脊柱外科手册（第二版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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ALi，A.Baaj 著，董健 译

图书标签:

• 脊柱外科
• 脊柱疾病
• 手术技术
• 解剖学
• 临床实践
• 骨科
• 医学
• 第二版
• 手册
• 微创手术

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533190606

版次：2

商品编码：12331426

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-02-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

本书可为骨科或神经外科住院医生、脊柱专科培训医生提供有益参考，对骨科和神经外科医生的临床工作也有帮助。本书简明扼要地涵盖了脊柱外科各个领域的主题，并用配图提供了更详尽的信息。我觉得本书将成为低年资、准备执业资格考试的脊柱外科医生的标准培训材料，也可作为有经验的脊柱外科医生的复习资料。

内容简介

本书为德国thieme出版社2016年出版，32开，558页，约158幅图，由来自美国、德国、瑞士等多国的国际著名脊柱外科专家编写而成，详细介绍了各种临床脊柱疾病、创伤、畸形的临床表现、诊断与鉴别诊断、影像诊断，并重点介绍了各类开放式与微创手术技术的要点、难点。与上一版相比，新增了脊柱退行性疾病、原发性脊柱侧弯等内容，并对脊柱创伤等部分进行了扩充和改写；在每一章节最后，给出了由专家总结的各种问题、要点，使读者更容易掌握这一章节的精华。本书适于脊柱外科医生、相关专业研究生阅读使用。

由Ali A. Baaj，Praveen V. Mummaneni，Juan S. Uribe，Alexander R. Vaccaro和Mark S. Greenberg主编的第二版《脊柱外科手册》是一本优秀的、浓缩了脊柱外科手术和疾病知识精华的手册。该书分为四个部分：脊柱解剖的详细概要、脊柱外科的评估技术、脊柱病理学的详细描述以及脊柱外科技术的详细步骤。此外还在附录部分介绍了患者体位、脊柱支具的选择和常用结果评估量表。

《脊柱外科手册》特别适合作为各类脊柱外科疾病和手术技术的快速参考，从颈枕融合到脊柱骨盆固定均能找到相应内容。每个章节均由世界知名的脊柱外科或神经外科医生编写，介绍了各种手术的要点和详细描述了适应证。固定技术详细步骤、常见问题和外科技巧等内容均由该领域的专家编写。

作者简介

董健，上海复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任，教授，博导，，中华医学会骨科分会脊柱学组委员、骨质疏松学组委员；中国脊柱脊髓协会全国委员、脊柱肿瘤学组委员，中国中西医结合学会微创骨科常务委员，中国医师协会脊柱外科工作委员会全国委员、胸腰椎学组委员，骨肿瘤工作委员会全国委员。

