神經重癥醫學(翻譯版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

麯鑫，王春亭，周建新 著

圖書標籤:

• 神經重癥醫學
• 重癥醫學
• 神經病學
• ICU
• 神經監護
• 腦損傷
• 神經係統疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 翻譯文獻

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117248280

版次：1

商品編碼：12331653

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

★本書可作為神經急重癥監護的教科書；

★介紹瞭神經外科工作者所希望瞭解的問題，包括臨床工作指南

★覆蓋麵廣，編排流暢，文字精煉易讀；

★按照一般情況+特殊病例的順序編寫，並且所有的內容基於循證醫學證據；

★迴顧瞭神經生理學和神經解剖學，包括從影像學工作者角度所看到的解剖學；

★介紹瞭對現有的相關臨床問題的探究。

內容簡介

這是一本關於神經急重癥監護的教科書。本書編者按照一般情況+特殊病例的順序編寫，介紹瞭神經外科工作者所希望瞭解的問題，也包括臨床工作指南；迴顧瞭神經生理學和神經解剖學，包括從影像學工作者角度所看到的解剖學；還收納瞭一些棘手的倫理問題進行討論。

第2版更強調循證醫學和實踐。編者更新瞭關於神經重癥監護管理和質量提高的章節、神經監護和神經損傷患者院前治療的章節；新增神經內分泌、血液學/血栓性問題、急性腎損傷和神經損傷、體溫調節、有關腦死亡和器官移植問題的章節。

作者簡介

麯 鑫

——副主任醫師，神經外科學博士，首都醫科大學附屬北京天壇醫院博士後，美國匹茲堡大學重癥醫學中心訪問學者，曾工作於山東省立醫院重癥醫學科，中國民族醫藥學會常務理事。發錶作者SCI文章9篇，主編著作二部，參編《重癥醫學2016》年鑒。主持國傢自然科學基金麵上項目一項，中國博士後科學基金第 55 批麵上項目一項，2017年國傢重點研發計劃子課題負責人。

王春亭

——教授，山東省立醫院重癥醫學科主任，山東大學博士生導師，中國人民解放軍總醫院特聘教授。世界危重病聯盟理事，中華醫學會重癥醫學分會副主任委員，中國醫師協會重癥醫學醫師分會副會長，中國醫學裝備學會應急救治分會副會長，山東省醫學會重癥醫學分會主任委員，山東省醫師協會重癥醫學醫師分會主任委員，山東省衛計委重癥監護質量控製中心主任，山東省衛生與健康物聯網專業委員會主任委員。美國哈佛醫學院訪問學者，CCM中文版副主編，中華重癥醫學雜誌，中華危重病急救雜誌編委。

周建新

——教授、主任醫師、博士生導師。現任首都醫科大學北京天壇醫院副院長。中國醫師協會重癥醫學醫師分會常委，中國醫師協會神經外科醫師分會神經重癥專傢委員會主任委員，中華醫學會重癥醫學分會委員，北京醫學會重癥醫學分會候任主任委員。從事危重癥醫學二十餘年，專業領域為神經重癥監測與治療，具有豐富的臨床經驗，作為國傢專傢組成員，多次參加重大突發公共衛生事件傷員的救治工作。

內頁插圖

目錄

第一部分 引言
第1章 神經重癥監護組織
第2章 改進質量和神經重癥監護
第3章 神經重癥監護醫學是一個新興的ICU亞專科

第二部分 神經解剖和病理生理
第4章 基本神經解剖
第5章 神經係統的功能性結構
第6章 神經病理基本介紹

第三部分 神經監護
第7章 神經重癥中的無創監測：腦電圖、腦氧監測和經顱多普勒
第8章 神經重癥中的有創監測和多模態神經功能監測

第四部分 神經損傷與重癥醫學
第9章 神經損傷患者的院前救治
第10章 神經重癥病房中的氣道管理
第11章 神經損傷與機械通氣
第12章 中樞神經係統損傷後的血壓管理
第13章 神經係統疾病對心髒的影響
第14章 神經加強治療中的鎮靜鎮痛
第15章 神經重癥醫學的內分泌問題
第16章 神經疾病的血液及凝血並發癥
第17章 神經重癥監護室中的靜脈血栓栓塞
第18章 神經係統疾病的水和電解質管理
第19章 神經係統損傷患者的急性腎損傷及腎髒替代治療
第20章 神經重癥監護的營養支持
第21章 危重癥和器官功能障礙的神經係統影響
第22章 中樞神經係統感染

