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田秦杰，葛秦生 著

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• 生殖内分泌学
• 女性健康
• 妇科
• 内分泌学
• 不孕不育
• 月经失调
• 更年期
• 生殖医学
• 内分泌失调
• 妇产科

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117242660

版次：2

商品编码：12331649

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-02-01

用纸：铜版纸

内容简介

本书从基本的内分泌理论、生殖内分泌病史及检查、各种疾病的诊治到生殖内分泌的辨证思维方法，对女性生殖内分泌相关的内容进行了全面介绍，并融入了新观念、新技术，对相关的乳腺疾病、性功能与性功能障碍也有专门章节阐述，对临床医师都有重要的理论与实践价值。

作者简介

田秦杰 中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员兼秘书。

葛秦生 中国生殖内分泌学奠基人，曾任世界卫生组织人类生殖研究协作中心主任。

内页插图

目录

第一章 医学分子遗传学的基本概念

第二章 女性生殖的神经内分泌调节

第三章 卵巢的生命周期

第四章 女性生殖内分泌激素的合成、代谢与调节机制

第五章 人类月经周期的神经内分泌调节与子宫内膜周期变化

第六章 前列腺素和生殖

第七章 性分化与发育异常

第八章 女性生殖器官发育畸形与性征发育异常

第九章 异常子宫出血

第十章 月经相关问题

第十一章 闭经

第十二章 卵巢早衰

第十三章 子宫内膜增生的组织学分类与处理

第十四章 多囊卵巢综合征

第十五章 高泌乳素血症

第十六章 不育

第十七章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病

第十八章 反复流产

第十九章 肥胖与生殖功能的关系

第二十章 辅助生殖技术的种类和适应证

第二十一章 绝经与激素替代治疗

第二十二章 女性性功能障碍

第二十三章 具有分泌激素功能的卵巢肿瘤

第二十四章 激素类避孕药的临床应用

第二十五章 女性生殖内分泌疾病的诊断方法

第二十六章 女性生殖内分泌疾病的处理方法

索引

内分泌世界的奥秘：女性健康与生命的周期 生命的诞生是一个充满神奇的过程，而在这个过程中，女性生殖内分泌系统扮演着至关重要的角色。它如同一个精密运作的指挥中心，调控着女性从青春期到生育期，再到围绝经期和绝经后的每一个生理阶段。理解这一复杂的内分泌网络，不仅有助于我们认识女性身体的独特之处，更能为女性的健康管理和疾病防治提供坚实的理论基础。 一、 脑垂体与下丘脑：内分泌的“总司令” 女性生殖内分泌系统的核心位于我们的大脑深处，由下丘脑和脑垂体组成。下丘脑，作为内分泌系统的“总司令”，通过释放促性腺激素释放激素（GnRH），像一支无形的指挥棒，指示脑垂体采取行动。而脑垂体，则如同“执行官”，接收下丘脑的指令，释放两种关键的促性腺激素：促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）。 促卵泡生成素（FSH）：在女性的一生中，FSH扮演着启明星的角色。在青春期，它唤醒沉睡的卵巢，启动卵泡的生长发育。每个月经周期，FSH会刺激数个卵泡发育，但通常只有一个卵泡能够成熟并最终排卵。FSH的水平直接关系到卵巢储备功能，是评估女性生育能力的重要指标。 黄体生成素（LH）：LH则如同“关键一击”的信号。当卵泡成熟，雌激素水平达到峰值时，LH会发生一次急剧的升高，这一“LH峰”是触发排卵的信号，促使成熟的卵泡破裂，释放出卵子。排卵后，LH还参与黄体的形成，而黄体则分泌孕酮，为受精卵着床做好准备。 二、 卵巢：女性魅力的“生命之源” 卵巢，这对位于盆腔内的豌豆状器官，是女性生殖内分泌系统的核心“战场”。它们不仅孕育着女性一生所需的卵子，更是分泌雌激素和孕酮这两种关键女性激素的“化工厂”。 雌激素：雌激素可以说是女性美的守护者，其作用贯穿女性生命的始终。在青春期，它促进第二性征的发育，如乳房隆起、阴毛和腋毛生长，以及子宫内膜的增殖。在生育期，雌激素维持月经周期的规律性，促进子宫内膜的准备，为怀孕做好铺垫，并且对女性骨骼健康、心血管系统、皮肤、毛发都有着积极的影响。