实用中医内科临床方证

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陈朝俊,杨沛群 著
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出版社: 广东科技出版社
ISBN:9787535968166
版次:1
商品编码:12273357
包装:平装
开本:16
出版时间:2018-01-01
用纸:胶版纸
页数:256
字数:350000

具体描述

编辑推荐

本书以临床病证代表方为基础,集清代《汤头歌诀正续集》至现代各《中医内科学》之常用方为一体,以证引方,证方结合,精选简便易记实用方歌,是临床医生初学及基层医生自学的实用工具书。

内容简介

《实用中医内科临床方证》将中医53个病证按肺系病证、心系病证、脑系病证、脾胃系病证等病证分门别类,各节以临床病证代表方为基础,以证引方,证方结合。精选简便易记实用方歌,从而使方证记忆具有连贯性和趣味性,以期为临床医生初学及基层医生自学提供一本更加实用的工具书。对当前国家大力发展中医药事业,深入浅出,普及中医知识,都具有重要的意义。

以临床病证代表方为基础,集各家常用方为一体,以证引方,证方结合,精选简便易记实用方歌。


作者简介

陈朝俊,广州市中西医结合医院脑病中心主任,脑病研究所所长;广东省及广州市重点专科中医脑病学科带头人。主任中医师,广东省名中医。教授、正高二级,博士;硕士研究生及首届广东省名中医师承导师;首届广东省中医师承指导老师。《现代中西医结合杂志》特约编委,《中华现代内科学杂志》常务编委。获中华中医药研究促进会科技进步三等奖1项,市厅级科技进步奖2项,参与“十二五”等国家ji、省部级课题6项等。国家核心期刊论文50余篇,SCI论文2篇。

杨沛群,硕士研究生,主任中医师。广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员、广东省传统医学会脑病专业委员会常务委员、广东省中医药学会脑病专业等多个委员会委员。目前从事脑血管病防治的临床、教学、科研工作。对疑难病症、急危重病症治疗有丰富经验。