本书由戴尅戎院士题序推荐。

内页插图

目录

脊柱外科疾患的诊疗指南：一本面向临床实践的参考手册 本书是一本全面而深入的脊柱外科疾患诊疗参考手册，旨在为临床医生提供权威、实用且易于理解的知识体系。它超越了单纯的疾病分类，而是将重点放在了从疾病的病理解剖基础、临床表现，到诊断策略、手术适应症、术式选择、术后管理以及康复指导的完整流程。本书的编写理念是以解决临床实际问题为导向，力求将最前沿的科研成果与最成熟的临床经验相结合，帮助脊柱外科医生应对日益复杂和多样化的临床挑战。 第一部分：脊柱解剖与生物力学基础 要深入理解脊柱疾病，首先必须牢固掌握脊柱的正常解剖结构和生物力学原理。本部分将细致阐述脊柱的组成部分，包括椎体、椎弓、椎间盘、小关节、韧带、脊髓、神经根以及脊柱旁的血管和肌肉等。我们将采用清晰的图示和文字描述，帮助读者建立起精准的立体空间概念。 骨骼结构： 详细介绍颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的形态学特征、椎孔的排列规律，以及椎间孔和椎管的解剖关系。重点分析各节段脊柱在结构上的差异及其对功能的影响。 椎间盘： 深入剖析椎间盘的纤维环和髓核的组织学结构、生理功能以及在维持脊柱稳定性和缓冲负荷中的关键作用。探讨椎间盘退变、突出、膨胀等病理生理过程的起始机制。 脊髓与神经根： 精确描绘脊髓的解剖分界、灰质和白质的结构，以及脊神经的起源和走行。阐述脊髓节段与周围结构的关系，以及神经根在椎间孔内的解剖位置，为理解神经压迫性疾病提供解剖学基础。 韧带系统： 详细介绍前后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等脊柱主要韧带的起止点、功能及其在维持脊柱稳定性和限制异常活动中的重要性。 脊柱生物力学： 讲解脊柱在静态和动态下的受力分析，包括轴向负荷、剪切力、扭转力和弯曲力等。分析脊柱的刚性和弹性，以及在不同活动中各节段受力的分配规律。探讨脊柱退变、损伤等因素如何改变其生物力学特性，从而引发临床症状。 第二部分：脊柱退行性疾病的诊疗 退行性脊柱疾病是脊柱外科最常见的临床问题，其发病率随年龄增长而显著升高。本部分将系统性地阐述各种退行性脊柱疾患的诊断和治疗策略。 颈椎退行性疾病： 颈椎间盘退变与突出： 详细介绍颈椎间盘退变的发病原因、影像学表现（MRI、CT），以及由此引起的颈部疼痛、上肢放射痛、麻木、无力等神经根受压症状。探讨不同部位（中央、侧块、椎间孔）颈椎间盘突出症的手术适应症和术式选择，包括前路减压融合术、后路减压椎板切除术等。 颈椎管狭窄症： 阐述颈椎管狭窄症的病因（骨赘形成、黄韧带肥厚、椎间盘膨出等），及其对脊髓的压迫，导致脊髓病（颈椎病性脊髓病）的临床表现（四肢麻木、步态不稳、精细动作障碍、大小便异常等）。重点讨论影像学诊断的关键征象，以及后路减压融合术、前方减压融合术等治疗方案。 颈椎不稳： 分析颈椎不稳的病因（韧带松弛、骨关节炎、创伤后等），以及其引起的颈部疼痛、活动受限，甚至脊髓压迫。讨论影像学评估方法，以及手术治疗（融合术）的指征。 颈椎关节突关节炎： 讲解颈椎关节突关节退变引起的局限性颈部疼痛，以及保守治疗和局部注射治疗的策略。 胸腰椎退行性疾病： 腰椎间盘退变与突出： 深入探讨腰椎间盘退变的发病机制，以及腰椎间盘突出症（包括中央型、旁侧型、椎间孔型）的典型临床表现（腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、无力）。详细介绍影像学诊断（X线、CT、MRI）的要点，以及保守治疗（药物、理疗、介入治疗）的局限性。重点阐述手术治疗的适应症，包括显微镜下椎间盘摘除术、内镜下椎间盘切除术、减压融合术等，并分析不同术式的优缺点。 腰椎管狭窄症： 详细介绍腰椎管狭窄症的病因（骨赘、黄韧带肥厚、椎间盘突出、小关节肥大等），及其对马尾神经的压迫，导致间歇性跛行、下肢疼痛、麻木、无力等。强调影像学检查（CT、MRI）在诊断中的关键作用，以及手术治疗（后路减压、减压融合）的选择原则。 腰椎滑脱症： 分类介绍腰椎滑脱症（峡部裂型、退行性、创伤性、病理性），分析其病因、临床表现（腰痛、下肢放射痛、神经源性间歇性跛行），以及影像学诊断。重点讨论手术治疗的适应症，包括减压、复位、融合和内固定术。 退行性腰椎侧弯： 讲解退行性腰椎侧弯的形成原因，以及其对腰痛、神经压迫的影响。讨论保守治疗和手术治疗的选择。 第三部分：脊柱创伤的诊疗 脊柱创伤是危及生命的急症，准确的诊断和及时的处理至关重要。本部分将聚焦于脊柱创伤的评估、分类、影像学诊断和治疗原则。 脊柱创伤的评估与分级： 强调急性创伤后脊柱评估的流程，包括生命体征监测、神经系统检查、以及怀疑脊柱损伤的临床表现。介绍AO/ASIF脊柱损伤分型系统或其他常用分型系统，理解不同类型损伤的稳定性。 影像学诊断： 详细介绍X线、CT（轴位、冠状位、三维重建）和MRI在脊柱创伤诊断中的作用。重点强调CT在骨性损伤评估中的优势，以及MRI在评估脊髓、韧带损伤中的重要性。 颈椎创伤： 详细阐述寰枢关节损伤（骨折、脱位）、颈椎爆裂骨折、压缩骨折、颈椎后路脱位等常见颈椎创伤的诊断与治疗。重点讨论颈椎不稳的评估和手术固定原则。 胸腰椎创伤： 详细介绍胸腰椎压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位等常见胸腰椎创伤的诊断与治疗。强调脊柱稳定性的评估，以及手术减压、内固定融合的适应症。 脊髓损伤： 介绍脊髓损伤的分类（完全性、不完全性），以及ASIA评分系统。讨论脊髓损伤的早期处理、并发症管理以及康复治疗。 脊柱骨折不愈合与畸形愈合： 分析脊柱骨折不愈合和畸形愈合的病因、临床表现，以及手术处理原则。 第四部分：脊柱感染与肿瘤的诊疗 脊柱感染和肿瘤是脊柱外科中具有挑战性的疾病，需要跨学科的协作和精细的治疗方案。 脊柱感染： 脊柱骨髓炎： 详细介绍脊柱骨髓炎的病因（血源性、医源性、直接播散）、临床表现（腰背部疼痛、发热、压痛），以及影像学诊断（X线、CT、MRI、骨扫描）。重点讨论抗生素治疗、手术清创引流的适应症和技术。 脊柱椎间盘炎： 阐述脊柱椎间盘炎的病因、临床特点、诊断方法，以及保守治疗与手术治疗的选择。 椎旁脓肿： 介绍椎旁脓肿的诊断和治疗，包括影像学引导下的穿刺引流。 脊柱肿瘤： 原发性脊柱肿瘤： 介绍良性（骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤等）和恶性（骨肉瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤等）脊柱肿瘤的分类、影像学特点、临床表现。重点讨论手术切除、辅助治疗（放疗、化疗）的原则。 脊柱转移瘤： 详细阐述常见恶性肿瘤（肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等）向脊柱转移的特点、影像学表现、以及评估预后和制定治疗计划。重点讨论脊柱转移瘤的减压、内固定、放化疗的综合治疗。 第五部分：脊柱畸形与强直性脊柱炎的诊疗 脊柱畸形和强直性脊柱炎会显著影响患者的生活质量，需要针对性的治疗。 脊柱侧弯： 特发性脊柱侧弯： 详细介绍青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的诊断（Cobb角测量、Risser征）、分型、以及保守治疗（支具）、手术治疗（脊柱矫形融合术）的适应症和技术。 先天性脊柱侧弯： 讨论先天性脊柱侧弯的病因、影像学评估，以及手术治疗的时机和方法。 成人脊柱侧弯： 讲解成人脊柱侧弯的病因（退行性、医源性、代偿性），以及其对腰背痛、神经压迫的影响。讨论保守治疗和手术治疗（截骨、矫形、融合）的原则。 强直性脊柱炎： 疾病介绍： 详细阐述强直性脊柱炎的病因、病理生理，以及其对脊柱、骶髂关节的侵犯。 临床表现与影像学诊断： 描述典型的“晨僵、夜间痛、活动后缓解”的症状，以及X线、MRI在诊断中的作用。 治疗策略： 重点介绍非甾体抗炎药、生物制剂等药物治疗，以及手术治疗（如矫形截骨术）的适应症和挑战。 第六部分：脊柱微创外科与新技术 本书将关注脊柱外科领域的最新发展，介绍微创技术和新兴治疗手段。 脊柱内镜技术： 详细介绍经皮内镜下椎间盘摘除术、椎管扩大术等微创技术的适应症、禁忌症、操作流程、并发症及处理。 机器人辅助手术： 探讨机器人技术在脊柱手术中的应用，包括精准定位、减少辐射暴露等优势。 导航技术： 介绍术中导航系统在脊柱手术中的应用，提高手术的精确性和安全性。 生物材料与组织工程： 展望脊柱融合材料、骨移植替代品等生物技术在脊柱外科中的应用前景。 第七部分：脊柱手术并发症与处理 脊柱手术是一项复杂的手术，难免会发生各种并发症。本部分将系统性地列举和分析常见并发症，并提供应对策略。 术中并发症： 如神经损伤、血管损伤、脑脊液漏、骨折等。 术后并发症： 如感染（切口感染、深部感染）、出血、血栓形成、假关节形成、内固定失败、邻近节段退变加速等。 并发症的预防与处理： 详细介绍针对不同并发症的预防措施，以及一旦发生并发症后的诊断、处理和再手术的原则。 第八部分：脊柱康复与随访 脊柱手术的成功不仅在于手术本身，更在于术后的康复和长期的随访。 早期康复： 强调术后早期疼痛管理、早期下床活动、以及基础的康复训练。 中期康复： 介绍根据不同疾病和手术方式制定的个性化康复计划，包括肌力训练、平衡训练、耐力训练等。 长期随访： 强调定期随访的重要性，监测术后效果，及时发现和处理晚期并发症。 本书力求做到内容详实、条理清晰、图文并茂，并结合了大量的临床病例分析和手术经验分享。它将是每一位致力于脊柱外科临床实践的医生不可或缺的案头常备书，帮助您在不断发展的脊柱外科领域中，为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

