肌肉骨骼超声技术指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

欧洲肌肉骨骼放射学会超声分会 著

图书标签:

• 超声
• 肌肉骨骼
• 超声医学
• 诊断
• 影像学
• 临床指南
• 骨骼
• 肌肉
• 关节
• 超声检查

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543338043

版次：1

商品编码：12326084

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

本书特色：

1. 关于肌肉骨骼超声诊疗的国际性技术规范。

2. 帮助初学者快速掌握扫描技术，指导其临床工作。

3. 言简意赅，配有100多幅高清彩色图片和超声影像。

4. 可作为广大基层医生的手边案头书，随时查阅。

内容简介

《肌肉骨骼超声技术指南》由欧洲肌肉骨骼放射学会（ESSR）超声分会制订，详细阐述了人体肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的超声检查技术规范，指南中涵盖基础的解剖学知识、检查体位选择、正常声像图表现以及重点检查结构等，配以大量的体位图与声像图，图文并茂，旨在为初学者提供一个完整、标准、高质量的检查方案。

作者简介

欧洲肌肉骨骼放射学会（ESSR）是国际上肌肉骨骼放射学方面的机构，致力于通过成像技术来促进肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗，其下设有超声分会、肿瘤分会、介入分会、运动分会、关节炎分会和骨质疏松分会。

内页插图

目录

第1 章 肩关节 1
第2 章 肘关节 9
第3 章 腕关节 15
第4 章 髋关节 21
第5 章 膝关节 27
第6 章 踝关节 34
索 引 43

前言/序言

　　前 言
　　超声是肌肉骨骼影像学中发展最快的技术。持续的发展正不断地拓宽超声的应用范围，在某些临床领域，超声有可能取代MRI 技术。肌肉骨骼超声主要的缺点依然是对操作者有较强的依赖性，以及缺乏相应规范的操作方案。为了克服这些缺点，欧洲肌肉骨骼放射学会（ESSR）制订了标准的关节超声检查技术指南，其中包括肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节的超声检查指南。
　　指南针对每一个关节提供了完整、高质量的超声检查方案，并已被欧洲许多专家所认可。我们期望从事肌肉骨骼超声的医师能遵循这些指南，但同时应意识到，有的检查应根据患者要求和采用的设备进行适当调整。我们相信这些标准能提高检查者的认识及实践水平，并建立超声检查针对肌肉骨骼系统的诊断模式。此外，该指南仅作为推荐性的技术规范，而非强制性的行业规范。
　　Carlo Martinoli，医学博士
　　欧洲肌肉骨骼放射学会超声分会主席（2005—2007 年）
　　意大利热那亚大学放射学系主任，副教授
　　译者前言
　　尽管肌骨超声的应用至今已有60余年，但真正较广泛应用于临床也仅是近二三十年。相比于国外，国内肌骨超声的起步较晚，自90年代后期逐渐开展。随着超声技术的不断进步及图像分辨率的不断改善，肌骨超声技术在国内临床应用中也获得了更多的关注，在某些领域有望取代MRI。肌骨超声的主要缺点依然是对操作者有较强的依赖性，另外相比于腹部、心血管、妇产等常用的超声检查技术，肌骨超声相关的专业书籍及参考资料有限，缺乏一个标准的操作规范。一个关节的超声检查应该涵盖哪些内容，检查哪些部位，采取什么样的适合体位，都让不少初学者产生了困惑，不同的医疗机构、不同的医生的诊断结果可能会存在极大的差异，缺乏规范的操作技术亦不利于肌骨超声技术的推广。
　　欧洲肌肉骨骼放射学会超声分委员会制订了本关节超声检查技术指南，阐述了人体肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节的超声检查规范，指南中涵盖基础的解剖学知识、检查体位选择、正常声像图表现、重点检查结构等，配以大量的体位图与声像图，图文并茂，旨在为初学者提供一个完整、标准、高质量的检查方案。因此，我们推荐本指南作为每一个肌骨超声医生的入门学习资料和临床操作规范指引，这也是我们翻译本指南的初衷。
　　感谢欧洲肌肉骨骼放射学会与天津科技翻译出版有限公司对于本指南的翻译和推广工作的支持，也非常感谢广东省第二人民医院超声科易文鸿和熊燃主治医师，广东省妇幼保健院超声科陈敏霞医师对于本指南的具体翻译和校对工作。由于本人经验有限，难免出现翻译欠妥及错误之处，希望读者予以批评指正，在此不胜感激！
　　刘红梅
　　2018年1月

