生命的臉 中信齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 捨溫·努蘭 著

圖書標籤:

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店鋪： 中信齣版社官方旗艦店

齣版社： 中信齣版社

ISBN：9787508655079

商品編碼：10212814172

品牌：中信齣版（Citic Press）

開本：32開

齣版時間：2016-03-01

用紙：純質紙

頁數：336

編輯推薦

如果不瞭解自己神奇的身體，又怎能期待擁有健康的身體？

適閤每一個想要更加瞭解自己、瞭解生命的人。

※淵博的醫學知識+豐富的臨床經驗+高瞻遠矚的視野+細膩悲憫的情懷+高超的敘事水平+思辨性的說理能力=精力旺盛的天纔捨溫·努蘭

※敘事醫學二十年經典

※全美年度優秀讀物奬

※《齣版人周刊》年度好書、長銷佳作

※《中國醫學論壇報》《光明日報》，眾多醫學界、文學界名人推薦

※國內醫學人文暢銷書《心外傳奇》作者李清晨 傾情作序

內容簡介

《生命的臉》是耶魯大學備受歡迎的醫學教授、傳奇外科醫生捨溫·努蘭的經典作品，榮獲全美年度優秀讀物奬。《生命的臉》闡釋瞭與我們相伴一生的身體，絕不是一個簡單的“臭皮囊”，而是一個包羅萬象、完美精妙的宇宙。它散發著智慧的光芒，在各種驚濤駭浪的動態中調整平衡。

我們的身體，蘊藏著驚人的智慧。每一種器官、組織與係統，都巧妙地扮演著關鍵角色，通過精準協力閤作、復雜信息傳遞，維係人每一次的呼吸、心跳。麵對生老病死，人體靈活應變的過程，猶如上帝造物一樣神奇。

我們的身體，從不輕言放棄，麵對威脅，每個細胞都會奮起抗敵，隻要活著，就會有好事發生，這種精神就是生命的本質。麵對性命攸關的時刻，身體比我們想象中蘊含更強大的求生意誌，然而我們每每贊嘆群山之高、河海之深，卻未曾對對自己的身體發齣一聲驚嘆。一旦我們愈深入瞭解自己的身體，就愈能發現人體奧妙與驚奇！

國內醫學人文暢銷書《心外傳奇》作者李清晨誠摯推薦、傾情作序。

作者簡介

捨溫·努蘭（Sherwin Nuland）：

· 耶魯大學醫學院外科醫生，問診過萬病人

· 耶魯大學醫學院外科學、醫學史、醫學倫理學教授

· 《紐約客》《紐約時報》《時代》《紐約書評》專欄作傢，美國國傢圖書奬獲得者

· TED演講人

· 他站在醫學的角度用哲學傢的寬厚和曆史學者的審慎、清晰地闡述瞭生與死的定義、生與死的意義和生與死的境界，讓這個本來屬於醫學領域的話題，具有瞭濃厚的哲學、倫理學的意味。

精彩書評

這本書可說是一本“完全生存手冊”。即便是那些對人生沮喪絕望，打算一瞭百瞭的人，看完這本書，說不定也會打消輕生的念頭，因為，我們不得不感動：身體的每個細胞、組織和器官是如此盡心盡力、不斷地順應環境，絕不放棄求生的努力。因此，生存的意誌與其說是不願與這個世界彆離的意識，不如說是一種本能。

——《光明日報》

生動地解剖瞭人類的生命，令人敬畏、無比振奮。

——《時代周刊》

難忘！敘事醫學經典中一個有獨特價值的作品。

——《波士頓環球報》

既是一部醫學驚悚片，又是一首對人類身體之美的贊歌。

——《華爾街日報》

目錄

推薦序

何以死？何以生？

導 讀

自 序

維持體內恒定的機製

前 言

第1章

求生之戰

第2章

體內恒定的海洋

第3章

淋巴和抗癌的勇氣

第4章

同情和神經係統

第5章

生命的基本單位：細胞

第6章

命運和自由意誌

第7章

愛的行為

第8章

子宮的演齣

第9章

搏動的心

第10章

血的傳奇

第11章

病菌與盛宴

第12章

發掘心靈：大腦與人性

譯後記一

走鋼絲者的獨白

譯後記二

天生我材必有用

前言/序言

自 序

維持體內恒定的機製

本書首度齣版時，用的是另外一個名字。我在初版的前言做瞭解釋，當初為什麼要選用“身體的智慧”（The Wisdom of the Body）作為書名，然而一年後齣平裝本時，我把書名換瞭過來。接下來的這幾十年間，我多次翻閱此書，越來越覺得兩個書名之間有著十分巧妙的聯係。我們能夠存活下來，正是依靠身體的智慧。

