全国高等中医药院校成人教育教材：西医诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王汝琨 编

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• 西医诊断学
• 中医药
• 成人教育
• 教材
• 高等教育
• 医学
• 诊断学
• 临床医学
• 中西医结合
• 医学教育

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535706775

版次：3

商品编码：10936313

包装：平装

开本：16开

出版时间：2012-01-01

用纸：胶版纸

页数：439

字数：685000

正文语种：中文

内容简介

根据全国中医药成人教育学会高等教育研究会2000年6月在长沙举行的《全国高等中医药院校成人教育教材》修订主编会议的要求，按照“理论够用为度，突出成教特色，便于自学，重在实用”的原则，本教材内容力求面向基层、由浅入深、层次分明、重点突出；做到理论以必需、够用为度，适当反映现代诊断的新理论、新技术、新方法，拓宽知识面；力求体现“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性和实用性）；采用“一书两纲”的形式，即以本科水平为准，与本科、专科两套教学大纲配套使用，在用于专科教学时，请按专科教学大纲对教材的内容进行取舍。

目录

绪论
一、《西医诊断学》的内容
二、临床诊断的种类
三、《西医诊断学》在临床教学中的作用
四、《西医诊断学》的学习方法与要求

第一篇常见症状
第一节 发热
一、体温调节与发热机制
二、病因
三、临床表现
四、问诊要点
五、检查要点
第二节 头痛
一、发生机制
二、病因
-三、问诊要点与临床表现
四、检查要点
第三节 胸痛
一、病因与发生机制
二、问诊要点与临床表现
三、检查要点
第四节 呼吸困难
一、病因
二、发生机制与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第五节 咳嗽与咳痰
一、发生机制
二、病因
三、问诊要点与临床表现
四、检查要点
第六节 咯血
一、病因与发生机制
二、问诊要点与临床表现
三、检查要点
第七节 心悸
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第八节 发绀
一、发生机制
二、病因与临床分类
三、问诊要点
四、检查要点
第九节 水肿
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十节 腹痛
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十一节 恶心与呕吐
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十二节 呕血与黑便
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第十三节 黄疸
一、胆红素的正常代谢
二、发生机制、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点
第四节 尿频、尿急与尿痛
一、发生机制
二、病因与临床表现
三、问诊要点
四、检查要点|
第五节 意识障碍
一、发生机制
二、病因
三、临床表现
四、问诊要点
五、检查要点

第二篇问诊
第一节 问诊的概念和重要性
一、问诊的概念
二、问诊的重要性
第二节 问诊的方法和注意事项
一、问诊方法
二、问诊的注意事项
第三节 问诊内容
一、一般项目
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、个人史
六、婚姻史
七、月经生育史
八、家族史
第四节 各系统疾病主要症状的问诊要点
一、急性传染病和感染
二、呼吸系统疾病
三、循环系统疾病
四、消化系统疾病
五、泌尿系统疾病
六、血液系统疾病
七、代谢与内分泌系统疾病
八、运动系统疾病
九、神经系统疾病

第三篇检体诊断
第一章 基本检查法
第一节 视诊
一、视诊的概念和适用范围
二、视诊的注意事项
第二节 触诊
一、触诊的概念和适用范围
二、触诊的方法
三、触诊的注意事项
第三节 叩诊
一、叩诊的概念和适用范围
二、叩诊的方法
三、基本叩诊音
第四节 听诊
一、听诊的概念和适用范围
二、听诊的方法
三、听诊的注意事项
第五节 嗅诊
一、嗅诊的概念和方法
二、常见的异常气味和临床意义
第二章 一般检查
第一节 全身状态检查
一、体温
二、脉搏
三、呼吸
四、血压
五、发育
六、营养
七、意识状态
八、面容与表情
九、体位
十、步态
第二节 皮肤、粘膜与毛发检查
一、皮肤、粘膜
二、毛发
第三节 浅表淋巴结检查
一、浅表淋巴结的分布与检查方法
二、局部浅表淋巴结肿大的临床意义
第三章 头部检查
第一节 头颅及颜面的检查
一、头颅
二、颜面
第二节 眼的检查
一、眉毛
二、眼睑
三、结膜
……
第四篇 器械检查
第五篇 放射诊断
第六篇 实验诊断
第七篇 诊断步骤与病历书写
附篇 附录与模拟试题

