皮肤科疾病临床诊疗规范教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郑志忠 著

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• 皮肤科
• 临床医学
• 疾病诊疗
• 规范化
• 医学教材
• 皮肤病学
• 医学教育
• 临床指南
• 医学参考
• 病例分析

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811162370

版次：1

商品编码：10473364

包装：平装

丛书名： 中国临床新难诊疗技术规范教程系列丛书

开本：32开

出版时间：2007-05-01

页数：614

内容简介

　　 为了“一切以病人为中心”，让广大人民群周享受到医疗服务，也为了规范和提高全国过皮肤性病科临床诊疗措施的科学性极为重要，临床诊疗措施的规范与否直接关系到患者的生命健康。为此，我们特地请教全国过皮肤性病血迹的专家编写了《皮肤科疾病临床诊疗规范教程》。该书对皮肤科疾病的诊疗规范进行系统的阐述，将为各级医院临床一线的医师进行医疗活动提供参考，并促进皮肤科疾病的诊断和治疗的规范化。本书的目的就是规范医疗行为，提高医疗水平。

目录

第一章 细菌性皮肤病
第二章 疱疹性皮肤病
第三章 真菌病
第四章 皮炎和湿疹
第五章 荨麻疹类皮肤病
第六章 药疹
第七章 瘙痒性皮肤病
第八章 红斑鳞屑性皮肤病
第九章 结缔组织病
第十章 大疱性皮肤病
第十一章 血管性皮肤病
第十二章 皮肤附属器疾病
第十三章 色素性皮肤病
第十四章 遗传性皮肤病的诊断与治疗
第十五章 营养与代谢障碍性疾病
第十六章 皮肤肿瘤
第十七章 性传播疾病