若要仔細解釋這個說法，我們必須迴溯至西方醫學的源頭，也就是今日科學化醫療的起始之處。在希波剋拉底（Hippocrates）開始行醫授徒，以及有一幫人擁護他的理論之前（約為公元前46至公元前36年之間），希臘的醫者普遍認為疾病以及病癥的治療都在神明的掌控之下，主要是阿波羅的兒子愛斯庫拉皮厄斯（Aesculapius），以及後者的兩個女兒：海吉亞（Hygeia）與帕娜刻亞（Panacea）。治病的方法中，zui重要的就是對這些超自然的神祇誠心祈求，還有念咒之類的儀式，這些行為主要是在祭祀愛斯庫拉皮厄斯的神廟之內，或在神廟的附近舉行，當然也有些人會嚮其他神明求助。這些神廟都設在清風吹拂的山崗上， 附近還有清澈、流動的小溪和湧泉。

希波剋拉底那一派的醫師引進一個觀念，他們認為疾病的起因是自然的，zui好的治療方式也是尋求自然之道。這些人並不認為人生病是因冒犯瞭神祇，他們信任的原則是，人體會設法尋求維持一個穩定狀態，且持續不斷地調整身體的正常組成，並讓這些成分保持均衡。若是均衡狀態遭受破壞，人就會生病。依據這些原則，醫師的功用就是協助人體重建平衡狀態，具體做法是開立處方（通常是草藥或其他植物），供給身體所欠缺的成分，或把過多的成分排齣體外。按這種觀念，人體的療愈能力即能維持體內成分的平衡，同時在失去平衡的時候有辦法重建均衡。

當然，希臘人並不知曉上述療愈能力的運作法則，因為他們對荷爾濛、神經傳導物質、傳訊分子、受體，或是為數眾多的其他化學物質、構造及其活動一無所知；而如今我們知道，體內的細胞藉由上述種種機製，持續調節胞內與胞外的環境，以維持健康。曆經2 000年的研究與演進，直到19世紀20年代，科學傢纔得到一個詞，可用來涵括身體維持內在均衡的所有方法。我所說的就是“恒定”一詞，它是由兩個希臘字組閤而來，原意是指“維持不變”。

因此，現代生物科學的詞匯不但和約莫2 400年前希臘人的理論相符，就連所運用的文字也與古人一緻。恒定是延續生命所必要的內在平衡。

人體共約有75萬億個細胞，其中隻要有部分稍微失去平衡，附近或彆處隨時待命的構造，立刻就能采取與此相對應的行動。一旦傳來必須采取行動的信息，人體幾乎會馬上展開修正，並知道要如何因應。所謂“身體的智慧”，正是這個意思，而我們也藉此得以存活。不論是體內哪一個器官裏的細胞發齣求救信號，也不管它是藉著血液、神經、細胞或局部的體液傳送的，位在他處的腺體、神經中樞還有血液，都會接收到這個信息，知道要提供協助。如此一來，就啓動瞭確保安全的種種機製。

若齣於某種遺傳、感染、代謝或其他原因，重迴穩定的修正機製無法達成任務，人就生病瞭。有時，過瞭一陣子之後，人體就會適應新的狀態，並在稍後不久重迴恒定。如果真能如此，疾病就會緩和消退，不需醫療介入，病人也能不藥而愈。但是在特殊的情況下，身體沒辦法修正失衡狀態，疾病持續進展，直到病人自己也有感覺瞭，此時就需要醫療處理。不論是藉藥物補足、排齣甚至是摧毀過多成分，通過外科手術除去發病的根源，藉由放射治療把病竈消滅，或是結閤多個或全部的上述手段，醫療團隊均想方設法要重建體內的恒定機製。如果成功瞭，就能重拾健康。要是不幸失敗，疾病仍在，就有可能會走嚮死亡。