影像诊断的精进之路：从理论到实践的全面解析 医学影像技术日新月异，而超声成像作为一种无创、实时、经济且广泛应用的诊断工具，在现代医学中占据着不可或缺的地位。尤其是在肌肉骨骼系统的评估方面，超声凭借其对软组织的高分辨率成像能力，为临床医生提供了前所未有的洞察力，极大地提升了诊断的准确性和治疗的有效性。本书旨在深入探讨肌肉骨骼超声技术的各个维度，从基础理论的构建，到高级成像技巧的应用，再到常见病变的鉴别诊断，为读者提供一个全面、系统且极具实践指导意义的学习平台。 第一部分：肌肉骨骼超声成像的基石 在进入具体的解剖结构和病变分析之前，理解超声成像的基本原理至关重要。本部分将详细阐述超声波的产生、传播、反射以及衰减等基本物理学概念。我们将深入探讨不同频率的超声探头如何影响成像的穿透深度和分辨率，以及增益、深度、聚焦、模式等关键成像参数的调节策略，如何通过优化这些参数来获得清晰、高质量的图像。此外，对超声造影、弹性成像等新兴超声技术的原理和潜在应用也将进行初步介绍，为读者构建一个扎实的理论基础，使他们能够真正理解“看到”的是什么，以及如何“看到”得更好。 第二部分：精准导航：肌肉骨骼系统的解剖学速览 肌肉骨骼系统的复杂性对超声成像提出了挑战，但同时也提供了丰富的诊断信息。本部分将以系统性的方式，逐一呈现全身主要肌肉骨骼区域的超声解剖。我们将从上肢开始，详细讲解肩关节、肘关节、腕关节以及手部的关键解剖结构，包括骨骼、肌腱、韧带、关节囊、神经、血管等，并重点突出其在超声图像上的表现。随后，我们将转移到下肢，深入解析髋关节、膝关节、踝关节以及足部的超声解剖。对于每一个区域，我们将提供标准成像路径和关键切面，帮助读者建立起精确的解剖定位能力。此外，对于一些难以观察的深部结构或特殊解剖变异，也将一并提及，以应对临床实践中的各种情况。 第三部分：动态观察：肌腱与肌肉的超声评估 肌腱和肌肉是肌肉骨骼系统中最为活跃的组成部分，也是超声成像能够展现其动态变化优势的典型领域。本部分将聚焦于肌腱和肌肉的超声评估。我们将详细介绍肌腱的正常超声表现，包括其回声特点、排列方式以及在不同运动状态下的形态变化。对于肌腱的常见病变，如肌腱炎、肌腱撕裂（部分撕裂、完全撕裂）、肌腱钙化、肌腱滑脱等，我们将提供详细的超声诊断要点，包括病变的声像图特征、测量方法以及鉴别诊断的关键。同样，对于肌肉的评估，我们将讲解肌肉的正常回声、肌腹与肌腱连接处的观察，以及肌肉损伤、撕裂、血肿、肌肉萎缩等病变的超声表现。弹性成像在评估肌肉硬度和病变边界方面的应用也将得到深入探讨。 第四部分：关节的奥秘：滑膜、关节囊与软骨的超声分析 关节是肌肉骨骼系统中极为重要的组成部分，其功能的正常发挥依赖于多重结构的协同。本部分将重点关注关节的超声评估。我们将详细阐述正常关节腔、滑膜、关节囊的超声征象，以及关节液的正常与异常表现。对于关节的常见病变，如关节积液、滑膜增生、滑膜炎、关节囊炎、关节囊松弛、半月板损伤、韧带损伤（如交叉韧带、侧副韧带损伤）等，我们将提供详尽的超声诊断指南。我们将讲解如何通过动态观察关节活动度、负重试验等手法来辅助诊断。此外，对于关节软骨的观察，虽然存在一定局限性，但超声在评估软骨表面完整性、软骨下囊性变以及早期骨关节炎方面的应用也将被介绍。 第五部分：微观世界的探索：神经与血管的超声诊断 在外周神经与血管的病变诊断中，超声同样扮演着关键角色。本部分将深入探讨神经与血管的超声评估。我们将讲解周围神经的正常解剖结构，以及神经卡压综合征（如腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征）的超声诊断要点，包括神经的横截面积测量、回声改变、压迫征象以及周围软组织的变化。我们将重点介绍不同类型神经损伤（如神经瘤、神经鞘瘤、神经外伤）的超声表现。在血管方面，我们将讲解浅静脉和浅动脉的正常血流动力学特征，以及深静脉血栓形成（DVT）、动静脉畸形、血管瘤等常见血管疾病的超声诊断方法，包括彩色多普勒和频谱多普勒的应用。 第六部分：特殊部位与常见病变的超声鉴别诊断 在掌握了各个区域的基础解剖和常见病变后，本部分将进一步聚焦于一些特殊部位的超声评估，以及一些常见且具有挑战性的病变的鉴别诊断。例如，对于手部和足部精细结构的评估，我们将提供更具针对性的成像策略。同时，我们将深入探讨类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤、滑膜囊肿、良性骨肿瘤等常见病变的超声鉴别要点，强调在不同病变之间进行区分时的关键影像学特征。此外，对于一些需要与手术或介入操作相结合的病变，我们将提及超声引导下的穿刺活检、抽吸等技术。 第七部分：技术进阶与临床应用 随着超声技术的不断发展，一些更高级的应用正在逐步普及。本部分将介绍一些进阶的超声技术，如三维超声在肌肉骨骼成像中的应用，以及实时三维成像在显示复杂结构方面的优势。我们还将探讨超声造影在某些特定病变（如肿瘤、炎症）评估中的潜在价值。此外，本部分还将关注超声在运动医学、康复医学、风湿病学等临床科室的应用，以及超声在术后评估、疗效监测中的作用。最后，我们将讨论超声图像的标准化报告和信息化管理，以及未来肌肉骨骼超声技术的发展趋势。 本书力求将理论知识与临床实践紧密结合，通过大量的典型病例图片和示意图，生动直观地展示各种解剖结构和病变特征。每一章节都将包含丰富的临床信息和实践建议，旨在帮助读者将所学知识转化为实际的诊断能力。我们相信，通过对本书内容的深入学习和反复实践，读者将能够掌握肌肉骨骼超声技术的精髓，在临床工作中游刃有余，为患者提供更精准、更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