《脊柱外科手册（第二版）》这本书，给我的感觉就是“全面”与“前沿”的完美结合。它不仅涵盖了脊柱外科领域的大部分经典知识，更重要的是，它紧跟时代步伐，将近年来涌现出的新兴技术和理念融入其中。我非常欣赏书中对脊柱生物力学和影像学诊断的详细阐述，这对于理解疾病的发生机制和制定精准的治疗方案至关重要。尤其是书中关于导航技术、机器人辅助手术等内容，让我看到了脊柱外科手术向更精准、更微创方向发展的无限可能。而且，作者在讨论各种手术方式时，都会权衡利弊，并根据不同的临床场景给出最佳建议，这种辩证的思维方式非常有启发性。我还注意到，书中对于围手术期的管理和康复指导也给予了足够的重视，这充分体现了以患者为中心的治疗理念。总而言之，这本手册为我提供了一个系统、深入且具有前瞻性的脊柱外科知识体系，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我最近拜读了《脊柱外科手册（第二版）》，感觉它更像是一位经验丰富的老友，用一种非常亲切而又极具专业性的语言，娓娓道来脊柱外科的每一个细节。这本书没有那种枯燥的说教，而是通过大量的真实案例，结合翔实的理论解释，让我在阅读过程中仿佛置身于手术室，与作者一同探讨每一个病例的精妙之处。我尤其喜欢其中关于微创技术的部分，它详细地阐述了不同术式的手术适应症、禁忌症、操作要点以及术后并发症的预防和处理，让我对近年来脊柱外科的飞速发展有了更直观的认识。书中对于一些罕见疾病的描述也十分详尽，这对于我们日常工作中可能遇到的疑难杂症提供了宝贵的参考。而且，这本书在语言风格上非常有特色，既有医学术语的严谨，又不乏一些生动的比喻和形象的描述，使得原本可能艰涩的知识变得易于理解和记忆。我常常在思考一个问题时，会翻开这本书，然后在某个章节中找到灵感，或者得到一个明确的解答。可以说，它不仅仅是一本教科书，更是一本能够激发我临床思考和创新的“工具书”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注脊柱疾病治疗进展的普通读者，我近期有幸接触到了《脊柱外科手册（第二版）》。虽然我不是医学专业人士，但书中清晰的逻辑和丰富的插图，依然让我能够大致理解脊柱外科领域的复杂性。它不像一些大众科普读物那样浅尝辄止，而是深入地介绍了脊柱的解剖结构、常见的脊柱疾病的成因、症状，以及各种治疗方法的原理和效果。我尤其对书中关于脊柱退行性病变和脊柱创伤的章节印象深刻，它用一种非常系统的方式，将这些疾病的发生发展过程以及对应的治疗策略一一呈现出来。我能够感受到作者在编写这本书时，所付出的严谨态度和专业功底。虽然有些专业术语我可能需要借助字典来理解，但整体来说，这本书为我打开了一个了解脊柱健康的新窗口，让我对如何保护自己的脊柱有了更科学的认识。对于那些对脊柱健康有深度需求，或者希望更深入了解相关医学知识的非专业人士，我强烈推荐这本书，它提供了一个非常可靠和全面的信息来源。

