产科超声诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴钟瑜，焦彤 编

图书标签:

• 产科超声
• 超声诊断
• 妇产科
• 医学
• 临床医学
• 孕期检查
• 胎儿发育
• 产科
• 超声检查
• 诊断学

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543331372

版次：1

商品编码：11216809

包装：精装

丛书名： "十二五"国家重点图书出版规划项目

开本：16开

出版时间：2012-01-01

用纸：铜版纸

页数：726

附件：光盘

编辑推荐

　　超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态、发现疾病、作出提示的一种诊断方法。这种诊断方式具有准确度高、及时的特点。超声诊断对妇科疾病及胎儿先天畸形的检出起到了巨大的作用，为临床医生提供了重要的信息。

内容简介

　　《产科超声诊断》包括超声动态、静态图像以及三维图像。全书分为6篇，介绍先天性胎儿畸形的超声诊断和有关产科疾患的超声诊断（包括：中枢神经系统畸形的超声诊断、胸腔疾患的超声诊断、消化系统疾患的超声诊断、泌尿系统畸形的超声诊断、淋巴系统畸形的超声诊断、胎儿骨骼系统畸形的超声诊断、胎儿腹水的超声诊断、胎儿水肿的超声诊断、胎儿肿瘤的超声诊断、胎儿唇裂等的超声诊断和胎盘的发育与疾病超声诊断、脐带及脐带异常的超声诊断、多胎妊娠的超声诊断、羊膜带综合征的超声诊断、妊娠并发症的超声诊断等）。

作者简介

　　吴钟瑜，于1993年享受国务院津贴荣誉；曾任中华医学会超声学会主委；天津医学会超声学会主委，现任荣誉主委；中国抗癌协会医学影像专业超声学科特邀顾问，于2012年被中国超声工程学会授予“优秀超声医学专家”荣誉。

