医患沟通技巧 第3版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[英] 乔纳森 著，[英] 乔纳森 编

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• 医患沟通
• 沟通技巧
• 医学沟通
• 临床沟通
• 患者教育
• 医护关系
• 第三版
• 医疗心理学
• 沟通能力
• 服务技巧

出版社： 中国科学技术出版社

ISBN：9787504677600

版次：1

商品编码：12328115

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：轻型纸

页数：278

字数：410000

编辑推荐

«医患沟通技巧(第3版)»的出版,将有助于我们在医学教育培训过程中建立医患沟通技巧课程体系,加强医务人员沟通技能培训和实践,必将促进医患关系的融洽与医学事业的发展.

内容简介

本书及其配套用书«医学沟通技巧教与学»是三位作者合作２ ０年来所有理念和方法交汇碰撞共同孕育的结晶,旨在改进医学沟通,同时针对医学教育的所有三个层次(本科生、住院医师和继续医学教育)提供全面综合的沟通教学方法. 自１ ９ ９ ８年第１版出版以来,本书及其配套书已成为全世界医学沟通技巧教学的标准教材,是“一本完全以证据为基础的医学访谈教科书”.

作者简介

杨雪松，女，主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，英国牛津大学博士后。北京大学国际医院医疗副院长/消化科副主任。一直从事消化内科临床工作，擅长胃肠及肝胆疾病（乙肝/炎症性肠病/肝硬化/肠息肉/胃炎/胃肠肿瘤）的诊断与治疗，尤其是炎症性肠病的治疗。对溃疡病、炎症性肠病、胃肠道功能性疾病及肝脏疾病及胃镜、肠镜、腹腔镜操作有丰富的临床经验，曾在国外专攻炎症性肠病发病机制研究，主要研究方向：肝脏疾病、炎症性肠病。曾编写过《消化系统疾病药物治疗学》主译《实用急症处理手册》等书。

内页插图

目录

绪论
1.明确教与学:沟通技巧课程总论
章节计划
沟通技巧的类型,以及它们如何相互关联
医患沟通技巧课程总论
需要一个清晰的总体结构
选择将过程技巧纳入沟通课程
技巧与个性
与核心沟通技巧有关的特定问题
附:CalgaryＧCambridge指南沟通过程技巧
2.开始接诊
沟通中的问题
目标
技巧
接诊的开始阶段需要教与学“什么”:技巧的依据
3.采集信息
沟通中的问题
目标
医学问诊中信息采集的内容
信息采集的过程技巧
信息采集中的完整病史与重点病史
临床推理对信息采集过程的影响
4.提供接诊的结构
目标
技巧
提供结构需要教与学“什么”:技巧的依据
5.建立关系
沟通中的问题
目标
技巧
建立关系需要教与学“什么”:技巧的依据
6.解释与方案制定
沟通中的问题
解释与方案制定的内容
解释与方案制定的过程技巧
7.结束接诊过程
目标
结束接诊的过程技巧
结束接诊需要教和学“什么”:技巧的依据
8.与核心沟通技巧相关的特殊问题
特殊问题
其他沟通问题
拓展参考书目
参考文献
后记?译者的话