评分☆☆☆☆☆

这本《脊柱外科手册（第二版）》着实是让我眼前一亮。作为一名从业多年的脊柱外科医生，我接触过的相关书籍不在少数，但很少有哪一本能像它这样，在知识的深度和广度上都给我留下如此深刻的印象。首先，它的结构编排就显得尤为合理，从基础解剖、生理学开始，循序渐进地深入到各种脊柱疾病的诊断、治疗以及最新的手术技术。我特别欣赏书中对于一些复杂病例的分析，逻辑清晰，条理分明，往往能在我遇到类似情况时提供一个全新的视角和解决方案。而且，作者在撰写过程中，显然花了不少心思在内容的更新上，很多章节都融入了近几年的研究进展和临床实践经验，这对于我们这些需要不断学习和更新知识的医生来说，无疑是巨大的福音。书中的插图和影像资料也十分精良，各种病理图像、手术步骤示意图等都非常直观，能够帮助我们更好地理解抽象的医学概念。我甚至觉得，对于初入脊柱外科领域的年轻医生来说，这本书可以算得上是必备的“启蒙读物”，因为它不仅提供了扎实的基础知识，更教会了我们如何思考和处理临床问题。读完这本书，我感觉自己的专业知识体系得到了极大的夯实和拓展，对脊柱疾病的认识也更加全面和深刻。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《脊柱外科手册（第二版）》是一本极具实用价值的参考书。我发现它在临床实践中的指导意义非常强，很多时候，当我遇到棘手的病例或者对某个诊断或治疗方案犹豫不决时，这本书总能提供一个清晰的思路和权威的参考。书中对于各种疾病的鉴别诊断，以及不同治疗方案的优缺点分析，都做得非常到位，能够帮助我们快速做出最适合患者的决策。我特别喜欢其中关于手术并发症的讨论，它详细列举了各种可能出现的并发症，并给出了相应的预防和处理措施，这对于提高手术安全性、减少医源性损伤非常有帮助。而且，这本书的语言风格非常简洁明了，没有过多的赘述，直击核心问题，非常适合在繁忙的临床工作中使用。可以说，这本书已经成为了我案头必备的“工具书”，在我每一次遇到挑战时，都能从中汲取力量和智慧。