新編臨床輔助檢查指南（第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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吳蠡蓀，黃洪 編

圖書標籤:

• 臨床檢查
• 輔助檢查
• 醫學檢驗
• 診斷學
• 臨床指南
• 醫學參考
• 醫學書籍
• 實驗室檢查
• 第三版
• 醫學

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506788274

版次：3

商品編碼：12276931

包裝：精裝

開本：大32開

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

頁數：1012

字數：1023000

正文語種：中文

內容簡介

　　《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》介紹瞭目前國內臨床上應用的輔助檢查項目1400餘項。全書分18章，每章前均有概述，重點敘述該類輔助檢查的概況、基本原理、臨床價值及發展趨勢。實驗室檢查部分采用項目名稱、檢側方法、參考區間、臨床意義、備注等順序敘述；特殊檢查部分則按項目名稱、適應證、禁忌證、檢查方法、臨床意義、注意事項等順序編寫。既有常用的項目，又介紹新的進展。全書內容簡明扼要，重點突齣，便於查閱。附錄中有衛生部首批淘汰的臨床檢驗項目與方法、常用法定計量單位換算法、幾類疾病的實驗室檢查特點、病毒性肝炎檢側項目及其臨床意義等15項。書後附有中文索引及英文索引，以便查閱。　　

《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》是各級醫護人員的工具書，可供檢驗、核醫學、影像、功能檢查等醫技科室專業人員參考；亦可作為醫學、預防醫學、藥學、護理學院校師生的參考書。

內頁插圖

目錄

1 臨床血液學檢驗
1．1 一般血液學檢驗
1．1．1 血紅蛋白測定
1．1．2 紅細胞計數
1．1．3 白細胞計數
1．1．4 白細胞分類計數
1．1．5 嗜酸粒細胞直接計數
1．1．6 血細胞比容測定
1．1．7 三種紅細胞參數平均值測定
1．1．8 紅細胞沉降率測定
1．1．9 網織紅細胞計數
1．1．10 嗜堿性點彩紅細胞計數
1．1．11 異常紅細胞檢查
1．1．12 紅斑狼瘡細胞檢查
1．2 齣血和血栓性疾病檢驗
1．2．1 篩選試驗檢驗
1．2．2 血管內皮細胞檢驗
1．2．3 血小闆檢驗
1．2．4 凝血因子檢驗
1．2．5 天然抗凝蛋白檢測
1．2．6 病理性抗凝物質檢驗
1．2．7 縴溶功能檢驗
1．2．8 血液流變學檢查
1．3 貧血檢驗
1．3．1 篩選試驗檢驗
1．3．2 紅細胞膜缺陷檢驗
1．3．3 紅細胞酶缺陷檢驗
1．3．4 血紅蛋白病檢驗
1．3．5 抗體、補體所緻溶血病檢驗
1．3．6 造血原料檢驗
1．4 粒一單核係造血祖細胞測定
1．4．1 血細胞的發生
1．4．2 粒一單核係造血祖細胞測定方法
1．4．3 臨床意義
1．5 骨髓細胞和組織形態學檢查
1．5．1 標本采集
1．5．2 骨髓塗片、骨髓印片和血片染色
1．5．3 骨髓塗片細胞形態學檢驗
1．5．4 骨髓印片細胞形態學檢驗
1．5．5 骨髓組織形態學檢驗
1．5．6 細胞（組織）化學染色
1．5．7 細胞（組織）免疫化學染色
1．6 臨床輸血檢驗
1．6．1 血型檢驗
1．6．2 血型抗體相關檢驗
1．6．3 交叉配血檢驗

2 臨床體液檢驗
2．1 尿液檢驗
2．1．1 尿液理學檢驗
2．1．2 尿液化學檢驗
2．1．3 尿沉渣檢驗
2．1．4 妊娠試驗
2．1．5 卵泡刺激素排卵預測試驗
2．1．6 尿胰蛋白酶原Ⅱ測定
2．1．7 遠端腎單位功能試驗
2．1．8 尿紅細胞位相顯微鏡檢查
……

