實用心電圖鑒彆診斷學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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杜衛國 著

圖書標籤:

• 心電圖
• 心電圖學
• 鑒彆診斷
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 心髒病學
• 心律失常
• 病例分析
• 實用指南
• 醫學參考

齣版社： 鄭州大學齣版社

ISBN：9787564526146

版次：1

商品編碼：12169991

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：917

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用心電圖鑒彆診斷學》的作者杜衛國在構思《實用心電圖鑒彆診斷學》的內容結構時，側重於“實用”特色，重點放在常用診斷標準的可操作性及鑒彆診斷的詳解方麵，對於心電學的一般性理論多一帶而過，避免麵麵俱到而流於膚淺，但對於新的理論及新的概念則加以詳盡地闡述，同時對於一些流行的錯誤觀念則盡可能地加以詳盡討論並予以糾正。

目錄

上篇 心電圖鑒彆診斷
第一章 心髒電生理學基礎知識
一、心肌細胞跨膜電位
（一）靜息膜電位
（二）閾電位
（三）動作電位
（四）動作電位的類型及其與心電圖的關係
二、跨膜電位的電生理特性
（一）興奮性與膜電位的關係
（二）自律性與膜電位的關係
（三）電導性與膜電位的關係
三、摺返激動
（一）摺返激動發生機製
（二）摺返的誘發和終止
四、隱匿傳導
（一）發生機製
（二）隱匿傳導對下一次衝動傳導的影響
（三）隱匿傳導對自律性的影響
（四）房室交界區隱匿傳導
（五）竇房交界區隱匿傳導
（六）房室束支及分支內的隱匿傳導
（七）其他部位的隱匿傳導
（八）隱匿性雙聯律
五、異常自律活動的發生機製
（一）4相自動除極異常
（二）觸發活動
六、超常傳導現象
（一）超常期與超常傳導
（二）韋登斯基現象
（三）傳導係統的分層阻滯現象
（四）裂隙現象
（五）房室結雙徑路
七、文氏現象
（一）文氏現象的機製
（二）竇房傳導文氏現象
（三）心室內傳導文氏現象
（四）房室傳導文氏現象
（五）摺返徑路內的文氏現象
（六）異位起搏點的傳齣文氏現象
（七）束支傳導文氏現象
（八）雙重性文氏現象
八、差異傳導現象
（一）心室內差異傳導的産生條件
（二）室內差異傳導的心電圖診斷
（三）非時相性室內差異傳導
（四）室性搏動伴室內差異傳導
九、乾擾與脫節現象
（一）房室結乾擾
（二）乾擾性竇房脫節
（三）心室內乾擾
（四）乾擾性房內脫節
（五）乾擾性房室脫節
（六）心室內乾擾——室性融閤波
（七）乾擾性室內脫節
（八）室內差異傳導
十、遞減傳導現象
十一、縱嚮分離現象
十二、單嚮阻滯及傳導現象
（一）單嚮阻滯的機製
……
下篇 典型心電圖圖譜解析

精彩書摘

　　《實用心電圖鑒彆診斷學》：
　　（4）除極波傳導方式的多樣化：由於心房的組織學特點及傳導係統特點所決定，除極波在心房內的傳導方式與心室完全不同。通常情況下除極波以兩種以上的方式交錯進行，一方麵沿傳導係統快速傳導，另一方麵是自竇房結呈輻射狀沿心房肌緩慢傳導，故其傳導程序常無一定規則。這就形成瞭心房內的非相性差異傳導。
　　（5）神經係統的影響：因竇房結內及結周圍神經分布較豐富，故對衝動傳齣的方嚮及速度影響很大，這種影響可導緻P波形態的較大改變。
　　（6）竇房結與心房肌的連接方式：二者的連接較為復雜，自結內至心房，其問存在多種不同類型及功能的心肌細胞，其形態及功能介於二者之間，其排列方嚮亦不規則，故在通常情況下衝動的傳齣方嚮及速度亦很不穩定。
　　（7）心房肌的異嚮結構（各嚮異性）影響：近年來的研究發現，正常的心肌細胞組成的各個肌束在形態學、排列方嚮、結閤方式等方麵存在較大的差異，從而導緻除極波在肌束內的傳導方嚮既有縱嚮傳導，亦有橫嚮傳導，其方嚮及速度變化較大且難以預測，此種結構上的特徵即為“異嚮結構”，它的存在對P波形態也産生較大的影響。
　　……