前言/序言

全国高等中医药院校成人教育教材：西医诊断学 概述 《西医诊断学》教材，作为全国高等中医药院校成人教育系列教材的重要组成部分，旨在系统性地阐述现代医学的诊断学理论、方法与实践。本书紧密结合高等中医药院校成人教育的特点，注重理论与实践的结合，旨在培养具备扎实西医诊断学基础，能够有效运用于临床，为中医药诊疗提供支持与鉴别的高级人才。教材内容涵盖了疾病诊断的普遍性原则、常见疾病的西医诊断思路、主要的辅助检查手段及其临床应用，并特别强调了西医诊断学在中医药临床实践中的重要作用。 内容详解 第一部分：绪论与诊断学基本原理 本部分将从宏观角度出发，引导学习者认识西医诊断学的科学性、系统性和临床意义。 诊断学的定义与发展： 详细阐述诊断学的概念，包括其在疾病认识、防治中的核心地位，并简要回顾诊断学的发展历程，从早期依赖经验到现代多学科交叉融合的演变，为学习者建立正确的认知框架。 诊断学的基本任务与原则： 明确诊断学的核心任务，即识别疾病、明确病因、判断病情、预测预后。深入探讨诊断学的基本原则，包括客观性、全面性、动态性、个体化以及与临床思维的紧密联系。强调病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断过程中的关键环节和相互关系。 临床思维与诊断逻辑： 重点介绍医学诊断中的临床思维模式，包括演绎推理、归纳推理、类比推理等。分析诊断过程中的逻辑思维，如鉴别诊断、排除诊断、确诊等。通过案例分析，引导学习者掌握从症状、体征到初步诊断，再到鉴别诊断和确诊的思维过程。 医患沟通在诊断中的作用： 强调良好的医患沟通是获取准确病史、建立信任、减轻患者焦虑、促进疾病诊断和治疗的重要前提。介绍医患沟通的技巧与原则，以及在诊断过程中如何有效获取信息和进行病情解释。 第二部分：症状与体征的分析 本部分是诊断学的基础，通过对疾病的“语言”——症状和体征的深入剖析，培养学习者敏锐的观察力和分析能力。 常见症状的分析： 疼痛： 详细介绍疼痛的部位、性质、程度、诱发因素、缓解因素、伴随症状等，并结合不同系统疾病，列举常见疼痛的诊断意义。 发热： 讲解发热的类型（弛张热、稽留热、间歇热等）、热型、伴随症状，分析发热的常见原因，如感染性、非感染性疾病。 咳嗽与咳痰： 区分干咳与湿咳，分析痰液的性状（颜色、量、性质）与疾病的关系，如血痰、脓痰、铁锈色痰等。 呼吸困难： 阐述不同类型呼吸困难（吸气性、呼气性、混合性），分析其与心肺疾病、过敏等的关系。 消化系统症状： 如恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀、黄疸等，详细分析其临床表现及诊断价值。 泌尿系统症状： 如尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿、管型尿等，分析其与肾脏、膀胱、前列腺疾病的关联。 神经系统症状： 如头痛、头晕、意识障碍、肢体麻木、瘫痪、抽搐等，分析其与脑血管病、神经退行性疾病、感染等的鉴别。 其他常见症状： 如乏力、失眠、心悸、水肿、皮疹等，逐一进行深入分析。 常见体征的分析： 生命体征： 详细阐述体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的正常范围、异常变化及其临床意义。 皮肤、黏膜的检查： 介绍皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹的形态、分布，黏膜的颜色、充血、溃疡等，分析其与感染、出血、过敏、肿瘤等的关系。 淋巴结检查： 讲解浅表淋巴结的触诊方法、正常与异常情况（大小、质地、活动度、有无压痛），分析其与感染、肿瘤转移等的关系。 头颈部检查： 包括眼、耳、鼻、喉、甲状腺等器官的检查，分析相关体征的诊断意义。 胸部检查： 重点讲解视诊、触诊、叩诊、听诊（呼吸音、啰音、杂音）在肺部疾病、心脏疾病诊断中的应用。 腹部检查： 介绍腹部的视诊、听诊、叩诊、触诊，重点分析腹部压痛、反跳痛、包块、脏器肿大等体征的诊断价值。 脊柱与四肢检查： 关注脊柱的活动度、压痛，四肢的关节活动度、水肿、畸形，分析其与骨骼、关节、肌肉疾病的关系。 神经系统检查： 重点介绍意识状态、脑神经功能、运动系统、感觉系统、反射、共济运动的检查方法与结果分析。 第三部分：诊断学基本检查技术 本部分系统介绍临床常用的辅助检查技术，以及如何正确解读检查结果，辅助临床诊断。 实验室检查： 血液学检查： 详细阐述血常规（红细胞、白细胞、血小板计数及分类）、血生化（肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等）、凝血功能、血沉、C反应蛋白等指标的正常值、临床意义及常见异常。 尿液检查： 介绍尿常规（尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞、管型等）、尿沉渣检查的意义。 粪便检查： 包括粪常规、潜血试验、寄生虫卵检查等，分析其在消化道疾病诊断中的作用。 其他体液检查： 如脑脊液、胸腹水、关节液的常规及生化检查。 微生物学检查： 介绍病原微生物的培养、鉴定、药敏试验，以及血清学诊断等。 