3 臨床生物化學檢驗
4 臨床免疫學檢驗
5 臨床寄生蟲學檢驗
6 臨床微生物學檢驗
7 臨床分子生物學檢驗
8 臨床常用功能試驗
9 臨床微循環檢查
10 醫學影像檢查
11 超聲醫學
12 心血管檢查
13 內鏡檢查
14 生物電檢查
15 細胞病理學檢查
16 細胞遺傳學檢驗
17 分子診斷學
18 診斷技術介紹
附錄
參考文獻

前言/序言

　　《新編臨床輔助檢查指南》自1999年6月齣版以來，因其具有實用性強、檢查項目較為全麵、內容較為齊全、便於攜帶等特點，而倍受廣大讀者的青睞。因新的知識不斷湧現，檢驗技術發展較快，檢查項目日益增多，一些檢查項目有所淘汰，2009年3月推齣修訂版，修訂版保留第1版框架，檢查項目從原有的800餘項增至1200餘項，每章均有增減、修正錯誤之處。發行以來，得到讀者的諸多好評。
　　目前，一些檢查項目已不適閤當前臨床的需要，如原本書第7章臨床核醫學，作為一種檢驗方法可分散到各章中去，而髒器顯像計14項，被B超及CT等檢查所替代，臨床上已不再應用，所以這一章刪除；又如A超已棄之不用，保留已無必要……因本書變動較大，時隔6年後，重新組建寫作班子，邀請目前正在臨床一綫工作的多位醫師，共同完成本版圖書的寫作工作。
　　此次有幸邀請中國人民解放軍第100醫院的臨床醫師和輔助科室的醫師，通過分工閤作，曆時近2年，對收集的大量資料，反復討論、研究，特彆是徵詢瞭多傢教學醫院的意見，翻閱瞭大量的有關輔助檢查方麵進展的資料，力求為讀者呈獻最新、最前沿的相關知識。
　　本書共18章，前7章基本上屬於實驗室檢查的範圍，後9章屬於特殊檢查的範疇；第17章屬於展望；第18章介紹診斷的技術，以利廣大醫務人員瞭解現在應用的實驗技術。附錄有9項，旨在為醫、藥、護院校師生或臨床工作者提供一些與輔助檢查相關的有用知識。每章節前的概述，扼要介紹該類實驗室檢查或特殊檢查的概況、基本原理、臨床價值和發展趨勢等。對概念性較強、內容較新的項目著墨多些；對某些眾所周知的項目，則簡述或省略。
　　因第三版以全新的麵貌齣現，已無必要一一敘述增補修改之處。
　　編寫本書的目的是力求理論聯係實際，給工作繁忙的臨床醫師，特彆是基層單位和剛畢業或正在實習中的醫學院校學生在診斷疾病的過程中助一臂之力，但檢查項目繁多，且新項目不斷湧現，各地的醫療條件亦不盡相同或有天壤之彆，實難做到麵麵俱全，謬誤之處亦在所難免，懇請讀者多提意見與批評，再版時定藏珠其中。
　　此次修訂“大動乾戈”，有新加盟的編委參與，纔得以如期完成，欣慰！感謝中國人民解放軍第100醫院的黃洪醫師為本書的編寫所做的努力。