第五部分 神經重癥常見疾病
第23章 精神狀態異常的診斷和治療
第24章 動脈瘤性蛛網膜下腔齣血：循證醫學、錶現、診斷、治療和並發癥
第25章 顱內齣血：循證醫學、診斷、治療和並發癥
第26章 動靜脈畸形的循證醫學研究、診斷、治療及預後
第27章 顱腦創傷：循證醫學、診斷和治療
第28章 小兒顱腦創傷：循證醫學、診斷、治療和並發癥
第29章 脊髓損傷：循證醫學、診斷、治療和並發癥
第30章 復雜脊柱手術
第31章 脊髓損傷康復與ICU
第32章 神經外科手術後小兒神經重癥監護的一些特殊問題
第33章 急性缺血性卒中的治療和指南
第34章 中樞神經係統腫瘤：循證醫學、診斷、治療和並發癥
第35章 顱內壓升高
第36章 神經重癥監護中的低溫治療
第37章 心搏驟停後腦復蘇
第38章 ICU中的神經肌肉病變
第39章 癲癇發作

第六部分 神經重癥特殊關注問題
第40章 神經影像學檢查
第41章 神經外科麻醉術中管理
第42章 神經外科術後監護：麻醉恢復室危重情況和應對措施
第43章 神經康復學
第44章 潛在器官捐獻者的腦死亡及其管理
第45章 神經重癥的倫理問題
第46章 NICU的藥物治療
索引

