哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)

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哈孝贤,哈小博 著
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出版社: 中国医药科技出版社
ISBN:9787506769846
版次:2
商品编码:11549630
包装:平装
丛书名: 哈氏妇科传承系列
开本:16开
出版时间:2014-10-01
用纸:胶版纸
页数:373
字数:316000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》系作者对《金匮要略》中专论妇科及与之密切关系的资料,加以辑录、整理,对原文参古鉴今、逐一阐析,冀能说明仲景对妇科疾病辨证、立法、处方、用药之规律。又对所载之方剂,酌采古今医家之方论及现代有关资料述之于次,供读者参考。并附医案,以彰其用。《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》对于妇科临床医生、中医院校学生及中医爱好者都有较高的参考价值。

目录

第一篇 妇人妊娠病脉证治
第二篇 妇人产后病脉证治
第三篇 妇人杂病脉证并治

精彩书摘

  《心典》:郁冒虽有客邪,而其本则为里虚,故其脉微弱也。呕不能食,大便反坚,但头汗出,津气上行而不下逮之象。所以然者,亡阴血虚,孤阳上厥,而津气从之也。厥者必冒,冒家欲解,必大汗出者,阴阳乍离,故厥而冒,及阴阳复通,汗乃大出而解也。产妇新虚,不宜多汗,而此反喜汗出者,血去阴虚,阳受邪气而独盛,汗出则邪去阳弱,而后与阴相和,所谓阳损而就阴是也。小柴胡主之者,以邪气不可不散,而正气不可不顾,惟此法为能解散客邪而和利阴阳耳。(尤在泾)
  《高注》:此申言郁冒之脉症,及冒之所以不解,与解后诸症,定其所主之方也。产妇郁冒与平人不同,且郁冒之脉或大且强,今不大而微,不强而弱,适合产妇平脉,尚未至正败无权,邪人为主也。冒则胃逆,故不能食,郁则脾陷,其便易溏,以血虚津伤而胃燥,故大便反坚。血虚于下,气盛于上,为阴不平,阳不闭,故但头汗出。所以然者,血本阴而涵阳,血虚而阳反内陷故厥,厥者,手足逆冷也;气本阳而育阴,汗出而阴随外越故冒。冒者,心神蒙昧也。幸脉见微弱,邪未夺正,当攻补两难之际,勿妄治之,俟其气过血还,阴阳复通。因气过不升动其血,则血还而送泄其气,故得汗而冒解。此郁冒之始于厥,而终于汗之道也。症中但头汗出,大似可下之候,而实非者,以新产血虚,则下寒而下厥;孤阳失附,则上热而上蒸,故头汗耳。若误认而早下之,则危矣。至郁冒之不解于头汗,而必解于通身
  ■之汗者,因产妇亡血而血乍虚,则阳气自长而孤盛,故冒于外;阴虚,故不能送之外泄,而尚自郁滞也。夫汗自出者,是阴生而阳泄,故阴阳复得其平矣。若郁冒既解,所有便坚、呕不能食二症,当先主小柴胡,以解其胁热上冲之气。(高学山)
  《浅注》:产妇郁冒,邪少而虚多,故其脉微弱;中虚,故呕而不能食;胃液干,故大便反坚,身无汗,但头汗出。此数证皆郁冒中兼有之证也。究其郁冒之所以然者,血虚则阴虚,阴虚而阳气上厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,是阳气郁,得以外泄而解也。然其所以头汗奈何?以血虚为下之阴既厥,则阳为孤阳,孤阳上出,故头汗出。又或不解,其所以然,请再申之:盖产妇头汗既出,又喜其通身汗出而解者,亡阴血虚,阳气独盛,故当损阳令其汗出,损阳就阴,则阴阳乃平而复。须知其大便坚,不为实热,而为津少也。其呕不为胃气寒,而为胆气逆也。其不能食,不为热不杀谷,而为胃气不和也。以小柴胡汤主之,此汤为邪少虚多之对症也。(陈修园)
  《金鉴》:产妇郁冒,脉微弱者,是气血俱虚应得之诊也。不能食者,是胃气未和应得之候也。大便反坚者,是肠胃枯干应得之病也。究之郁冒之所以然者,由血虚则阴虚,阴虚则阳气上厥而必冒也。冒家欲解必大汗出者,是阳气郁得以外泄而解也。故产妇喜汗出也。由此推之,血瘀致冒,解必当血下,是阴气郁得以内输而解也。最忌者,但头汗出,则为阴亡下厥,孤阳上出也。大便艰,呕不能食,用小柴胡汤,必其人舌有苔身无汗,形气不衰者始可。故病得解自能食也。若有汗当减柴胡,无热当减黄芩,呕则当倍姜、半,虚则当倍人参,又在临证之变通也。(吴谦,等)
  《金匮发微》:此申上节郁冒大便难而发明其病理,非小柴胡汤可通治郁冒大便难也。仲师所以不出方治者,正以证有轻重,剂量可随时增减也。至不明病理而妄治之,则殆矣。证情由于血虚,自当以养血为主。是以产后血虚,不惟桂枝去芍药加龙骨牡蛎为治标之法,即仲师小柴胡汤,亦为大便坚、呕不能食而设,亦非通治郁冒。郁冒之脉所以微弱者,亦由血虚,血虚则肝阴亏,而胆液生燥,少阳之气上逆,则呕不能食。呕则胃燥,津液不能下灌大肠而大便坚,故治此者,但需小柴胡汤以平胆胃之逆,使膈上津液足以下润大肠,诸恙可愈。若夫虚阳上浮,则但头汗出。阴虚阳越,则卫不与营和,但令助营气之弱,使与卫气相接,其病自愈。日冒家欲解,必大汗出乃愈者,此即脏无他病,先其时发汗则愈,宜桂枝汤之例也。如营气过弱,异于血实不行,即当去芍药。阳气上盛,吸水不降,即当加龙骨、牡蛎,可
  §以片言决也。陈修园乃谓小柴胡汤通治郁冒及便难,有是理乎?(曹颖甫)
  《今释》:本条之郁冒,即今之产褥热,亦因产道之创伤面传染细菌所致……亦即余所谓汗出必别有触冒也。本条不言发热者,省文,次条云七八日更发热,明本条本有发热矣。
  ……