目录

第1篇先天牲胎儿畸形的超声诊断

第1章中枢神经系统畸形

第2章胎儿胸部疾患

第3章消化系统畸形

第4章泌尿系统畸形

第5章胎儿淋巴系统畸形

第6章胎儿骨骼系统畸形

第7章胎儿腹水

第8章胎儿水肿

第9章胎儿肿瘤

第10章其他：如胎儿唇腭裂等

第2篇先天牲胎儿心跹畸形的超声诊断

第3篇胎妊娠的超声诊断

第4篇胎儿附属物异常的超声诊断

第1章胎盘的发育与疾病的超声诊断

第2章脐带及脐带异常的超声诊断

第3章羊膜带综合征的超声诊断

……

前言/序言

《妇产科临床实践指南：从青春期到围绝经期》 内容简介： 本书旨在为广大妇产科临床医师提供一套系统、全面且极具实用性的临床实践指南，涵盖了女性从青春期萌动至围绝经期的各个生理及病理生理阶段的常见问题和疑难杂症。本书紧密结合最新的医学研究成果和临床实践经验，强调以患者为中心，注重个体化诊疗方案的制定，力求为每一位女性提供最优质、最安全、最有效的医疗服务。 第一部分：青春期与生育期女性的生殖健康管理 第一章：青春期发育与常见问题 青春期发育特点及评估： 详细阐述女孩青春期启动、性腺轴的激活、体征发育（乳房、阴毛、月经初潮）的正常时间范围及个体差异。介绍 Tanner 分期标准在临床评估中的应用。 月经不规律的诊治： 初潮后的月经紊乱： 详细解析初潮后月经周期不规律的常见原因，包括排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征 PCOM、高催乳素血症、甲状腺功能异常）、器质性病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形）、全身性疾病等。 诊断流程： 强调详细的病史采集（月经史、家族史、用药史、生活习惯）、体格检查（包括盆腔检查）、激素水平检测（FSH、LH、E2、P、T、PRL、TSH 等）、超声检查、必要时的宫腔镜或腹腔镜检查。 治疗策略： 针对不同病因，提供详细的药物治疗（如孕激素、复方口服避孕药、促排卵药物）、生活方式干预、手术治疗等方案。 生殖道感染与炎症： 常见类型： 深入剖析外阴阴道炎（滴虫、霉菌、细菌性阴道病）、宫颈炎、盆腔炎（PID）的病因、临床表现、诊断方法。 病原学诊断： 强调白带常规、病原体培养与药敏试验的重要性。 治疗原则： 详细介绍抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物的选择与应用，以及全身治疗和局部治疗的结合。 青春期痛经的管理： 原发性痛经： 解释其生理机制，重点介绍非药物疗法（如热敷、运动、生活方式调整）和药物治疗（如非甾体抗炎药 NSAIDs、复方口服避孕药）的有效性。 继发性痛经： 强调排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等器质性病变的重要性，并给出相应的诊治思路。 生殖健康教育与咨询： 强调青春期女孩生殖健康教育的重要性，包括性知识普及、避孕方法指导、生殖道健康自我保健等。 第二章：生育期女性的生殖内分泌与避孕 排卵障碍与不孕症的诊断与治疗： PCOS 的多层面管理： 深入探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准、病理生理机制，以及其与代谢综合征、心血管疾病的关联。详细阐述生活方式干预（减重、饮食调整、运动）、药物治疗（二甲双胍、克罗米芬、来曲唑、GnRH 激动剂/拮抗剂）和辅助生殖技术（IVF、ICSI）的个体化应用。 其他排卵障碍： 详细分析黄体功能不全、垂体功能减退、高催乳素血症、甲状腺功能异常等原因导致的排卵障碍，并提供相应的诊疗方案。 不孕症的评估： 强调输卵管通畅性检查（HSG、腹腔镜）、排卵监测（基础体温、宫颈粘液、超声）、子宫内膜容受性评估等。 避孕方法的多样性与个体化选择： 长效可逆避孕方法 (LARC)： 详细介绍宫内节育器（IUD，包括含铜和含药的）、皮下埋植剂（如依伴农）的优点、缺点、适应证、禁忌证及使用并发症的防治。 短效避孕方法： 深入分析复方口服避孕药（COCs）、孕激素仅含药口服避孕药（POPs）、孕激素注射剂、阴道环、避孕贴片等，强调剂量、种类、使用方法及不良反应的管理。 屏障避孕法与自然避孕法： 介绍安全套、杀精剂、隔膜、宫颈帽、女性安全套以及安全期法、基础体温法、宫颈粘液法等，并分析其有效性和局限性。 紧急避孕： 明确紧急避孕的时机、方法、有效性及注意事项。 绝育手术： 介绍输卵管结扎术的适应证、术式、风险及并发症。 异位妊娠（宫外孕）的早期诊断与处理： 危险因素与临床表现： 详细分析异位妊娠的常见部位（输卵管、卵巢、腹腔）、危险因素（盆腔炎史、既往宫外孕史、不孕症治疗史、IUD 使用史等）以及早期典型症状（停经、腹痛、阴道流血）。 