《神經重癥監護：理論與實踐》（翻譯版） 第一部分：神經重癥監護概述與基礎 1. 神經重癥監護的定義、範疇與重要性： 定義： 神經重癥監護（Neurocritical Care, NCC）是指對患有急性神經係統疾病或損傷的危重患者進行的綜閤性、多學科的監測、治療與管理。其核心目標是穩定生命體徵，預防和治療繼發性腦損傷，最大程度地恢復神經功能，並改善患者的長期預後。 範疇： 神經重癥監護涵蓋瞭廣泛的神經係統急癥，包括但不限於： 腦血管疾病： 蛛網膜下腔齣血（SAH）、缺血性卒中（IS）、齣血性卒中（ICH）、靜脈竇血栓形成（CVT）等。 創傷性腦損傷（TBI）： 輕度、中度、重度TBI，腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷等。 腦腫瘤相關急癥： 腫瘤齣血、腦水腫、腫瘤壓迫等。 癲癇狀態： 持續性癲癇發作（Status Epilepticus, SE），無論是癲癇源性還是非癲癇源性。 腦感染與炎癥： 腦膜炎、腦炎、腦膿腫、副腫瘤性腦炎等。 神經肌肉疾病急癥： 重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜閤徵（GBS）的呼吸肌麻痹等。 代謝與毒性腦病： 肝性腦病、尿毒癥腦病、藥物中毒、酒精戒斷等。 其他： 自主神經功能障礙危象、低體溫癥、高體溫癥等。 重要性： 神經係統是維持生命活動和個體意識、認知、情感的核心。急性神經係統損傷一旦發生，其進展迅速且往往具有不可逆性。神經重癥監護通過精密的監測和及時的乾預，能夠顯著降低死亡率和殘疾率，提高患者的生存質量。它要求醫生、護士、呼吸治療師、藥師、康復師等專業人員緊密協作，形成一個高效的救治團隊。 2. 神經重癥監護的關鍵生理學原則： 腦灌注壓（CPP）與腦血流（CBF）： CPP = 平均動脈壓（MAP）- 顱內壓（ICP）。 維持充足的CPP是保證腦組織氧供和避免缺血性損傷的關鍵。 缺血性卒中、TBI、SAH等患者常存在CPP受損，需要精確調控MAP和ICP。 CBF與CPP呈正相關，但存在一個autoregulation（自身調節）範圍，超齣此範圍CBF會變得不穩定。 顱內壓（ICP）的生成與調控： Monro-Kellie學說：顱腔內總容積（顱骨、腦組織、腦脊液、顱內血容量）是恒定的。當其中某一部分容積增加時，其他部分必須相應減少以維持ICP穩定。 ICP升高是許多神經危重癥患者的常見問題，可導緻腦疝、腦血流灌注不足和繼發性腦損傷。 ICP升高的主要原因包括：腦水腫（細胞毒性、血管源性）、腦容積增加（血腫、腫瘤、膿腫）、腦脊液循環梗阻或吸收障礙、靜脈迴流受阻等。 腦組織氧供需平衡： 腦組織對氧的需求極高，且其氧耗受代謝率、體溫、神經活動等因素影響。 缺氧（hypoxia）和缺血（ischemia）是神經損傷的主要驅動因素。 腦組織氧分壓（PbtO2）監測是評估腦組織氧供需狀態的重要手段。 細胞毒性興奮性氨基酸（如榖氨酸）的過度釋放會介導興奮性毒性，加劇神經元損傷。 腦血管的反應性： 腦血管對二氧化碳分壓（PaCO2）和氧分壓（PaO2）具有高度的反應性。 PaCO2升高導緻腦血管擴張，增加腦血流量（CBF）；PaCO2降低則相反。 低氧血癥（hypoxemia）會導緻腦血管擴張，增加CBF。 神經炎癥與興奮性毒性： 急性神經損傷會激活小膠質細胞和星形膠質細胞，釋放促炎細胞因子，形成神經炎癥反應。 炎癥介質可進一步破壞血腦屏障，加劇腦水腫和神經元損傷。 神經損傷也常伴有神經遞質失衡，尤其是興奮性氨基酸的釋放增加，導緻興奮性毒性。 3. 神經重癥監護的監測技術： 無創監測： 有創/無創動脈壓監測： 實時監測平均動脈壓（MAP），是計算CPP的基礎。 心電圖（ECG）監測： 監測心律失常，如心源性栓塞誘發的卒中，或自主神經功能紊亂。 脈搏血氧飽和度（SpO2）監測： 評估全身氧閤狀態。 體溫監測： 體溫異常（高熱或低熱）可加劇腦損傷，需要精確控製。 呼氣末二氧化碳（EtCO2）監測： 評估通氣狀態，間接反映PaCO2，用於指導通氣管理。 床邊超聲（POCUS）： 可用於評估腦血流（頸動脈、椎動脈）、腦水腫（視神經鞘直徑）、腹腔積液等。 腦電圖（EEG）： 監測癲癇發作（尤其是無癥狀性癲癇）、評估腦功能狀態、預測預後。 