目录


第一章 肺系病证

第一节 感冒.................................... 1

第二节 咳嗽.................................... 4

第三节 哮病.................................... 9

第四节 喘证.................................. 14

第五节 肺痈.................................. 20

第六节 肺痨.................................. 24

第七节 肺胀.................................. 27

第八节 肺痿.................................. 31

第二章 心系病证

第一节 心悸.................................. 34

第二节 胸痹心痛.......................... 39

第三节 心衰.................................. 45

第四节 不寐.................................. 48

附一 健忘...................................... 53

附二 多寐...................................... 55

第三章 脑系病证

第一节 头痛.................................. 58

第二节 眩晕.................................. 63

第三节 中风.................................. 66

第四节 痴呆.................................. 73

第五节 癫狂.................................. 77

第六节 痫病.................................. 80

第四章 脾胃系病证

第一节 胃痛.................................. 85

第二节 痞满.................................. 90

第三节 呕吐.................................. 94

第四节 噎膈.................................. 99

第五节 呃逆................................ 102

第六节 腹痛................................ 106

第七节 泄泻................................ 110

第八节 痢疾................................ 114

第九节 便秘................................ 118

第五章 肝胆系病证

第一节 胁痛................................ 122

第二节 黄疸................................ 125

第三节 积聚................................ 129

第四节 鼓胀................................ 134

第五节 瘿病................................ 140

第六节 疟疾................................ 142

第六章 肾系疾病

第一节 水肿................................ 147

第二节 淋证................................ 152

第三节 癃闭................................ 156

第四节 阳痿................................ 160

第五节 遗精................................ 164

第七章 气血津液病证

第一节 郁证................................ 168

第二节 血证................................ 172

第三节 痰饮................................ 184

第四节 消渴................................ 190

第五节 自汗、盗汗 ................... 194

第六节 内伤发热........................ 197

第七节 厥证................................ 201

第八节 虚劳................................ 206

第九节 肥胖................................ 214

第十节 癌病................................ 217

第八章 肢体经络病证

第一节 痹证................................ 227

第二节 痉证................................ 231

第三节 痿证................................ 236

第四节 颤证................................ 240

第五节 腰痛................................ 245

参考文献........................................ 249



《辨证施治:现代视角下的古籍医案撷英》 本书并非是对某部特定中医著作的简单复述或解读,而是旨在以一种探究性、启发性的姿态,从浩如烟海的古籍医案中精选出那些最具代表性、最能体现中医核心思想与临床智慧的篇章。我们不追求面面俱到,而是力求在“精”与“深”上下功夫,挖掘那些历久弥新、跨越时空的医理精华。 本书核心目标: 1. 重塑中医辨证观: 摆脱对传统名方药对的机械套用,深入剖析医案背后所蕴含的“辨证”逻辑,理解症候的形成、演变及其与病因、病机的内在联系。我们将引导读者回归中医的思维模式,学会“从整体上把握”,而非“对症下药”。 2. 揭示方证结合的智慧: 医案之所以成为医案,在于其“施治”的精妙。本书将着重分析医者如何在精准辨证的基础上,选择最适合的方剂,并在此过程中体现出的遣方用药的艺术。我们将深入探讨方剂的组成、配伍、剂量、服法等,分析其针对特定证型的“为何如此”,以及在临证中的加减变化。 3. 链接古今,启迪未来: 中医的生命力在于其传承与创新。本书并非故步自封于古籍,而是尝试将古人的智慧与现代的医学认知相结合,探讨古籍医案在现代临床实践中的价值与应用。我们将思考如何将这些经典的临床经验,转化为更具操作性、更易于理解和掌握的知识体系,以服务于当代的医疗需求。 本书内容构成(非固定章节,而是按主题探讨): 第一部分:溯源与辨析——中医思维的基石 “证”的生成与演变: 选取数例典型医案,详细剖析疾病从初起、发展到转归过程中,中医如何认识其“证”。例如,对“湿热”、“寒湿”、“痰饮”、“瘀血”等常见证候,我们将通过具体医案,展示其症状、舌脉、病机之间的相互关联,以及不同时期、不同个体“证”的差异性。我们将强调“证”是反映机体病理状态的动态概念,而非静态的疾病标签。 辨证思路的示范: 挑选医案中那些“点睛之笔”,展示医者如何在纷繁复杂的症状中抓住关键,理清病机。例如,可能涉及到“辨阴阳”、“辨虚实”、“辨寒热”、“辨表里”、“辨脏腑”等不同层面的辨析过程。我们将力图还原当时医者“问、闻、问、切”的思维流程,以及如何通过信息整合,最终形成一个清晰的辨证结论。 病因与病机的辨析: 剖析医案中对病因的追溯(如六淫、七情、饮食劳倦等)及其与病机的相互作用。例如,同样是“感冒”,为何有的偏风寒,有的偏风热?有的出现鼻塞流涕,有的则伴有咽痛咳嗽?医案的价值在于其对这些细微差别的精准把握,以及由此推导出的病机。 第二部分:方证结合的艺术——遣方用药的精髓 经典方剂的“方证”解析: 选取部分大家耳熟能详的经典方剂(例如,桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、白虎汤、泻心汤、半夏泻心汤、逍遥散、归脾汤等),并非孤立地介绍其组成与功效,而是通过对应其适用的“证”来解读。例如,为何桂枝汤用于“太阳中风证”,其配伍如何针对风寒束表、营卫不和?为何麻黄汤用于“太阳伤寒证”,其峻烈之性如何祛除寒邪?我们将深入挖掘每个药物在方剂中的作用,以及药物之间的君臣佐使关系。 名医的临证加减智慧: 医案的精彩之处往往在于医者根据具体病情进行的“加减”。本书将精选医案中体现加减变化的部分,分析医者在原有方剂基础上,为何要添加或减少某些药物,以应对病情的发展或个体的差异。例如,在桂枝汤证的基础上,加用白芍以养血柔肝,或加用生姜以助温散,其背后的辨证逻辑是什么?这些加减的变化,往往最能体现医者的临床功力。 非经典方剂的“证”之探究: 除了经典方剂,医案中亦不乏医者自拟的独特方剂。我们将选取其中一些简洁而有效的方剂,尝试分析其“简练的方证”。这些方剂可能不为大众所熟知,但其背后蕴含的辨证思路和药物组合,同样极具启发意义。我们将带领读者理解,并非只有经典方剂才有效,关键在于是否能准确把握“证”。 第三部分:古今融合的实践——当代应用的思考 医案的现代诠释: 面对现代社会常见的疾病(如慢性疲劳综合征、颈椎病、失眠、消化不良等),我们将尝试运用古籍医案中的辨证思路,解读其在中医视角下的“证”。例如,许多患者出现的“亚健康”状态,在中医看来可能与“肝郁”、“脾虚”、“痰湿”等证候密切相关,而古籍医案中早有相应的治疗思路。 辨证模型的构建与应用: 探讨如何将古籍医案中的辨证逻辑,提炼成现代医者可以理解和运用的“辨证模型”。这并非是生硬的套用,而是对中医思维方式的现代化提炼。例如,我们可以尝试构建针对“心悸”的辨证模型,从心阴虚、心阳虚、痰扰心神、瘀血阻络等不同角度进行分析,并引用相关医案进行佐证。 方剂的精准应用与优化: 在现代临床实践中,我们面临着药物的标准化、剂量的精确化以及新的药物剂型。本书将探讨如何在掌握古籍医案的方证原理基础上,结合现代的药物学知识,对经典方剂进行更精准的应用和必要的优化。例如,如何根据现代炮制工艺的改进,来调整古方中的药物剂量或配伍。 案例分析与讨论: 选取若干具有代表性的现代临床案例,尝试运用本书所介绍的辨证思路和方证结合的理论进行分析,并邀请读者进行思考和讨论。我们将鼓励读者将书中所学,主动应用于自身的学习和实践中。 本书特点: 以“辨证”为核心,以“方证”为载体。 重在“理”,而非“方”。 深刻理解方剂背后的“理”,方能灵活运用。 强调“活”,而非“死”。 鼓励读者独立思考,融会贯通。 追求“精”,而非“全”。 每一则医案,每一条论述,都力求精辟入里。 链接“古”与“今”,启发“思”与“行”。 《辨证施治:现代视角下的古籍医案撷英》是一本思考之书,实践之书,更是创新之书。它不提供现成的“药方宝典”,而是致力于引领读者走上一条真正理解和掌握中医临床智慧的道路。希望通过本书的研读,读者能够真正领悟中医“辨证施治”的精髓,并在临床实践中,如同古人一般,做到“一人一方,因证而异”,从而更好地服务于患者的健康。

