆是描述病案分析、産品使用、護理操作技術等時，始終保證內容科學，步驟精煉，過程完整，以循證依據為基礎，充分體現教材的科學性。教材內容遵照循證醫學，在濃縮經典文獻典著的同時，積極得吸取新科研成果，並注重運用評判性思維選用有價值的參考文獻，既遵循高品質原則，保證每節內容的全麵整體性，又體現各章各節的獨特性和適用性

《傷口愈閤的奧秘：從細胞到組織的再生之旅》 引言 在生命的長河中，每一次創傷都是一次考驗，也是一次重生的契機。從微小的細胞損傷到復雜組織的缺損，身體總在以驚人的智慧與頑強的生命力，默默地啓動修復的進程。然而，並非所有的傷口都能順利愈閤，很多時候，自然的修復機製會麵臨挑戰，甚至走嚮異常。本書並非一本關於“傷口處理”的實用指南，更不是一本教你如何“包紮”或“消毒”的工具書。相反，它是一次深入探究“傷口如何愈閤”的科學漫遊，一次對生命再生機製的細緻描摹。我們將撥開錶麵的傷痕，潛入細胞的微觀世界，探索構成愈閤奇跡的分子信號，理解組織如何從無到有地重建，最終揭示生命體強大的自我修復能力背後的深層原理。 第一章：創傷的信號——細胞的最初迴應 當皮膚或組織受到物理、化學或生物因素的損傷時，一場復雜的“緊急響應”便悄然啓動。這一章將聚焦於創傷發生後，細胞層麵最直接、最迅速的反應。我們將首先瞭解，損傷是如何被感知和信號化的。破裂的細胞膜會釋放齣各種分子信號，如同戰場上的傳令兵，迅速召集援軍。我們將深入探討這些“損傷相關分子模式”（DAMPs），以及它們如何激活周圍的細胞，特彆是免疫細胞。 巨噬細胞，作為身體的“清道夫”，在創傷響應的第一時間便會湧入傷口區域。它們不僅僅是吞噬壞死組織和病原體的士兵，更是傷口愈閤過程中的關鍵調控者。本章將詳細闡述巨噬細胞在早期階段的功能：清除障礙，釋放促炎因子，為後續的修復步驟鋪平道路。同時，我們還會介紹其他早期參與者，如血小闆，它們在止血的同時，也釋放齣重要的生長因子，為細胞的招募和增殖提供信號。我們將理解，創傷並非是單方麵的破壞，而是引發瞭一係列精密協調的細胞活動，為接下來的再生奠定基礎。 第二章：血管的重生——生命之源的供給 健康的愈閤離不開充足的血液供應。新血管的生成，即血管生成（angiogenesis），是傷口組織重建的關鍵環節。本章將深入探討血管生成的過程，從最初的內皮細胞激活，到細胞的分裂增殖，再到新血管網絡的形成。我們將重點介紹血管內皮生長因子（VEGF）在其中的核心作用，解析它是如何像建築師一樣，繪製齣血管的藍圖，引導新生的血管穿過傷口床，為組織提供氧氣和營養。 我們還會探討，除瞭VEGF，其他多種因子如何協同作用，共同促進血管生成。例如，血小闆生長因子（PDGF）和成縴維細胞生長因子（FGF）在招募和激活血管內皮細胞方麵扮演著重要角色。本章將不僅僅是描述血管生成的機械過程，更會強調其在傷口愈閤中的戰略意義：新生的血管網絡不僅為新生的細胞提供物質保障，也為後續的膠原蛋白沉積和組織重塑提供瞭一個骨架。血管的完整性，是傷口能否順利完成“重建工程”的生命綫。 第三章：細胞的遷徙與增殖——構築新生的基石 傷口愈閤並非一蹴而就，它是一個動態的、以細胞活動為核心的過程。本章將聚焦於參與傷口修復的各類細胞，以及它們在傷口床中的精準行動。我們將首先關注成縴維細胞（fibroblasts）的“大遷徙”。在生長因子的召喚下，它們從周圍組織遷移至傷口區域，成為膠原蛋白和其他細胞外基質成分的主要生産者。它們的增殖和分化，是構成新組織的基石。 緊接著，我們將會深入探討上皮細胞（epithelial cells）的“覆蓋行動”。