实用心电图鉴别诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杜卫国 著

图书标签:

• 心电图
• 心电图学
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 医学教育
• 心脏病学
• 心律失常
• 病例分析
• 实用指南
• 医学参考

出版社： 郑州大学出版社

ISBN：9787564526146

版次：1

商品编码：12169991

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：917

正文语种：中文

内容简介

　　《实用心电图鉴别诊断学》的作者杜卫国在构思《实用心电图鉴别诊断学》的内容结构时，侧重于“实用”特色，重点放在常用诊断标准的可操作性及鉴别诊断的详解方面，对于心电学的一般性理论多一带而过，避免面面俱到而流于肤浅，但对于新的理论及新的概念则加以详尽地阐述，同时对于一些流行的错误观念则尽可能地加以详尽讨论并予以纠正。

目录

上篇 心电图鉴别诊断
第一章 心脏电生理学基础知识
一、心肌细胞跨膜电位
（一）静息膜电位
（二）阈电位
（三）动作电位
（四）动作电位的类型及其与心电图的关系
二、跨膜电位的电生理特性
（一）兴奋性与膜电位的关系
（二）自律性与膜电位的关系
（三）电导性与膜电位的关系
三、折返激动
（一）折返激动发生机制
（二）折返的诱发和终止
四、隐匿传导
（一）发生机制
（二）隐匿传导对下一次冲动传导的影响
（三）隐匿传导对自律性的影响
（四）房室交界区隐匿传导
（五）窦房交界区隐匿传导
（六）房室束支及分支内的隐匿传导
（七）其他部位的隐匿传导
（八）隐匿性双联律
五、异常自律活动的发生机制
（一）4相自动除极异常
（二）触发活动
六、超常传导现象
（一）超常期与超常传导
（二）韦登斯基现象
（三）传导系统的分层阻滞现象
（四）裂隙现象
（五）房室结双径路
七、文氏现象
（一）文氏现象的机制
（二）窦房传导文氏现象
（三）心室内传导文氏现象
（四）房室传导文氏现象
（五）折返径路内的文氏现象
（六）异位起搏点的传出文氏现象
（七）束支传导文氏现象
（八）双重性文氏现象
八、差异传导现象
（一）心室内差异传导的产生条件
（二）室内差异传导的心电图诊断
（三）非时相性室内差异传导
（四）室性搏动伴室内差异传导
九、干扰与脱节现象
（一）房室结干扰
（二）干扰性窦房脱节
（三）心室内干扰
（四）干扰性房内脱节
（五）干扰性房室脱节
（六）心室内干扰——室性融合波
（七）干扰性室内脱节
（八）室内差异传导
十、递减传导现象
十一、纵向分离现象
十二、单向阻滞及传导现象
（一）单向阻滞的机制
……
下篇 典型心电图图谱解析

精彩书摘

　　《实用心电图鉴别诊断学》：
　　（4）除极波传导方式的多样化：由于心房的组织学特点及传导系统特点所决定，除极波在心房内的传导方式与心室完全不同。通常情况下除极波以两种以上的方式交错进行，一方面沿传导系统快速传导，另一方面是自窦房结呈辐射状沿心房肌缓慢传导，故其传导程序常无一定规则。这就形成了心房内的非相性差异传导。
　　（5）神经系统的影响：因窦房结内及结周围神经分布较丰富，故对冲动传出的方向及速度影响很大，这种影响可导致P波形态的较大改变。
　　（6）窦房结与心房肌的连接方式：二者的连接较为复杂，自结内至心房，其问存在多种不同类型及功能的心肌细胞，其形态及功能介于二者之间，其排列方向亦不规则，故在通常情况下冲动的传出方向及速度亦很不稳定。
　　（7）心房肌的异向结构（各向异性）影响：近年来的研究发现，正常的心肌细胞组成的各个肌束在形态学、排列方向、结合方式等方面存在较大的差异，从而导致除极波在肌束内的传导方向既有纵向传导，亦有横向传导，其方向及速度变化较大且难以预测，此种结构上的特征即为“异向结构”，它的存在对P波形态也产生较大的影响。
　　……

