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虞瑞尧 著

图书标签:

• 皮肤病学
• 系统性疾病
• 皮肤表现
• 诊断学
• 临床医学
• 内科
• 风湿免疫
• 皮肤科
• 病例分析
• 医学教育

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122035882

版次：1

商品编码：10389202

包装：平装

开本：大16开

出版时间：2009-07-01

页数：319

内容简介

可供临床医师、医学大专院校相关专业师生学习、参考。许多系统性疾病都有相应的皮肤表现（即皮损），如果各科医师能够对这些皮肤损害加以认识，则有利于更好地诊断系统性疾病；而皮肤科医师对这些皮肤损害加以认识，则能够及时地请各科医师会诊，或转诊到其他科室。《系统性疾病皮肤表现》是集作者50余年临床经验及积累的2000余张珍贵的照片，以图谱的形式介绍了700余种系统性疾病的皮肤表现，并简要介绍了相关系统性疾病的表现、症状及皮损特征、治疗方法及注意、预后等内容，直观、生动。

目录

第1章 皮肤病基本损害 （essential lesions of the skin diseases）
1 红斑（erythema） 1
2 离心性红斑（erythema centrifugum） 1
3 浸润性红斑（erythema infiltration） 1
4 炎症性红斑（erythema inflammatory） 1
5 渗出性红斑（erythema exudativum） 2
6 色素沉着（hyperpigmentation） 2
7 咖啡色斑（cafe macule） 2
8 色素减退斑（hypopigmentation） 2
9 叶状白斑（leaf white macule） 3
10 贫血性斑（anemicus macule） 3
11 脱色性斑（depigmentation macule） 3
12 黏膜白斑（leukoplakia） 3
13 色素失调（incontinentia pigmenti） 3
14 皮肤异色症（poikiloderma） 4
15 意外粉粒沉着（accident tattoo） 4
16 毛细血管扩张（telangiectasia） 4
17 蜘蛛痣（spider nevus） 4
18 网状青斑（livedo reticularis） 4
19 甲周毛细血管扩张（periungual telangiectasia） 4
20 紫癜（purpura） 5
21 瘀斑（ecchymosis） 5
22 丘疹（papules） 5
23 白头粉刺（white comedo） 5
24 黑头粉刺（black comedo） 6
25 炎性丘疹（inflammatory papules） 6
26 丘疱疹（papulovesicles） 6
27 毛囊角化性丘疹 （papules of keratosis follicularis） 6
28 痒疹（prurigo） 6
29 萎缩性丘疹（atrophic papules） 7
30 斑块（patches） 7
31 苔藓（lichen） 7
32 淀粉样变性苔藓（lichen amyloidosis） 7
33 苔藓化（lichenification） 8
34 结节（nodules） 8
35 红斑结节（erythematous nodule） 8
36 风团（wheal） 8
37 皮肤划痕症（dermatographism） 9
38 血管性水肿（angioedema） 9
39 水疱（vesicles） 9
40 病毒性水疱（virus vesicles） 9
41 疱疹（herpes） 9
42 大疱（bullae） 9
43 松弛性大疱（flaccid bullae） 10
44 张力性大疱（tense bullae） 10
45 冷冻性大疱（cryosurgery bullae） 10
46 脓疱（pustules） 10
47 脓湖（pustular lake） 10
48 囊肿（cyst） 11
49 良性肿瘤（benign tumor） 11
50 恶性肿瘤（malignant tumor） 11
51 肉瘤（sarcoma） 11
52 淋巴瘤（lymphoma） 11
53 痣（nevus） 12
54 疣（warts） 12
55 老年疣（senile warts） 12
56 尖锐湿疣（condyloma acuminata） 12
57 扁平湿疣（condyloma lata） 12
58 传染性软疣（mollusum contagiosum） 13
59 皮赘（skin tag） 13
60 硬斑（morphea） 13
61 肉芽肿（granuloma） 13
62 鳞屑（scales） 13
63 银白色鳞屑（silvery white scales） 14
64 脂溢性鳞屑（seborrheic scales） 14
65 剥脱性鳞屑（exfoliative scales） 14
66 头皮屑（dandruff） 14
67 抓痕（scratch） 14
68 浸渍（maceration） 15
69 糜烂（erosio） 15
70 溃疡（ulcer） 15
71 渗出（exudation） 16
72 结痂（crust） 16
73 乳痂（crust lactea） 16
74 龟裂（rhagades） 16
75 皲裂（fissure） 17
76 萎缩（atrophy） 17
77 脂肪萎缩（lipodystrophy） 17
78 瘢痕（scars） 17
79 瘢痕疙瘩（keloid） 17
80 萎缩纹（striae distensae） 18
81 点状凹陷瘢痕（ice pick scars） 18
82 角化（keratosis） 18
83 胼胝（callus） 18
84 疣状增生（verrucous growth） 18
85 黑棘皮症（acanthosis nigricans） 19
86 坏死（necrosis） 19
87 坏疽（gangrene） 19
88 狼疮（lupus） 19
89 脓肿（abscess） 19
90 瘘管（fistula） 20
91 隧道（burrow） 20
92 匐形疹（creeping eruption） 20
93 鱼鳞病（ichthyosis） 20
94 红皮病（erythroderma） 21
95 剥脱性皮炎（exfoliative dermatitis） 21
96 皱纹（wrinkles） 21
97 皮肤老化（skin aging） 21
98 大疱性表皮松解（epidermolysis bullosa） 21
99 大疱性表皮坏死松解 （epidermal necrolysis bullosa） 22
100 可凹性水肿（pitting edema） 22
101 非可凹性水肿（nonpitting edema） 22
102 炎症性水肿（inflammatory edema） 22
103 肢端皮炎（acrodermatitis） 23
104 血管炎（vasculitis） 23
105 脂膜炎（panniculitis） 23
106 筋膜炎（fasciitis） 23
107 黄瘤（xanthoma） 24
108 光敏感（photosensitivity） 24
109 多毛（hypertrichosis） 24
110 脱发（lose of hair） 24
111 多汗症（hyperhidrosis） 24
112 汗闭（anhidrosis） 25
113 甲分离（onycholysis） 25
114 点凹甲（pitting nail） 25
115 匙形甲（spoon nail） 25
116 杵状指（clubbing） 26
117 皮脂溢出（seborrhea） 26
118 下疳（chancle） 26
119 梅毒疹（syphilis rash） 26
120 尿道、阴道脓性分泌物 （urethral or vaginal pusdischarge） 26
121 生殖器疱疹（genital herpes） 27
122 横痃（bubo） 27
123 皮肤针刺反应（skin pathergy reaction） 27
124 达里埃征（Darier sign） 27
125 戈特勒征（Gottron sign） 28
126 尼科耳斯基征（Nikolsky sign） 28
127 苹果酱现象（applejelly phenomenon） 28
128 雷诺征（Raynaud sign） 28
129 同形反应（Koebner phenomenon） 29
130 腿部静脉（leg veins） 29
131 静脉曲张（varicose vein） 29
132 癣（tinea） 29

