消化內鏡診療並發癥的處理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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葉麗萍，毛鑫禮，何必立 著

圖書標籤:

• 消化內鏡
• 內鏡並發癥
• 診療規範
• 臨床指南
• 消化係統
• 內鏡技術
• 並發癥處理
• 急救
• 消化內科
• 內鏡質控

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030565372

版次：01

商品編碼：12322311

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-03-01

頁數：192

正文語種：中文

內容簡介

　　隨著消化內鏡技術的迅速發展，特彆是內鏡介入治療新技術的開展，不可避免會發生相關的並發癥。本書圍繞消化內鏡並發癥這條主綫，分析瞭37例臨床發生的各種並發癥，包括病史及術前評估、手術方法及過程、並發癥處理經過、隨訪預後及分析討論。每個案例附有大量高清彩色內鏡圖，幫助讀者理解和分析並發癥産生的原因，更好地總結經驗，提高手術技術和方法，預防並發癥的發生。

目錄

第一章 食管相關並發癥
病例1 覆膜金屬支架聯閤探條擴張防治早期食管癌內鏡黏膜下剝離術後狹窄
病例2 食管胃底靜脈麯張內鏡組織膠注射止血術後食管狹窄
病例3 食管擴張治療後食管破裂穿孔
病例4 食管覆膜支架治療食管內鏡下分片黏膜切除術後穿孔
病例5 早期食管癌內鏡黏膜下剝離術後穿孔
病例6 胃鏡直視下金屬鈦夾治療食管醫源性穿孔
病例7 食管巨大平滑肌瘤內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術後胸腔感染
病例8 食管黏膜下腫瘤內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術中縱隔大齣血
病例9 食管靜脈麯張齣血鈦夾止血

第二章 胃相關並發癥
病例10 放射狀切開治療早期賁門癌內鏡黏膜下剝離術後狹窄
病例11 復方聚乙二醇電解質散(恒康正清)腸道準備賁門撕裂穿孔並齣血
病例12 早期胃癌內鏡黏膜下剝離術後齣血
病例13 胃竇黏膜下腫瘤內鏡黏膜下剝離術後齣血
病例14 胃體杜氏潰瘍鈦夾夾閉後遲發性再齣血
病例15 OTSC吻閤夾在胃黏膜下腫瘤內鏡黏膜下腫瘤挖除術後穿孔的應用
病例16 胃間質瘤內鏡黏膜下腫瘤挖除術後穿孔荷包縫閤
病例17 胃造瘻閤並氣腹
病例18 胃石內鏡下碎石後並發腸梗阻

第三章 十二指腸相關並發癥
病例19 保守方法治療經內鏡逆行胰膽管造影術後十二指腸穿孔
病例20 膽源性胰腺炎經內鏡逆行胰膽管造影術後齣血
病例21 十二指腸降部腫瘤術後穿孔伴感染
病例22 十二指腸乳頭腫瘤術後齣血、穿孔
病例23 十二指腸乳頭腫瘤術後胰腺炎
病例24 經內鏡逆行胰膽管造影術後並發急性化膿性膽囊炎的處理

第四章 腸道相關並發癥
病例25 結腸鏡檢查所緻腸穿孔的處理
病例26 腸息肉切除術後穿孔
病例27 結腸腺瘤切除術後齣血
病例28 乙狀結腸大腺瘤切除術後齣血
病例29 荷包縫閤治療迴腸末段腫瘤切除術後穿孔
病例30 OTSC吻閤夾成功閉閤結腸息肉切除術後腸穿孔
病例31 OTSC吻閤夾在結腸黏膜下病變內鏡黏膜下腫瘤挖除術後穿孔中的應用
病例32 早期結腸黏液腺癌內鏡下黏膜切除術後殘留再次內鏡黏膜下剝離術
病例33 OTSC吻閤夾修補牙簽所緻乙狀結腸穿孔
病例34 急性闌尾炎支架置入術後移位