《心跳的秘密：一部关于心电图的探索之旅》 本书并非一本枯燥乏味的教科书，而是一场深入探索人体最奇妙的器官——心脏——秘密的旅程。我们每天都在经历着心跳，但你是否曾好奇过，这规律的搏动背后隐藏着怎样的信息？本书将带你走进心电图的世界，解开它所传达的生命密码。 为什么选择探索心电图？ 心电图，英文缩写ECG或EKG，是记录心脏电活动变化的图形。它就像一张心灵的“写照”，能够捕捉到心脏每一次跳动时的细微变化，从而揭示心脏的健康状况。无论是心律不齐、心肌缺血，还是其他复杂的心脏疾病，心电图都能提供宝贵的诊断线索。 本书将带你领略什么？ 心电图的起源与发展： 你将了解到这项伟大的医学发明是如何诞生的，以及历经岁月洗礼，它如何不断演进，变得更加精准和实用。追溯那些为之心电图学奠定基石的先驱们，感受医学探索的魅力。 心脏的电生理基础： 在真正理解心电图之前，我们需要先了解心脏是如何产生电活动的。本书将用通俗易懂的语言，解释心肌细胞的兴奋性、传导系统的工作原理，以及这些生理过程如何转化为我们看到的波形。这将帮助你建立起扎实的理论基础。 心电图的构成要素： P波、QRS波群、T波……这些看似复杂的字母组合，实际上承载着丰富的心脏信息。我们将逐一剖析这些基本波形，理解它们各自代表的生理意义，以及它们的形态、时限和幅度是如何反映心脏功能的。 正常的“心跳”是怎样的？ 在探索异常之前，我们首先需要掌握“正常”的标准。本书将详细描绘健康人心电图的标准图谱，帮助你建立起一个清晰的基准。我们将探讨不同年龄、性别、体位甚至运动状态下，心电图可能存在的正常变异，让你在解读时更加得心应手。 心电图的“语言”： 心电图的每一条线、每一个角度都可能诉说着一个故事。本书将引导你学习如何“阅读”这些曲线，理解它们之间的相互关系，以及如何从中提取关键信息。你将学会识别那些微妙的形态变化，以及它们可能预示的潜在问题。 常见的“心跳”异常信号： 心脏并非总是一帆风顺。当心脏出现问题时，心电图往往会发出警告。本书将深入探讨多种常见的心脏异常情况，例如： 心律失常： 房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动……我们将详细解析这些不同类型心律失常的心电图特征，以及它们可能带来的临床意义。 心肌缺血与梗死： ST段改变、T波倒置、病理性Q波……这些都是心肌遭受损伤的“警报信号”。我们将深入分析这些表现，帮助你理解心肌缺血和心肌梗死是如何在心电图上显现的。 传导阻滞： 房室传导阻滞、束支传导阻滞……当心脏的电信号传导通路出现障碍时，心电图会呈现出特有的模式。本书将帮助你识别这些阻滞的类型和程度。 电解质紊乱与药物影响： 钾、钙等电解质的失衡，以及某些药物的使用，都可能对心脏电活动产生影响，并在心电图上留下痕迹。本书也将为你揭示这些“幕后推手”。 心电图的临床应用： 理解了心电图的原理和表现，我们还需要知道它在临床实践中是如何发挥作用的。本书将介绍心电图在诊断、治疗监测、预后评估等方面的广泛应用，让你看到这项技术如何为临床医生提供重要的决策支持。 挑战与未来： 尽管心电图已是一项成熟的技术，但医学的探索永无止境。本书也将展望心电图的未来发展方向，例如动态心电图（Holter）、运动负荷心电图，以及与其他监测技术的结合，让读者对这项技术的演进充满期待。 谁适合阅读本书？ 本书适合所有对心脏健康、心电图学感兴趣的读者，无论你是医学生、年轻医生、护理人员，还是希望更好地了解自己身体健康状况的普通大众。我们致力于用清晰、生动的语言，让你在轻松愉快的阅读中，掌握心电图的奥秘，理解生命律动的语言。 本书的独特之处： 与市面上许多侧重于罗列和记忆的教科书不同，本书更注重引导读者进行“思考”和“推理”。我们不只是告诉你“A是什么”，而是帮助你理解“A为什么是这样”，以及“A可能意味着什么”。通过对心脏生理过程的深入解析，以及对心电图典型表现的生动描述，本书旨在培养读者独立分析和判断的能力，让你真正成为心电图的“解读者”，而非被动的“记忆者”。 这是一次关于生命的观察，一次对健康的承诺。 翻开本书，就如同打开了一扇通往理解心脏健康的大门。你将学会用一种全新的视角去观察和理解身体的信号，掌握守护心脏健康的重要工具。让我们一同踏上这场精彩的心电图探索之旅，感受生命律动的魅力。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《实用心电图鉴别诊断学》在内容编排和图文结合方面做得非常出色。我一直认为，心电图的学习，尤其是鉴别诊断，离不开高质量的图片。这本书在这方面做得非常到位，它精选了大量具有代表性的心电图病例，并且对重要的波形和节段进行了清晰的标注和讲解。更重要的是，它不仅仅是简单地展示心电图，而是将心电图的变化与相应的疾病、病理生理机制紧密地联系起来。例如，在讲解传导阻滞时，它会详细分析不同阻滞程度、不同阻滞部位的心电图表现，并说明这些改变是如何产生的，以及临床上需要注意的鉴别要点。这本书的文字表述也十分精炼，语言通俗易懂，没有过多的专业术语堆砌，即使是初学者也能很好地理解。它在讲解每一个鉴别诊断时，都力求做到详尽而不冗余，核心信息点突出。