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《131I治疗分化型甲状腺癌》的局限性主要是,纳入研究的样本量不是很大;由于分化型甲状腺癌患者的生存期较长,所以对疗效的观察时间相对较短,没有以存活率为终点指标;由于对分化型甲状腺癌患者应采用手术方式认识的不一致,纳入研究的患者采用不同的术式,部分患者残留的甲状腺组织较多;多为回顾性研究,前瞻性研究较少;仅有单中心的研究资料,没有多中心的研究资料。存在的这些问题,也是我们今后努力的方向。本书适用于临床医师、医学生和研究生,特别是核医学和从事甲状腺病学的医师阅读和参考。甲状腺外科大夫也可从本书了解131I治疗分化型甲状腺癌对外科手术的要求,有利于学科之间的互相配合与支持,从而提高疗效。
内容简介
《131I治疗分化型甲状腺癌》主要根据国内外关于131I治疗分化型甲状腺癌的指南和规范,参考这一领域的研究文献,结合我们自己在这方面的临床经验和实验研究的发现,较全面介绍131I治疗分化型甲状腺癌的临床及相关基础,力图反映这一领域的主流观点和新技术、新方法及新进展,推动这一项目在我国的普及和规范化发展。本书共10章,第一章简介甲状腺结节的诊断和治疗;第2~8章较系统地介绍131I清除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织和治疗分化型甲状腺癌复发及转移;第9~10章讨论了内照射剂量学及辐射防护问题。《131I治疗分化型甲状腺癌》的各部分在反映主流观点的基础上,力求较全面反映不同的观点和看法。对有争议的问题,进行了系统评价或主要依据系统评价文献的结果进行讨论。介绍了部分创新性研究,尽管还不成熟,有待进一步深化和完善,但毕竟是有益的尝试。本书适于广大医师和医科学生,特别是核医学医师、甲状腺外科医师和内分泌医师参考和阅读。
作者简介
放射医学
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目录
第一章 甲状腺结节的诊断与治疗
第一节 甲状腺结节的病因及流行病学
第二节 甲状腺结节的诊断
第三节 甲状腺结节的处理
第二章 分化型甲状腺癌概述
第一节 甲状腺肿瘤的组织学分类
第二节 分化型甲状腺癌的初始治疗
第三节 影响分化型甲状腺癌患者预后的主要因素
第四节 分化型甲状腺癌相关基因研究进展
第三章 分化型甲状腺癌术后常用的检查方法
第一节 131I全身显像
第二节 131I诊断显像与顿抑效应
第三节 分化型甲状腺癌的博18F-FDGPET显像
第四节 分化型甲状腺癌患者131I治疗后全身显像的临床价值
第四章 131I清除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织
第一节 分化型甲状腺癌患者术后的分期和危险度分层
第二节 131I清除术后残留甲状腺组织的适应证和禁忌证
第三节 131I清除术后残留甲状腺组织的临床意义
第四节 131I清除术后残留甲状腺组织临床路径
第五节 131I清除术后残留甲状腺组织的方法
第六节 疗效评价
第七节 分化型甲状腺癌术后首次131I清甲疗效影响因素的分析
第五章 伯131I治疗分化型甲状腺癌复发和转移
第一节 131I治疗分化型甲状腺癌复发和转移
第二节 131I治疗分化型甲状腺癌复发和转移的疗效及影响因素
第三节 诊断活度131I显像阴性,Tg升高分化型甲状腺癌患者的处理
第四节 儿童及青少年分化型甲状腺癌的治疗
第五节 妊娠和哺乳期DTC患者的处理
第六节 131I治疗分化型甲状腺癌复发和转移疗效的影响因素及副作用研究
第七节 131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及主要预后因素的系统评价
第六章 分化型甲状腺癌患者的TSH抑制治疗
第一节 分化型甲状腺癌患者的TsH抑制治疗
第二节 L-T4/3联合治疗分化型甲状腺癌术后甲状腺功能减退症患者临床随机对照研究
第三节 甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的问题及研究进展
第七章 临床应用的其他治疗分化型甲状腺癌的方法
第一节 维A酸诱导分化治疗分化型甲状腺癌
第二节 维A酸诱导分化型甲状腺癌再分化治疗的临床应用研究
第三节 碳酸锂增强分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织”‘I吸收剂量的研究
第四节 氢氯噻嗪对分化型甲状腺癌术后残留甲状腺摄碘功能及辐射吸收剂量的影响
第五节 人基因重组TSH在分化型甲状腺癌诊治中的应用
第六节 分化型甲状腺癌的靶向治疗
第七节 131I治疗分化型甲状腺癌中使用氨磷汀保护唾液腺
第八章 Tg和TgAb测定诊断分化型甲状腺癌转移
第一节 甲状腺球蛋白与分化型甲状腺癌
第二节 外周血TgmRNA测定诊断分化型甲状腺癌转移的研究
第三节 外周血TgmRNA与分化型甲状腺癌转移
第四节 血清TgAh测定诊断分化型甲状腺癌复发和转移的研究
第五节 血清TgAh与分化型甲状腺癌
第九章 内照射剂量学在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用
第一节 概论
第二节 内照射吸收剂量的计算方法
第三节 131I治疗分化型甲状腺癌血液和骨髓的吸收剂量及其影响
第四节 131I治疗分化型甲状腺癌唾液腺的吸收剂量及其影响
第五节 131I治疗分化型甲状腺癌肺组织的吸收剂量及其影响
第六节 131I治疗分化型甲状腺癌性腺的吸收剂量及其影响
第七节 131I治疗术后残留甲状腺组织和分化型甲状腺癌病灶吸收剂量
第八节 确定治疗分化型甲状腺癌131I活度的方法
第九节 124IPET/CT在分化型甲状腺癌诊治和辐射剂量学中的应用
第十节 131I治疗分化型甲状腺癌内照射剂量学存在的问题及发展方向
第十章 131I治疗分化型甲状腺癌的辐射防护
第一节 患者照射量率的测量
第二节 剂量当量率的测量和标化
第三节 131I治疗患者出院时间的确定
第四节 公众人群受照剂量的估算
第五节 保护公众人群的辐射防护措施
第六节 131I治疗甲状腺疾病患者的外照射监测方法和结果
前言/序言
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