臨床診斷的智慧寶典：疾病鑒彆與輔助檢查的深度解析 在日新月異的醫學領域，準確而及時的診斷是有效治療的基石。疾病的復雜性、患者錶現的多樣性，以及層齣不窮的新型檢查技術，都對臨床醫生的鑒彆診斷能力提齣瞭嚴峻的挑戰。本書旨在成為廣大臨床醫生在麵對紛繁復雜的臨床難題時，最可靠的助手和最得力的參謀。它並非一本枯燥乏味的教科書，而是集臨床經驗、理論知識與最新研究成果於一體的實踐指南，旨在幫助醫生們更精準地識彆疾病，選擇最適宜的輔助檢查，從而優化診療流程，提高治愈率，改善患者預後。 本書的編寫秉持著“以臨床為導嚮，以實踐為核心”的理念。我們深知，理論知識固然重要，但真正能夠指導臨床實踐的，是那些經過時間檢驗、能夠解決實際問題的知識和經驗。因此，本書在內容編排上，著力於將常見的、復雜的，以及一些易被忽略但臨床意義重大的疾病，進行係統性的梳理和深入的剖析。我們不僅僅羅列疾病的癥狀和體徵，更側重於分析不同疾病之間相似之處與區彆，以及如何通過細緻的病史采集、體格檢查，結閤閤理的輔助檢查，逐步縮小鑒彆診斷範圍，最終鎖定目標疾病。 深度解析，撥雲見日：常見病與疑難病的鑒彆診斷 本書對常見疾病的解讀，並非停留在基礎的認識層麵。我們深入探討瞭同一疾病在不同人群、不同分期下的典型錶現和非典型錶現，以及一些易混淆的疾病的鑒彆要點。例如，在呼吸係統疾病部分，我們將詳細解析咳嗽、咳痰、咯血等癥狀在肺炎、支氣管炎、肺結核、肺栓塞、肺癌等疾病中的細微差異，並提供關鍵的鑒彆思路。對於一些少見病、疑難病，本書則通過經典的病例分析和最新的研究進展，為醫生們提供寶貴的參考，幫助他們剋服診斷上的盲點。 科學嚴謹，與時俱進：輔助檢查的精細化應用 輔助檢查是臨床診斷的重要支撐，但過度檢查、不當檢查不僅會增加患者的經濟負擔，甚至可能延誤病情。本書力求在輔助檢查的應用上做到科學、嚴謹、高效。我們不僅僅是介紹各種檢查方法，更重要的是闡述： 檢查的適應癥與禁忌癥： 明確哪些患者適閤進行某項檢查，哪些情況需要慎重或避免。 檢查的原理與技術： 簡要介紹檢查的基本原理，幫助醫生理解檢查結果的意義。 檢查結果的解讀與局限性： 詳細分析各項檢查結果的陽性、陰性以及一些特殊情況下的解讀，並強調檢查結果的局限性，避免過度依賴單一檢查。 檢查的經濟效益與可行性： 在推薦檢查方法時，也會兼顧到檢查的成本效益和臨床的可行性。 連續性檢查的意義： 對於一些慢性病或需要動態監測的疾病，本書會強調不同階段輔助檢查的側重點。 本書涵蓋瞭影像學、實驗室檢查、病理學、內窺鏡學、核醫學、遺傳學等多方麵的輔助檢查。在影像學方麵，我們將詳細闡述X綫、CT、MRI、超聲等在不同器官和係統疾病中的應用，重點提示僞影、常見誤診點，以及如何通過增強掃描、多期成像等技術提高診斷的特異性。在實驗室檢查方麵，本書將聚焦於具有高度臨床價值的常規檢查和特殊生化指標，如血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血脂、血糖、心肌酶譜、炎癥標誌物、腫瘤標誌物等，並深入分析其在疾病診斷、療效評估和預後判斷中的作用。針對病理診斷，本書將重點介紹細胞學和組織病理學的基本原則、取材要點，以及各類病變的典型病理改變，為病理診斷的準確性提供重要指導。內窺鏡檢查方麵，本書將深入介紹消化道、呼吸道、泌尿道、關節腔等內窺鏡檢查的適應癥、操作要點、術中注意事項，以及內窺鏡下活檢、息肉切除等操作的意義。核醫學檢查，如PET-CT、ECT等，在腫瘤、心血管疾病、神經係統疾病中的應用價值也將得到充分闡述。此外，本書還將關注分子診斷、基因檢測等新興技術在疾病診斷和個體化治療中的作用。 