第2章 感染性和寄生虫性疾病 （infectious and infestations diseases）
133 麻疹（measles） 30
134 风疹（rubella） 30
135 天花（variola） 31
136 牛痘疹（vaccinia） 31
137 水痘（varicella） 31
138 单纯疱疹（herpes simplex） 32
139 疱疹性瘭疽（herpetic whitlow） 32
140 带状疱疹（herpes zoster） 33
141 播散性带状疱疹 （disseminated herpes zoster） 33
142 大疱性带状疱疹（bullous herpes zoster） 34
143 卡波西水痘样疹 （Kaposi variceliform eruption） 34
144 手-足-口病（hand-foot-mouth disease） 34
145 儿童丘疹性肢端皮炎 （papular acrodermatitis of childhood） 35
146 皮肤黏膜淋巴结综合征 （mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS） 36
147 传染性单核细胞增多症 （infectious mononucleosis） 36
148 疣状表皮发育不良 （epidermodysplasia verruciformis） 37
149 艾滋病 （acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） 37
150 丹毒（erysipelas） 38
151 猩红热（scarlet fever） 38
152 类丹毒（erysipeloid） 39
153 疖（furuncle） 39
154 痈（carbuncle） 40
155 化脓性淋巴结炎（suppurative lymphadenitis） 40
156 葡萄球菌性烫伤样综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS） 40
157 蜂窝织炎（cellulitis） 41
158 炭疽（anthrax） 41
159 游泳池肉芽肿（swimming pool granuloma） 42
160 寻常狼疮（lupus vulgaris） 42
161 疣状皮肤结核（tuberculosis verrucosa cutis） 43
162 瘰疬性皮肤结核（scrofuloderma） 43
163 结核样型麻风（tuberculoid leprosy，TT） 44
164 瘤型麻风（lepromatous leprosy，LL） 44
165 组织样麻风瘤（histoid leproma） 45
166 界线类偏结核样型麻风 （borderline tuberculoid leprosy，BT） 45
167 杆菌性血管瘤病（bacilliary angiomatosis） 46
168 外耳炎（external otitis） 46
169 猫抓病（cat scratch disease） 46
170 莱姆病（Lyme disease） 47
171 慢性萎缩性肢端皮炎 （acrodermatitis chronic atrophicans） 47
172 皮肤利什曼病（cutaneous leishmaniasis） 48
173 刺胞皮炎（nematocyst dermatitis） 48
174 皮肤猪囊尾蚴病（cysticercosis cutis） 49
175 皮肤丝虫病（filariasis cutis） 49
176 隐翅虫皮炎（paederus dermatitis） 49
177 蠕形螨病（demodicidosis） 50
178 疥疮（scabies） 50
179 皮肤幼虫移行疹（cutaneous larva migrans） 51
180 阴虱病（pediculosis pubis） 51