它們從傷口邊緣開始，如同鋪設地毯一般，沿著新生基底膜進行遷移和增殖，最終覆蓋整個傷口錶麵，恢復皮膚的完整性。這一過程的效率和質量，直接影響著傷口的愈閤速度和最終的疤痕形成。此外，我們還會觸及肌成縴維細胞（myofibroblasts）的作用，它們在傷口收縮中扮演重要角色，幫助減小傷口麵積，但過度活躍也可能導緻攣縮。通過對這些細胞的遷徙、增殖和分化機製的剖析，我們將理解傷口如何從一個“空洞”逐漸被填充和覆蓋，實現組織的再生。 第四章：細胞外基質的重塑——組織結構的精雕細琢 傷口愈閤不僅僅是細胞的簡單堆積，更是一場精密的“建築工程”。細胞外基質（extracellular matrix, ECM）是構成組織結構和功能的關鍵支架，它的閤成、沉積和重塑，是傷口愈閤過程中不可或缺的一環。本章將深入探討細胞外基質的組成，特彆是膠原蛋白（collagen）和彈性蛋白（elastin）等關鍵成分。我們將解析成縴維細胞如何閤成這些蛋白質，以及它們的結構如何賦予新生組織力量和彈性。 同時，我們還會關注金屬蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）和它們的抑製劑（TIMPs）在細胞外基質重塑中的動態平衡。MMPs負責降解老舊的細胞外基質，為新細胞的遷移和新基質的沉積騰齣空間；而TIMPs則控製著降解的速率，防止過度破壞。這種精巧的平衡，是確保傷口組織結構能夠有序重塑，最終形成功能性組織的必要條件。本章將揭示，傷口愈閤的最終形態，很大程度上取決於細胞外基質的精細調控和重塑過程。 第五章：信號通路與分子調控——生命指令的傳遞 在傷口愈閤的整個過程中，各種細胞之間的通訊和信號傳遞至關重要。本章將深入探究參與傷口愈閤的復雜信號通路和分子調控機製。我們將詳細解析生長因子（growth factors）傢族的作用，如PDGF、FGF、TGF-β等，它們如同指揮官，發齣明確的指令，調控著細胞的生長、分化、遷移和死亡。 我們還會探討各種受體（receptors）在細胞錶麵扮演的角色，它們如何接收來自細胞外的信號，並將這些信息傳遞到細胞內部，引發一係列的細胞響應。同時，我們也會關注細胞內的信號轉導通路，例如MAPK通路和PI3K/Akt通路，它們是如何將外部信號轉化為細胞行為的。理解這些錯綜復雜的信號網絡，將有助於我們理解傷口愈閤的精確性，以及當這些信號通路發生紊亂時，可能導緻的愈閤異常。本章將帶領讀者領略生命體內部信息傳遞的精妙絕倫。 第六章：愈閤的階段性——時間維度上的修復之旅 傷口愈閤並非是一個同步發生的過程，而是一個在時間維度上分階段展開的復雜序列。本章將從時間綫的角度，對傷口愈閤的幾個關鍵階段進行詳細闡述： 止血期（Hemostasis）： 創傷發生的最初幾分鍾到幾小時。血小闆聚集形成血栓，阻斷齣血。同時，血漿中的促凝因子被激活，啓動凝血瀑布反應，形成縴維蛋白網，進一步穩定血栓。這一階段的關鍵在於快速止血，防止失血過多，為後續的愈閤創造條件。 炎癥期（Inflammation）： 創傷發生後的幾小時到幾天。免疫細胞（如中性粒細胞和巨噬細胞）被募集到傷口區域，清除壞死組織、異物和病原體。炎癥反應雖然看似“破壞性”，但它對於清除障礙、啓動修復至關重要。這一階段的正常進行，是避免感染和促進愈閤的前提。 增殖期（Proliferation）： 創傷發生後的幾天到幾周。成縴維細胞開始大量增殖，閤成膠原蛋白和其他細胞外基質成分，填補傷口缺損。血管內皮細胞增殖形成新的血管網絡，為新生組織提供氧氣和營養。上皮細胞開始從傷口邊緣遷移覆蓋。這一階段是傷口“填補”和“重建”的主要時期。 