最近我入手了一本《肌肉骨骼超声技术指南》，虽然我还没来得及深入阅读，但仅凭翻阅和初步了解，就已经让我对其严谨的专业性和极强的实用性深感折服。这本书的装帧设计相当考究，厚实的封面和清晰的排版给人一种专业图书应有的庄重感。内容上，我特别关注了其在超声探头选择与操作方面的讲解，这部分堪称新手入门的圣经。书中对于不同探头频率、耦合剂的选择，以及如何在实际操作中避免伪影，都有细致入微的阐述。我印象最深的是关于肩袖超声检查的章节，书中不仅图文并茂地展示了各个肌腱的正常解剖结构，还详细列举了常见病变（如冈上肌腱炎、冈下肌撕裂）的超声表现，并且给出了不同扫描角度和声束方向下的观察要点。这对于我这样经常需要处理肩部疼痛患者的临床工作者来说，无疑是雪中送炭。更难能可贵的是，书中并没有止步于基础解剖和常见病，还涉及了一些疑难病例的鉴别诊断，比如如何区分肌腱的退变性改变和撕裂，以及如何评估肌腱的完全性撕裂。我个人认为，这本书的价值不仅仅在于知识的传授，更在于它提供了一种系统性的思维方式，教会读者如何“看”和“想”，而不是简单地“记”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名曾经在骨科领域摸索多年的临床医生，我深知精准诊断的重要性。《肌肉骨骼超声技术指南》的问世，无疑为我提供了一把利器。这本书的编排逻辑非常清晰，从理论到实践，从基础到进阶，层层递进。我尤其对书中关于关节积液、关节炎超声评估的章节印象深刻。作者详细介绍了如何通过超声准确判断关节腔内的积液量，以及积液的性质（如渗出液、漏出液），并且对不同类型关节炎（如类风湿关节炎、痛风性关节炎）的滑膜增生、骨质侵蚀等超声征象进行了细致的描述。书中还强调了超声在引导关节腔穿刺、药物注射等操作中的重要作用，并提供了详细的操作步骤和注意事项。我注意到，书中还收录了大量高质量的超声图像，这些图像真实地反映了临床中的各种情况，对于学习者来说，是无价之宝。更重要的是，这本书并没有将超声检查仅仅视为一种“看”的技术，而是强调了与临床相结合的重要性，鼓励读者在诊断过程中融入临床思维，从而做出更准确的判断。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打了多年的超声医生，我一直渴望有一本能够真正引领我突破瓶颈、提升技能的权威著作。最近有幸接触到《肌肉骨骼超声技术指南》，我毫不夸张地说，这本书彻底颠覆了我之前的一些固有认知，并为我打开了全新的视角。它不仅仅是一本技术的“指南”，更像是一位经验丰富的导师，娓娓道来，循循善诱。让我眼前一亮的，是书中对运动损伤超声诊断的深入剖析。例如，在探讨膝关节半月板损伤时，作者不仅详细介绍了评估半月板不同部位损伤的超声路径，还结合大量真实病例，展示了半月板撕裂的声像图特点，并对合并韧带损伤的鉴别诊断给出了独到的见解。我尤其赞赏的是，书中并没有将超声检查孤立看待，而是强调了与临床症状、体征以及其他影像学检查（如MRI）的结合，这才是真正符合循证医学的理念。此外，对于一些比较棘手的肌骨超声应用，如腕管综合征、肘管综合征的神经评估，书中也提供了详实的操作步骤和征象解读，甚至对一些罕见神经卡压综合征的诊断提供了思路。这本书的语言风格朴实而精准，没有华丽的辞藻，却字字珠玑，每一句话都蕴含着作者深厚的临床功底。