前言/序言

《皮肤之境：疑难杂症辨析与治疗策略》 内容概要 本书旨在为广大皮肤科医生、进修医师以及对皮肤科学有深入研究需求的读者，提供一本集理论深度、临床实践与前沿进展于一体的参考手册。本书不侧重于“规范化教程”的模板化叙述，而是深入探索皮肤病学领域中那些诊断棘手、治疗复杂的疑难杂症，并系统梳理与之相关的最新研究成果与临床应用策略。内容涵盖了从罕见病到常见病中易被忽视的特殊类型，从发病机制的分子生物学解读到个体化治疗方案的设计，力求为读者打开一扇深入理解皮肤奥秘的窗口，提升临床诊疗的精度与广度。 详细内容 第一部分：疑难杂症的诊断挑战与前沿思维 本部分聚焦于那些常常让临床医生“捉襟见肘”的皮肤疾病。我们将首先回顾皮肤病诊断流程的精细化与个体化，强调在常规检查基础上，如何运用更先进的辅助诊断工具，如高分辨率皮肤镜、多模态成像技术（如共聚焦激光显微镜、光学相干断层扫描）、以及基因测序在罕见病诊断中的价值。 罕见与“似是而非”的皮肤肿瘤： 早期与非典型皮肤癌： 探讨基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等皮肤癌在早期或表现不典型时的诊断要点，包括不同亚型的特殊外观、易混淆的良性病变鉴别、以及影像学在辅助诊断中的作用。 少见皮肤附属器肿瘤： 深入分析毛囊、皮脂腺、汗腺起源的罕见肿瘤，如汗孔瘤、毛囊囊肿癌、毛发上皮瘤等，重点阐述其临床表现、组织病理学特征以及最新治疗进展。 转移性皮肤肿瘤： 关注原发于身体其他部位的肿瘤转移至皮肤的表现，解析其可能伴随的原发肿瘤类型、转移途径以及鉴别诊断策略。 自身免疫性与炎症性皮肤病中的“例外”： 非典型斑块状银屑病： 剖析银屑病在特殊部位（如头皮、掌跖、指甲）或特殊人群（如老年人、儿童）的变异表现，以及与银屑病关节炎等全身性疾病的关联。 局限性或播散性特应性皮炎的特殊类型： 探讨成年人特应性皮炎的慢性增厚型、儿童期的渗出湿疹样改变等，以及其与微生物生态、免疫失调机制的深层联系。 疑难性湿疹样皮损的鉴别： 详细梳理与接触性皮炎、特应性皮炎、剥脱性皮炎、真菌感染等相似的湿疹样损害，强调皮肤斑贴试验、过敏原特异性IgE检测、皮肤活检在鉴别诊断中的关键作用。 血管炎的非典型表现： 聚焦于皮肤血管炎的罕见类型，如网状青斑、脉管炎性红斑等，探讨其与全身性血管炎、感染、血液系统疾病的关联，以及诊断上的挑战。 感染性疾病的“变脸”： 非典型真菌感染： 深入分析深部真菌感染、机会性真菌感染在免疫功能低下人群中的表现，以及传统抗真菌药物治疗耐受的病原体。 复杂细菌感染： 关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的皮肤感染、结节性红斑样结节等，以及难治性痤疮、酒渣鼻等常见病中的细菌耐药问题。 病毒感染的“隐匿”与“反常”： 探讨某些病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）引起的皮肤表现，以及带状疱疹病毒感染的播散型、内脏侵犯型等特殊情况。 寄生虫病的“回归”与“新变种”： 关注疥疮、蠕形螨感染等常见寄生虫病的非典型传播途径和治疗难点，以及进口性寄生虫病的潜在风险。 第二部分：病理生理机制的深度解析与分子靶向治疗 本部分将带领读者深入皮肤病的病理生理学核心，理解疾病发生发展的内在规律，并在此基础上探讨新兴的分子靶向治疗策略。 免疫细胞在皮肤稳态与失衡中的角色： T细胞亚群与皮肤炎症： 详细解析Th1, Th2, Th17, Treg等T细胞亚群在银屑病、特应性皮炎、红斑狼疮等疾病中的精确调控作用，以及细胞因子网络在其中扮演的关键角色。 树突状细胞与皮肤免疫应答： 探讨树突状细胞在抗原呈递、免疫耐受与免疫激活过程中的双重性，以及其对过敏性疾病和自身免疫性疾病的影响。 皮肤固有免疫与屏障功能： 关注皮肤固有免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞）的功能异常，以及皮肤屏障功能受损（如角质层完整性、天然抗菌肽缺乏）与疾病发生发展的关联。 基因与表观遗传学在皮肤病中的作用： 遗传易感性与多基因模型： 阐述多种皮肤病（如特应性皮炎、银屑病、白癜风）的遗传背景，探讨单基因突变与复杂多基因相互作用对疾病发生风险的影响。 表观遗传修饰与疾病调控： 聚焦于DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA等表观遗传学机制如何影响皮肤细胞分化、免疫应答和疾病进程，并探讨其作为潜在治疗靶点的可能性。 微生物组与皮肤健康： 皮肤微生态失调与疾病： 深入分析皮肤正常菌群、病毒群、真菌群的组成与功能，以及它们与宿主免疫系统、皮肤屏障功能之间的动态平衡，探讨微生态失调在痤疮、特应性皮炎、湿疹等疾病中的致病作用。 益生菌、益生元与皮肤健康： 介绍微生物移植（FMT）、益生菌、益生元在调控皮肤微生态、改善皮肤屏障功能、减轻炎症反应等方面的研究进展与临床应用前景。 分子靶向治疗的临床实践与展望： JAK抑制剂在自身免疫病中的应用： 详细分析JAK抑制剂的作用机制、临床疗效以及在类风湿关节炎、银屑病、特应性皮炎等疾病中的使用规范与不良反应管理。 生物制剂的精准选择与联合应用： 深入探讨TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂、IL-4/IL-13抑制剂等生物制剂的药代动力学、免疫学机制、适应症选择、联合用药策略及长期安全性评估。 