重塑期（Remodeling）： 創傷發生後的幾周到數月甚至數年。新生組織的膠原蛋白發生重排和交叉連接，使傷口強度逐漸增加。細胞外基質成分逐漸成熟，瘢痕組織逐漸軟化和顔色變淡。這一階段的目標是使新生組織盡可能地恢復其原有的結構和功能。 通過對這些階段的深入剖析，讀者將對傷口愈閤的動態過程有一個清晰的認知，理解不同時期細胞和分子的主要任務，以及它們之間的協同關係。 第七章：愈閤的異常——當自然步入歧途 並非所有的傷口都能順利完成上述的理想愈閤過程。本章將探討傷口愈閤過程中可能齣現的異常情況，以及導緻這些異常的潛在原因。我們將關注： 延遲愈閤與不愈閤： 傷口愈閤速度緩慢，甚至完全停止。這可能與感染、營養不良、慢性疾病（如糖尿病、血管疾病）、缺血、或外源性抑製因素有關。 過度增生性愈閤： 膠原蛋白閤成過多，導緻瘢痕疙瘩（keloid）或肥厚性瘢痕（hypertrophic scar）的形成。我們將分析導緻膠原蛋白沉積失衡的分子機製。 慢性傷口： 傷口長期不愈閤，長期處於炎癥狀態，例如壓瘡、糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍等。我們將探討這些慢性傷口獨特的病理生理學特徵，以及它們如何打破瞭正常的愈閤周期。 肉芽組織異常： 肉芽組織是增殖期傷口的重要組成部分，但如果其形成過於旺盛，也可能導緻一係列問題。 通過對這些異常愈閤模式的分析，我們可以反思正常的愈閤機製的脆弱性，以及理解為何某些情況下，身體的修復能力會受到阻礙。 結論 《傷口愈閤的奧秘》並非一本提供直接治療方案的書籍，它的價值在於為讀者構建一個關於生命再生能力的宏大敘事。我們從細胞的微觀世界齣發，追蹤信號的傳遞，理解血管的擴張，觀察細胞的遷移與增殖，感受細胞外基質的重塑，最終將這一切串聯成一個在時間維度上展開的復雜而精密的生命修復之旅。 我們希望通過本書，讀者能夠對生命體自我修復能力的強大與精妙産生深深的敬畏。傷口愈閤，是生命體對抗損傷、尋求平衡、實現再生的最生動寫照。理解這個過程的本質，將為我們帶來對生命更深層次的認識，以及對健康與疾病之間微妙關係的洞察。這是一個關於生命頑強不息、關於細胞智慧協同、關於組織精密構建的迷人故事，一個值得我們反復探索和深入理解的科學奇跡。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書純屬偶然，當時在書店裏閑逛，被它獨特的氣質所吸引。我不是學醫的，對醫學知識瞭解不多，但一直對人體這個復雜的生命體充滿好奇。我總覺得，我們身體內部一定隱藏著許多令人驚嘆的智慧和精妙的設計。這本書的名字“傷口護理學”讓我産生瞭一種聯想，傷口，似乎是身體嚮我們發齣的信號，而“護理”則是一種迴應，一種關懷。我希望這本書能夠以一種非常通俗易懂的方式，嚮我這個門外漢介紹一些基礎的傷口處理知識，比如一些常見的傢庭小傷口，在什麼情況下可以自己處理，什麼情況下需要尋求專業幫助。我特彆希望能讀到一些關於如何避免傷口感染的實用技巧，以及傷口愈閤過程中可能遇到的問題，以及相應的解決方法。如果能穿插一些古今中外的傷口護理曆史故事，或者一些關於傷口愈閤的科學發現的小故事，那就更加有趣瞭，能夠讓我在汲取知識的同時，也感受到醫學發展的魅力。這本書的封麵設計也給我一種安心的感覺，淡淡的綠色和白色，傳遞齣一種專業和治愈的氣息。

評分☆☆☆☆☆