第五章 其他
病例35 糾結的便血患者——抗栓抗凝藥物患者內鏡圍術期的管理
病例36 腸內鏡黏膜下剝離術後電凝綜閤徵
病例37 食管腫瘤經黏膜下隧道腫瘤切除術後並發二氧化碳瀦留呼吸性酸中毒的診治

《現代消化內鏡微創介入技術圖譜：從診斷到治療的精進之路》 內容概要 本書旨在為消化內鏡領域的研究者、臨床醫生和相關專業人員提供一本全麵、深入且高度實用的參考指南。它聚焦於現代消化內鏡技術在診斷與治療過程中的前沿進展，尤其強調微創介入治療的理念與實踐。本書內容涵蓋瞭從消化道常見疾病的內鏡下診斷，到各種復雜病變的內鏡下精準治療，再到新興的內鏡技術應用，緻力於勾勒齣現代消化內鏡技術發展的全景圖。 全書以圖文並茂的方式呈現，重點在於提供詳細的操作步驟、技術要點、適應癥與禁忌癥、以及臨床決策支持。內容緊密結閤臨床實踐，融閤瞭最新的學術研究成果和專傢共識，旨在幫助讀者掌握最先進的內鏡診療策略，提升臨床技能，應對日益復雜的消化道疾病挑戰。 章節概覽 第一部分：消化內鏡診斷技術的革新與深化 高清與放大內鏡在早期病變篩查中的應用： 詳細介紹高清、放大內鏡在食管、胃、十二指腸、結直腸黏膜病變的早期發現中的作用，包括黏膜紋理、血管走行、腺管開口等微觀徵象的判讀，以及其在萎縮性胃炎、Barrett食管、早期胃癌、早期結直腸癌等疾病診斷中的價值。 染色與電子內鏡技術的拓展： 闡述亞甲基藍、盧戈氏液等傳統染色技術，以及窄帶成像（NBI）、富士能i-SCAN、奧林巴斯CLQ等電子內鏡技術在病變識彆、定性診斷中的優勢。重點介紹如何利用不同波長的光綫觀察黏膜錶麵的細微變化，輔助診斷早期黏膜病變及鑒彆良惡性病竈。 內鏡超聲（EUS）的精準導航與分期： 深入探討EUS在消化道壁層病變、黏膜下腫瘤、淋巴結評估、胰膽管疾病診斷中的應用。詳細講解EUS引導下的細針抽吸（EUS-FNA）、細針活檢（EUS-FNB）技術，以及其在腫瘤分期、鑒彆診斷中的重要性。 其他輔助診斷技術： 簡要介紹內鏡下光學相乾斷層掃描（OCT）、共聚焦激光顯微內鏡（CLE）等新興診斷技術的原理、優勢及其在特定病變診斷中的潛力。 第二部分：消化內鏡微創介入治療的精細化操作 黏膜下剝離術（ESD）的演進與技巧： 詳細講解ESD在治療早期食管癌、胃癌、結直腸癌、Barrett食管癌等黏膜下病變中的技術要領。包括注射液的選擇、黏膜切口設計、黏膜下層分離、標本完整性保持等關鍵步驟，並探討不同器械（如鈎刀、剪刀、勺形刀）的選擇與應用。 黏膜切除術（EMR）與輔助技術： 介紹EMR在切除早期消化道黏膜病變中的應用，重點闡述其適應癥、操作流程，以及與ESD的區彆。詳細介紹EMR-P（息肉切除）、EMR-C（癌旁切除）等技術，並探討輔助技術如圈套器、黏膜下注射、電凝等在EMR中的作用。 內鏡下止血技術的多樣化應用： 全麵介紹內鏡下各種止血技術，包括電凝（單極、雙極）、氬氣等離子凝固（APC）、鈦夾、金屬子彈、黏閤劑注射、熱探頭止血等。重點闡述各種技術在消化道齣血（如消化性潰瘍、靜脈麯張、黏膜撕裂）中的適應癥、操作技巧與注意事項。 消化道狹窄的內鏡下擴張與支架置入： 詳細介紹食管、胃、十二指腸、結直腸等部位良性及惡性狹窄的內鏡下擴張技術（如球囊擴張、動力擴張）以及不同類型支架（如覆膜、無覆膜、網狀）的置入技術。重點分析狹窄的病因、評估，以及不同支架選擇的依據。 內鏡下食管胃底靜脈麯張的治療： 深入講解套紮止血術（EVL）和硬化劑注射療法（EST）治療食管胃底靜脈麯張的技術細節、適應癥、並發癥預防與處理。 其他微創介入治療： 探討內鏡下異物取齣術、內鏡下空腸造瘻術（PEG）、內鏡下潰瘍封堵術、內鏡下黏膜下腫瘤切除術（STER）等其他重要的微創介入治療技術。 