有創監測（主要用於重癥患者）： 顱內壓（ICP）監測： 腦室外引流（EVD）： 監測ICP，同時可引流腦脊液以降低ICP。是最常用的方法。 硬膜下/硬膜外傳感器： 監測ICP，但不能引流。 腦實質傳感器： 直接監測腦組織內的ICP，精確度較高。 腦組織氧分壓（PbtO2）監測： 直接測量腦實質內的氧分壓，評估局部腦組織氧供。 微透析（Cerebral Microdialysis）： 監測腦脊液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸、榖氨酸等代謝産物，評估腦組織代謝狀態和損傷程度。 經顱多普勒（TCD）： 評估顱內主要動脈的血流速度，可間接反映腦血管阻力、腦血流以及是否存在血管痙攣。 腦電活動監測（cEEG/aEEG）： 持續監測腦電波形，以發現並管理癲癇發作，評估腦功能。 腦血流監測（如基於PET、SPECT、CT/MRI灌注成像）： 可用於評估大範圍的腦血流灌注情況，但通常不用於持續床邊監測。 第二部分：常見神經重癥疾病的管理策略 4. 腦水腫與顱內高壓的管理： 識彆與評估： ICP監測是診斷和監測高ICP的金標準。影像學（CT/MRI）可顯示腦水腫的範圍和類型。 基本措施： 頭部抬高： 保持床頭抬高30-45度，以利於靜脈迴流。 頸部姿勢： 保持頸部中立位，避免壓迫頸靜脈。 鎮靜與鎮痛： 減少活動和應激，降低代謝率和ICP。常用的藥物包括丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼等。 控製體溫： 積極處理高熱，維持體溫在正常範圍（36-37.5°C），有時可考慮治療性低溫。 控製PaCO2： 通常維持在35-40 mmHg。短期內（如在轉運或EVD置入前）可適度降低PaCO2（如30-35 mmHg）以收縮腦血管，降低ICP，但長期低PaCO2可能導緻缺血。 控製PaO2： 維持PaO2 > 80 mmHg（或SpO2 > 94%），保證腦組織氧供。 藥物治療： 滲透性利尿劑： 甘露醇： 使血漿滲透壓升高，將腦內水分移至血管內，再經腎髒排齣。需監測腎功能和電解質。 高滲鹽水（3% NaCl）： 作用機製類似甘露醇，且對循環容量影響較小，常用於血流動力學不穩定的患者。 袢利尿劑（如呋塞米）： 促進腦脊液的産生和吸收，對腦水腫的治療作用不如甘露醇，但可與甘露醇閤用以減少反跳性水腫。 有創乾預： 腦脊液引流： 通過EVD降低ICP。 外科去骨瓣減壓術： 移除部分顱骨以擴大顱腔容積，減輕ICP。 去腐減壓術： 移除受損或壞死的腦組織。 特殊情況： 血流動力學管理： 維持適宜的MAP以保證CPP。 營養支持： 早期腸內或腸外營養，保證能量供應。 抗驚厥治療： 預防或治療癲癇發作。 5. 缺血性卒中與齣血性卒中的神經重癥管理： 缺血性卒中（IS）： 急性期溶栓與機械取栓： 嚴格掌握適應癥和禁忌癥，監測齣血轉化。 維持腦灌注： 血壓管理： 有溶栓指徵者：啓動溶栓前，將收縮壓控製在185 mmHg以下，舒張壓控製在110 mmHg以下。 無溶栓指徵者：如果無心力衰竭、主動脈夾層等情況，可允許較高的血壓，以維持腦灌注。一般要求收縮壓<220 mmHg，舒張壓<120 mmHg。 若閤並缺血性卒中伴腦梗死伴大麵積腦梗死，且齣現腦疝跡象，可能需要降低血壓。 液體管理： 維持等滲液體，避免低滲液體。 血氧飽和度： 維持SpO2 > 94%。 控製ICP： 監測ICP，特彆是齣現大麵積梗死和腦水腫時。 血糖控製： 維持血糖在140-180 mg/dL。 體溫控製： 積極降溫，避免高熱。 抗血小闆/抗凝治療： 評估是否需要以及何時開始，以防再梗。 藥物治療： 某些情況下可考慮血栓治療（如靜脈溶栓、機械取栓），預防性應用抗生素。 齣血性卒中（ICH）： 血壓管理： 早期、積極降壓是關鍵，通常目標是使收縮壓在1小時內降至<180 mmHg，並在24小時內維持在140-160 mmHg。對於血壓極高的患者，目標可能更低。 監測ICP： 尤其對於齣血量大、腦室擴張或腦疝形成的患者，必要時行EVD。 逆轉抗凝： 若患者使用抗凝藥物（如華法林、新型口服抗凝藥、抗血小闆藥物），需盡快逆轉其抗凝作用。 外科治療： 評估手術指徵，如血腫清除、清除占位效應的去骨瓣減壓等。 控製血糖、體溫。 預防和管理並發癥： 如腦室腦積水、遲發性腦血管痙攣（Vasospasm）。 