影像学检查： X线检查： 介绍X线成像原理，重点阐述胸部X线、腹部X线、骨骼X线在诊断呼吸系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统疾病中的应用。 超声检查（B超）： 介绍超声成像原理，重点阐述腹部超声、浅表器官超声、妇产科超声、心脏超声、血管超声在脏器病变、结石、积液、血流动力学等方面的诊断价值。 CT（计算机断层扫描）： 介绍CT成像原理，重点阐述CT在脑部、胸部、腹部、盆腔等部位病变的精细诊断，包括肿瘤、炎症、出血、梗死等。 MRI（磁共振成像）： 介绍MRI成像原理，重点阐述MRI在软组织分辨率方面的优势，尤其在神经系统、骨关节系统、盆腔器官病变诊断中的应用。 内镜检查： 介绍胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、膀胱镜等检查的适应症、禁忌症、操作过程及在消化道、呼吸道、泌尿道疾病诊断与治疗中的作用。 心电图（ECG）： 介绍心电图基本原理，重点阐述不同导联的心电图波形、节律、电轴的意义，以及在心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病诊断中的应用。 其他检查： 简要介绍肺功能检查、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等，及其在特定系统疾病诊断中的作用。 第四部分：常见系统疾病的西医诊断思路 本部分将前面学习到的症状、体征和检查技术融会贯通，结合临床实际，介绍常见系统疾病的诊断思路与方法。 心血管系统疾病： 如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的诊断流程，重点关注病史询问、体格检查、心电图、超声心动图、生化检查等。 呼吸系统疾病： 如肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌的诊断，强调胸部X线、CT、肺功能检查等。 消化系统疾病： 如胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻的诊断，关注腹部体征、影像学检查、内镜检查、生化检查等。 泌尿系统疾病： 如肾小球肾炎、泌尿系感染、肾结石、前列腺增生、肾功能衰竭的诊断，重视尿液检查、肾功能、影像学检查。 神经系统疾病： 如脑出血、脑梗死、脑炎、脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、阿尔茨海默病的诊断，侧重神经系统查体、CT、MRI、脑脊液检查等。 内分泌与代谢性疾病： 如糖尿病、甲状腺功能亢进症/减退症、肾上腺疾病的诊断，主要依靠激素水平测定、血糖检测、影像学检查。 感染性疾病： 细菌、病毒、真菌感染的诊断，强调病原学检查、血清学检查、影像学检查。 风湿免疫性疾病： 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的诊断，关注特异性抗体检测、自身抗体谱、影像学检查。 第五部分：西医诊断学与中医药临床的结合 本部分是本教材的特色与重点，旨在提升中医药院校学生在现代医学诊断学方面的素养，实现中西医结合的优势。 西医诊断在辨证论治中的作用： 阐述如何利用西医的病名、病理生理、影像学、实验室检查结果，为中医药的辨证分型提供客观依据，避免笼统辨证，提高辨证的准确性。 西医诊断对中药处方的指导意义： 例如，明确的西医诊断有助于选择更具针对性的中药方剂，如针对感染性疾病，可选择具有抗炎、抗感染作用的中药；针对心血管疾病，可选择活血化瘀、益气养心等药物。 鉴别诊断与中医药疗效评价： 利用西医诊断排除其他可能导致类似症状的疾病，从而更准确地认识疾病的本质，为评估中医药的疗效提供客观标准。 中西医结合在疑难病症诊治中的应用： 探讨如何整合中西医的诊断优势，综合运用现代医学的检查技术与中医的辨证论治，形成协同效应，提高对复杂、疑难疾病的诊治水平。 现代医学检查技术在中医药临床的推广与应用： 鼓励中医药工作者学习和掌握现代医学的诊断技术，提高临床诊疗能力，与时俱进。 学习目标 通过本教材的学习，学习者应能够： 1. 掌握西医诊断学的基本概念、原理、任务与原则。 2. 熟练掌握病史采集、体格检查的技巧，并能对常见症状和体征进行准确的分析与判断。 3. 熟悉临床常用的实验室检查、影像学检查等辅助检查技术，并能初步解读检查结果。 4. 掌握常见系统疾病的西医诊断思路与方法，能够进行初步的鉴别诊断。 5. 理解西医诊断学在现代中医药临床实践中的重要作用，并能将其有机地应用于辨证论治中。 6. 为进一步学习现代医学知识、开展中西医结合诊疗打下坚实的基础。 适用对象 本教材主要面向全国高等中医药院校的成人教育（包括专升本、成人高考、自学考试、继续教育等）学生，也可作为在职中医药人员、其他医学领域相关人员的参考读物。 教材特色 内容系统全面： 涵盖西医诊断学的核心内容，体系完整。 理论联系实际： 注重理论知识在临床实践中的应用，强调诊断思维的培养。 突出中西医结合特色： 充分体现西医诊断学对中医药临床的指导与促进作用。 