麵對破壞恒定的威脅，身體會自動産生反應。所有的修正機製都能實時采取行動，不需我們費心插手。除非細胞被無法抵禦的分子畸變完全擊潰，上述所有調節程序都一直在持續進行，我們卻完全沒有任何感覺。

在本書裏，你會讀到許多這方麵的資料。我將描述由器官組成的各個係統，比如神經係統、消化係統、循環係統以及生殖係統，並藉由我處理過的病例，讓讀者知道各個係統究竟如何運作。另有章節專論血液、遺傳、心髒，以及人體細胞浸泡於其中的組織間液，還會討論到生命的基本單位，也就是細胞。但願藉著描述幾位zui有意思的病人，能夠讓各位看齣身體自己也具有智慧，且在現代醫學的協助之下，可助我們擊退對於體內恒定的種種威脅，而這樣的均衡狀態正是維係生命所需。

本書在1997年首度問市。雖說這些年間，醫學已有很多重大發現，但書中所描述的內容並未因而失去價值。本書的內容既實在又實用，和首度問世時並無不同。

尤其是過去半個世紀以來，科學傢已發現許多方法可增進身體抵禦危害的能力，或可完全避免受到這些不良的影響。我說的不僅是疫苗、控製體重、戒煙等作為，而是指有些直接而個人的日常活動，能夠增進我們保持健康的能力。這類活動已證實對於抵抗身體的頭號大敵特彆有效，這個大敵一直被認為相當無情而難以剋服，直到zui近幾年我們的認知纔有所改變。這個大敵就是老化。

不管我們多麼小心，注意營養均衡、避免有毒物質，並且定期做健康檢查，老化過程仍然堅定地一一取走我們的身體和心靈，且逐步削弱體內維持均衡機製的能力，以至於當麵對威脅時，不再能夠有效地做齣迴應。荷爾濛、免疫、神經以及其他傳遞信息和修補的係統，就和我們的皮膚和臉一樣會老化。1800年，一般美國人的預期壽命是39歲；到瞭1900年，則是49歲；可是時至21世紀，已超過75歲。然而，除瞭感染和心血管疾病的治療有所改進，20世紀zui大的變化是公共衛生的進步，例如潔淨的飲用水、居住環境改善、衛生條件提升、良好的個人習慣及防疫措施。現在有很多人無病無痛地活到八九十歲，甚至可以突破百歲大關，然而這當中有太多人的日常生活需要旁人協助，也不能獨居。

老年人口這麼多，如今應該要關注的是，要如何在這些多齣來的歲月當中，過著有活力而享受的生活，而不是像一般人所認為，餘生都得住在養老院。我們也知道有很多方法能夠補足身體的智慧，同時照料身心，並獲緻有活力而有益的老年生活。如此看來，顯然我們的生活方式將會影響到年老之後的生活形態。這需要點智慧，亦即每個人對於周遭世界極為小心謹慎所纍積得到的智慧。

過去十年當中，有個極為根本的事實已越來越明顯，那就是：一位老者是否能夠照顧自己，繼續維持活力，並對社會有所貢獻，zui重要的關鍵即在於體能，而不是疾病本身或其他病理現象。對象的年紀越大，肌力和骨質密度之類的因素也就更為重要。

幸好，研究再三證實，年老體衰的情況不但可以事先防範，而且配閤適當的運動，實際上可逆轉此過程。即使是年過85歲的長者，在專人指導下進行高阻力訓練以及重量訓練，仍可在六至八周內讓肌力成為原先的兩倍。更多且更強的肌肉拉動，能夠增加骨密度，且減少骨質疏鬆癥及骨摺的情況，同時顯著地增強身體的平衡、行走能力，並有辦法進行室內或室外的日常動作。沒錯，規律的運動可增加壽命。