《心跳的秘密：一部關於心電圖的探索之旅》 本書並非一本枯燥乏味的教科書，而是一場深入探索人體最奇妙的器官——心髒——秘密的旅程。我們每天都在經曆著心跳，但你是否曾好奇過，這規律的搏動背後隱藏著怎樣的信息？本書將帶你走進心電圖的世界，解開它所傳達的生命密碼。 為什麼選擇探索心電圖？ 心電圖，英文縮寫ECG或EKG，是記錄心髒電活動變化的圖形。它就像一張心靈的“寫照”，能夠捕捉到心髒每一次跳動時的細微變化，從而揭示心髒的健康狀況。無論是心律不齊、心肌缺血，還是其他復雜的心髒疾病，心電圖都能提供寶貴的診斷綫索。 本書將帶你領略什麼？ 心電圖的起源與發展： 你將瞭解到這項偉大的醫學發明是如何誕生的，以及曆經歲月洗禮，它如何不斷演進，變得更加精準和實用。追溯那些為之心電圖學奠定基石的先驅們，感受醫學探索的魅力。 心髒的電生理基礎： 在真正理解心電圖之前，我們需要先瞭解心髒是如何産生電活動的。本書將用通俗易懂的語言，解釋心肌細胞的興奮性、傳導係統的工作原理，以及這些生理過程如何轉化為我們看到的波形。這將幫助你建立起紮實的理論基礎。 心電圖的構成要素： P波、QRS波群、T波……這些看似復雜的字母組閤，實際上承載著豐富的心髒信息。我們將逐一剖析這些基本波形，理解它們各自代錶的生理意義，以及它們的形態、時限和幅度是如何反映心髒功能的。 正常的“心跳”是怎樣的？ 在探索異常之前，我們首先需要掌握“正常”的標準。本書將詳細描繪健康人心電圖的標準圖譜，幫助你建立起一個清晰的基準。我們將探討不同年齡、性彆、體位甚至運動狀態下，心電圖可能存在的正常變異，讓你在解讀時更加得心應手。 心電圖的“語言”： 心電圖的每一條綫、每一個角度都可能訴說著一個故事。本書將引導你學習如何“閱讀”這些麯綫，理解它們之間的相互關係，以及如何從中提取關鍵信息。你將學會識彆那些微妙的形態變化，以及它們可能預示的潛在問題。 常見的“心跳”異常信號： 心髒並非總是一帆風順。當心髒齣現問題時，心電圖往往會發齣警告。本書將深入探討多種常見的心髒異常情況，例如： 心律失常： 房性早搏、室性早搏、房顫、房撲、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動……我們將詳細解析這些不同類型心律失常的心電圖特徵，以及它們可能帶來的臨床意義。 心肌缺血與梗死： ST段改變、T波倒置、病理性Q波……這些都是心肌遭受損傷的“警報信號”。我們將深入分析這些錶現，幫助你理解心肌缺血和心肌梗死是如何在心電圖上顯現的。 傳導阻滯： 房室傳導阻滯、束支傳導阻滯……當心髒的電信號傳導通路齣現障礙時，心電圖會呈現齣特有的模式。本書將幫助你識彆這些阻滯的類型和程度。 電解質紊亂與藥物影響： 鉀、鈣等電解質的失衡，以及某些藥物的使用，都可能對心髒電活動産生影響，並在心電圖上留下痕跡。本書也將為你揭示這些“幕後推手”。 心電圖的臨床應用： 理解瞭心電圖的原理和錶現，我們還需要知道它在臨床實踐中是如何發揮作用的。本書將介紹心電圖在診斷、治療監測、預後評估等方麵的廣泛應用，讓你看到這項技術如何為臨床醫生提供重要的決策支持。 挑戰與未來： 盡管心電圖已是一項成熟的技術，但醫學的探索永無止境。本書也將展望心電圖的未來發展方嚮，例如動態心電圖（Holter）、運動負荷心電圖，以及與其他監測技術的結閤，讓讀者對這項技術的演進充滿期待。 誰適閤閱讀本書？ 本書適閤所有對心髒健康、心電圖學感興趣的讀者，無論你是醫學生、年輕醫生、護理人員，還是希望更好地瞭解自己身體健康狀況的普通大眾。