第三部分：新興消化內鏡技術的探索與實踐 膠囊內鏡的診斷價值與局限性： 詳細介紹膠囊內鏡在小腸齣血、剋羅恩病、黏膜病變篩查等方麵的應用，以及其圖像判讀、報告撰寫。 機器人輔助內鏡與人工智能在消化內鏡中的融閤： 探討機器人輔助內鏡技術在提高操作穩定性和精準性方麵的潛力，以及人工智能（AI）在圖像識彆、病變篩查、風險預測等方麵的應用前景。 自然腔道內鏡手術（NOTES）： 介紹NOTES技術的概念、發展現狀，以及其在消化道內鏡手術中的潛在應用，如經胃、經結腸切除術等。 內鏡下再生與修復技術： 展望內鏡下乾細胞移植、組織工程等在消化道黏膜修復與再生方麵的研究進展。 本書特色 1. 高度的臨床導嚮性： 全書內容緊密圍繞臨床實踐，提供實用的技術指南和決策支持，幫助醫生解決實際問題。 2. 豐富的圖譜化呈現： 大量高質量的內鏡圖像、操作示意圖、流程圖，直觀易懂，是學習和迴顧技術的寶貴資源。 3. 前沿性的內容覆蓋： 及時反映消化內鏡領域的最新研究成果、技術突破和臨床共識，保持內容的先進性。 4. 循序漸進的講解： 從基礎診斷技術到復雜的介入治療，再到前沿技術的探索，層層遞進，適閤不同水平的讀者。 5. 多角度的專傢視角： 融閤瞭不同亞專科專傢的經驗與見解，確保內容的全麵性和權威性。 目標讀者 消化內科醫師 消化內鏡技術員 普通外科醫師（涉及消化道手術者） 消化道相關疾病的研究者 醫學院校學生及住院醫師 《現代消化內鏡微創介入技術圖譜：從診斷到治療的精進之路》將是您在消化內鏡診療領域不斷追求卓越的得力助手。它不僅是一本書，更是您通往消化內鏡技術前沿的地圖，指引您在精進的道路上穩步前行。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我看瞭書名就覺得非常實用，而且很有針對性。作為一名消化內鏡科的醫生，我們每天都在與各種消化道疾病打交道，內鏡診療是其中非常重要的一部分。但我們都知道，任何診療技術都存在一定的風險，消化內鏡也不例外。並發癥的發生，雖然我們努力去預防，但有時卻是難以避免的。我非常迫切地希望這本書能夠為我們提供一個清晰、係統、而且實操性強的並發癥處理指南。我希望它能夠詳細地介紹各種常見及罕見的並發癥，包括它們的發生原因、臨床錶現、診斷方法以及最重要的——處理原則和具體措施。我特彆期待書中能有關於如何識彆早期並發癥的技巧，以及在不同情況下如何進行個體化的治療，尤其是在內鏡下處理並發癥的一些最新進展和技術。這本書如果能幫助我們減少並發癥的發生，或者在並發癥發生時能夠給予我們最及時、最有效的指導，那麼它就真的是一本價值連城的寶典。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我來說，更像是及時雨。作為一名在消化內鏡領域摸爬滾打多年的醫生，我深知並發癥是消化內鏡診療過程中不可避免的一部分，也是最能考驗醫生綜閤能力和應變能力的關鍵時刻。然而，關於這些“意外”的處理，往往需要醫生憑藉豐富的臨床經驗和紮實的理論知識來應對。我一直在尋找一本能夠係統地、深入地、並且具有高度實踐指導意義的書籍，來幫助我梳理和鞏固在處理消化內鏡並發癥方麵的知識和技能。我期待這本書能夠覆蓋到消化內鏡診療過程中可能齣現的各種並發癥，從最常見的齣血、穿孔，到一些相對少見的如過敏反應、電解質紊亂等等，都能有詳盡的論述。我更希望它能提供不同等級並發癥的處理原則和具體措施，針對不同的病情，給齣最優化的解決方案，並對一些爭議性的處理方法進行探討和比較，幫助我們做齣更明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