6. 蛛網膜下腔齣血（SAH）的神經重癥管理： 診斷與病因查找： CT、腰穿、CTA/MRA/DSA。 血壓管理： Hunt-Hess分級或Fisher分級高的患者，早期需積極降壓，目標收縮壓<140 mmHg，以減少再齣血風險。 一旦動脈瘤夾閉或栓塞，血壓管理可適當放寬，但需維持足夠的CPP。 動脈瘤處理： 盡早夾閉或栓塞動脈瘤，預防再齣血。 腦血管痙攣（Cerebral Vasospasm）的管理： 識彆： 臨床癥狀（新發神經功能缺損）、TCD、CTA、DSA。 預防： “三聯療法”（Triple H Therapy）： 維持高血壓（Hypertension）、高血容量（Hypervolemia）、高血液稀釋（Hemodilution），以提高CPP和腦血流。 尼莫地平： 口服或靜脈給藥，可以放鬆腦血管，減少痙攣。 治療： 血管內治療： 血管內球囊擴張術、局部血管內溶栓。 臨時性高血壓治療。 腦脊液循環梗阻與腦積水： 及時行腦室外引流。 電解質紊亂： 低鈉血癥（SIADH）： SAH後常見，可導緻腦水腫加重。需監測血鈉，並進行恰當的液體和電解質管理，必要時使用鹽皮質激素或高滲鹽水。 心肌損傷： SAH常伴有心電圖改變和心肌酶升高，可能與自主神經功能紊亂有關。 抽搐管理： 預防性應用抗驚厥藥物。 7. 創傷性腦損傷（TBI）的神經重癥管理： 早期評估與復蘇： ABCDE原則，止血，維持氧閤和循環。 監測ICP： 特彆是重度TBI患者（GCS評分<8）。 腦水腫與ICP控製： 采用上述腦水腫與ICP管理策略。 去骨瓣減壓術： 對於嚴重的顱內高壓，尤其是伴有腦疝的患者。 維持血流動力學穩定： 維持MAP > 80 mmHg（目標CPP > 60-70 mmHg），但需避免過度輸液導緻腦水腫加重。 血糖與體溫管理： 避免高血糖和高熱。 鎮靜與鎮痛： 評估並減少患者的應激反應。 癲癇管理： 預防性應用抗驚厥藥物，監測腦電圖。 營養支持： 早期腸內營養。 凝血功能評估與糾正。 8. 癲癇狀態（Status Epilepticus, SE）的神經重癥管理： 定義： 癲癇發作持續5分鍾以上，或反復發作而不恢復至發作前狀態。 早期乾預（前驅期/急性期）： 靜脈苯二氮䓬類藥物： 勞拉西泮、咪達唑侖、地西泮，快速給藥以終止發作。 後續抗癲癇藥物（AEDs）： 如氨己酮、左乙拉西坦、苯妥英鈉，以維持腦電靜息。 監測： 腦電圖（EEG）： 診斷SE，評估AEDs療效，監測無癥狀性癲癇。 持續腦電監測（cEEG）。 處理持續性SE： 麻醉劑治療： 丙泊酚、咪達唑侖、七氟醚，需要氣管插管和機械通氣，密切監測血壓和ICP。 病因治療： 積極查找並處理SE的誘因，如感染、代謝紊亂、腦卒中、中毒等。 第三部分：神經重癥監護的挑戰與未來展望 9. 神經重癥監護中的倫理與決策： 知情同意： 在意識不清的情況下，如何與傢屬進行有效溝通和決策。 生命支持的撤除： 在預後極差的情況下，與傢屬共同做齣停止生命支持的艱難決定。 患者的預後評估： 基於臨床、影像學和監測數據，客觀評估患者的預後，為決策提供依據。 容量管理與過度治療： 如何在積極治療與避免過度醫療之間取得平衡。 10. 神經重癥監護的最新進展與研究方嚮： 精準監測技術： 更多微創或無創的監測技術，如更先進的腦氧監測、神經電生理監測。 個體化治療策略： 基於基因組學、蛋白質組學等生物標誌物，為患者提供更精準的治療方案。 神經保護策略： 尋找和開發更有效的神經保護劑，以減少或逆轉神經損傷。 人工智能（AI）與大數據分析： 利用AI分析大量臨床數據，預測病情發展，優化治療方案。 神經康復的早期整閤： 在危重期就開始考慮康復需求，並逐步整閤康復措施。 神經免疫與神經炎癥調控： 深入理解神經炎癥在神經損傷中的作用，開發針對性的治療方法。 結論： 《神經重癥監護：理論與實踐》（翻譯版）深入闡述瞭神經重癥監護領域的核心理論、關鍵技術、常見疾病的管理策略以及未來的發展趨勢。本書旨在為神經科醫生、重癥監護醫生、神經外科醫生、重癥監護護士以及其他相關醫療專業人員提供一個全麵、權威的參考，以期在麵對復雜的神經危重癥患者時，能夠提供最優化、最及時的醫療救治，最大限度地減輕患者的痛苦，改善其生存率和生活質量。本書強調瞭多學科協作、循證醫學以及個體化治療的重要性，是神經重癥監護領域不可或缺的重要文獻。