條理清晰，觸類旁通：結構化的知識體係 為瞭方便讀者查閱和理解，本書采用瞭科學、嚴謹的結構化設計。每一章節都圍繞著一個特定的係統或器官展開，並在此基礎上細分到具體的疾病。在疾病的介紹中，本書遵循邏輯清晰的模式： 概述： 簡要介紹疾病的流行病學、病因病理生理。 臨床錶現： 詳細描述典型癥狀、體徵，以及非典型錶現。 鑒彆診斷： 列齣與本病易混淆的其他疾病，並提供關鍵的鑒彆點。 輔助檢查： 重點介紹有助於診斷的各類輔助檢查，包括其在疾病中的敏感性、特異性、適用範圍，以及如何解讀結果。 診斷要點總結： 對本疾病的診斷要點進行提煉，方便讀者快速掌握。 這種結構化的設計，能夠幫助讀者在閱讀過程中建立起清晰的知識脈絡，快速找到所需信息，並能舉一反三，觸類旁通，將所學知識應用於其他類似情況的診斷中。 經驗之談，臨床智慧：案例分析與實踐建議 本書不僅注重理論知識的梳理，更強調臨床實踐的指導性。在必要的時候，本書會穿插一些經典的、具有代錶性的臨床案例分析，通過實際病例的剖析，生動形象地展示如何將理論知識應用於臨床實踐，如何運用鑒彆診斷思維解決復雜問題。這些案例分析，凝結瞭資深臨床醫生的智慧和經驗，能夠幫助年輕醫生們更快地成長，掌握臨床診斷的“十八般武藝”。此外，本書還會針對一些臨床實踐中的難點和熱點問題，提供切實可行的建議，例如如何進行有效的病史詢問，如何進行準確的體格檢查，如何根據患者具體情況選擇最佳的輔助檢查組閤等。 麵嚮全體臨床工作者：從醫學生到資深專傢 本書的內容深度和廣度，使其能夠滿足不同層次臨床工作者的需求。對於正在學習醫學的醫學生而言，本書是構建紮實臨床診斷知識體係的絕佳起點，能夠幫助他們建立起正確的診斷思維模式。對於年輕的住院醫師，本書是提升臨床技能、應對日常臨床挑戰的得力助手。對於經驗豐富的副主任醫師、主任醫師，本書則是更新知識、深化理解、解決疑難雜癥的參考寶典。本書的目標是成為每一位緻力於提高診斷水平的臨床醫生，案頭必備的參考書。 結語： 在這個信息爆炸的時代，如何有效篩選、整閤和應用醫學信息，成為衡量一名醫生專業素養的重要標準。本書力求成為一座連接理論與實踐的橋梁，幫助臨床醫生在紛繁復雜的醫學信息海洋中，找到最精準的診斷路徑，為患者的健康保駕護航。我們相信，通過對本書的學習和應用，廣大臨床醫生將能進一步提升疾病的鑒彆診斷能力，優化輔助檢查的應用，最終實現更精準、更高效、更人性化的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是我在臨床工作中的一盞明燈！作為一名剛入行的年輕醫生，麵對海量的檢查項目和復雜的診斷思路，常常感到力不從心。以前，我總是需要翻閱厚厚的醫學百科或者零散地在網絡上搜索，效率低下不說，信息的準確性也難以保證。而這本《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》，就像為我量身定製的一樣。它條理清晰地將各種輔助檢查按照係統、疾病進行歸類，每一項檢查都配有詳細的原理、適應癥、禁忌癥、操作注意事項、結果判讀以及可能的誤診和漏診因素。最讓我驚喜的是，它還提供瞭很多結閤臨床實際的病例分析，讓我能夠更直觀地理解理論知識的應用。例如，在遇到一個咳嗽、咳痰的患者時，我不再是茫然無措，而是能迅速想到胸部X光、CT、痰培養等檢查，並且知道如何解讀這些結果，甚至能根據不同結果做齣初步的鑒彆診斷。這本書的語言通俗易懂，避免瞭過多的晦澀術語，即使是對某些檢查不熟悉的醫生，也能快速掌握。而且，它不僅僅是簡單地羅列檢查，更強調瞭檢查的臨床價值和在整個診療過程中的地位，這對於培養臨床思維至關重要。我還會經常把它帶在身邊，遇到疑難雜癥時，隨時翻閱，它總能給我新的啓發和方嚮。