第3章 真菌性疾病 （fungal diseases）
181 糠秕孢子菌性毛囊炎 （pityrosporum folliculitis） 53
182 梅杰奇肉芽肿（Majochii granuloma） 53
183 念珠菌病（candidiasis） 54
184 皮肤隐球菌病（cutaneous cryptococcosis） 54
185 着色芽生菌病（chromoblastomycosis） 55
186 孢子丝菌病（sporotrichosis） 56
187 足菌肿（mycetoma） 56
188 瘢痕疙瘩性芽生菌病 （keloidal blastomycosis） 57
189 放线菌病（actinomycosis） 57
190 奴卡菌病（nocardiosis） 58
191 皮肤原绿藻病（protothecosis of skin） 58

第4章 化学物理因素疾病 （chemical and physical factors diseases）
192 农药性皮炎（pesticide dermatitis） 60
193 汞剂皮炎（mercury dermatitis） 60
194 铊中毒（tallium poison） 61
195 砷剂角化症（arsenic keratosis） 61
196 高原病（mountain sickness） 62
197 放射性皮炎（radiodermatitis） 62
198 冻疮（chilblains） 62
199 火激红斑（erythema abigne） 63
200 晒伤（sunburn） 64
201 慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis） 64
202 播散性浅表光化性汗孔角化症 （disseminated superficial actinic porokeratosis） 65
203 牛痘样水疱病（hydroa vacciniforme） 66
204 光敏剂接触性皮炎 （photosensitizer contact dermatitis） 66

第5章 营养代谢与内分泌疾病 （nutrition metabolism and endocrine disorders）
第6章 心血管系统疾病、血管炎、小腿溃疡 （cardiovascular， vasculitis and ulcer of the leg）
第7章 呼吸系统疾病 （pulmonary disorders）
第8章 消化道疾病 （gastrointestinal disorders）
第9章 妇产科疾病与皮肤病 （gynecotokology and skin manifestations）
第10章 免疫风湿性疾病 （immunorheumatic diseases）
第11章 自身免疫性大疱病 （autoimmunobullous diseases）
第12章 血液系统疾病与皮肤病 （hematology and skin diseases）
第13章 神经精神系统疾病与皮肤病 （skin manifastetion in neuro-psychic system diseases）
第14章 遗传性皮肤病 （genodermatoses）
第15章 儿童皮肤病 （pediatric skin diseases）
第16章 变态反应疾病 （allergic diseases）
第17章 药物不良反应的皮肤表现 （adverse drug reactions，ADR）
第18章 红皮病 （erythroderma）
第19章 耳鼻咽喉眼科疾病与皮肤病 （otolarynog ology，ophthalmology and skin diseases）
第20章 口腔科疾病与皮肤病 （stomatology and skin diseases）
第21章 老年性皮肤病 （geriatric dermatology）
第22章 外科疾病与皮肤病 （surgery and skin diseases）
第23章 癌前期疾病 （precarcinomaus disorders）
第24章 恶性肿瘤皮肤表现 （skin sign of internal nalignancy）
第25章 皮肤恶性肿瘤及淋巴瘤 （cutaneous malignant tumor and lymphoma）
第26章 皮肤转移癌 （metastatic carcinoma of the skin）
第27章 系统性疾病与皮肤附属器疾病 （systemic disease and skin appendages diseases）
第28章 结缔组织与皮下脂肪组织疾病（connective tissue and subcutaneous fat diseases）
第29章 肉芽肿性疾病与组织细胞增生症 （granulomatous diseases and histiocytoses）
第30章 色素障碍性皮肤病 （disturbance of pigmentation diseases）
第31章 某些综合征 （some syndrome）
参考文献