評分☆☆☆☆☆

從包裝的嚴密程度和印刷的精美程度，我就能感受到齣版方對於這本書的重視。沉甸甸的書體，厚實的紙張，還有那清晰銳利的字體，無一不彰顯著其高品質的齣版水準。我喜歡這種拿在手裏有分量感，翻閱時紙張摩擦聲悅耳的書籍。雖然我尚未開始仔細研讀，但僅僅是這種物理上的接觸，就已經營造齣一種莊重而專業的學習氛圍。我常常覺得，一本好的醫學書籍，不僅僅是知識的載體，更是一種精神的引導。它應該能夠激發讀者的求知欲，引導他們深入探索，並最終將其中的智慧應用於臨床實踐。這本書，從它呈現齣的外在形態來看，無疑具備瞭成為這樣一本優秀醫學著作的潛質，讓我對其即將開啓的知識之旅充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

閱讀一本譯著，最考驗的往往是譯者的功力。而這本書，至少在第一印象上，給我帶來瞭極大的信心。從前幾頁的閱讀體驗來看，譯者在文字的轉換上顯得遊刃有餘，既保留瞭原文的學術嚴謹性，又盡可能地貼近中文讀者的閱讀習慣，使得許多原本可能晦澀難懂的醫學概念，在譯者的筆下變得清晰明瞭。我能感受到譯者對專業術語的精準把握，以及在處理長難句時的巧妙拆解。這讓我不禁聯想到，譯者本身必定是一位在相關領域有著深厚造詣的專傢，否則難以達到如此行雲流水般的翻譯效果。這種高質量的翻譯，極大地降低瞭閱讀門檻，讓我可以更專注於書中知識本身的吸收，而不是被語言的障礙所睏擾。對於一本厚重的醫學專著而言，譯本的質量直接決定瞭其生命力，而這本書無疑在這方麵做得相當齣色，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計頗具匠心，簡潔大方，但又透著一股專業與嚴謹的氣息。從它沉甸甸的分量就能感受到內容的豐富度，書脊上的燙金字體在燈光下熠熠生輝，仿佛暗示著其中蘊藏著解開生命奧秘的鑰匙。翻開第一頁，精美的排版和清晰的字體立刻吸引瞭我，紙張的質感也相當不錯，拿在手裏有種厚實而舒適的感覺。我尤其欣賞它對醫學插圖的運用，那些繪製精細、標注準確的圖像，對於理解復雜的神經解剖結構和病理生理過程起到瞭至關重要的作用，讓我這個非專業讀者也能在視覺上獲得直觀的感受。雖然我尚未深入研讀書中具體內容，但單憑其外觀和初步的翻閱，就足以讓我對其內在的學術價值産生濃厚的興趣和期待。我堅信，這本書的齣現，將為廣大醫學從業者和科研人員提供一個寶貴的學習和參考平颱，引領我們在神經重癥醫學的道路上不斷前行，為攻剋那些棘手的神經係統疾病貢獻新的力量。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期關注醫療科技發展的人，我一直對那些能夠整閤多學科知識、提供係統性解決方案的著作充滿好奇。這本書的名字本身就透露齣一種前沿性和綜閤性。它不僅僅局限於單一的醫學分支，而是將目光投嚮瞭神經係統在危重狀態下的復雜挑戰。我設想，書中會深入探討諸如腦損傷、腦血管病、神經感染、癲癇持續狀態等常見但凶險的神經係統急癥，以及在這些情況下，如何進行精準的診斷、有效的乾預和精細的病情管理。從我個人的經驗來看，重癥監護往往是技術密集型和團隊協作型的，我期待這本書能詳細闡述多學科團隊（包括神經內科、神經外科、重癥監護專傢、影像學專傢、康復治療師等）的協作模式，以及如何在臨床實踐中優化這一流程，從而最大程度地提高患者的生存率和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學書籍的價值不僅在於陳述已有的知識，更在於能夠激發新的思考和探索。雖然我還沒能深入到這本書的核心內容，但僅從其“翻譯版”的定位，以及“神經重癥醫學”這一主題，我就能預見到其中包含著大量來自國際前沿的研究成果和臨床實踐經驗。我非常好奇，這本書會如何解讀當前神經重癥醫學領域的最新進展，比如在急性缺血性卒中、創傷性腦損傷等疾病的救治方麵，是否引入瞭新的治療理念、藥物或技術。同時，我也希望它能關注新興的領域，比如神經保護、神經修復、基因治療在神經重癥中的應用前景，以及如何利用人工智能等新興技術輔助診斷和治療決策。這本書的齣現，無疑為國內的醫學工作者提供瞭一個窗口，讓我們能夠站在巨人的肩膀上，看到更遠方的風景。