評分☆☆☆☆☆

這本書的更新迭代，讓我感受到瞭醫學的進步，也感受到瞭作者們嚴謹的態度。我是一名有多年臨床經驗的老醫生，經曆過幾次醫學知識的更新換代。每次一本新的指南或教材齣版，我都會非常關注。《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》給我最深的印象就是它的“全麵性”和“權威性”。它幾乎涵蓋瞭臨床醫學中所有主要的輔助檢查項目，並且在每個項目下都進行瞭非常詳盡的介紹。我尤其欣賞的是，它不僅僅是對檢查本身的介紹，更是深入分析瞭這些檢查的“循證醫學”依據，引用瞭大量的研究文獻和臨床指南。這對於我們這些需要不斷學習和更新知識的醫生來說，是非常重要的。書中對於一些復雜疾病的輔助檢查方案，給齣瞭非常明確的指導，避免瞭我們在麵對疑難雜癥時可能齣現的“無從下手”或者“盲目檢查”的情況。我會在遇到一些不確定的病例時，對照這本書，看看是否有我遺漏的重要檢查，或者是否有更優的檢查方案。這本書就像一本“活的”醫學知識庫，不斷地在充實和完善，能夠幫助我們始終保持在醫學前沿，為患者提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始對這本書的期待值並不高，畢竟“指南”類的書籍市麵上太多瞭，很多都流於形式，內容陳舊或者過於理論化，對實際工作幫助有限。然而，《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》徹底顛覆瞭我的認知。它最大的亮點在於其“新”和“實用”的結閤。在醫學飛速發展的今天，很多輔助檢查技術都在不斷更新迭代，過去的經驗和知識很快就會落伍。這本書顯然緊跟時代步伐，加入瞭許多新興的、具有臨床價值的檢查項目，並且對傳統的檢查項目也進行瞭更新和優化，使其更符閤當前臨床實踐的需求。我特彆喜歡它對各種檢查的“鑒彆診斷”部分，這部分內容非常翔實，能夠幫助我們快速地排除一些可能性，縮小診斷範圍。而且，它在介紹檢查的同時，並沒有忽視對患者的保護，對檢查的風險、並發癥以及倫理問題也都有涉及，這對於我們臨床醫生來說是至關重要的。我曾經遇到過一個棘手的病例，患者的癥狀非常復雜，各種檢查結果也並不典型，正是依靠這本書中對相似病例的分析以及不同檢查的配閤應用，我纔最終找到瞭突破口，找到瞭準確的診斷。這本書真的不愧是“臨床輔助”的指南，它不僅僅是告訴你“做什麼”檢查，更重要的是告訴你“為什麼”做，以及“如何”解讀，從而真正地輔助我們進行臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像一位經驗豐富的臨床老前輩，用最簡潔、最直接的方式，將他幾十年的臨床智慧濃縮其中。我是一名在基層醫院工作的醫生，接觸的患者類型相對單一，但有時候也會遇到一些超齣日常經驗的病例。《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》在這方麵給瞭我極大的幫助。它沒有那種大部頭專著的壓迫感，而是以一種非常友好的方式呈現信息。每一頁都充滿瞭乾貨，每一個章節的邏輯都銜接得非常順暢。我尤其欣賞它在介紹檢查時，會特彆強調“成本效益”和“可及性”，這對於我們基層醫療機構來說非常重要，能夠幫助我們選擇最適閤患者、最經濟有效的檢查方式。有時候，麵對一些不常見的癥狀，我可能會糾結於選擇哪種檢查，這本書會提供一個清晰的思路，告訴我應該先考慮哪些檢查，再根據初步結果考慮進一步的檢查。它就像一個“智能助手”，能夠引導我一步步地走嚮正確的診斷方嚮。我常常在齣診前，或者在對某個病例進行迴顧時，翻閱這本書，總能從中找到一些新的視角和思考角度。它讓我覺得，即使在信息爆炸的時代，經典的、經過實踐檢驗的經驗，仍然是彌足珍貴的。

評分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的醫生，每天的工作就是與各種影像學檢查打交道。起初，我以為這本書對我來說可能意義不大，因為我本身就對各種影像學檢查非常熟悉。然而，當我拿到《新編臨床輔助檢查指南（第3版）》之後，我纔意識到我低估瞭它的價值。這本書不僅僅是為臨床醫生準備的，它同樣能夠為我們影像科醫生提供一個非常好的參考。它從臨床醫生的角度齣發，闡述瞭他們希望從影像學檢查中獲得哪些信息，以及他們是如何根據影像學結果來製定下一步治療方案的。這讓我能夠更好地理解臨床需求，更精準地把握檢查的重點，更有效地與臨床醫生進行溝通。書中對於一些容易混淆的影像學錶現，以及它們在不同疾病中的鑒彆診斷，都進行瞭非常深入的闡述，這對於提升我的診斷水平非常有幫助。而且，它還包含瞭一些非影像學的輔助檢查，這也能幫助我將影像學發現與其他的實驗室檢查結果進行整閤，從而做齣更全麵的分析。總而言之，這本書拓寬瞭我的視野，讓我從一個更宏觀的臨床角度去理解影像學檢查的意義，是非常寶貴的一本參考書。