前言/序言


承古启新,精研辨证——《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》内容概述 本书作为“哈氏妇科传承系列”的重要一环,旨在深入挖掘《金匮要略》中蕴含的妇科精义,并结合当代妇科疾病的特点与诊疗实践,为广大中医妇科同仁提供一套系统、实用、富有传承价值的学习教材。全书在秉承哈氏家学妇科的独特理论体系与临床经验的基础上,以《金匮要略》为经,以现代妇科发展为纬,力求将古圣先贤的智慧与现代医学的进展有机融合,引领读者走进一个更加精深的中医妇科世界。 一、 《金匮要略》妇科经典:理论基石与精髓解析 本书的首要任务是系统梳理和深入解读《金匮要略》中的妇科篇章。我们知道,《金匮要略》作为一部集大成之作,其妇科理论体系虽然篇幅不多,但却字字珠玑,涵盖了妇科疾病的病因病机、诊断方法、治法方药等多个核心层面。 病因病机: 《金匮要略》对女性生理特点的认识,如“女子以血为本,以气为用”,以及导致妇科疾病的内因(情志、饮食、劳倦)和外因(寒邪、湿邪、热邪),都有精辟的论述。本书将逐一解析这些经典论述,并结合现代医学对女性内分泌、生殖免疫等方面的认识,探讨古今理论的契合点与互补性,帮助读者建立起对妇科疾病病因病机更全面、更深刻的理解。例如,对于“妊娠病”的论述,书中将深入剖析其“胎动不安”、“妊娠恶阻”等证候的病机,并与妊娠期生理变化、孕期常见不适的现代医学解释进行对比,以增强理论的现实指导意义。 辨证施治: 《金匮要略》的辨证体系,以脏腑、气血、寒热、虚实为基础,强调“审因循证,随证治之”。本书将重点分析《金匮要略》中针对月经病、带下病、妊娠病、产后病、癥瘕积聚等常见妇科病症的辨证纲领和论治原则。例如,对于“血枯”的辨证,不仅要分析其血虚的根本,还要结合《金匮》的“脉atile”,以及“其人腹中满而硬”等形证,深入辨析其虚中夹实,虚实夹杂的复杂情况。 方药精要: 《金匮要略》中的妇科方剂,如温经汤、当归芍药散、白术散、四君子汤等,不仅是经典的方剂,更是历代医家临床疗效的保证。本书将对这些经典方剂的药物配伍、君臣佐使、功效主治、加减变化进行详细解读,并结合临床验案,阐述其应用经验。例如,温经汤的温阳散寒、养血调经功效,在治疗月经后期、痛经、崩漏等证的临床应用,将通过具体的案例,展现其精妙之处。 治法方略: 《金匮要略》不仅重视方药,更强调治法的运用。如“虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之”的基本治则,以及“治未病”的理念,在妇科领域同样具有重要的指导意义。本书将深入探讨《金匮》中关于调经、止血、祛瘀、散寒、清热、化湿、安胎、补虚等各种治法,并将其与现代妇科的治疗手段相结合,拓展治疗思路。 二、 哈氏家学妇科:传承与发展 哈氏家学妇科,作为中医妇科领域的宝贵财富,以其独特的理论视角、精湛的临床技艺和显著的疗效,赢得了广泛赞誉。本书的另一核心内容,便是系统地展现哈氏妇科的精髓。 理论创新: 哈氏家学在继承传统中医妇科理论的基础上,结合长期的临床实践,对妇科病因病机、辨证体系进行了深化和发展。例如,哈氏对于“湿”、“瘀”在妇科疾病中的重要作用有独特的认识,并提出了“湿瘀同治”、“活血化湿”等治法。