消化内镜诊疗并发症的处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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叶丽萍，毛鑫礼，何必立 著

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• 消化内镜
• 内镜并发症
• 诊疗规范
• 临床指南
• 消化系统
• 内镜技术
• 并发症处理
• 急救
• 消化内科
• 内镜质控

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030565372

版次：01

商品编码：12322311

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-03-01

页数：192

正文语种：中文

内容简介

　　随着消化内镜技术的迅速发展，特别是内镜介入治疗新技术的开展，不可避免会发生相关的并发症。本书围绕消化内镜并发症这条主线，分析了37例临床发生的各种并发症，包括病史及术前评估、手术方法及过程、并发症处理经过、随访预后及分析讨论。每个案例附有大量高清彩色内镜图，帮助读者理解和分析并发症产生的原因，更好地总结经验，提高手术技术和方法，预防并发症的发生。

目录

第一章 食管相关并发症
病例1 覆膜金属支架联合探条扩张防治早期食管癌内镜黏膜下剥离术后狭窄
病例2 食管胃底静脉曲张内镜组织胶注射止血术后食管狭窄
病例3 食管扩张治疗后食管破裂穿孔
病例4 食管覆膜支架治疗食管内镜下分片黏膜切除术后穿孔
病例5 早期食管癌内镜黏膜下剥离术后穿孔
病例6 胃镜直视下金属钛夹治疗食管医源性穿孔
病例7 食管巨大平滑肌瘤内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术后胸腔感染
病例8 食管黏膜下肿瘤内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术中纵隔大出血
病例9 食管静脉曲张出血钛夹止血

第二章 胃相关并发症
病例10 放射状切开治疗早期贲门癌内镜黏膜下剥离术后狭窄
病例11 复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)肠道准备贲门撕裂穿孔并出血
病例12 早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血
病例13 胃窦黏膜下肿瘤内镜黏膜下剥离术后出血
病例14 胃体杜氏溃疡钛夹夹闭后迟发性再出血
病例15 OTSC吻合夹在胃黏膜下肿瘤内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔的应用
病例16 胃间质瘤内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔荷包缝合
病例17 胃造瘘合并气腹
病例18 胃石内镜下碎石后并发肠梗阻

第三章 十二指肠相关并发症
病例19 保守方法治疗经内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠穿孔
病例20 胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影术后出血
病例21 十二指肠降部肿瘤术后穿孔伴感染
病例22 十二指肠乳头肿瘤术后出血、穿孔
病例23 十二指肠乳头肿瘤术后胰腺炎
病例24 经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性化脓性胆囊炎的处理

第四章 肠道相关并发症
病例25 结肠镜检查所致肠穿孔的处理
病例26 肠息肉切除术后穿孔
病例27 结肠腺瘤切除术后出血
病例28 乙状结肠大腺瘤切除术后出血
病例29 荷包缝合治疗回肠末段肿瘤切除术后穿孔
病例30 OTSC吻合夹成功闭合结肠息肉切除术后肠穿孔
病例31 OTSC吻合夹在结肠黏膜下病变内镜黏膜下肿瘤挖除术后穿孔中的应用
病例32 早期结肠黏液腺癌内镜下黏膜切除术后残留再次内镜黏膜下剥离术
病例33 OTSC吻合夹修补牙签所致乙状结肠穿孔
病例34 急性阑尾炎支架置入术后移位

第五章 其他
病例35 纠结的便血患者——抗栓抗凝药物患者内镜围术期的管理
病例36 肠内镜黏膜下剥离术后电凝综合征
病例37 食管肿瘤经黏膜下隧道肿瘤切除术后并发二氧化碳潴留呼吸性酸中毒的诊治