语言通俗易懂： 采用清晰、准确、简洁的语言，便于成人学习者理解。 图文并茂（假定）： （此处可以根据实际情况说明是否有配图，例如：配有丰富的临床图片、图表，帮助学习者直观理解。） 《西医诊断学》教材将成为中医药院校成人教育学生系统学习现代医学诊断知识的重要工具，为培养高素质、复合型医药人才提供有力支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性是我最为看重的一点。作为一本面向成人教育教材，它显然是经过精心设计的，以适应不同基础的学习者。书中内容的组织非常合理，从基础的疾病学概念，到具体的诊断方法，再到疾病的鉴别，环环相扣，让学习过程变得流畅而有效。我特别喜欢书中关于“诊断的误区”的讨论，书中列举了一些常见的诊断错误，并分析了产生错误的原因，这对我来说是极大的警示。通过学习这些内容，我能够更好地规避在未来的诊断过程中可能遇到的陷阱。书中对一些经典病例的分析，更是让我受益匪浅。这些病例不仅仅是理论的复述，而是真实地展现了医生是如何一步步从纷繁复杂的线索中找到真相的。这种“实战演练”式的学习方式，让我在理论学习的同时，也能够获得宝贵的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在学习医学专业的学生，对于西医诊断学这门课程，我一直感到有些力不从心，直到我遇到了这本书。这本书最大的特点就是它的“体系化”和“易懂性”。作者并没有直接跳到复杂的诊断流程，而是先从病理生理学基础讲起，让我理解疾病发生的根本原因，然后再逐步引出临床表现和诊断方法。这种“由浅入深”的教学方式，极大地降低了学习难度。书中对各个疾病的描述，都非常贴合临床实际，例如在讲到心电图的应用时，书中就详细介绍了不同心律失常在心电图上的表现，以及如何根据这些表现进行诊断。我印象最深的是书中关于“如何进行有效的病史询问”的章节，作者详细列举了不同年龄、不同性别、不同职业的患者，在询问病史时需要注意的细节，这让我感觉这本书不仅是教我疾病，更是教我如何成为一个有温度的医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的让我大开眼界，原本以为西医诊断学枯燥乏味，但作者用一种非常生动有趣的方式呈现了这些知识。比如，在讲到心血管系统疾病的诊断时，书中不仅仅罗列了各种症状和体征，还穿插了一些真实的病例分析，让我能够将书本知识与临床实践联系起来。我尤其喜欢书中对一些常见病的鉴别诊断讲解，条理清晰，逻辑性强，让我这个医学小白也能轻松理解。而且，书中配有大量的图表和插图，直观地展示了病理改变和诊断方法，这对我这种视觉型学习者来说太友好了。我记得其中关于呼吸系统疾病的章节，对各种咳嗽、咳痰的性质以及伴随症状的解读，细致入微，甚至让我开始反思自己平时的观察是否足够全面。总的来说，这本书的学习体验非常棒，不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的引导。它教会我如何去观察、去思考、去分析，而不是死记硬背。对于正在学习医学诊断学的学生来说，这本书绝对是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都令我印象深刻。在学习过程中，我发现它并没有停留在基础的病史询问和体格检查层面，而是深入探讨了各种影像学、实验室检查以及其他辅助诊断技术的原理、适应症和局限性。例如，书中对CT、MRI等影像学检查的解读，不仅仅介绍了其成像原理，还详细阐述了不同疾病在这些影像学上的典型表现，这对于我理解和判读影像报告非常有帮助。同时，书中对各种生化指标、免疫学检查的介绍，也让我了解到这些检查是如何反映身体内部的生理病理变化的。我特别欣赏书中关于“循证医学”在诊断中的应用，这让我认识到，诊断不仅仅是医生的经验，更需要科学证据的支持。这本书的严谨性和科学性，让我对西医诊断学有了更深刻的认识，也为我日后的学习和工作打下了坚实的基础。虽然有些章节内容比较深入，需要花些时间去消化，但正是这种挑战性，让我感到学习的乐趣。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学诊断的细致与严谨感到好奇，而这本书恰好满足了我的这份好奇。它以一种非常系统化的方式，将人体各个系统的常见疾病进行了梳理，并详细阐述了它们的诊断思路。我喜欢书中对“鉴别诊断”这个概念的强调，书中通过大量的案例，展示了如何根据患者的症状、体征以及初步的检查结果，逐步排除其他可能性，最终锁定疾病。这一点对于培养临床思维至关重要。书中对每个疾病的介绍，都围绕着“病因、发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断”几个核心要点展开，逻辑清晰，层层递进。我记得在学习消化系统疾病时，书中对不同类型腹痛的鉴别，以及如何通过病史询问和体格检查来区分急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，讲解得非常到位。这本书不仅传授了知识，更教会了我如何像一个真正的医生那样去思考和诊断。