小分子靶向药物的新进展： 介绍靶向PD-1/PD-L1、mTOR、BTK等信号通路的小分子抑制剂在皮肤肿瘤、自身免疫性疾病等领域的最新研究成果与潜在应用。 第三部分：个体化与综合性治疗策略的艺术 本部分强调在充分理解疾病本质的基础上，为患者量身定制最适合的治疗方案，并将药物治疗、物理治疗、心理干预等多种手段有机结合。 精准分型与治疗方案设计： 根据亚型与严重程度制定个体化治疗： 针对不同亚型（如儿童型、老年型、职业型）、不同严重程度（轻度、中度、重度）的皮肤病，提供详细的治疗梯度和选择建议。 药物选择的个体化考量： 结合患者年龄、性别、既往病史、合并症、妊娠哺乳情况、经济承受能力等因素，权衡不同药物的疗效、安全性、便利性，做出最适合的选择。 药物治疗的精细化管理： 外用药的“艺术”： 深入解析不同基质、不同浓度、不同给药方式的外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类、抗菌药物）的优缺点，以及如何根据皮损特点选择最合适的剂型。 口服药物的监测与调整： 强调系统性治疗药物（如免疫抑制剂、抗生素、抗病毒药物、生物制剂）的用药剂量、疗程、不良反应监测、药物相互作用以及个体化剂量调整的重要性。 皮肤屏障修复与抗炎的协同作用： 探讨修复皮肤屏障功能的保湿剂、皮肤屏障修复剂在基础治疗中的核心地位，以及如何与抗炎药物协同作用，提高疗效、减少复发。 物理治疗与生物治疗的补充应用： 光疗的最新进展： 介绍窄谱UVB、PUVA、准分子激光等光疗技术在银屑病、白癜风、特应性皮炎等疾病中的应用，以及选择性光热解、光动力疗法在皮肤肿瘤、痤疮等方面的疗效。 激光与射频技术在美容与修复中的应用： 探讨激光（如CO2、Nd:YAG、铒激光）和射频技术在改善肤质、去除色素、治疗血管性病变、瘢痕等方面的应用，以及术后护理和并发症处理。 注射疗法与微创治疗： 介绍肉毒素、填充剂、局部注射疗法在治疗面部皱纹、痤疮瘢痕、汗管瘤等方面的应用，以及注射后的注意事项。 心理支持与生活方式干预： 皮肤病对心理健康的影响： 强调慢性、反复发作的皮肤病对患者心理状态造成的负面影响，如焦虑、抑郁、社交回避等。 心理疏导与认知行为疗法： 介绍如何通过沟通、倾听、提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，应对疾病带来的压力。 生活方式的调整： 强调饮食、睡眠、运动、压力管理、避免诱发因素（如过敏原、刺激物）在皮肤病防治中的重要作用，并提供具体的指导建议。 第四部分：特殊人群的皮肤病诊疗 本部分将针对皮肤病在不同人群中的特殊性进行探讨，包括儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下者等。 儿童皮肤病的特点与管理： 常见儿童皮肤病： 详细介绍婴儿湿疹、脓疱疮、麻疹、风疹、水痘等常见儿童皮肤病的临床表现、诊断与治疗，以及儿童用药的特殊注意事项。 罕见儿童皮肤病： 探讨鱼鳞病、大疱性表皮松解症、先天性皮肤发育异常等罕见遗传性皮肤病的诊断、管理与预后。 老年皮肤病的挑战： 老年性皮肤衰老与病变： 关注老年人皮肤的生理性改变，以及老年人常见的皮肤肿瘤（如日光角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌）、感染（如带状疱疹、真菌感染）和瘙痒症等。 多重用药与药物相互作用： 强调老年患者常合并多种基础疾病，需谨慎选择药物，避免药物相互作用，并注意监测不良反应。 孕期与哺乳期皮肤病的特殊考量： 孕期特有的皮肤病： 详细介绍妊娠期丘疹性荨麻疹样斑块及 pustules (PUPPP)、妊娠期肝内胆汁淤积症引起的瘙痒等。 安全用药原则： 强调孕期、哺乳期皮肤病治疗的安全性，优先选择对胎儿、婴儿无害的药物，必要时需权衡利弊。 免疫功能低下者的皮肤感染与肿瘤： 机会性感染的诊断与治疗： 关注HIV/AIDS、器官移植、肿瘤化疗患者常见的机会性感染，如卡波西肉瘤、念珠菌感染、巨细胞病毒感染等，强调早期诊断与积极治疗。 皮肤肿瘤风险的增加： 探讨免疫抑制状态下皮肤肿瘤（如非黑色素瘤皮肤癌、基底细胞癌）发生率的增加，以及定期筛查的重要性。 第五部分：前沿研究与未来展望 本部分将对皮肤病学领域的最新研究进展进行梳理，并展望未来的发展方向。 基因编辑技术在皮肤病治疗中的潜力： CRISPR-Cas9技术在遗传性皮肤病中的应用： 探讨基因编辑技术纠正致病基因、治疗大疱性表皮松解症、罕见遗传性角化病等的理论基础与研究进展。 再生医学与组织工程在皮肤修复中的应用： 干细胞技术与皮肤再生： 介绍脂肪干细胞、间充质干细胞在皮肤创伤修复、烧伤、溃疡等疾病中的应用前景。 3D生物打印皮肤： 探讨3D生物打印技术构建人工皮肤用于移植物、药物筛选等领域的潜力。 人工智能与大数据在皮肤病学中的应用： AI辅助诊断与图像识别： 介绍人工智能在识别皮肤病图像、辅助诊断、疾病风险预测方面的应用。 大数据分析在流行病学研究与药物研发中的作用： 探讨大数据技术在揭示疾病发病机制、发现新药靶点、优化治疗方案中的价值。 《皮肤之境：疑难杂症辨析与治疗策略》以其深度、广度和前沿性，将成为皮肤科医生在面对复杂病例时不可或缺的得力助手，引导读者在皮肤病学的广阔天地中，探索更深邃的奥秘，掌握更精湛的技艺。