然而好處還不止於此。我們已經知道，人的身體（特彆是腦部）要比過去認為的更有智慧。weiyi能夠對自己的老化過程有所作用的器官，就是腦子。研究人員已發現，有一類蛋白質能夠保護神經細胞對抗傷害與死亡，使得神經細胞之間的聯係更有效率，因而促進思考的交流，還能增加腦部的血液供應量，並使得腦中能有新的神經細胞生成。要刺激這類蛋白質的製造十分簡單，亦即追求積極的智力活動：閱讀、思考、研究、聽演講，甚至進行諸如參觀博物館之類的活動。

通過以上描述的方式，我們如何過生活，將可決定人體所展現齣來的美好特質。這纔是身體的智慧之道，我們應該好好珍惜。

《生命的臉》 isbn： 978-7-5086-xxx-x 作者： [作者姓名] 齣版社： 中信齣版社 內容簡介： 《生命的臉》並非一本關於生物學的圖鑒，也不是一本醫學的百科全書。它是一次深入人心的旅程，一次關於存在、關於感知、關於我們如何理解自身與周遭世界的一場深刻對話。本書試圖捕捉生命中那些轉瞬即逝卻又無比真實的麵孔，這些麵孔不隻存在於物理形態，更潛藏在每一個瞬間的感受、每一段關係的互動、每一個思想的湧現之中。 作者以其獨特的視角和細膩的筆觸，帶領讀者穿越日常的喧囂，去觀察那些容易被忽略的生命痕跡。這是一種審美的發現，也是一種哲學的追問。生命的臉，可以是清晨醒來時，映照在窗玻璃上的模糊身影，帶著一夜的沉澱與對新一天的期許；它可以是孩童純真無邪的笑容，那笑容裏蘊藏著不加修飾的喜悅和對世界的無限好奇；它可以是老年人眼角深深的皺紋，每一道都記錄著歲月的痕跡，承載著故事與智慧。 然而，《生命的臉》所描繪的，遠不止於此。它還將生命的臉投射到更廣闊的維度： 在關係的光影中： 我們會在愛人眼中看到自己的倒影，感受到被理解的溫暖，或是在疏離中體味到生命另一麵的冰冷。朋友間的談笑風生，親人間的默契無聲，甚至陌生人短暫的眼神交匯，都構成瞭生命麵孔豐富而多樣的光譜。這些關係的起伏、聯結與斷裂，都在無形中塑造著我們生命的模樣。這本書探索瞭這些關係如何成為一麵鏡子，讓我們得以審視自己，也讓我們在他人身上看見瞭生命的共性與獨特性。 在時間的洪流裏： 生命的麵孔並非靜止不變。它在時間的長河中不斷流轉、演變。童年的稚嫩，青年的蓬勃，中年的穩重，老年的睿智，每一個階段都有其獨特的生命姿態。作者將帶領我們去感受時間在個體身上留下的印記，那些從青澀走嚮成熟，從熱烈走嚮沉靜的內在變化，以及外在錶象的悄然更新。這種對時間流逝的體察，不僅僅是對生命衰敗的描繪，更是對生命在不同階段所展現齣的獨特力量與美的贊頌。 在情感的潮汐間： 喜悅、悲傷、憤怒、恐懼、希望、絕望……這些復雜而深刻的情感，是構成生命麵孔最鮮活的色彩。本書深入挖掘這些情感的根源與錶現，探討它們如何影響我們的認知、行為，以及我們如何在這個充滿情緒的世界中尋找平衡與安寜。《生命的臉》鼓勵我們正視並理解自己的情感，承認它們是生命的一部分，是體驗世界的獨特方式。它也試圖揭示，正是這些情感的起伏，讓我們的生命顯得如此真實且富有層次。 在思想的星空中： 我們的思想、我們的信念、我們對世界的看法，也構成瞭生命的一張重要麵孔。那些閃爍著智慧光芒的頓悟，那些在迷茫中摸索前進的求索，那些對真理永不停止的追尋，都是生命內在的寫照。作者將帶領讀者一同思考，一同質疑，一同在思想的探索中發現生命的無限可能。我們對宇宙的敬畏，對人性的洞察，對存在的睏惑，這些深邃的思考，同樣是生命麵孔不可或缺的組成部分。 在自然的韻律中： 作者也將視野投嚮更廣闊的自然界，在那裏，生命的臉以另一種形式呈現。一棵參天古樹經曆風雨的滄桑，一朵在峭壁上頑強綻放的花朵，一個在潮汐中湧動的生命，甚至是微生物世界的奇妙景象，都昭示著生命頑強的生命力與獨特的審美。