诊断技术： 重点强调血清 hCG 监测与经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的关键作用。 治疗方案： 详细介绍药物治疗（甲氨蝶呤）和手术治疗（腹腔镜、开腹手术）的适应证、操作流程、效果评估及术后管理。 第三章：生殖道良恶性肿瘤的早期识别与筛查 宫颈癌前病变与早期宫颈癌的筛查与管理： HPV 感染与宫颈癌的关系： 深入讲解人乳头瘤病毒（HPV）的致病机制、高危型别与低危型别的区分。 宫颈癌筛查策略： 详细阐述细胞学检查（TCT）、HPV 检测、阴道镜检查在宫颈癌筛查中的地位和作用。强调联合筛查的优势。 CIN 病变的诊治： 详细介绍宫颈上皮内瘤变（CIN I、II、III）的诊断标准，以及冷冻治疗、LEEP/LLETZ 治疗、锥切术等治疗方法的选择。 早期宫颈癌的治疗： 介绍早期宫颈癌的手术治疗（宫颈锥切、根治性宫颈切除术、子宫全切术）、放疗和化疗的联合应用。 子宫内膜癌的早期识别与管理： 危险因素与临床表现： 分析子宫内膜癌的高危因素（肥胖、糖尿病、高血压、绝经后阴道流血、PCOS、长期外源性雌激素刺激等）。强调绝经后阴道流血是子宫内膜癌的警示信号。 诊断方法： 重点介绍经阴道超声评估子宫内膜厚度、宫腔镜下活检、分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的作用。 分期与治疗： 介绍子宫内膜癌的分期标准，以及手术（子宫全切、双侧附件切除、淋巴结清扫）、放疗、化疗、激素治疗等综合治疗方案。 卵巢癌的早期筛查与诊断挑战： 危险因素与临床表现： 分析卵巢癌的流行病学特点、高危因素。强调卵巢癌早期症状不典型，易被忽视，如腹胀、腹部不适、食欲不振、体重下降等。 筛查的局限性与前景： 探讨目前卵巢癌筛查方法（CA125、经阴道超声）的局限性，以及 BRAC 基因检测、新一代生物标志物的研究进展。 诊断与治疗： 介绍经阴道超声、CT、MRI 在卵巢癌诊断中的应用，以及手术（肿瘤减灭术）和化疗在治疗中的核心地位。 外阴、阴道、输卵管、妊娠滋养细胞肿瘤的诊治概述： 简要介绍这些相对少见但临床上同样重要的妇科肿瘤的特点、诊断和治疗原则。 第二部分：妊娠期管理与围产期医学 第四章：妊娠早期管理与常见并发症 早期妊娠的确认与评估： 妊娠试验： 详细介绍尿妊娠试验和血清 β-hCG 检测的原理、准确性和临床应用。 早期超声检查： 阐述经阴道超声在确认宫内妊娠、评估孕周、发现异位妊娠、监测胚胎发育、排除早期异常（如葡萄胎、先兆流产）中的关键作用。 先兆流产与习惯性流产的诊治： 病因分析： 深入分析染色体异常、内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖道畸形、免疫因素、感染等导致的流产原因。 诊断与治疗： 强调详细的病史、妇科检查、激素水平检测、染色体检查、免疫学检查，以及保胎治疗（孕激素、黄体酮）的应用。 早孕期合并症的处理： 妊娠剧吐： 详细分析其临床表现、诊断标准，以及脱水纠正、营养支持、药物治疗（如维生素 B6、昂丹司琼）的策略。 合并内科疾病的妊娠期管理： 重点讨论妊娠期高血压疾病（妊娠期高血压、子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、心脏病、肾脏疾病等，强调多学科协作和个体化管理。 第五章：中期与晚期妊娠管理 胎儿生长发育监测与评估： 系统性超声筛查： 详细介绍孕中期（18-24 周）的胎儿系统超声筛查，包括胎儿解剖结构、生长指标、羊水量、胎盘位置等的评估。 胎儿生物物理评分 (BPS)： 阐述 BPS 的组成部分（胎动、胎息、肌张力、羊水量）及其在评估胎儿宫内状况中的应用。 胎儿医学： 引入胎儿医学的概念，讨论胎儿发育异常的诊断（如通过羊膜腔穿刺、脐血穿刺获取胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测）、评估和干预。 妊娠期高血压疾病的诊治： 危险因素与预防： 分析妊娠期高血压疾病的危险因素，并介绍低剂量阿司匹林等预防措施。 诊断标准与分级： 详细阐述子痫前期、子痫的诊断标准、分级和分期。 治疗原则： 强调血压监测、降压药物的选择与应用（如拉贝洛尔、硝苯地平）、硫酸镁的应用（预防和治疗子痫）、适时终止妊娠。 妊娠期糖尿病的筛查与管理： 筛查方法： 介绍妊娠期糖尿病的筛查方法（OGTT）和诊断标准。 饮食与运动治疗： 强调饮食控制和规律运动在妊娠期糖尿病管理中的核心作用。 药物治疗： 介绍胰岛素治疗和口服降糖药物（如二甲双胍）的应用。 