《医患关系新语：增进理解与信任的桥梁》 概述 在日新月异的医疗健康领域，技术的进步与医疗水平的提升无疑是推动人类福祉的重要力量。然而，在每一次诊疗的背后，医患之间的交流与互动，才是真正触及人心、疗愈身心的关键所在。本书，《医患关系新语：增进理解与信任的桥梁》，正是聚焦于这一核心议题，它并非一本提供具体医疗技术指导的工具书，也不是一本单纯的学术论著，而是一部深度探讨医患互动本质，并提供切实可行方法论的著作。它致力于搭建一座坚实的桥梁，连接医者与患者，消弭信息不对称的鸿沟，化解潜在的误解与隔阂，最终促成一种基于尊重、理解与信任的和谐医患关系。 本书的创作初衷，源于对当前医疗环境下医患关系日益复杂化的深刻洞察。一方面，医学知识的专业性不断增强，患者往往难以完全理解复杂的病情与治疗方案；另一方面，社会节奏加快，信息爆炸，患者在焦虑与期待中，对医疗服务的期望值也水涨船高。这些因素交织在一起，使得医患之间的沟通有时显得捉襟见肘，甚至剑拔弩张。因此，本书将目光投向了“如何说”、“如何听”、“如何回应”、“如何处理分歧”等一系列医患互动中的具体环节，旨在为医护人员和患者双方提供一套全新的视角和实用的沟通策略。 核心理念与内容解析 本书的基石，在于强调“以人为本”的沟通理念。我们认为，每一次医患互动，都是一次人与人之间的对话，是情感、信息与信任的交织。因此，任何沟通技巧的运用，都应当建立在对患者个体差异的尊重，对患者情感需求的关注，以及对患者知情权和参与权的肯定之上。 第一部分：理解沟通的本质与障碍 在进入具体技巧之前，本书首先深入剖析了医患沟通的本质。我们将沟通定义为一种双向信息交流的过程，它不仅仅是知识的传递，更是情感的共鸣和信任的建立。在这里，我们详细阐述了沟通的要素，包括发送者、接收者、信息、编码、解码、渠道、反馈和噪音。 随后，本书对医患沟通中常见的障碍进行了细致的梳理和分析。这些障碍是多维度、多层次的，可能源于： 信息不对称： 医务人员掌握的专业医学知识与患者的知识储备之间存在天然的差距，这使得患者难以理解医学术语，也可能对治疗过程产生不切实际的担忧。 情感因素： 患者在面对疾病时，普遍会经历恐惧、焦虑、担忧、沮丧等负面情绪。这些情绪不仅会影响患者对信息的接收和理解，也可能导致其行为的非理性化。 文化与社会背景： 不同地域、不同文化背景下的患者，对疾病、健康、治疗的认知存在差异，这些差异会对医患沟通产生潜移默化的影响。 沟通风格差异： 医务人员与患者可能拥有不同的沟通风格，一方注重效率，另一方注重情感；一方直截了当，另一方委婉含蓄，这些差异都可能成为沟通的阻碍。 环境因素： 嘈杂的诊室、紧张的时间压力、隐私的缺乏等外部环境因素，也会对有效的医患沟通造成干扰。 缺乏同理心： 医务人员可能因为工作压力或其他原因，在与患者交流时未能充分展现同理心，未能站在患者的角度去理解其感受。 通过对这些障碍的系统性分析，本书旨在帮助读者认识到沟通的复杂性，并为后续的技巧学习打下坚实的基础。 第二部分：构建有效医患沟通的基石 在认识了沟通的本质和障碍之后，本书的核心部分将着重于构建有效医患沟通的基石。我们将从以下几个关键方面展开： 1. 倾听的艺术： 积极倾听： 强调“听”比“说”更重要。本书将详细介绍积极倾听的技巧，包括保持眼神接触，适时点头示意，使用肯定的词语（如“嗯”、“是的”），复述患者的陈述以确认理解（“所以，您的意思是……”），以及避免打断。 非语言线索的捕捉： 医务人员需要学会观察患者的面部表情、肢体语言、语气语调，这些非语言线索往往比语言本身更能传达真实的情感和意图。 倾听的障碍与应对： 分析患者因痛苦、担忧而难以清晰表达时，医务人员应如何耐心引导，如何鼓励其说出真实想法。 2. 表达的清晰与共情： 医学术语的转化： 介绍如何将复杂的医学术语转化为患者能够理解的简单语言，例如使用比喻、类比等方式。 信息的结构化： 学习如何条理清晰地向患者解释病情、检查结果、治疗方案、预后等信息，避免信息过载。 共情的表达： 强调“共情”而非“同情”。本书将指导读者如何通过语言和非语言的方式，表达对患者感受的理解和认同，例如：“我知道您现在一定很担心。”、“听到这个消息，换做是我也会感到很难过。” 传递希望与信心： 在告知坏消息的同时，也要学会传递积极的信息，帮助患者建立战胜疾病的信心，并明确下一步的治疗计划。 3. 提问的智慧： 开放式与封闭式提问的运用： 讲解何时使用开放式问题（“您能告诉我您是怎么开始感到不舒服的吗？”）以鼓励患者充分表达，何时使用封闭式问题（“您发烧的最高温度是多少？”）以获取具体信息。 引导性提问的规避： 提醒医务人员避免使用带有预设答案或偏见的提问方式，以免误导患者。 