前言/序言

作者自医科大学毕业后于1956年分配到解放军总医院皮肤科工作，自始至终工作在皮肤科临床第一线，一干就是50余年。解放军总医院是一家拥有2000余张床位的综合性大医院，在国内外享有盛誉。临床各科室分科极细，所有临床一线科室应有尽有。各科室精英荟萃，医师们学术水平很高，每日门诊工作量极大。门诊病人来自全国各地，有的病人从遥远的边疆专程来我院诊治，其中有许多罕见、疑难病。病房一直住满病人，等床住院病人众多。我院周围有许多兄弟医院，如以收治传染病为主的302医院；以收治烧伤、创伤为主的304医院（我院第一临床部）；以收治结核病为主的胸科309医院（我院第二临床部）；以收治血液病、骨髓移植为主的307医院。各军兵种兄弟医院如空军总医院、海军总医院、武警总医院、二炮总医院、北京军区总医院等。某些地方医院如首钢医院、石景山医院、北京医院、友谊医院等作者均有会诊机会，在会诊过程中学到了许多在我院见不到的罕见疑难病。例如307医院骨髓移植病房所会诊的移植物抗宿主病（GVHD），如302医院会诊发疹性传染病的许多知识多是从他院会诊过程中学到的。在50余年临床工作中全院各科室有许多会诊和疑难病例讨论，在到各科室会诊过程中学到了许多与各专科相关的皮肤病知识。作者退休之后有较充裕的时间，把一辈子积累下来的资料汇编成一本《系统性疾病皮肤表现》专著，将个人的点滴临床经验奉献给大家，以期对年轻临床医师会有一些帮助。
医学是一门科学性极强，学科门类众多的前沿科学。对从事临床医学的医师们既要求有系统的医学基础知识，又要有丰富的临床实践经验。临床医学分科越来越细，每日从事临床实践，有机会到临床各科室或医院去会诊，也是临床实践和临床学习的极好机会。在为病人服务的过程中作者学到了许多专科以外的知识，事后再翻阅专著不仅可以验证个人会诊的意见是否正确，而且又从理论上充实、提高了自己。本次在撰写《系统性疾病皮肤表现》中复习所有手头资料，撰写时要参考、阅读许多教科书和杂志，这是一个“温故而知新”的再学习过程。为什么要采用图谱的形式来介绍，这是国际流行趋势和临床的需要，皮肤病所有症状是以皮肤上的皮损表现出来的，能看得见、摸得着，用图谱的方式来撰写能更形象、更直观、更感性、更真实地反映出各种各样的皮损。因涉及到临床各科室的疾病，有的疾病比较简单，如冬季老年皮肤瘙痒症，用1张图片就可以表示清楚，而有些疾病如系统性红斑狼疮等就需要数张图片才能介绍清楚它的全部皮损。作者是皮肤科医生，对各科疾病的临床知识比较浮浅，对系统性疾病深层次的症状和体征了解不多，知识不全面。有些疾病是在院外会诊中见到的，当时没有条件将皮损拍摄下来，虽然从中学到了知识，但心中感到十分遗憾。因为一种罕见、疑难病有时要经过10～20年才能再遇到，所以临床医生的临床经验是在为病人服务的过程中学到的，从这个意义上来讲病人是我们医师的老师。