并发症防治： 关注对母儿双方的潜在风险，如胎儿巨大儿、新生儿低血糖、早产等。 胎盘异常与羊水异常： 胎盘前置与前壁胎盘： 详细分析其原因、诊断（超声）、临床表现，以及阴道分娩与剖宫产的适应证。 胎盘早剥： 强调其危险性，以及诊断（突发性腹痛、阴道流血、胎心监护异常）和紧急处理。 羊水量异常（羊水过多、羊水过少）： 讨论其病因、诊断（超声）和对母儿的影响，以及相应的处理措施。 胎儿宫内窘迫的识别与处理： 胎心监护（NST/CST）： 详细阐述胎儿电子监护的应用，包括基线心率、变异、加速、减速等指标的解读。 晚期妊娠期母儿监护： 介绍非应激试验（NST）、缩宫素激发试验（CST）、胎动计数在评估胎儿安危中的作用。 及时干预： 强调对胎儿宫内窘迫的及时识别和终止妊娠的时机选择。 第六章：分娩管理与产后恢复 临产的诊断与产程进展监测： 临产征象： 详细阐述规律宫缩、宫颈改变（展消失、扩张）、见红、破膜等临产征象。 产程分期： 详细介绍初产妇和经产妇产程的三个时期，包括宫缩强度、频率、宫颈扩张、下降、胎头吸引度等的监测。 产程异常的处理： 详细分析原发性或继发性宫缩乏力、骨盆狭窄、胎位异常（如臀位、横位、颜面位）等情况，并给出处理原则（如催产、辅助助产、会阴侧切、器械助产、剖宫产）。 阴道分娩的助产技术： 保护会阴： 介绍保护会阴的技术，如会阴保护操、会阴侧切指征与操作。 器械助产： 详细介绍产钳、胎头吸引器在分娩过程中的应用指征、禁忌证、操作技巧及并发症。 剖宫产的适应证、并发症与护理： 适应证： 详细列举急、慢性剖宫产的适应证，如骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窘迫、前置胎盘、瘢痕子宫等。 并发症： 分析剖宫产术后常见的并发症，如感染、出血、血栓栓塞、膀胱损伤、肠粘连等。 术后护理： 强调疼痛管理、早期下床活动、伤口护理、母乳喂养指导等。 产后出血的预防与处理： 危险因素： 分析子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等产后出血的常见原因。 预防措施： 强调产前评估、产程监测、产后子宫按摩、宫缩剂的应用。 紧急处理： 详细阐述产后出血的诊断、评估、药物治疗（子宫收缩剂、缩宫素、前列腺素）、机械止血（子宫填塞）、手术治疗（子宫动脉栓塞、子宫切除）。 产后恢复与常见问题： 产褥期生理变化： 描述产褥期的生理变化，如子宫复旧、恶露排出、乳汁分泌等。 产后常见并发症： 关注产褥感染、乳腺炎、产后抑郁症等，并提供诊治建议。 盆底康复： 强调盆底肌锻炼的重要性，以及产后盆底功能障碍的评估和康复指导。 第三部分：特殊情况下的妇产科管理 第七章：围绝经期与老年期妇科健康 围绝经期综合征的诊断与管理： 生理变化： 详细阐述卵巢功能减退、雌激素水平下降导致的月经改变、潮热、盗汗、失眠、情绪波动、泌尿生殖道萎缩等症状。 激素替代疗法 (HRT)： 详细分析 HRT 的适应证、禁忌证、不同制剂的选择（口服、经皮、经阴道）、疗程、监测和风险评估，强调个体化应用。 非激素疗法： 介绍生活方式调整、中药、其他药物（如 SSRIs、SNRI）在缓解围绝经期症状中的作用。 绝经后泌尿生殖系统萎缩： 临床表现： 详细描述阴道干燥、性交痛、尿频、尿急、尿失禁等症状。 治疗方法： 重点推荐局部雌激素治疗（阴道乳膏、阴道栓剂、阴道环）作为一线治疗，并介绍其他辅助治疗。 绝经后骨质疏松症的预防与管理： 危险因素： 分析影响骨密度的因素，如雌激素水平、钙摄入、维生素 D、运动、家族史等。 诊断： 介绍骨密度检测（DXA）在诊断骨质疏松症中的作用。 治疗与预防： 强调补充钙剂和维生素 D，以及双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、降钙素等药物的应用。 老年期妇科常见问题： 探讨老年期妇科炎症、萎缩性阴道炎、生殖器脱垂、老年性尿失禁等常见问题的诊断与治疗。 第八章：妇科常见手术与微创技术 子宫肌瘤的诊治进展： 分类与临床表现： 详细介绍子宫肌瘤的分类（粘膜下、肌壁间、浆膜下）、大小、数目及其引起的月经异常、腹痛、压迫症状等。 药物治疗： 介绍 GnRH 激动剂、孕三烯酮、米非司酮等药物在术前缩小肌瘤、缓解症状中的应用。 手术治疗： 详细阐述子宫切除术（经腹、经阴道、腹腔镜、机器人辅助）、肌瘤剔除术（开腹、腹腔镜、机器人辅助）的适应证、优缺点。 微创治疗： 重点介绍聚焦超声消融术（HIFU）、子宫肌瘤栓塞术（UAE）等非手术治疗手段。 卵巢囊肿与卵巢肿瘤的手术处理： 良性卵巢囊肿： 介绍卵巢囊肿的类型、诊断，以及卵巢囊肿剥除术、附件切除术的适应证。 