随着年龄增长，雌激素水平的波动和下降，则是女性进入围绝经期和绝经期的标志。 孕酮：孕酮是孕育生命的“守护神”。在排卵后，由黄体分泌的孕酮，主要作用是维持子宫内膜的增殖，使其变得厚实、血管丰富，为受精卵的着床和早期发育提供温床。如果怀孕成功，孕酮水平会持续升高，维持妊娠。如果未怀孕，黄体萎缩，孕酮水平下降，子宫内膜脱落，月经来潮。 三、 月经周期：生命的韵律与激素的舞蹈 月经周期是女性生殖内分泌系统最直观的体现，它是一系列激素相互作用、精准调控的动态过程，大约为28天（但个体差异很大）。我们可以将其大致分为几个关键的阶段： 1. 卵泡期（月经第一天至排卵前）：这个阶段由FSH主导。FSH刺激卵巢内的卵泡生长，随着卵泡的成熟，它们分泌出越来越多的雌激素。雌激素的升高反过来又促进子宫内膜的增殖，为下一次月经的到来做准备。 2. 排卵期（月经周期的中间）：当雌激素水平达到一定高度，会触发LH的急剧升高（LH峰），这个LH峰是排卵的直接信号。一个成熟的卵泡破裂，释放出卵子。 3. 黄体期（排卵后至下次月经前）：排卵后，卵泡的残余结构形成黄体，黄体开始分泌大量的孕酮，同时继续分泌雌激素。孕酮的主要作用是使子宫内膜变得更加适合受精卵着床，并且抑制新的卵泡发育。如果怀孕，黄体会在hCG（人绒毛膜促性腺激素）的作用下继续分泌孕酮；如果未怀孕，黄体会在大约14天后萎缩，孕酮和雌激素水平下降，导致子宫内膜脱落，引发月经。 4. 月经期（子宫内膜脱落期）：这是黄体萎缩、激素水平下降后，子宫内膜脱落出血的时期，通常持续3-7天。这是女性生殖系统周期性变化中最显著的表现。 四、 生殖内分泌的特殊时期与常见问题 女性生殖内分泌系统并非一成不变，它会经历一些特殊的时期，并可能伴随一些常见的内分泌紊乱。 青春期：标志着生殖内分泌系统的“觉醒”。FSH和LH水平升高，卵巢开始分泌雌激素和孕酮，月经初潮，女性第二性征发育。青春期内分泌失调可能导致月经不规律、痤疮、多毛等问题。 生育期：女性生殖能力最旺盛的时期，月经周期规律，排卵正常。然而，生育期也可能面临排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等影响生育的内分泌疾病。 围绝经期与绝经期：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，FSH和LH水平升高，但卵巢对这些激素的反应减弱，雌激素和孕酮水平显著下降。这会导致月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、情绪波动、骨质疏松、心血管风险增加等一系列更年期症状。 常见内分泌问题： 多囊卵巢综合征（PCOS）：一种常见的内分泌代谢紊乱，表现为月经不规律、高雄激素血症（如多毛、痤疮）和卵巢多囊样改变。 甲状腺功能异常：甲状腺激素与女性生殖激素之间存在复杂的相互作用。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱、不孕等。 高泌乳素血症：脑垂体肿瘤或其他原因导致催乳素水平过高，会抑制GnRH分泌，从而影响排卵和月经。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，其生长和活动受卵巢激素影响。 不孕不育：由排卵障碍、输卵管问题、子宫问题以及男方因素等多种原因引起，其中生殖内分泌紊乱是导致女性不孕的重要因素之一。 五、 监测与管理：守护女性生殖健康 对女性生殖内分泌系统的监测和管理，是维护女性健康的关键。 规律的妇科检查：定期进行妇科检查，了解月经周期、生育史，有助于早期发现和诊断内分泌异常。 激素水平检测：通过血液检查，可以准确测定FSH、LH、雌激素、孕酮、泌乳素、甲状腺激素等水平，为诊断提供客观依据。 超声检查：盆腔超声可以直观地观察卵巢的大小、形态，卵泡的发育情况，子宫内膜的厚度，以及是否存在囊肿等病变。 生活方式调整：健康均衡的饮食、规律的运动、充足的睡眠、有效的压力管理，对于维持内分泌系统的稳定至关重要。 个体化治疗：针对不同的内分泌疾病，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、激素替代疗法、手术治疗等。 理解女性生殖内分泌学的奥秘，是我们探索生命密码、关注女性健康的一扇重要窗口。它不仅揭示了女性身体的生理规律，更指引着我们如何更好地呵护女性的身心健康，让生命之花在和谐的内分泌环境中绽放。