《皮肤深处的呐喊：非系统性皮肤病的临床解析》 本书并非一部关于系统性疾病皮肤表现的科普读物，而是专注于那些源于皮肤自身、独立存在的非系统性皮肤病。我们将深入探索那些不与内脏器官或全身免疫系统直接关联的皮肤病变，剖析其独特的发病机制、临床特征、诊断方法以及前沿的治疗策略。全书以详实、严谨的临床视角，为皮肤科医生、内科医生、研究人员以及对皮肤健康有深度需求的读者，提供一份系统而全面的参考。 第一部分：皮肤的屏障功能及其失调 皮肤，作为人体最外层的器官，其首要任务是构筑一道坚实的物理、化学和生物屏障，抵御外界的侵袭，同时维持体内环境的稳定。然而，当这道屏障的固有功能发生紊乱，即便没有全身性疾病的干扰，也可能引发一系列复杂的皮肤问题。本部分将从皮肤屏障的核心组成——角质层、皮脂膜、免疫细胞以及微生物群落——出发，逐一解析其功能失调所导致的常见非系统性皮肤病。 角质层病变与鳞屑性疾病： 我们将详细阐述角质形成细胞的分化与凋亡异常，如银屑病（Psoriasis）的表皮增生与角化不全，鱼鳞病的角质层过度堆积。本书将重点探讨这些疾病的表皮细胞动力学改变，以及在非全身性疾病背景下，局部免疫细胞（如T细胞、树突状细胞）如何被激活并参与炎症过程。我们将深入分析角质形成细胞生长因子、细胞因子和趋化因子的作用，以及它们如何驱动异常的细胞增殖和分化。此外，对于角质层脂质代谢异常，如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸的比例失调，将进行细致的探讨，并联系其在屏障功能受损和易感性增加中的作用。 皮脂腺与毛囊疾病： 皮脂腺分泌的皮脂，不仅润滑皮肤，更承担着重要的抗菌和屏障功能。皮脂分泌的异常，如痤疮（Acne Vulgaris）中皮脂过度分泌、毛囊口角化异常和痤疮丙酸杆菌的过度繁殖，将作为重点研究对象。我们将解析皮脂腺的发育、分化和功能调控机制，以及雄激素在其中扮演的角色。毛囊单位的炎症和破坏，例如毛囊炎（Folliculitis）和部分类型的脱发（Alopecia），也将在此处得到充分的论述，重点关注局部免疫反应和细菌、真菌感染的相互作用。 皮肤免疫细胞的自主紊乱： 皮肤自身驻留着数量庞大的免疫细胞，包括朗格汉斯细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等。当这些细胞发生自主性的过度激活或功能紊乱，即使没有全身性免疫触发，也足以引发局部的炎症性疾病。慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）中肥大细胞脱颗粒引起的组胺等介质释放，特应性皮炎（Atopic Dermatitis）早期阶段的T2细胞介导的炎症反应，以及接触性皮炎（Contact Dermatitis）中的迟发型超敏反应，都将被详细分析。我们将深入探讨皮肤局部免疫微环境的构成，以及各种细胞因子、趋化因子在招募和激活免疫细胞中的作用。 第二部分：皮肤感染性疾病的独立解析 微生物的入侵是皮肤最直接的威胁之一，而许多感染性皮肤病，其病原体并非来源于全身感染，而是局限于皮肤表层或浅层。本部分将独立审视各类细菌、真菌、病毒以及寄生虫引起的皮肤感染，强调其在无全身性疾病背景下的特殊性。 细菌感染： 从常见的金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎、脓疱疮（Impetigo），到链球菌引起的丹毒（Erysipelas）和蜂窝织炎（Cellulitis），本书将深入分析细菌的致病机制，包括其毒素、酶以及与宿主细胞的相互作用。对于耐药菌株的出现及其临床意义，也将进行专题讨论。我们将特别关注细菌感染的皮肤局限性，以及宿主皮肤自身的防御机制如何抵御或屈服于这些病原体。 真菌感染： 癣菌（Dermatophytes）引起的足癣（Tinea Pedis）、体癣（Tinea Corporis）和股癣（Tinea Cruris），以及念珠菌（Candida）引起的念珠菌性皮炎（Cutaneous Candidiasis），是日常临床中最常见的真菌感染。