用户评价

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这本书的封面设计朴实无华,没有花哨的插图,只有清晰的书名和作者信息,一看就是那种沉甸甸的学术著作。翻开第一页,厚实的纸张触感就让人心生好感,这年头还能见到这么用心的印刷,实属不易。内容方面,我主要是被“方证”这个词吸引的。一直以来,中医的辨证论治体系就让我觉得既玄妙又实用,但有时又感觉理论与实际临床之间存在着一层隔阂,尤其是方剂的应用,常常需要大量的经验积累。这本书的出现,仿佛就是为了弥合这种隔阂而来的。它不是简单地罗列方剂,而是深入剖析了每个方剂的组成、功用,更重要的是,它详细阐述了这些方剂所针对的“证”,以及如何通过临床表现来准确辨别这些“证”。这对于像我这样的初学者来说,简直是福音。我特别喜欢其中关于“湿”证的论述,作者从湿的来源、特性,到湿邪侵犯人体的不同部位和形式,再到针对不同湿证的方剂选择,层层递进,条理清晰,让人豁然开朗。书中的案例分析也十分生动,引用的都是真实病例,让理论知识变得触手可及,不再是高高在上的概念。读完之后,我感觉自己对辨证论治的理解又上了一个台阶,对如何灵活运用方剂也充满了信心。