评分☆☆☆☆☆

还行吧.............

评分☆☆☆☆☆

经典书籍，包装不错，纸张也不错

评分☆☆☆☆☆

很好很好很好很好很好很好很好

评分☆☆☆☆☆

书到得很快，内容也不错

评分☆☆☆☆☆

书没有塑封，而且很旧，上面还粘了好多的土，好像是别人不用的，价格还这么贵!差评!

评分☆☆☆☆☆

书没有塑封，而且很旧，上面还粘了好多的土，好像是别人不用的，价格还这么贵!差评!

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

在一个偏僻遥远的山谷里，有一个高达数千尺的断崖。不知道什么时候，断崖边上长出了一株小小的百合。 　　百合刚刚诞生的时候，长得和杂草一模一样。但是，它心里知道自己并不是一株野草。 　　它的内心深处，有一个内在的纯洁的念头：“我是一株百合，不是一株野草，唯一能证明我是百合的方法——就是开出美丽的花朵。” 　　有了这个念头，百合努力地吸收水分和阳光，深深地扎根，直直地挺着胸膛。 　　终于，在一个春天的早晨，百合的顶部结出第一个花苞。 　　百合的心里很高兴，附近的杂草却很不屑，它们在私底下嘲笑着百合花：“这家伙明明是一株草，偏偏说自己是一株花，还真以为自己是一株花。我看它顶上结的不是花苞，而是头脑长瘤了。” 　　公开的场合，它们则讥讽百合：“你不要做梦了，即使你真的会开花，在这荒郊野外，你的价值还不是跟我们一样。” 　　偶尔也有飞过的蜂蝶鸟雀，它们也会劝百合不用那么努力开花：“在这断崖边上，纵然开出最美丽的花，也不会有人来欣赏呀！” 　　百合说：“我要开花，是因为我知道自己有美丽的花；我要开花，是为了完成作为一株花的庄严使命；我要开花，是由于自己喜欢以花来证明自己的存在。不管有没有人来欣赏，不管你们怎么看我，我都要开花！” 　　在野草和蜂蝶的鄙夷下，百合努力地释放内心的能量。有一天，它终于开花了，它那灵性的白和挺秀的风姿，成了断崖上最美丽的风景。 　　这时候，野草与蜂蝶再也不敢嘲笑它了。百合花一朵一朵地盛开着，花朵上每天都有晶莹的水珠，野草以为那是昨夜的露水，只有百合自己知道，那是极度地欢喜所结的泪滴。 　　年年春天，百合努力地开花、结籽。它的种子随着风，落到山谷、草原和悬崖边上，渐渐地，山谷里到处都开满洁白的百合。 　　几十年后，远在百里、甚至千里之外的人们，从城市、从乡村，赶来欣赏百合开花。许多孩童跪下来，闻嗅百合花的芬芳；许多情侣互相拥抱，许下了“百年好合”的誓言；无数的人看到这从未见过的美，感动得落泪，触动内心那纯净温柔的一角。 　　那里，被人称为“百合谷地”。 　　不管别人怎么欣赏，满山的百合花都谨记着第一株百合的教导：“我们要全心全意默默地开花，以花来证明自己的存在！

评分☆☆☆☆☆

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