探询患者的期望与顾虑： 学习如何通过提问，了解患者对治疗的期望、对疾病的担忧，以及他们希望从医务人员那里获得什么。 4. 处理分歧与建立信任： 理解分歧的根源： 分析医患之间出现分歧的常见原因，可能包括对病情理解不同、对治疗方案选择不同、对医疗费用顾虑等。 积极回应与解释： 学习如何用尊重和理解的态度回应患者的质疑，用耐心和事实进行解释，而不是采取对抗姿态。 共同决策的理念： 强调医患双方在治疗决策中的伙伴关系，鼓励患者积极参与，了解不同治疗方案的利弊，并共同做出最适合患者的选择。 透明度与诚实： 建立信任的关键在于诚实。本书将强调在告知病情、治疗风险、预后等方面，应保持透明度，即使是不太好的消息，也要以恰当的方式告知。 解决问题的导向： 当出现分歧时，将焦点放在如何解决问题上，而不是纠缠于谁对谁错。 第三部分：特殊情境下的沟通策略 除了普遍适用的沟通原则，本书还深入探讨了在一些特殊情境下的沟通策略，这些情境往往对沟通技巧提出了更高的要求： 告知坏消息： 详细介绍“SPIKES”模型等经典方法，以及如何在这个过程中兼顾患者的情感需求，提供必要的支持。 处理情绪激动的患者： 教授如何保持冷静，理解患者情绪背后的原因，并采取恰当的安抚和引导方式。 跨文化沟通： 强调文化敏感性，学习如何尊重不同文化背景下患者的信仰、习俗和沟通习惯。 与家属的沟通： 阐述在不同情况下，如何有效地与患者的家属沟通，争取他们的理解与合作。 终末期患者的关怀与沟通： 关注生命末期患者的尊严与需求，探讨如何进行关于临终关怀、预立医疗指示等敏感话题的沟通。 多学科团队沟通： 强调在多学科协作的环境下，如何进行清晰、高效的团队内部沟通，以保证患者得到最佳的治疗。 第四部分：持续学习与自我提升 本书的最后一章，将目光聚焦于医务人员的持续学习和自我提升。沟通技巧并非一成不变，而是在实践中不断磨砺和完善的。 反思与复盘： 鼓励医务人员定期反思自己的沟通经历，分析成功与不足之处，从中学习经验。 接受反馈： 学习如何接受来自患者和同事的建设性反馈，并将之作为改进的动力。 专业培训与研讨： 强调参与专业培训、工作坊和学术交流的重要性，以不断更新沟通理念和技巧。 案例分析与讨论： 通过丰富的案例分析，让读者在模拟情境中练习和巩固所学技巧。 本书的价值与意义 《医患关系新语：增进理解与信任的桥梁》不仅仅是一本指导性书籍，更是一种理念的传播和文化的倡导。它希望通过赋能医务人员，让他们在繁重的临床工作中，能够更加游刃有余地处理人际互动；同时，也希望通过引导患者，让他们能够更积极、更理性地参与到自己的医疗过程中。 对于医务人员而言： 本书提供了提升沟通能力、减少职业倦怠、建立良好医患关系、最终提升医疗服务质量和患者满意度的实用工具。 对于患者而言： 本书帮助患者更好地理解医疗过程，掌握与医务人员有效沟通的技巧，从而在就医过程中获得更好的体验和结果。 对于整个医疗体系而言： 促进和谐的医患关系，不仅能降低医疗纠纷的发生率，更能营造一个更加温暖、高效、互信的医疗环境，最终推动医疗健康事业的健康发展。 本书的语言风格力求平实、易懂，避免过于学术化的表达，而是以大量生动、真实的案例贯穿其中，让读者在阅读过程中能够感同身受，并将所学知识自然地融入到实际工作中。我们相信，通过对本书的学习和实践，医患双方能够更好地理解彼此，建立起坚实的信任，共同走向康复与健康的未来。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到《医患沟通技巧（第3版）》这本书时，我最开始并没有抱有多大的期待，毕竟“技巧”类的书籍，很多时候都显得有些陈词滥调。然而，翻开第一页，我就被它独特的视角和深刻的洞察力所吸引。这本书并非仅仅是列举一些沟通的“话术”，而是从更深层次地探讨了医患关系背后的心理学和社会学因素。作者在书中，不仅分析了不同文化背景下患者的沟通习惯，还深入剖析了医生自身可能存在的沟通盲点。我尤其被书中关于“权力动态”和“信息不对称”的讨论所打动。它让我意识到，很多时候，患者的疑虑和不信任，并非源于对医疗的不认可，而是由于他们在信息获取、决策参与等方面感到被边缘化。这本书提供的解决方案，不是简单地教你如何“说服”患者，而是引导你去理解患者的视角，建立一种合作性的伙伴关系。它强调了“共同决策”的重要性，以及如何通过清晰、透明的沟通，让患者成为治疗过程中的积极参与者。我感觉，这本书带给我的，不仅仅是沟通技巧的提升，更是对整个医疗服务理念的重塑。它让我从一个“管理者”的角色，转变为一个“合作者”，这对我个人职业发展和患者的就医体验，都带来了质的改变。