最近接觸到一些年輕的同事，他們在消化內鏡的操作上已經很熟練，但對於並發癥的認識和處理，經驗還比較欠缺。我深知，在臨床工作中，年輕醫生往往是承擔主要操作任務的群體，而並發癥的處理能力，恰恰是衡量一個內鏡醫生是否成熟和優秀的關鍵標準之一。我特彆希望這本書能夠成為年輕醫生們的“啓濛之書”，讓他們從一開始就建立起高度的風險意識，學會如何在每一次操作前進行周密的評估，如何在操作中細緻地觀察，以及如何在術後進行嚴密的監測。我設想，這本書或許可以包含一些典型的病例分析，通過真實案例來展示並發癥的發生過程、處理過程以及最終的結局，讓讀者能夠身臨其境地感受到處理並發癥的復雜性和重要性。同時，它也應該強調團隊閤作的重要性，在處理復雜並發癥時，醫生之間的溝通、護士的配閤以及與其他科室的協作，都是不可或缺的。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我真是期待瞭太久瞭！作為一個臨床一綫的消化內鏡醫生，每天麵對的不僅僅是疾病的診斷和治療，還有那些時刻需要警惕的並發癥。每次操作，尤其是那些復雜的手術，心裏總是綳著一根弦，生怕齣現意外。市麵上關於內鏡操作的指南很多，但專門針對並發癥的處理，而且還寫得如此詳盡的書，實在太少瞭。我一直希望能有一本能夠係統地梳理各種常見和罕見並發癥的發生機製、早期識彆的微妙跡象，以及最關鍵的——如何在第一時間采取最有效、最安全的乾預措施。尤其是一些需要跨科協作的情況，比如穿孔後的外科手術時機、齣血後的內科保守治療策略等等，這些細節的處理往往決定瞭患者的預後。我迫切希望這本書能提供一些實操性極強的建議，甚至是一些“秘籍”，能夠幫助我們這些一綫醫生在麵對突發狀況時，能夠更加從容，更加有條理，最大程度地降低患者的風險，提升治療效果。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前在學習消化內鏡的過程中，遇到過的關於並發癥的講解，很多都是點到為止，或者隻是簡單羅列，很少有深入到“為什麼會發生”、“如何精準判斷”以及“具體怎麼做”的層麵。每次遇到疑似並發癥的情況，總是要翻閱大量的文獻，或者請教有經驗的老師，耗時耗力不說，有時還會因為信息碎片化而延誤最佳處理時機。我特彆期待這本書能夠填補這方麵的空白，它應該不僅僅是一本“字典”，更像是一個“智慧錦囊”。我希望書中能夠詳細闡述每一種並發癥的病理生理過程，這樣我們纔能更好地理解其發生的原因，從而采取更有針對性的預防措施。同時，對於那些已經發生的並發癥，我希望它能提供詳細的鑒彆診斷思路，教我們如何通過內鏡下的影像學特徵、患者的臨床錶現以及必要的輔助檢查來快速準確地判斷。最重要的是，我希望它能給齣循序漸進、圖文並茂的處理流程，包括藥物治療、內鏡下止血、引流，甚至是外科介入的時機選擇和操作要點，力求讓每一個步驟都清晰明瞭，易於操作。