评分☆☆☆☆☆

在一次偶然的机会，我接触到了《肌肉骨骼超声技术指南》，这本书的专业性和全面性令我惊叹不已。它不仅仅是一本操作手册，更是一本能够帮助我提升临床思维能力的宝典。书中的内容覆盖了肌肉骨骼系统的绝大部分常见病和疑难病，而且对于每一种疾病的超声诊断，都提供了详尽的扫描路径、典型的声像图表现以及鉴别诊断要点。我特别欣赏书中关于肌筋膜疼痛综合征和触发点的超声评估部分。作者详细讲解了如何通过超声识别激痛点，以及如何评估肌筋膜的连续性，这对于我处理慢性疼痛患者非常有帮助。书中还涉及了一些比较前沿的超声应用，例如肌骨超声介入治疗的指导，这让我看到了超声在康复医学领域的巨大潜力。这本书的语言风格简洁明了，逻辑性强，即使是对于非超声专业背景的读者，也能从中受益匪浅。我强烈推荐这本书给所有希望在肌肉骨骼超声领域深耕的医务工作者。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对超声在肌肉骨骼系统中的应用一直持观望态度，总觉得其局限性比较大。然而，《肌肉骨骼超声技术指南》的出现，彻底改变了我的看法。这本书从最基础的探头选择、图像优化讲起，然后循序渐进地深入到各个主要关节和软组织的超声检查技术。我最感兴趣的部分是关于肌腱、韧带的解剖与病变超声诊断。书中对每一个肌腱、韧带的走行、附着点都做了非常清晰的图示和文字描述，并且列出了不同角度下的扫查方法。最让我惊喜的是，书中在描述肌腱撕裂时，不仅区分了部分撕裂和完全撕裂，还对不同类型的撕裂（如横向撕裂、纵向撕裂）的超声特点进行了详细的区分。而且，书中还提供了很多关于腱鞘囊肿、滑膜炎等常见病变的超声表现，以及如何通过彩色多普勒血流显像来评估炎症的程度。我特别喜欢书中的一些“技巧提示”，这些都是作者在长期临床实践中总结出来的宝贵经验，对于新手来说，能够少走很多弯路。这本书的语言非常通俗易懂，即使是超声领域的初学者，也能很快掌握其中的精髓。