本书将详细介绍这些真菌的生物学特性、传播途径，以及它们在角质层、毛囊和粘膜表面的定植与致病过程。对于非侵袭性真菌感染与宿主免疫系统的微妙平衡，也将进行深入探讨。 病毒感染： 单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus）引起的唇疱疹、带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的带状疱疹（Herpes Zoster），以及人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）引起的寻常疣（Verruca Vulgaris），都属于常见的病毒性皮肤病。我们将重点解析病毒在皮肤细胞内的复制机制，以及宿主皮肤局部免疫细胞对病毒感染的识别和清除能力。对于某些病毒感染后可能出现的神经病理性疼痛，也将进行独立的研究，区分其与全身性病毒感染的关联。 寄生虫感染： 疥螨（Sarcoptes scabiei）引起的疥疮（Scabies）和蠕形螨（Demodex）引起的蠕形螨病，虽然可能引起剧烈瘙痒，但其病灶主要局限于皮肤。我们将深入研究这些寄生虫在皮肤中的生活周期，以及宿主对其的免疫反应，包括瘙痒的机制和继发的皮肤损伤。 第三部分：皮肤的物理和化学损伤 外伤、物理刺激、化学物质接触等，都可能直接导致皮肤损伤，形成一系列独立于全身疾病的病变。 创伤与物理刺激： 烧伤（Burns）、冻伤（Frostbite）、压疮（Pressure Ulcers）、摩擦性损伤等，其病理生理过程主要取决于外因的强度和持续时间。本书将重点分析不同类型物理损伤对皮肤各层结构的破坏，以及后续的修复和愈合过程。对于慢性伤口（Chronic Wounds），我们将探讨其延迟愈合的局部因素，如感染、缺血、营养不良等，而非全身性疾病的掩盖。 化学性损伤与刺激性接触性皮炎： 各种酸、碱、有机溶剂等化学物质直接接触皮肤，可能引起化学性灼伤。而许多日常用品，如清洁剂、化妆品、金属等，也可能引起刺激性或过敏性接触性皮炎。本书将详细阐述化学物质对皮肤细胞的毒性作用，以及免疫系统对这些物质的识别和反应。我们将重点区分刺激性皮炎（由化学物质直接损伤引起）和过敏性接触性皮炎（由免疫系统介导的迟发型超敏反应引起），并探讨它们的临床表现和治疗策略。 第四部分：皮肤的遗传性疾病 虽然许多遗传病可能累及皮肤，但也有相当一部分皮肤病，其根本原因在于基因的突变，且主要表现为皮肤系统的异常。 先天性角化异常： 如前面提到的鱼鳞病，以及其他一些表皮发育不良的疾病，其病因明确指向特定的基因缺陷，导致角质形成细胞的生长、分化或凋亡异常。本书将深入分析这些基因突变如何影响皮肤屏障的完整性，并导致干燥、脱屑、皲裂等表现。 遗传性皮肤附属器疾病： 例如某些类型的先天性毛发异常、指甲发育不良等。我们将探讨这些疾病背后的遗传基础，以及它们如何影响毛囊、汗腺、皮脂腺或指甲的正常发育和功能。 遗传性肿瘤易感综合征（皮肤局限性表现）： 即使是遗传性肿瘤易感综合征，其在皮肤上的表现也可能首先显现，且其皮肤肿瘤的发生并非直接由全身性免疫抑制或其他系统性疾病引起，而是由特定的遗传易感性驱动。例如，某些神经纤维瘤病（Neurofibromatosis）或多发性内分泌腺瘤病（Multiple Endocrine Neoplasia）的皮肤表现，虽然存在全身性遗传基础，但其皮肤病变的发生机制和临床特点，可以独立进行详细的解析。 第五部分：皮肤的良性与恶性肿瘤（非转移性） 皮肤肿瘤是临床上非常常见的疾病，其中许多并不来源于全身性恶性肿瘤的转移，而是皮肤本身的细胞发生恶变。 良性皮肤肿瘤： 痣（Nevi）、脂肪瘤（Lipomas）、血管瘤（Hemangiomas）、纤维瘤（Fibromas）等，本书将对其进行详细的分类、病理学特征和临床表现的描述。我们将重点关注其良性特征，以及为何它们会出现在皮肤，而与内脏器官无关。 