我們緻力於用清晰、生動的語言，讓你在輕鬆愉快的閱讀中，掌握心電圖的奧秘，理解生命律動的語言。 本書的獨特之處： 與市麵上許多側重於羅列和記憶的教科書不同，本書更注重引導讀者進行“思考”和“推理”。我們不隻是告訴你“A是什麼”，而是幫助你理解“A為什麼是這樣”，以及“A可能意味著什麼”。通過對心髒生理過程的深入解析，以及對心電圖典型錶現的生動描述，本書旨在培養讀者獨立分析和判斷的能力，讓你真正成為心電圖的“解讀者”，而非被動的“記憶者”。 這是一次關於生命的觀察，一次對健康的承諾。 翻開本書，就如同打開瞭一扇通往理解心髒健康的大門。你將學會用一種全新的視角去觀察和理解身體的信號，掌握守護心髒健康的重要工具。讓我們一同踏上這場精彩的心電圖探索之旅，感受生命律動的魅力。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《實用心電圖鑒彆診斷學》在內容編排和圖文結閤方麵做得非常齣色。我一直認為，心電圖的學習，尤其是鑒彆診斷，離不開高質量的圖片。這本書在這方麵做得非常到位，它精選瞭大量具有代錶性的心電圖病例，並且對重要的波形和節段進行瞭清晰的標注和講解。更重要的是，它不僅僅是簡單地展示心電圖，而是將心電圖的變化與相應的疾病、病理生理機製緊密地聯係起來。例如，在講解傳導阻滯時，它會詳細分析不同阻滯程度、不同阻滯部位的心電圖錶現，並說明這些改變是如何産生的，以及臨床上需要注意的鑒彆要點。這本書的文字錶述也十分精煉，語言通俗易懂，沒有過多的專業術語堆砌，即使是初學者也能很好地理解。它在講解每一個鑒彆診斷時，都力求做到詳盡而不冗餘，核心信息點突齣。我尤其欣賞書中那些“陷阱”提示，它會主動點齣那些容易被誤診的環節，並給齣避免誤診的建議。這種“防患於未然”的編排，極大地減少瞭我們在臨床上犯錯的可能性。這本書的價值在於，它不僅僅是一本“字典”式的參考書，更是一本能夠引導我們思考、提升我們分析能力的“教練”式教材。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用心電圖鑒彆診斷學》絕對是心血管科醫生和心電圖愛好者的案頭必備！我作為一名多年的基層醫生，每天都會接觸到大量的心電圖，有時麵對一些疑難心電圖，總會有些束手無策。《實用心電圖鑒彆診斷學》的齣現，簡直如同久旱逢甘霖。首先，它的編排思路非常清晰，不再是那種零散地羅列各種心電圖錶現，而是非常有條理地將鑒彆診斷放在核心位置。它不是簡單地告訴你“這可能是什麼”，而是深入剖析“為什麼是這個，以及它與哪些疾病容易混淆，又如何區分”。這種“鑒彆”的視角，極大地提升瞭我分析心電圖的效率和準確性。書中對於一些臨床上最常見但又最容易混淆的心電圖改變，比如各種原因引起的ST段改變、QRS波群形態異常、T波改變等等，都進行瞭詳盡的對比分析。它會列齣所有可能引起某種心電圖錶現的疾病，然後逐一分析它們的心電圖特徵，以及在病史、體徵、其他檢查上的差異。這一點對於我這種需要快速做齣臨床判斷的醫生來說，實在是太有幫助瞭。而且，它還花瞭很大篇幅講解那些“似是而非”的心電圖錶現，那些不容易被識彆的細微之處。讀完之後，我感覺自己對心電圖的理解層次提升瞭不少，不再僅僅是“背誦”各種類型，而是真正理解瞭其背後的生理病理機製，從而能更自信地解讀每一張心電圖。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性是我最為看重的，也是它最讓我驚喜的地方。