评分☆☆☆☆☆

作为一名皮肤科的进修医生，我一直在寻找一本能够全面梳理临床诊疗流程的书籍，而《皮肤科疾病临床诊疗规范教程》恰好满足了我的需求。它不仅仅是一本知识的汇编，更像是一本操作指南。书中对各种常见和少见的皮肤病，从初步诊断到鉴别诊断，再到具体的治疗原则和药物选择，都给出了非常清晰的步骤和建议。特别是对于一些复杂病例的处理，比如难治性特应性皮炎或系统性红斑狼疮的皮肤表现，它详细列举了各种评估方法，并提供了多层次的治疗选择，从局部治疗到全身治疗，甚至包括生物制剂的使用时机，都做了详尽的阐述。这对我日常工作中的决策提供了极大的帮助，让我不再因为面对棘手的病例而感到无从下手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常接地气，虽然是专业书籍，但读起来并不枯燥。作为一名皮肤科的患者家属，我购买这本书主要是想更深入地了解我家人所患的皮肤疾病，以便更好地配合医生的治疗。我惊喜地发现，书中的许多解释都非常通俗易懂，即便是复杂的医学术语，作者也用了很好的比喻和类比来解释。例如，在描述湿疹的致病因素时，它会将皮肤屏障功能下降比作“墙壁有了裂缝”，让外界的过敏原和刺激物更容易侵入，从而引发炎症。这种深入浅出的讲解方式，让我能够更好地理解疾病的本质，也让我对治疗的信心倍增。

评分☆☆☆☆☆

这本书，名为《皮肤科疾病临床诊疗规范教程》，我拿到手上后，确实被它严谨的编排和内容的深度所吸引。我是一名在基层医院工作的全科医生，虽然日常工作中会遇到一些常见的皮肤问题，但总觉得在处理上不够系统和专业。这本书的出现，恰恰填补了我的这块空白。我尤其欣赏它在介绍每一种疾病时，都不仅仅停留在症状的描述，而是深入到病因、发病机制的讲解。比如，在关于银屑病的章节，作者并没有简单地说“皮肤发红、脱屑”，而是详细分析了T细胞介导的炎症反应，以及多种基因和环境因素的交互作用。这让我从根源上理解了为什么会出现这种疾病，也为后续的治疗方案提供了理论依据。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，在选择毕业论文的研究方向时，我一直在皮肤科和内科之间摇摆。偶然的机会，我朋友向我推荐了《皮肤科疾病临床诊疗规范教程》，抱着了解一下的心态翻阅，结果被它强大的内容和逻辑性深深吸引。这本书对每一个疾病的介绍都极其严谨，从历史沿革到最新的研究进展，都涵盖得相当全面。更让我印象深刻的是，它在介绍不同疾病时，还会穿插一些经典的病例分析和最新的循证医学证据，这对于我们这些需要进行科研学习的学生来说，简直是宝藏。它让我看到了皮肤科疾病研究的深度和广度，也让我对未来在该领域发展有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在医疗行业有多年的资深从业者，我见过不少医学书籍，但《皮肤科疾病临床诊疗规范教程》绝对是其中出类拔萃的一本。它的内容更新非常及时，能够反映最新的临床指南和治疗理念。在书中，我看到了许多我过去可能不太熟悉的罕见病，以及它们最新的诊断和治疗方法，这对我拓展临床视野非常有益。而且，这本书的图文并茂，大量的彩色高清图片，为疾病的识别提供了直观的参考，这对于教学和临床实践都至关重要。同时，书中对每种治疗方法的优缺点、适应症和禁忌症都进行了详细的对比分析，这让我能够更精准地为患者选择最适合的方案。