皮肤原发性恶性肿瘤： 基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma）、鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）、黑色素瘤（Melanoma）等，本书将深入解析这些恶性肿瘤的起源、生长方式、浸润机制以及局部复发和转移的风险。我们将重点强调这些肿瘤的皮肤原发性，并探讨其在无全身性免疫缺陷或病毒感染史的情况下发生的原因，例如紫外线暴露、基因突变等。 第六部分：皮肤的退行性疾病与老化 皮肤的老化是一个自然过程，但也可能出现一些加速或异常的退行性改变，这些改变主要与皮肤自身的结构和功能衰退有关。 光老化（Photoaging）： 紫外线对皮肤的长期损伤，导致胶原蛋白降解、弹性纤维断裂、色素沉着不均等。本书将详细阐述紫外线对皮肤细胞和细胞外基质的影响，以及光老化在皮肤表面产生的皱纹、色斑、皮肤松弛等问题。 特发性皮肤退行性疾病： 一些老年性皮肤病，如老年性皮肤萎缩、皮肤干燥、皮肤松弛等，其发生主要与年龄增长、皮肤细胞功能衰退、皮脂腺和汗腺分泌减少等因素有关，而非系统性疾病的表现。 临床实践与前沿探索 在每个部分中，本书都将结合最新的临床研究进展，提供详实的诊断流程、鉴别诊断要点、治疗原则和预后评估。我们不仅会介绍传统的治疗方法，如药物治疗（外用和口服）、物理疗法，还会涵盖最新的生物制剂、靶向药物以及细胞治疗等前沿技术在非系统性皮肤病治疗中的应用。 本书旨在为读者构建一个清晰的知识框架，帮助理解非系统性皮肤病的复杂性，并提供解决这些疾病的实用工具。我们相信，通过对这些独立于全身性疾病的皮肤病进行深入细致的研究，能够更精准地诊断和治疗，从而显著改善患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是一场关于色彩、纹理和形态的视觉盛宴！翻开第一页，我立刻被那些精心拍摄的皮肤病变图片深深吸引。它们如此逼真，仿佛可以直接触摸到皮肤的起伏和斑驳。我尤其欣赏书中对不同系统性疾病如何“伪装”成皮肤问题的细致描绘。比如，那些看似普通的皮疹，在本书的解读下，竟然隐藏着心血管、消化系统甚至内分泌的蛛丝马迹。这完全颠覆了我之前对皮肤病的认知，原来皮肤不仅仅是身体的外壳，更是一个能够映射出内在健康状况的窗口。我曾有过一次不寻常的皮疹经历，医生当时也未能立刻确诊，现在回想起来，如果当时我能接触到这本书，或许能提供更关键的线索，帮助医生更快地找到病因。书中的案例分析也非常到位，它通过一个个生动的实例，展示了皮肤科医生如何通过观察皮肤变化，逐步深入，最终锁定系统性疾病的诊断过程。这种抽丝剥茧的推理过程，让我感觉自己仿佛也在参与一场精彩的医学探案。而且，书中不仅有图片，还有非常详尽的文字描述，从病灶的形态、分布，到伴随症状，再到诊断思路，都写得条理清晰，逻辑严谨。我甚至开始对一些不常见的疾病产生了浓厚的兴趣，比如狼疮、干燥综合征等，以前对这些疾病只是模糊的概念，现在通过皮肤表现，我能更直观地理解它们。这本书对于任何对医学感兴趣，或者曾经有过不明原因皮肤困扰的读者来说，都是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书以一种非常独特的视角切入了医学领域，它让我看到了医学的广阔和精妙。我一直对那些能够将复杂问题简单化、将抽象概念形象化的著作心存敬意，而这本书正是这样一本让我感到惊喜的作品。它并没有使用过于专业晦涩的术语，而是用一种相对易懂的语言，将系统性疾病的复杂性通过皮肤的表现方式娓娓道来。我最欣赏的是书中对“微妙迹象”的捕捉和分析。很多时候，疾病的早期信号可能非常微小，很容易被忽视，但这本书却强调了这些细微之处的重要性。比如，书中会提到一些看似不经意的皮肤颜色变化，或者某些部位的轻微瘙痒，都可能隐藏着不容忽视的健康警示。这让我开始更加留意自己身体的每一个细微变化，也让我意识到，皮肤作为人体最大的器官，它的“话语权”远比我们想象的要大。书中通过大量的图文并茂的案例，将理论知识与实际应用巧妙地结合起来。每一张图片都配有详细的文字说明，解释了图中所展示的皮肤病变与特定系统性疾病之间的联系，以及诊断和治疗的思路。