卵巢肿瘤： 强调卵巢肿瘤的诊断、分期和手术原则，重点关注肿瘤减灭术在恶性肿瘤治疗中的作用。 腹腔镜与机器人辅助手术： 详细介绍在卵巢囊肿和早期卵巢癌手术中的应用，强调其创伤小、恢复快的优势。 盆腔器官脱垂（POP）的评估与治疗： 病因与分型： 分析盆底肌肉薄弱、韧带松弛、盆腔脏器损伤等原因，并介绍 POP 的分型（子宫脱垂、阴道前后壁膨出）。 保守治疗： 介绍盆底肌锻炼、雌激素治疗、子宫托的应用。 手术治疗： 详细阐述阴式、腹式、腹腔镜下的盆底重建手术。 其他妇科常见手术： 简要介绍输卵管手术、宫外孕手术、异位子宫内膜病变手术等。 第九章：女性生殖健康与社会因素 女性生殖健康促进与疾病预防： 健康生活方式： 强调均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、规律作息对维护生殖健康的重要性。 定期体检： 强调妇科检查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查等的重要性，做到早发现、早诊断、早治疗。 性传播感染（STI）的预防与管理： 普及性传播感染的知识，推广安全性行为，加强 STI 的筛查和治疗。 女性生殖健康与社会环境： 环境因素： 探讨空气污染、水污染、农药、内分泌干扰物等对女性生殖健康的潜在影响。 职业健康： 关注特定职业对女性生殖健康的风险。 心理健康： 强调女性心理健康与生殖健康之间的密切联系，提供心理支持和干预。 辅助生殖技术 (ART) 的伦理与实践： 适应证与技术： 简述辅助生殖技术（如 IVF、ICSI）的适应证、技术流程。 伦理考量： 探讨辅助生殖技术在伦理、法律、社会层面的争议和考量。 本书的编写力求内容严谨，语言通俗易懂，图文并茂，结合临床病例分析，注重理论与实践的紧密结合。希望通过本书的阅读，能帮助广大妇产科同仁提升临床诊疗水平，为女性生殖健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我最近在阅读一本关于产科超声诊断的书，这本书给我最直观的感受就是它的“实用性”。书中并没有过多地探讨理论的深度，而是更侧重于实际操作中的要点和常见问题的解决方案。比如，在关于胎儿生物物理评分的部分，书中详细列举了各项评分指标的测量方法，以及如何根据评分结果进行判断。对于像我这样对具体操作流程感到好奇的读者来说，这部分内容非常有价值。此外，书中还收录了许多临床上的真实案例，通过分析这些案例，读者可以学习到如何将书本知识应用于临床实践，如何识别和处理一些复杂的病情。我特别欣赏书中对一些“经验性”诊断的总结，这往往是书本上难以完全涵盖的，需要医生长期的临床积累。虽然我无法亲自操作，但通过这些案例分析，我仿佛也参与了一场虚拟的临床诊断过程，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的最大启发是对于“细节决定成败”这句话的深刻理解。产科超声诊断，真的是一个需要极其细致和耐心的领域。书中对每一个检查环节的描述都力求精确，无论是探头的角度、增益的调节，还是图像的选取和测量，都进行了详细的指导。我注意到书中反复强调了“标准化”的重要性，这让我意识到，看似微小的操作差异，都可能导致最终诊断结果的偏差。书中对一些易混淆的影像学表现也进行了专门的讲解，并给出了鉴别诊断的思路，这对于减少误诊和漏诊至关重要。我曾尝试着在网上搜索一些超声图像，但往往无法理解其含义，而这本书则提供了一个系统性的框架，帮助我理解那些图像背后所蕴含的丰富信息。阅读这本书，让我对医学诊断的严谨性和复杂性有了更深的认识，也更加敬佩那些在临床一线默默付出的医务人员。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了一本关于产科超声诊断的书，虽然我本身不是医疗专业人士，但出于对孕期健康的关注，我还是充满好奇地翻开了它。一开始，我抱着一种学习了解的心态，希望通过这本书能对孕妇在孕期接受超声检查有一个更直观的认识。然而，书中深入的医学术语和复杂的图谱，让我这个门外汉多少有些吃力。我花了很长时间才理解了一些基础的概念，比如不同孕周胎儿发育的典型影像特征，以及一些常见异常情况的超声表现。书中对操作技巧和图像解读的详尽描述，让我深刻体会到产科超声诊断的专业性和严谨性。虽然有些内容我可能无法完全消化，但从那些精细的图像和详细的文字说明中，我能感受到作者对医学知识的扎实掌握和对这份事业的热情。读这本书，我仿佛置身于一个充满未知与期待的领域，每一次翻页都像是探索一段新的生命旅程。我开始意识到，看似简单的B超检查背后，蕴含着多么深奥的科学原理和多么重要的临床意义。即使只是作为一名普通读者，我也能从中感受到医学的魅力和医务人员的辛勤付出。