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我是一名在中医院工作了十几年的老中医,见过的中医书籍不计其数,但真正让我眼前一亮的却不多。这本书,算是一个例外。起初拿到它,并没有抱太大的期望,以为又是一本堆砌理论、脱离实际的“纸上谈兵”。然而,当我深入阅读后,我发现自己错了,而且错得离谱。这本书最大的亮点在于它对“证”的解读,不是简单地照搬经典,而是结合了现代医学的认识和大量的临床实践经验。例如,书中在论述“肝郁化火”证时,不仅仅停留在情志不畅、急躁易怒等中医描述上,还结合了神经内分泌、免疫等现代医学的观点,解释了为何会出现这些症状,以及为何某些方剂能够奏效。这种中西医结合的视角,让中医的理论体系显得更加科学、严谨。更让我惊喜的是,书中对许多经典方剂的解读,都融入了作者多年行医的体会和独到见解。比如,关于逍遥散的运用,书中不仅列举了其经典的主治病症,还特别强调了在实际应用中需要注意的几个关键点,比如如何区分肝郁和脾虚,如何根据患者的体质进行加减等。这些都是宝贵的临床经验,往往在一般的教科书中很难找到。读这本书,就像在与一位经验丰富的老中医进行面对面的交流,受益匪浅。

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我是一名中医爱好者,平时喜欢阅读一些中医经典和临床经验类的书籍。这本书,是我近期读过中最具启发性的一本。它的独特之处在于,它没有将重点放在疾病本身,而是聚焦于“方证”,也就是方剂与证候之间的对应关系。我一直觉得,中医的精髓就在于“辨证施治”,而“证”的准确把握,是选择正确方剂的关键。这本书在这方面做了非常深入的探讨。它将内科的常见证候进行了系统性的梳理,并且为每个证候都提供了详细的解释,包括证候的成因、病机、临床表现,以及相应的方剂选择和加减变化。我印象最深刻的是关于“痰饮”的论述,作者不仅解释了痰饮的形成,还将其进一步细分为不同的类型,并针对每种类型给出了相应的方剂。例如,对于“咳嗽,咳痰清稀,喘息胸闷”的寒饮证,推荐了苓甘五味姜辛汤;而对于“心下痞硬,呕吐清水”的涤饮证,则推荐了己椒苈荜汤。这种细致入微的辨证思路,让我对中医方剂的应用有了更深刻的认识。这本书对于想要深入理解中医方剂,提高临床辨证能力的读者来说,无疑是一部不可多得的佳作。

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最近一直在寻找一些能帮助我提高临床辨证能力的书籍,偶然间看到了这本书,被它“方证”这个概念所吸引。我一直觉得,中医的魅力就在于“方证对应”,但很多时候,要准确地把握“证”的细微差别,并找到与之匹配的“方”,确实需要大量的实践和感悟。这本书在这方面做得非常出色。它没有直接给出大量的病名,而是从“证”出发,系统地梳理了内科常见证候的形成原因、病理特点、临床表现,以及相应的治疗原则和方剂选择。我尤其喜欢书中对“虚证”的剖析,作者将虚证细分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等,并详细阐述了不同虚证之间的区别与联系,以及如何通过望、闻、问、切四诊合参来准确辨别。举个例子,书中在讲解“气虚”证时,不仅提到了神疲乏力、气短懒言等常见症状,还深入分析了其与免疫力下降、易感外邪等现代医学概念的关联,并推荐了补中益气汤、参苓白术散等经典方剂,同时还详细说明了这些方剂如何针对气虚的病理机制发挥作用。书中的配图也相当实用,一些穴位图、舌象图等,对于初学者来说,非常有帮助。

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作为一名针灸推拿专业的学生,虽然不主攻内科,但在学习过程中,我也接触到了一些内科常见病。有时候会觉得,中医内科的辨证体系非常庞大,要融会贯通确实不容易。这本书的出现,为我打开了一扇新的窗户。它并没有像一些内科书籍那样,罗列大量的疾病和治疗方案,而是从“方证”这个核心概念入手,将复杂的内科病症归纳为不同的“证”,再一一对应到具体的方剂。这种“证”为中心的论述方式,让我觉得非常清晰明了。例如,书中在讲解“风寒感冒”时,不仅仅列出感冒的常见症状,而是深入分析了风寒侵袭人体所形成的“证”,包括恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕等,并详细介绍了葛根汤、麻黄汤等方剂是如何针对这些“证”进行治疗的。我特别欣赏书中对“湿热证”的讲解,作者从湿和热两个角度,分析了湿热证的成因、表现以及治疗原则,并推荐了如甘露消毒丹、茵陈蒿汤等经典方剂,并对这些方剂的配伍、功用进行了深入的解析,让我在理解方剂的同时,也能体会到古人“审证求因,立法处方”的智慧。

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