本书将详细介绍哈氏家学在这些方面的理论贡献,并结合现代医学对女性生殖系统炎症、内分泌紊乱的认识,阐释其理论的科学性与现代意义。 临床经验: 哈氏家学传承了几代名医的临床经验,这些经验是中医妇科理论的生动实践和升华。本书将精选哈氏家学在月经不调、痛经、闭经、不孕不育、带下病、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等常见病症上的典型验案,深入剖析其辨证思路、用药特点、加减变化以及疗效评价。这些鲜活的临床案例,不仅能帮助读者理解理论,更能从中学习到解决实际问题的实用技巧。 特色疗法: 除了辨证论治,哈氏家学在妇科的某些疗法上也独具特色。例如,在某些难治性妇科疾病的治疗上,哈氏可能采用了特殊的膏方、丸剂、散剂,或独特的针灸、推拿手法。本书将对此类特色疗法进行介绍,并阐述其理论基础和临床应用价值,为读者提供更多治疗选择。 传承脉络: 本书将清晰地梳理哈氏家学妇科的传承脉络,介绍历代名医的贡献,让读者了解这一宝贵学说的发展历程,以及代代相传的学术思想和临床精髓。 三、 结合现代医学:古今融通,学以致用 本书并非仅仅是传统经典的回顾,更重要的是将中医妇科的精髓与现代医学的知识体系相结合,实现古今融通,增强临床实用性。 病证对应: 对于《金匮要略》和哈氏家学中论述的妇科病证,本书将尝试与现代医学的疾病诊断相对应,如将“癥瘕”与子宫肌瘤、卵巢囊肿等进行对照分析;将“崩漏”与异常子宫出血等进行类比。这种对应分析,有助于中医妇科医生理解现代医学的病理生理,同时也能帮助学习西医的医生理解中医的辨证思维。 理论互证: 将中医的病因病机、治则治法与现代医学的解剖生理、病理药理进行对比研究,寻找其中的共通之处,用现代科学的语言解释中医的理论,从而增强理论的说服力和科学性。例如,用免疫学解释“正气不足”导致“邪气易乘”;用内分泌学解释“肾虚”与女性生殖激素水平的关系。 诊疗互补: 鼓励读者在掌握中医辨证论治的基础上,学习和借鉴现代医学的辅助检查手段,如B超、内分泌检测、病理检查等,以提高诊断的准确性。同时,在临床治疗中,也应根据病情需要,考虑中西医结合的治疗方案,以期达到更好的疗效。 热点难点问题探讨: 针对现代妇科领域中的一些热点和难点问题,如多囊卵巢综合征、不孕不育的辅助生殖技术、围绝经期综合征、妇科肿瘤的中医辅助治疗等,本书将结合《金匮》经典和哈氏家学经验,提出具有中医特色的诊疗思路和方法,为解决这些临床难题提供新的视角。 四、 学习方法与目标 本书的学习目标是: 1. 掌握《金匮要略》妇科经典理论: 深刻理解《金匮》对妇科疾病病因病机、辨证论治的精辟论述。 2. 领悟哈氏家学妇科精髓: 学习哈氏家学独特的理论体系、临床经验和特色疗法。 3. 提升临床辨证施治能力: 能够运用中医理论和哈氏经验,结合现代医学知识,准确辨证,灵活遣方用药。 4. 培养传承与创新精神: 在继承传统的基础上,勇于探索,不断创新,为中医妇科的发展贡献力量。 本书的编写体例注重理论与实践相结合,逻辑清晰,语言通俗易懂,并配有丰富的图表和案例,旨在为中医妇科的临床医生、研究生以及对中医妇科感兴趣的读者提供一条系统、深入的学习路径。通过本书的学习,希望读者能够真正做到“读金匮,学妇科”,在承古启新的道路上,不断精研辨证,提高临床疗效,为守护女性健康做出更大贡献。