《现代消化内镜微创介入技术图谱：从诊断到治疗的精进之路》 内容概要 本书旨在为消化内镜领域的研究者、临床医生和相关专业人员提供一本全面、深入且高度实用的参考指南。它聚焦于现代消化内镜技术在诊断与治疗过程中的前沿进展，尤其强调微创介入治疗的理念与实践。本书内容涵盖了从消化道常见疾病的内镜下诊断，到各种复杂病变的内镜下精准治疗，再到新兴的内镜技术应用，致力于勾勒出现代消化内镜技术发展的全景图。 全书以图文并茂的方式呈现，重点在于提供详细的操作步骤、技术要点、适应症与禁忌症、以及临床决策支持。内容紧密结合临床实践，融合了最新的学术研究成果和专家共识，旨在帮助读者掌握最先进的内镜诊疗策略，提升临床技能，应对日益复杂的消化道疾病挑战。 章节概览 第一部分：消化内镜诊断技术的革新与深化 高清与放大内镜在早期病变筛查中的应用： 详细介绍高清、放大内镜在食管、胃、十二指肠、结直肠黏膜病变的早期发现中的作用，包括黏膜纹理、血管走行、腺管开口等微观征象的判读，以及其在萎缩性胃炎、Barrett食管、早期胃癌、早期结直肠癌等疾病诊断中的价值。 染色与电子内镜技术的拓展： 阐述亚甲基蓝、卢戈氏液等传统染色技术，以及窄带成像（NBI）、富士能i-SCAN、奥林巴斯CLQ等电子内镜技术在病变识别、定性诊断中的优势。重点介绍如何利用不同波长的光线观察黏膜表面的细微变化，辅助诊断早期黏膜病变及鉴别良恶性病灶。 内镜超声（EUS）的精准导航与分期： 深入探讨EUS在消化道壁层病变、黏膜下肿瘤、淋巴结评估、胰胆管疾病诊断中的应用。详细讲解EUS引导下的细针抽吸（EUS-FNA）、细针活检（EUS-FNB）技术，以及其在肿瘤分期、鉴别诊断中的重要性。 其他辅助诊断技术： 简要介绍内镜下光学相干断层扫描（OCT）、共聚焦激光显微内镜（CLE）等新兴诊断技术的原理、优势及其在特定病变诊断中的潜力。 第二部分：消化内镜微创介入治疗的精细化操作 黏膜下剥离术（ESD）的演进与技巧： 详细讲解ESD在治疗早期食管癌、胃癌、结直肠癌、Barrett食管癌等黏膜下病变中的技术要领。包括注射液的选择、黏膜切口设计、黏膜下层分离、标本完整性保持等关键步骤，并探讨不同器械（如鈎刀、剪刀、勺形刀）的选择与应用。 黏膜切除术（EMR）与辅助技术： 介绍EMR在切除早期消化道黏膜病变中的应用，重点阐述其适应症、操作流程，以及与ESD的区别。详细介绍EMR-P（息肉切除）、EMR-C（癌旁切除）等技术，并探讨辅助技术如圈套器、黏膜下注射、电凝等在EMR中的作用。 内镜下止血技术的多样化应用： 全面介绍内镜下各种止血技术，包括电凝（单极、双极）、氩气等离子凝固（APC）、钛夹、金属子弹、黏合剂注射、热探头止血等。重点阐述各种技术在消化道出血（如消化性溃疡、静脉曲张、黏膜撕裂）中的适应症、操作技巧与注意事项。 消化道狭窄的内镜下扩张与支架置入： 详细介绍食管、胃、十二指肠、结直肠等部位良性及恶性狭窄的内镜下扩张技术（如球囊扩张、动力扩张）以及不同类型支架（如覆膜、无覆膜、网状）的置入技术。重点分析狭窄的病因、评估，以及不同支架选择的依据。 内镜下食管胃底静脉曲张的治疗： 深入讲解套扎止血术（EVL）和硬化剂注射疗法（EST）治疗食管胃底静脉曲张的技术细节、适应症、并发症预防与处理。 其他微创介入治疗： 探讨内镜下异物取出术、内镜下空肠造瘘术（PEG）、内镜下溃疡封堵术、内镜下黏膜下肿瘤切除术（STER）等其他重要的微创介入治疗技术。 第三部分：新兴消化内镜技术的探索与实践 胶囊内镜的诊断价值与局限性： 详细介绍胶囊内镜在小肠出血、克罗恩病、黏膜病变筛查等方面的应用，以及其图像判读、报告撰写。 机器人辅助内镜与人工智能在消化内镜中的融合： 探讨机器人辅助内镜技术在提高操作稳定性和精准性方面的潜力，以及人工智能（AI）在图像识别、病变筛查、风险预测等方面的应用前景。 自然腔道内镜手术（NOTES）： 介绍NOTES技术的概念、发展现状，以及其在消化道内镜手术中的潜在应用，如经胃、经结肠切除术等。 内镜下再生与修复技术： 展望内镜下干细胞移植、组织工程等在消化道黏膜修复与再生方面的研究进展。 本书特色 1. 高度的临床导向性： 全书内容紧密围绕临床实践，提供实用的技术指南和决策支持，帮助医生解决实际问题。 2. 丰富的图谱化呈现： 大量高质量的内镜图像、操作示意图、流程图，直观易懂，是学习和回顾技术的宝贵资源。 3. 前沿性的内容覆盖： 及时反映消化内镜领域的最新研究成果、技术突破和临床共识，保持内容的先进性。 4. 循序渐进的讲解： 从基础诊断技术到复杂的介入治疗，再到前沿技术的探索，层层递进，适合不同水平的读者。 5. 多角度的专家视角： 融合了不同亚专科专家的经验与见解，确保内容的全面性和权威性。 目标读者 消化内科医师 消化内镜技术员 普通外科医师（涉及消化道手术者） 消化道相关疾病的研究者 医学院校学生及住院医师 《现代消化内镜微创介入技术图谱：从诊断到治疗的精进之路》将是您在消化内镜诊疗领域不断追求卓越的得力助手。它不仅是一本书，更是您通往消化内镜技术前沿的地图，指引您在精进的道路上稳步前行。