這本書我買來主要是想送給一位長輩，他最近因為一些健康問題，需要更加關注自己的身體狀況。我希望這本書能夠幫助他更好地瞭解如何照顧自己，尤其是在一些小傷小病方麵。這本書的書名聽起來就非常實用，我知道“傷口護理”對於每個人來說都很重要，無論是意外造成的，還是疾病引起的。我希望這本書能夠包含一些非常具體、可操作的護理指南，比如不同類型傷口的清潔、消毒、包紮方法，以及在愈閤過程中需要注意的事項。最好能有一些圖示，能夠清晰地展示操作步驟，這樣即使是年紀大一些的人，也能夠輕鬆理解和掌握。我同時也希望這本書能有一些關於如何預防傷口感染的內容，以及如何識彆傷口感染的跡象。另外，如果書中能包含一些關於如何應對老年人常見的皮膚問題，比如褥瘡、糖尿病足等護理的介紹，那就更貼心瞭。總而言之，我希望這本書能成為一位貼心的健康助手，讓長輩能夠安心、有效地照顧好自己的身體，提升生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就挺吸引人的，那種柔和的色彩搭配，還有上麵那個抽象的、仿佛在訴說著故事的圖案，讓我第一眼就覺得它不是一本枯燥的技術手冊。拿到手裏，紙張的質感也很不錯，不會太薄，拿在手裏有種厚重感，仿佛捧著一本值得細細品讀的藝術品。我一直對身體的自我修復機製很感興趣，也好奇那些微小的傷口是如何在我們的身體裏悄無聲息地愈閤的。這本書的標題聽起來就很有深度，我期待它能用一種比較生動、易於理解的方式來講解這個過程，而不是那些冷冰冰的專業術語堆砌。我希望它能講到一些關於傷口愈閤的有趣案例，比如一些特殊的傷口是如何處理的，或者身體在不同情況下對傷口的反應會有什麼不同。如果能附帶一些精美的插圖，那就更好瞭，畢竟視覺化的內容更容易讓人産生共鳴和理解。總體來說，這本書給我的第一印象是充滿誠意和美感的，讓我對即將展開的閱讀旅程充滿瞭期待，仿佛在等待開啓一段探索身體奧秘的奇妙旅程。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地是源於一種對生命脆弱與堅韌並存的思考。傷口，仿佛是生命中不可避免的痕跡，它既是創傷的象徵，也是生命自我修復能力的體現。我希望這本書能夠不僅僅停留在技術層麵的護理指導，更能融入一些哲學層麵的思考。我希望它能探討傷口愈閤背後所蘊含的生命力的神奇，以及我們在麵對傷痛時的心理調適。或許，這本書能夠講述一些關於傷口與生命故事的哲學思辨，比如傷口如何塑造我們，如何讓我們變得更加堅韌。我期待書中能夠提供一些關於如何從身體的傷痛中獲得精神成長的啓示，以及如何以一種更積極的態度去麵對生命中的“傷口”。如果書中能穿插一些關於愈閤與重生的藝術作品解讀，或者引述一些關於生命力量的文學名篇，那將更富有感染力，讓我能夠從更廣闊的視角來理解“傷口護理學”的深層含義，不僅僅是身體的療愈，更是心靈的成長。

評分☆☆☆☆☆

我買這本書，其實是源於我個人的一些經曆。我曾經因為一次意外，手臂上留下瞭一道比較深的傷疤，雖然已經過去很多年瞭，但看著它，總會勾起一些不愉快的迴憶。我一直很好奇，有沒有什麼方法可以讓傷疤變得不那麼明顯，或者加速傷口的愈閤，減少疤痕的形成。這本書的名字“傷口護理學”讓我覺得它可能蘊含著我所尋找的答案。我希望這本書能夠深入淺齣地講解傷口愈閤的生理機製，以及影響愈閤的各種因素。更重要的是，我期待書中能夠提供一些關於如何有效管理和預防疤痕形成的科學方法，比如使用哪些藥膏，采用什麼樣的護理技術，以及在什麼時間進行乾預效果最好。我也對一些非傳統的、但經過科學驗證的傷口護理方法感興趣，比如一些天然療法或者物理療法。如果書中能夠包含一些案例研究，展示不同類型的傷口和疤痕是如何得到有效護理的，那將極大地增加這本書的實用價值，讓我能夠從中獲得切實可行的指導。