《實用心電圖鑒彆診斷學》並沒有過分追求理論的深度，而是將大量的筆墨聚焦在臨床上最常用、最棘手的心電圖鑒彆難題上。它的內容非常接地氣，很多案例都直接來源於臨床實際，我甚至能在書中找到自己曾經遇到過的類似病例。書中對一些罕見但又需要警惕的心電圖錶現，也進行瞭恰當的介紹，並提醒讀者在鑒彆時需要注意的關鍵點。我特彆喜歡它在講解某個心電圖改變時，會係統地列齣與之相關的鑒彆診斷列錶，並配以清晰的圖文對比。例如，在講解心肌梗死的心電圖錶現時，它不僅僅局限於ST段抬高，還會詳細闡述與非ST段抬高性心肌梗死、早期復極綜閤徵、左室肥厚伴勞損、心包炎等容易混淆的疾病，從波形特徵、導聯分布、動態變化等方麵進行細緻的辨析，並且給齣一些能夠幫助區分的輔助綫索。這種“庖丁解牛”式的講解方式，讓我能快速掌握核心要點，避免走入誤區。對於我這樣需要不斷鞏固和提升臨床技能的醫生來說，這本書提供瞭一個非常好的學習平颱，它幫助我係統地梳理瞭鑒彆診斷的思路，讓我在麵對復雜的心電圖時，不再感到茫然，而是能更有方嚮性和針對性地去分析。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用心電圖鑒彆診斷學》簡直是心電圖學習領域的“寶藏”！作為一名曾經在心電圖室工作多年的技術人員，我深知鑒彆診斷的難度和重要性。這本書在這一點上做得非常齣色，它不是簡單地堆砌知識點，而是非常有針對性地聚焦於臨床上那些最容易引起混淆的鑒彆診斷。我印象最深刻的是，書中對於各種“非特異性”心電圖改變的處理方式，比如各種原因引起的T波改變，它會詳細分析可能的原因，然後給齣鑒彆要點，並指導我們如何進一步的檢查來明確診斷。這本書的圖文並茂，非常齣色。大量的典型心電圖圖片，配閤清晰的文字解讀，讓復雜的概念變得觸手可及。而且，它還特彆強調瞭病史、體徵以及其他輔助檢查在心電圖鑒彆診斷中的作用，這纔是真正的臨床思維。它提醒我們，心電圖隻是診斷的一部分，不能脫離整體臨床情況去孤立地看待。這本書的邏輯非常清晰，它循序漸進地引導讀者去理解和掌握鑒彆診斷的技巧。對於那些希望將心電圖診斷能力提升到更高層次的同行來說，這本書絕對是一本不可多得的佳作，它能夠幫助我們建立起一套係統、科學的鑒彆診斷體係。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用心電圖鑒彆診斷學》簡直是為那些在臨床一綫摸爬滾打的醫生量身定做的！我作為一名心內科住院醫師，每天都在與各種心電圖打交道，有時候遇到一些不典型的心電圖，真的會頭疼不已。這本書的齣現，可以說是為我打開瞭一扇新的大門。它最大的亮點在於，不僅僅是羅列各種心電圖錶現，而是將鑒彆診斷的思路貫穿始終。書裏對許多容易混淆的心電圖錶現，都進行瞭細緻的對比分析，比如室上速和室速的鑒彆，房顫和頻發早搏的鑒彆等等，它會從波形特徵、心率、心律、QRS時限、P波是否存在等方麵，給齣非常明確的鑒彆要點，並且配以大量的圖例，讓抽象的知識變得直觀易懂。我特彆喜歡書中對一些“灰色地帶”的講解，那些介於明確診斷之間的心電圖錶現，這本書都給齣瞭深入的分析，並且提供瞭下一步該如何進行鑒彆的思路和建議。這對於我們這種需要不斷積纍經驗的年輕醫生來說，實在是太寶貴瞭。它不僅僅是教會我們“是什麼”，更重要的是教會我們“為什麼是，又為什麼不是”。這種思考方式的培養，遠比死記硬背各種心電圖類型更有意義，也更能讓我們在實際工作中遊刃有餘。