透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎

透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

李天旺 著
图书标签:
  • 强直性脊柱炎
  • 脊柱关节炎
  • 风湿病学
  • 免疫学
  • 骨科
  • 关节炎
  • 疼痛管理
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  • 治疗
  • 康复
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出版社: 广东科技出版社
ISBN:9787535968777
版次:1
商品编码:12330452
包装:平装
开本:16
出版时间:2018-03-01
用纸:胶版纸
页数:210
字数:365000

具体描述

编辑推荐

本书对强直性脊柱炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗做了详细的介绍,具有较好的实用性、科学性与趣味性,适用于多层次的读者。

内容简介

本书分别介绍了强直性脊柱炎及其家族(脊柱关节炎)的基本情况、强直性脊柱炎的发病机制、骨关节系统、关节外的表现、检查与诊治、患者的生活及功能锻炼、患者的就诊体会等。重点介绍了强直性脊柱炎的病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗方法、预后转归以及日常生活中需要注意的一些问题,力图体现目前对强直性脊柱炎的诊疗水平。

作者简介

李天旺 博士,主任医师,教授,广东省第二人民医院风湿免疫科主任。从事风湿免疫专业临床及研究工作20多年,有丰富的风湿免疫疾病诊疗临床经验。


目录

第一章 强直性脊柱炎及其家族概述

“房子与火”的比喻,教你轻松认识强直性脊柱炎/002

脊柱关节炎与强直性脊柱炎的流行病学/008

什么是银屑病关节炎?/010

反应性关节炎概览/013

关节炎还可能与肠道病变相关——浅谈炎症性肠病关节炎/017

尚未发育成熟的关节炎——未分化脊柱关节炎/019

浅谈幼年脊柱关节炎/

男女性强直性脊柱炎:不一样的人生/021

强直性脊柱炎患者预后不同为哪般?——橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳/024

脊柱关节炎患者需警惕合并白塞病/027

第二章 强直性脊柱炎的病因与发病机制

HLA-B27究竟是什么东东——揭开B27的神秘面纱/034

不是所有的HLA-B27亚型都和脊柱关节炎相关/037

强直性脊柱炎的遗传规律/039

鸡生蛋还是蛋生鸡——强直性脊柱炎与 肠道微生态改变/041

感染与强直性脊柱炎有关吗?/043

伤筋动骨一百天——论创伤与强直性脊柱炎/046

强直性脊柱炎是怎么发生的?/048

第三章 强直性脊柱炎的骨关节系统表现

强直性脊柱炎的中轴关节表现/052

强直性脊柱炎的外周关节及肌腱端表现/054

强直性脊柱炎的髋关节病变/057

强直性脊柱炎与骨质疏松/059

易被忽视的强直性脊柱炎骨折/063

强直性脊柱炎的罕见表现——马尾综合征/066

破镜重圆,福兮祸兮——强直性脊柱炎患者骶髂关节的回填现象/068

第四章 强直性脊柱炎的关节外表现

强直性脊柱炎会引起发热吗?/072

红了眼的“折刀人”/074

脊柱关节炎的皮肤黏膜病变/076

强直性脊柱炎的消化道病变/080

强直性脊柱炎的泌尿生殖系统病变/082

强直性脊柱炎患者的睡眠及精神心理障碍/086

第五章 强直性脊柱炎的辅助检查与诊断

强直性脊柱炎就诊需做哪些检查?/090

强直性脊柱炎患者X线检查看的是什么?/093

强直性脊柱炎患者MRI检查看的是什么?/096

骶髂关节CT与MRI检查:谁领风骚?/099

如何诊断强直性脊柱炎及中轴型脊柱关炎?/102

强直性脊柱炎与致密性骨炎的鉴别诊断/104

脊柱像竹子,并不一定都是强直性脊柱炎——浅谈弥漫性特发性骨肥厚/107

强直性脊柱炎的诊断应防止从一个极端走向另一个极端/110

第六章 强直性脊柱炎的治疗

非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎,只是单纯止痛吗?/116

非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎的心血安全性/119

非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎的消化道安全性/121

生物制剂治疗强直性脊柱炎/124

类风湿关节炎那些药,治疗强直性脊柱炎管用么?/127