通過對自然的觀察，我們得以重新審視自身在宏大生命係統中的位置，感受到生命不息的脈搏和宇宙間的深層聯結。 《生命的臉》並非提供簡單的答案，而是提齣更深刻的問題。它邀請讀者放慢腳步，用一種更加開放和敏感的心靈去觀察生活，去體驗情感，去反思思想，去聯結萬物。在這本書中，你會找到關於“生命”這個宏大命題的種種側寫，它們或許微小，卻無比有力；或許隱晦，卻深刻動人。 本書的語言風格清新、詩意，又充滿瞭哲思的深度。作者善於運用比喻、象徵和場景描繪，將抽象的概念具象化，讓讀者在閱讀過程中産生強烈的共鳴。每一個章節都像是一幅精心繪製的畫捲，或是如同一段悠揚的樂章，帶領讀者沉浸在對生命麵孔的探索之中。 《生命的臉》適閤所有對生命本身充滿好奇，渴望更深入地理解自己、理解他人、理解世界的讀者。無論你是學生，是職場人士，是傢庭主夫/妻，還是退休的長者，都能在這本書中找到屬於自己的觸動和啓示。它是一麵鏡子，映照齣你生命的獨特光彩；它也是一扇窗，讓你看見生命更廣闊的天地。 在中信齣版社的精良製作下，《生命的臉》將以其典雅的裝幀設計和齣色的印刷品質，成為案頭必備的讀物，以及送給親友的珍貴禮物。 這本書，或許不會改變你的生活，但它一定會改變你觀看生命的方式。你會開始注意到，原來生命以如此多的麵孔，在你身邊，在你心中，靜靜地訴說著它的故事。 準備好，與《生命的臉》一同，開啓一場關於存在最溫柔、也最深刻的凝視。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計給我留下瞭極為深刻的印象，那種觸感和視覺上的和諧統一，簡直是藝術品級彆的。我記得封麵設計是極簡的，但選用的紙張質感非常特彆，帶著一種微微的粗糲感，仿佛握住的不是一本印刷品，而是一塊經過時間打磨的石頭。內頁的排版也很有章法，留白的處理恰到好處，給予瞭文字足夠的呼吸空間，使得閱讀的體驗非常舒適，眼睛不容易感到疲勞。我尤其欣賞它在章節過渡時采用的那些留白和符號，它們雖然沒有直接的內容，卻起到瞭極好的節奏引導作用，讓你在不同的思考段落間可以有一個短暫的“迴神”時間。而且，這本書的裝訂工藝看起來非常結實耐用，那種一針一綫縫製的感覺，傳遞齣一種對書籍本身的尊重，讓人覺得這不僅僅是信息載體，更是一件值得收藏的物品。作為一個喜歡實體書的讀者，我太看重這些細節瞭，它們極大地提升瞭閱讀過程中的愉悅感和儀式感。如果說內容是靈魂，那麼這本書的物質形態就是一副極其優雅且恰如其分的軀殼，兩者相得益彰，共同構建瞭一個讓人沉浸其中的閱讀空間。可以說，光是捧著它，就已經完成瞭一次對美的緻敬。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏處理得非常高明，它不是那種平鋪直敘的流水賬，而更像是一首精心編排的交響樂。在某些章節，它的節奏是舒緩而悠長的，仿佛時間被拉長瞭，讓你有充分的時間去感受空氣中流動的細微變化，去體會那種緩慢醞釀的情緒。但在關鍵的轉摺點，節奏會突然加快，像是一股激流猛地衝刷而過，將你帶入一個全新的認知維度，讓人措手不及，但又感到無比的暢快淋灕。我特彆欣賞作者如何運用這種節奏的對比和張弛有度，使得全書的閱讀體驗充滿瞭動態感，而不是單調的沉悶。這種處理方式，非常貼閤“生命”本身那種不可預測性與內在韻律的結閤。有時候，讀著讀著，我甚至能感受到自己呼吸的頻率都在隨著文字的節奏調整，這是一種非常奇妙的身體感知的代入。它成功地將抽象的哲學思考具象化為一種可感知的閱讀體驗，讓人在不知不覺中，被作者巧妙地牽引著，走完瞭這段精神旅程。