用户评价

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我对中医妇科的理解,很大程度上得益于对经典著作的研读。然而,《金匮要略》虽然博大精深,但其文言的表述和时代的局限性,使得我们在实际应用中常常感到力不从心。直到接触到《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》,我才看到了一盏指路明灯。哈老在妇科领域的深厚造诣,加上对《金匮》的独到见解,定能为我们打开新的视野。我尤其期待书中能够深入剖析《金匮》中那些看似简单但实则蕴含着精妙辨证思路的方剂,比如在治疗崩漏、带下等疾病时,《金匮》中的方药是如何体现其整体观念和辨证施治的。我希望书中能够提供一些具有启发性的理论阐释,让我们理解《金匮》的文字背后所蕴含的深刻道理。同时,我也期望书中能够提供一些实用的指导,帮助我们如何在临床上灵活运用《金匮》的理论和方药,去解决现代妇科常见的各种疑难杂症。本书的出版,不仅是对经典的传承,更是对临床实践的有力指导,我对此充满期待。

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自从上次阅读了《哈氏妇科传承系列:经典妇科名方解析》(第一版)后,我就对哈老的妇科思想产生了浓厚的兴趣。那本书详细地阐述了如何将古老的方剂融会贯通于现代临床,让我领略到了中医妇科的博大精深。这次偶然得知《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》出版,心中充满了期待。我非常好奇,在继承经典的基础上,哈老又将如何结合《金匮要略》的精髓,进一步深化和拓展妇科的应用。毕竟,《金匮要略》是中医妇科的源头之一,其中蕴含的辨证论治思想,对于理解和治疗妇科疾病具有不可替代的指导意义。我希望新版能够更深入地剖析《金匮》中的妇科条文,比如那些关于月经不调、带下、癥瘕等病症的论述,以及它们在现代临床上的应用价值。同时,我也期待书中能有更多精彩的医案分析,通过真实的临床案例,来展现哈老如何运用《金匮》的思想,结合自身经验,巧妙地解决妇科疑难杂症。这本书的出现,无疑为我们这些基层中医师提供了一个学习和提升的绝佳机会,让我对未来在妇科临床上取得更大的进步充满了信心。