我尤其欣赏书中那些“陷阱”提示，它会主动点出那些容易被误诊的环节，并给出避免误诊的建议。这种“防患于未然”的编排，极大地减少了我们在临床上犯错的可能性。这本书的价值在于，它不仅仅是一本“字典”式的参考书，更是一本能够引导我们思考、提升我们分析能力的“教练”式教材。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用心电图鉴别诊断学》简直是为那些在临床一线摸爬滚打的医生量身定做的！我作为一名心内科住院医师，每天都在与各种心电图打交道，有时候遇到一些不典型的心电图，真的会头疼不已。这本书的出现，可以说是为我打开了一扇新的大门。它最大的亮点在于，不仅仅是罗列各种心电图表现，而是将鉴别诊断的思路贯穿始终。书里对许多容易混淆的心电图表现，都进行了细致的对比分析，比如室上速和室速的鉴别，房颤和频发早搏的鉴别等等，它会从波形特征、心率、心律、QRS时限、P波是否存在等方面，给出非常明确的鉴别要点，并且配以大量的图例，让抽象的知识变得直观易懂。我特别喜欢书中对一些“灰色地带”的讲解，那些介于明确诊断之间的心电图表现，这本书都给出了深入的分析，并且提供了下一步该如何进行鉴别的思路和建议。这对于我们这种需要不断积累经验的年轻医生来说，实在是太宝贵了。它不仅仅是教会我们“是什么”，更重要的是教会我们“为什么是，又为什么不是”。这种思考方式的培养，远比死记硬背各种心电图类型更有意义，也更能让我们在实际工作中游刃有余。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性是我最为看重的，也是它最让我惊喜的地方。《实用心电图鉴别诊断学》并没有过分追求理论的深度，而是将大量的笔墨聚焦在临床上最常用、最棘手的心电图鉴别难题上。它的内容非常接地气，很多案例都直接来源于临床实际，我甚至能在书中找到自己曾经遇到过的类似病例。书中对一些罕见但又需要警惕的心电图表现，也进行了恰当的介绍，并提醒读者在鉴别时需要注意的关键点。我特别喜欢它在讲解某个心电图改变时，会系统地列出与之相关的鉴别诊断列表，并配以清晰的图文对比。例如，在讲解心肌梗死的心电图表现时，它不仅仅局限于ST段抬高，还会详细阐述与非ST段抬高性心肌梗死、早期复极综合征、左室肥厚伴劳损、心包炎等容易混淆的疾病，从波形特征、导联分布、动态变化等方面进行细致的辨析，并且给出一些能够帮助区分的辅助线索。这种“庖丁解牛”式的讲解方式，让我能快速掌握核心要点，避免走入误区。对于我这样需要不断巩固和提升临床技能的医生来说，这本书提供了一个非常好的学习平台，它帮助我系统地梳理了鉴别诊断的思路，让我在面对复杂的心电图时，不再感到茫然，而是能更有方向性和针对性地去分析。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用心电图鉴别诊断学》简直是心电图学习领域的“宝藏”！作为一名曾经在心电图室工作多年的技术人员，我深知鉴别诊断的难度和重要性。这本书在这一点上做得非常出色，它不是简单地堆砌知识点，而是非常有针对性地聚焦于临床上那些最容易引起混淆的鉴别诊断。我印象最深刻的是，书中对于各种“非特异性”心电图改变的处理方式，比如各种原因引起的T波改变，它会详细分析可能的原因，然后给出鉴别要点，并指导我们如何进一步的检查来明确诊断。这本书的图文并茂，非常出色。大量的典型心电图图片，配合清晰的文字解读，让复杂的概念变得触手可及。而且，它还特别强调了病史、体征以及其他辅助检查在心电图鉴别诊断中的作用，这才是真正的临床思维。它提醒我们，心电图只是诊断的一部分，不能脱离整体临床情况去孤立地看待。这本书的逻辑非常清晰，它循序渐进地引导读者去理解和掌握鉴别诊断的技巧。对于那些希望将心电图诊断能力提升到更高层次的同行来说，这本书绝对是一本不可多得的佳作，它能够帮助我们建立起一套系统、科学的鉴别诊断体系。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用心电图鉴别诊断学》绝对是心血管科医生和心电图爱好者的案头必备！我作为一名多年的基层医生，每天都会接触到大量的心电图，有时面对一些疑难心电图，总会有些束手无策。《实用心电图鉴别诊断学》的出现，简直如同久旱逢甘霖。首先，它的编排思路非常清晰，不再是那种零散地罗列各种心电图表现，而是非常有条理地将鉴别诊断放在核心位置。它不是简单地告诉你“这可能是什么”，而是深入剖析“为什么是这个，以及它与哪些疾病容易混淆，又如何区分”。这种“鉴别”的视角，极大地提升了我分析心电图的效率和准确性。书中对于一些临床上最常见但又最容易混淆的心电图改变，比如各种原因引起的ST段改变、QRS波群形态异常、T波改变等等，都进行了详尽的对比分析。它会列出所有可能引起某种心电图表现的疾病，然后逐一分析它们的心电图特征，以及在病史、体征、其他检查上的差异。这一点对于我这种需要快速做出临床判断的医生来说，实在是太有帮助了。而且，它还花了很大篇幅讲解那些“似是而非”的心电图表现，那些不容易被识别的细微之处。读完之后，我感觉自己对心电图的理解层次提升了不少，不再仅仅是“背诵”各种类型，而是真正理解了其背后的生理病理机制，从而能更自信地解读每一张心电图。