评分☆☆☆☆☆

这本《医患沟通技巧（第3版）》对我来说，真是一本救星！作为一名年轻的医生，在临床实践中，我常常感到力不从心。面对患者的焦虑、疑问，甚至是不理解，我总是显得有些笨拙和被动。以前，我总以为只要医术精湛，就能赢得患者的信任，但现实却给了我沉重一击。患者不仅仅需要治疗，他们更需要被倾听、被理解、被尊重。这本书就像一盏明灯，照亮了我前进的方向。从书中，我学到了如何打破医患之间的隔阂，如何用最恰当的语言去传递信息，如何安抚患者的情绪，以及如何在这个充满压力的环境中保持专业和同理心。它不仅仅是理论知识的堆砌，更充满了大量的案例分析和实操建议，让我仿佛置身于真实的诊疗场景中，反复演练，直到熟能生巧。那些关于如何处理医患冲突、如何进行知情同意、如何与家属沟通的章节，更是让我受益匪浅，找到了应对棘手问题的有效方法。我感觉自己不再是孤军奋战，而是拥有了一位经验丰富的导师，时刻在我身边指导。这本书的实用性和指导性，远远超出了我的预期，它帮助我建立了一种全新的医患互动模式，让我更加自信、从容地面对每一次问诊。

评分☆☆☆☆☆

《医患沟通技巧（第3版）》这本书的出现，简直就是对我们这些基层医护人员的一声福音！我是一名在社区卫生服务中心工作的护士，每天接触到的患者形形色色，他们有的是慢性病患者，需要长期随访和指导；有的是老年人，身体机能下降，更容易产生误解和抱怨；还有的是对健康知识缺乏了解，容易被不实信息误导。以前，我常常为如何与这些不同类型的患者有效沟通而发愁。有时，一句无心的话可能会引起患者的强烈不满，甚至影响到治疗的依从性。这本书的第3版，真的是在原有基础上进行了更深入的拓展和优化。它没有空泛的理论，而是非常贴合实际工作场景，提供了大量可操作的技巧。比如，书中关于“倾听的艺术”的章节，让我明白了如何通过非语言信号去捕捉患者的真实需求；关于“同理心表达”的示范，更是教会了我如何在短时间内建立信任，拉近与患者的距离。我特别喜欢书中关于如何处理“难缠”患者的章节，那些细致入微的分析和应对策略，让我觉得不再害怕面对那些情绪激动的患者，而是能够以更平和、更专业的心态去化解矛盾。这本书就像一本口袋里的“沟通宝典”，随时可以翻阅，解决我工作中的燃眉之急。

评分☆☆☆☆☆

《医患沟通技巧（第3版）》这本书，对于我这位即将步入临床的医学生来说，简直是一份无价之宝。在大学的课堂上，我们学习的是扎实的医学知识，掌握的是精湛的操作技能，但唯独在与人打交道方面，往往缺乏系统性的指导。很多时候，我们只能通过旁观老师和师兄师姐的实践来摸索，这其中付出的代价是巨大的，甚至可能对患者造成不必要的伤害。这本书的出现，弥补了这一巨大的空白。它就像为我量身定做的“临床沟通指南”，从最基础的问候、自我介绍，到如何进行详细的病史采集、如何解释病情、如何进行手术的风险告知，每一个环节都进行了详尽的阐述和示范。书中提供的那些“万能句式”和“黄金法则”，让我瞬间感觉掌握了与患者交流的“秘籍”。我特别喜欢书中关于“同理心倾听”的练习，它教会我如何放下自己的主观判断，真正走进患者的内心世界，去感受他们的痛苦和焦虑。这本书让我明白，成为一名优秀的医生，不仅仅是拥有高超的医术，更重要的是拥有一颗懂得关怀、善于沟通的心。它为我未来的职业生涯打下了坚实的基础，让我对接下来的临床实习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的资深医生，我原本以为自己已经对医患沟通了如指掌，然而，《医患沟通技巧（第3版）》这本书，却让我重新审视了这个看似熟悉的领域，并从中获得了许多全新的启发。在我多年的行医生涯中，我见过太多因为沟通不畅而导致的误解、纠纷，也曾因为一些技巧的不足而错失了建立良好医患关系的机会。这本书的第3版，相较于之前的版本，更加注重当代医疗环境下医患关系的复杂性和挑战性。它深入探讨了社交媒体、网络谣言等因素对医患沟通的影响，并提供了更具前瞻性和实践性的解决方案。我尤其欣赏书中关于“危机沟通”和“负面消息传递”的章节。在面对突发状况或者需要告知坏消息时，我们常常感到措手不及，这本书提供的具体步骤和语言范例，让我能够更加镇定、客观地处理这些棘手的情况，最大限度地降低对患者和家属心理上的冲击。此外，书中还引入了跨文化沟通的视角，这对于我们日益国际化的医疗环境来说，具有非常重要的指导意义。这本书不仅提升了我个人的沟通能力，更重要的是，它让我深刻地理解了医患之间互信互赖的重要性，以及如何在复杂多变的医疗环境中，始终坚守以患者为中心的理念。