这种直观的学习方式，让我能够轻松地理解并记住书中内容。我特别关注了书中关于一些罕见病皮肤表现的介绍，这些内容在其他的医学书籍中很少见，为我打开了一个新的视野。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最大震撼，在于它揭示了身体内部隐秘的“秘密通讯系统”。我一直以为，当身体出现问题时，总是会有明显的疼痛或其他不适，但这本书却告诉我，皮肤，这个我们最直观的“界面”，其实早就发出了各种各样的信号，只是我们缺乏解读它们的能力。这本书就像一位经验丰富的“皮肤解语者”，它教会我如何去“倾听”皮肤的“声音”。书中对不同疾病在皮肤上留下的“印记”进行了深入的剖析，无论是那些令人担忧的溃疡、结节，还是那些可能被误认为是过敏的斑块，都在书中得到了详细的解读。我特别喜欢书中对这些皮肤表现背后的病理生理机制的解释，它并没有停留在“是什么”，而是深入到“为什么”。例如，书中会详细解释为什么某种药物过敏会导致大面积的红斑，或者为什么某种代谢紊乱会导致皮肤出现特殊的黄色瘤。这种深入浅出的讲解方式，让我能够更深刻地理解疾病的本质，而不仅仅是停留在表面症状。书中的案例分析也非常具有启发性，它通过一个个真实的故事，展示了皮肤科医生如何通过敏锐的观察和专业的知识，将看似无关的皮肤问题与潜在的系统性疾病联系起来。这让我对医学的严谨和智慧充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字功底实在太扎实了，读起来就像在听一位经验丰富的专家娓娓道来。它不仅仅是一本医学科普读物，更像是一本关于“解读身体语言”的指南。我尤其喜欢它在阐述疾病时，那种层层递进的讲解方式。首先，会从疾病的整体概况入手，简要介绍其病理生理机制，然后，再将焦点聚焦于皮肤的各个层面，详细分析疾病在皮肤上可能出现的具体表现，包括不同类型的皮损，如丘疹、斑块、结节等等，以及它们的颜色、质地、边界等特征。更令人称赞的是，书中并没有停留在对皮肤症状的简单罗列，而是深入分析了这些皮肤表现背后所代表的系统性疾病的病理变化。比如，书中会解释为什么某种内分泌紊乱会导致皮肤变黑，或者为什么某种自身免疫性疾病会在皮肤上形成特定的血管炎。这种将皮肤表现与全身系统性病变紧密联系起来的讲解方式，极大地加深了我对这些疾病的理解。我一直觉得，很多时候，我们对疾病的认知是碎片化的，只看到身体的某一个局部出现了问题。而这本书，恰恰弥补了这种不足，它提供了一个宏观的视角，让我们能够看到身体作为一个整体是如何运作的，以及各个系统之间的相互关联。书中对于鉴别诊断的探讨也十分细致，对于那些症状相似但病因不同的疾病，书中会给出详细的鉴别要点，这对于临床医生来说无疑是极大的帮助，对于我这样的普通读者，也能学到很多关于如何区分不同情况的知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑填补了当前医学文献中一个重要的空白。它以一种非常系统和全面的方式，将不同系统性疾病与它们在皮肤上的表现联系起来。我之前阅读过一些关于皮肤病的书籍，但它们往往侧重于局部的皮肤问题，而很少将皮肤表现与全身性的疾病机制相联系。这本书则完全不同，它就像一个连接点，将看似分散的医学知识融会贯通。我尤其欣赏书中对于各种皮肤表现的分类和梳理，它将复杂的疾病信号进行了逻辑性的归纳，使得读者能够更容易地理解和记忆。书中不仅列举了常见的皮肤表现，还触及了一些比较少见但具有重要诊断意义的皮肤征象。这对于临床医生来说，无疑是一个宝贵的参考工具。而且，书中对每一种皮肤表现的描述都非常具体，从颜色、形态、大小、分布，到触感、温度，都进行了详尽的描述，这使得即使是初学者，也能对这些皮肤病变有一个清晰的认识。我个人也曾经在日常生活中遇到过一些皮肤上的异常，但由于缺乏相关的医学知识，往往很难判断其严重程度。这本书的出现，让我觉得自己有能力去初步地识别和理解这些信号，并知道何时需要寻求专业的医疗帮助。书中对于一些预后和治疗的简要提及，也为读者提供了进一步了解疾病的线索。