评分☆☆☆☆☆

最近接触到一些年轻的同事，他们在消化内镜的操作上已经很熟练，但对于并发症的认识和处理，经验还比较欠缺。我深知，在临床工作中，年轻医生往往是承担主要操作任务的群体，而并发症的处理能力，恰恰是衡量一个内镜医生是否成熟和优秀的关键标准之一。我特别希望这本书能够成为年轻医生们的“启蒙之书”，让他们从一开始就建立起高度的风险意识，学会如何在每一次操作前进行周密的评估，如何在操作中细致地观察，以及如何在术后进行严密的监测。我设想，这本书或许可以包含一些典型的病例分析，通过真实案例来展示并发症的发生过程、处理过程以及最终的结局，让读者能够身临其境地感受到处理并发症的复杂性和重要性。同时，它也应该强调团队合作的重要性，在处理复杂并发症时，医生之间的沟通、护士的配合以及与其他科室的协作，都是不可或缺的。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我真是期待了太久了！作为一个临床一线的消化内镜医生，每天面对的不仅仅是疾病的诊断和治疗，还有那些时刻需要警惕的并发症。每次操作，尤其是那些复杂的手术，心里总是绷着一根弦，生怕出现意外。市面上关于内镜操作的指南很多，但专门针对并发症的处理，而且还写得如此详尽的书，实在太少了。我一直希望能有一本能够系统地梳理各种常见和罕见并发症的发生机制、早期识别的微妙迹象，以及最关键的——如何在第一时间采取最有效、最安全的干预措施。尤其是一些需要跨科协作的情况，比如穿孔后的外科手术时机、出血后的内科保守治疗策略等等，这些细节的处理往往决定了患者的预后。我迫切希望这本书能提供一些实操性极强的建议，甚至是一些“秘籍”，能够帮助我们这些一线医生在面对突发状况时，能够更加从容，更加有条理，最大程度地降低患者的风险，提升治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前在学习消化内镜的过程中，遇到过的关于并发症的讲解，很多都是点到为止，或者只是简单罗列，很少有深入到“为什么会发生”、“如何精准判断”以及“具体怎么做”的层面。每次遇到疑似并发症的情况，总是要翻阅大量的文献，或者请教有经验的老师，耗时耗力不说，有时还会因为信息碎片化而延误最佳处理时机。我特别期待这本书能够填补这方面的空白，它应该不仅仅是一本“字典”，更像是一个“智慧锦囊”。我希望书中能够详细阐述每一种并发症的病理生理过程，这样我们才能更好地理解其发生的原因，从而采取更有针对性的预防措施。同时，对于那些已经发生的并发症，我希望它能提供详细的鉴别诊断思路，教我们如何通过内镜下的影像学特征、患者的临床表现以及必要的辅助检查来快速准确地判断。最重要的是，我希望它能给出循序渐进、图文并茂的处理流程，包括药物治疗、内镜下止血、引流，甚至是外科介入的时机选择和操作要点，力求让每一个步骤都清晰明了，易于操作。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我看了书名就觉得非常实用，而且很有针对性。作为一名消化内镜科的医生，我们每天都在与各种消化道疾病打交道，内镜诊疗是其中非常重要的一部分。但我们都知道，任何诊疗技术都存在一定的风险，消化内镜也不例外。并发症的发生，虽然我们努力去预防，但有时却是难以避免的。我非常迫切地希望这本书能够为我们提供一个清晰、系统、而且实操性强的并发症处理指南。我希望它能够详细地介绍各种常见及罕见的并发症，包括它们的发生原因、临床表现、诊断方法以及最重要的——处理原则和具体措施。我特别期待书中能有关于如何识别早期并发症的技巧，以及在不同情况下如何进行个体化的治疗，尤其是在内镜下处理并发症的一些最新进展和技术。这本书如果能帮助我们减少并发症的发生，或者在并发症发生时能够给予我们最及时、最有效的指导，那么它就真的是一本价值连城的宝典。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我来说，更像是及时雨。作为一名在消化内镜领域摸爬滚打多年的医生，我深知并发症是消化内镜诊疗过程中不可避免的一部分，也是最能考验医生综合能力和应变能力的关键时刻。然而，关于这些“意外”的处理，往往需要医生凭借丰富的临床经验和扎实的理论知识来应对。我一直在寻找一本能够系统地、深入地、并且具有高度实践指导意义的书籍，来帮助我梳理和巩固在处理消化内镜并发症方面的知识和技能。我期待这本书能够覆盖到消化内镜诊疗过程中可能出现的各种并发症，从最常见的出血、穿孔，到一些相对少见的如过敏反应、电解质紊乱等等，都能有详尽的论述。我更希望它能提供不同等级并发症的处理原则和具体措施，针对不同的病情，给出最优化的解决方案，并对一些争议性的处理方法进行探讨和比较，帮助我们做出更明智的决策。