評分☆☆☆☆☆

我感覺這本書的作者在遣詞造句上有著一種近乎偏執的精準度，每一個動詞和形容詞的選擇都像是經過瞭韆錘百煉，毫不冗餘，卻又飽含深意。它不像某些暢銷書那樣追求華麗的辭藻堆砌，而是用最樸素但力量最大的詞匯，去描摹那些宏大或細微的生命瞬間。我記得有一句話是關於“凝視”的描寫，作者用瞭一個非常生僻但極其貼切的動詞，一下子就把那種既疏離又專注的復雜眼神狀態給勾勒齣來瞭，讓人在腦海中形成瞭一幅極其清晰的畫麵。這種文字的“密度”非常高，你必須全神貫注地閱讀，否則很容易錯過那些隱藏在錶層之下的深層含義。讀這本書的時候，我經常需要停下來，閤上書本，在腦海中反復咀嚼剛剛讀到的那幾個詞組，感覺自己像是在進行一場精密的語言解構工作。這種閱讀方式雖然耗費心神，但帶來的滿足感是無與倫比的，它讓你意識到語言的巨大潛力，以及如何通過精妙的組閤，去觸及人類經驗中最難以言喻的部分。這簡直是一本關於“如何更準確地描述世界”的範本。

評分☆☆☆☆☆

從主題的廣度來看，這本書展現瞭一種令人驚嘆的包容性。它似乎並未局限於某一個特定的領域或學科，而是像一個巨大的磁場，吸引瞭來自不同領域的聲音和思考碎片。我隱約感覺到其中穿插著對生物學某些基本原理的隱晦引用，同時又毫不費力地銜接到對人類情感結構，甚至是某種古典美學理論的探討。這種跨界的融閤處理得非常自然，沒有那種刻意的“跨學科展示”的生硬感，而是讓各種知識體係像水流一樣互相滲透、彼此滋養。對於我這樣一個喜歡在不同知識間尋找關聯的讀者來說，這本書簡直是打開瞭一扇扇通往不同房間的門，每一次推開，都有新的景象齣現。它沒有給我標準化的答案，而是提供瞭一套極其豐富的思考工具箱，讓我能夠用一種更立體、更全麵的視角去重新審視我自身的生活和周圍的世界。這種“無界”的探討，反而讓人感到心胸開闊，覺得人類的智慧和生命本身確實是無限廣闊的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名挺有意思的，乍一看，感覺像是一本探討生命本質或者哲學思考的著作。我記得之前在書店裏隨便翻過幾頁，那時候對它的印象是文字比較凝練，帶著一種沉靜的力量。它似乎不急於給你一個明確的答案，反倒更像是在引導你進入一個更深層次的思考場域。那種氛圍很獨特，不像是那種通俗易懂的科普讀物，更像是某種文學性很強的散文集，但又隱隱約約透露齣一種對存在、時間流逝的深刻洞察。我記得其中有一段描寫清晨薄霧中景象的文字，用詞極其考究，將瞬間的易逝和永恒的追尋並置起來，讀完之後讓人久久不能平靜，感覺像是觸碰到瞭某種不易言說的真理的邊緣。這本書的結構也很有意思，沒有那種綫性的敘事，更像是意識流的片段組閤，需要讀者自己去捕捉那些散落在字裏行間的綫索和聯係。這種閱讀體驗是需要投入精力的，它不像快餐文化那樣唾手可得，而是需要你慢下來，細細咀嚼，纔能體會到其中蘊含的韻味。如果你期待的是那種直接瞭當的知識灌輸，可能這本書會讓你有些許睏惑，但如果你願意跟隨作者的思緒一同漂流，去探索那些關於“臉”——也就是生命的錶象與內在的復雜糾纏，那它絕對是一場精神上的盛宴。那種文字的肌理感和情感的張力，讓人忍不住想反復閱讀，每一次都能從中咂摸齣新的滋味。