评分☆☆☆☆☆

作为一名研究妇科内分泌的学者，我一直在寻找一本能够提供最新研究成果、深入理论探讨，并且能够指导临床实践的权威著作。当我看到《实用女性生殖内分泌学（第2版）》这本书时，我对其内容产生了浓厚的兴趣。虽然我还没有深入阅读，但我从其目录和部分内容的概览中，看到了其在学术上的严谨性和前沿性。我认为这本书可能不仅仅是对现有知识的梳理，更有可能包含了作者在生殖内分泌领域最新的研究发现和学术观点。我特别期待它能在诸如生殖衰老机制、内分泌紊乱与代谢性疾病的相互影响、以及新型药物或治疗方法的研发等方面，提供更深入的理论分析和研究视角。这本书的存在，无疑为生殖内分泌学领域的研究者提供了一个重要的学术交流和知识更新的平台。

评分☆☆☆☆☆

我是一名从事妇产科临床多年的资深医生，对于生殖内分泌学领域的研究进展和最新临床指南一直保持着高度关注。《实用女性生殖内分泌学（第2版）》这本书在更新和内容深度上，我认为做得相当不错。我尤其欣赏它在处理一些争议性问题或复杂病例时的严谨态度，它会引用最新的研究证据，并对不同学派的观点进行梳理和比较，为临床决策提供坚实的理论基础。例如，在辅助生殖技术（ART）的应用方面，这本书可能对促排卵方案的选择、胚胎移植的时机以及不同年龄段患者的个体化治疗策略进行了细致的阐述，这对于我们指导临床实践具有非常高的参考价值。同时，我也期待它能够涵盖一些新兴的领域，比如基因检测在生殖内分泌疾病中的应用，或者对一些罕见疾病的诊疗进行更深入的探讨，以期不断提升我们对复杂生殖问题的认识和处理能力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚踏入生殖医学领域的年轻医生，对于如何快速有效地掌握女性生殖内分泌学的核心知识和临床应用技巧感到有些挑战。在同事的推荐下，我购入了《实用女性生殖内分泌学（第2版）》。这本书的“实用”二字对我来说尤其重要，我希望它能提供一套清晰的诊疗思路，帮助我从理论学习过渡到临床实践。我已经开始阅读其中的一些章节，发现它在理论讲解上深入浅出，并且非常注重与临床的结合。例如，对于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断和治疗，它不仅详细介绍了病理生理机制，还给出了详细的鉴别诊断流程和不同治疗方案的优劣分析，并配有典型的病例分析。这对我这样的新手医生来说，简直是雪中送炭，能够极大地缩短我摸索和学习的时间，提升我的临床信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就很吸引人，简洁大方，但又不失专业感。拿到手里，沉甸甸的质感也说明了内容的厚实。我之所以会购买这本书，主要还是因为我正在学习相关的医学知识，并且对生殖内分泌学这个领域尤为感兴趣。市面上关于生殖内分泌学的书籍并不少，但很多都过于学术化，对于非专业读者来说可能不太容易理解。而这本《实用女性生殖内分泌学（第2版）》在书名上就强调了“实用”二字，这让我对它降低了阅读门槛的期望。虽然我还没有深入阅读，但仅从目录和部分章节的浏览来看，它似乎能够很好地平衡理论与实践，将复杂的概念解释得通俗易懂，并且会结合临床实际案例进行分析，这对于我这样希望学以致用的人来说，无疑是极大的福音。我非常期待这本书能够帮助我系统地梳理生殖内分泌学知识，并且提供一些实用的诊断和治疗思路。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对女性健康充满好奇的普通读者，我一直在寻找一本能够清晰、全面解释女性生殖健康相关知识的书籍。最近偶然看到了《实用女性生殖内分泌学（第2版）》这本书，它的书名让我觉得它可能不仅仅是面向专业人士的，也适合像我这样想要更深入了解自己身体的女性。虽然我还没来得及细读，但翻看了一下，它的排版设计非常人性化，重点内容有突出，图表也很多，这对于理解复杂的生理过程很有帮助。我特别关注的几个话题，比如月经周期、排卵、激素变化以及与此相关的常见问题，似乎都在书中有详细的阐述。我希望这本书能够用一种温和且科普的方式，解答我心中关于女性生殖系统运作的种种疑问，让我能够更好地关注自己的身体信号，做出更明智的健康选择。