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我对中医妇科的兴趣源于年少时母亲常患的痛经,当时看到中医老先生寥寥数味药便能缓解她的痛苦,心中便埋下了对中医的敬意。随着年岁渐长,我深入学习中医,才知妇科疾病的复杂和多变。而《金匮要略》作为中医的宝藏,其中关于妇科的论述更是精华中的精华。我一直寻觅能够将《金匮》精髓与现代妇科临床实践紧密结合的著作,直到我看到了《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》。我深信,哈老以其数十年的临床经验,定能将《金匮》的理论化繁为简,让更多人理解其奥秘。我尤其期待书中对《金匮》中那些看似古老但实则蕴含深刻哲理的病名,例如“血枯”、“妊娠腹痛”等,在现代医学语境下的重新解读。我希望书中能够提供清晰的辨证方法,教会我们如何识别病机,如何运用《金匮》中的经典方剂,如温经汤、当归芍药散等,去治疗现代女性常见的月经不调、不孕不育、更年期综合征等疾病。此外,我非常希望书中能包含一些哈老在治疗疑难杂症方面的经验分享,让我们可以从中学习其独特的治疗思路和用药技巧,从而在自己的临床实践中获得启发。

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作为一个长期在基层从事中医妇科工作的医者,我深知临床实践的艰辛和理论学习的必要。许多时候,面对复杂的妇科疾病,我们常常感到力不从心,尤其是在运用经典方剂方面,总是难以达到理想的效果。而《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》的出现,恰恰弥补了我们在这方面的不足。我非常期待这本书能够系统地梳理《金匮要略》中与妇科相关的经典条文,并且用通俗易懂的语言进行阐释,让那些晦涩难懂的古文变得生动起来。我尤其关注书中关于“治病求本”的理念在妇科治疗中的具体体现,以及如何通过辨证论治,找到疾病的根源。我希望书中能有大量的医案,能够详细记录患者的病史、舌脉、辨证结果,以及具体的治疗方案和疗效反馈,通过这些真实的案例,让我们能够直观地感受到哈老高超的医术和精湛的辨证能力。如果书中还能提供一些关于中西医结合治疗妇科疾病的思路和方法,那将是锦上添花了。这本书的出版,无疑是我们学习和进步的催化剂,让我们更有信心去面对临床挑战。

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一直以来,对于《金匮要略》这本经典,总觉得其精妙之处难以窥探,尤其是将其活用于妇科临床,更是觉得隔了一层纱。在学习过程中,我曾阅读过不少相关的书籍,但总觉得不够深入,未能真正掌握其核心精髓。直到接触到《哈氏妇科传承系列:读金匮学妇科(第二版)》,才感觉眼前豁然开朗。哈老作为一位在妇科领域造诣深厚的大家,其对《金匮》的解读,定是站在了前人未及的高度。我特别关注书中对《金匮》中与妇科密切相关的篇章,例如“妇人妊娠病脉证治”、“妇人产后病脉证治”等,是如何进行解读和引申的。我期望书中能详细阐述《金匮》中的辨证思路,以及如何根据不同的病机,选择相应的方药。同时,我也想了解哈老在运用《金匮》方剂治疗现代妇科疾病时,有哪些独特的心得和体会,例如在原方基础上如何进行加减,如何调整剂量,如何配伍使用等,这些细节对我来说至关重要。我相信,通过学习这本书,我能够更有效地将《金匮》的智慧融入我的妇科临床实践,为患者提供更优质的医疗服务。

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