评分☆☆☆☆☆

我最近接触到了一本关于产科超声诊断的书籍，让我对这个领域产生了更为浓厚的兴趣。这本书的叙述风格非常严谨，每一个章节都围绕着某个特定的超声检查项目或胎儿系统展开，条理清晰，逻辑性很强。我尤其对其中关于胎儿心脏超声的章节印象深刻。书中详细讲解了胎儿心脏的正常结构和血流动力学，以及各种先天性心脏病的超声表现。读完这部分内容，我才真正意识到，原来胎儿在母体内的微小身体里，心脏的结构和功能是如此的复杂和精细。书中配以大量的图表和示意图，帮助读者更好地理解抽象的医学概念。虽然我不是学医的，但通过阅读，我仿佛经历了一次“数字解剖”，对胎儿心脏有了全新的认识。这本书的深度和广度都相当可观，足以让初学者对产科超声诊断有一个系统性的了解，同时也为有经验的医生提供了深入研究的素材。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体装帧设计颇为考究，封面采用了柔和的色彩搭配，给人一种专业而又不失温馨的感觉，非常符合产科书籍的定位。我尤其欣赏的是书中大量的彩色图像，这些图像的质量非常高，细节清晰，色彩还原度也很不错，这对于理解超声图像的细微差别至关重要。我尝试着对照书中的图像，去想象在实际的超声检查中，医生是如何观察和判断的。书中不仅展示了正常的胎儿发育过程，还收录了一些罕见但重要的病理情况，并且对这些情况的超声表现进行了详细的描述和分析，这无疑为临床医生提供了宝贵的参考。虽然我可能无法完全理解那些病理诊断的逻辑，但通过这些图像，我能够直观地感受到不同病变对胎儿影像产生的细微影响。这本书更像是一本“图谱”，每一页都充满了信息量，需要静下心来细细品味。我发现，即使是对医学不甚了解的人，也能从这些高质量的图片中窥见生命的奇妙和医学的强大。