反应停治疗强直性脊柱炎:反应真能“停”?/129

治疗强直性脊柱炎可不可以使用糖皮质激素?/132

双膦酸盐在强直性脊柱炎治疗中的研究现状/135

强直性脊柱炎患者出现足跟痛该怎么办?/140

肿瘤坏死因子抑制剂是否可以减停药?/142

他汀类药物可以治疗强直性脊柱炎患者的心血管并发症/144

治疗强直性脊柱炎的新药物/147

意外:强直性脊柱炎关节软骨逆生长强直性脊柱炎的外科治疗/150

如何科学防止强直性脊柱炎复发/155

第七章 强直性脊柱炎患者生活注意事项及功能锻炼

强直性脊柱炎患者应如何调节情绪/158

强直性脊柱炎饮食注意事项/159

我的世界,不应烟雾蒙蒙/162

强直性脊柱炎患者日常保养与药物治疗同样重要/164

母乳喂养可影响强直性脊柱炎的发生与进展/166

强直性脊柱炎患者如何舒适搭乘长途飞机/168

强直性脊柱炎患者的康复治疗/170

第八章 病友谈强直性脊柱炎

强直性脊柱炎患者在美求医亲历:西方月亮不比东方圆/174

绝望之后的重生——我的十年抗强直性脊柱炎之路/178

漫漫人生路,强直性脊柱炎伴我十二载/183

良医帮我治好36年的强直性脊柱炎/187

冬去春来,强直性脊柱炎并非不治之症/191

参考文献/193

附录 中英文缩略语表/199


精彩书摘

“房子与火”的比喻,教你轻松认识强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)在希腊文中的意思是“弯曲的脊柱”,顾名思义,该病是主要累及中轴关节的一种慢性炎症性疾病,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为常见表现。该病较常在青壮年起病,男性相对更常见。AS是脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA)家族中表现较为典型的一个成员,通常被称为“SpA的原型”,而该家族中其他的成员还包括银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病关节炎、未分化SpA及幼年SpA……

1. 为什么会患上AS?

AS是和遗传密切相关的疾病,其发生是因为遗传方面存在异常,好比一栋房子,因为设计上存在先天不足,防火机制存在缺陷。……



《静默的疼痛:理解与应对强直性脊柱炎和脊柱关节炎》 这本书是一部深入探究强直性脊柱炎(AS)与更广泛的脊柱关节炎(SpA)疾病群的综合性指南。它旨在为患者、家属、医疗专业人士以及对风湿免疫疾病感兴趣的公众提供一个全面、易懂且富有启发性的视角。本书并非医学教材,而是以一种人文关怀的视角,结合最新的科学研究进展,剖析这些慢性疾病的本质、发展过程、诊断方式、治疗策略以及对患者身心健康产生的深远影响,并提供切实可行的应对之道。 第一章:疾病的黎明——认识强直性脊柱炎与脊柱关节炎 本章将带领读者走进强直性脊柱炎和脊柱关节炎的世界。我们将首先区分这两者之间的关系,明确脊柱关节炎是一个包含多种疾病的大家族,而强直性脊柱炎是其中最典型、最常见的代表。通过生动形象的比喻和通俗易懂的语言,我们将揭示这些疾病的核心特征:它们是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病,主要攻击脊柱及其连接处,但也可能累及身体其他关节及器官。 我们会详细阐述疾病的病理生理学机制,解释免疫系统为何会“误伤”自身,导致关节和周围组织的持续性炎症,进而引发疼痛、僵硬和活动受限。在这里,我们将避免使用过于复杂的医学术语,而是用更贴近生活的类比来解释细胞因子、HLA-B27基因等关键概念。例如,我们将免疫系统的失调比喻为身体内部的“守卫者”错将“友军”识别为“敌人”,发动了不必要的攻击。 此外,本章还将探讨AS和SpA的发病因素,强调遗传倾向在其中的作用,特别是HLA-B27基因的普遍存在,但同时也会强调基因并非唯一的决定因素,环境因素、感染以及其他未知诱因都可能在疾病的发生发展中扮演重要角色。我们将指出,虽然某些基因会增加患病风险,但这绝不意味着遗传就等同于宿命,了解这些因素有助于我们更好地理解疾病,并采取积极的预防和管理措施。 第二章:无声的侵蚀——早期识别与诊断的挑战 许多AS和SpA患者在疾病初期常常经历漫长而曲折的求医之路。本章将聚焦于疾病的早期识别与诊断过程,剖析其中存在的挑战。我们将详细描述AS和SpA的早期症状,包括但不限于腰背部晨僵、活动后缓解、臀部疼痛、脊柱活动度下降、疲劳感以及可能出现的眼部(如虹膜炎)、肌腱附着点(如跟腱炎)等关节外表现。 我们将强调“炎症性腰痛”的关键特征,区分它与“机械性腰痛”的区别,帮助读者识别可能预示着AS或SpA的危险信号。例如,我们将描述炎症性腰痛通常在休息时加重,而在活动后减轻,并且常常伴随晨僵,这些都与普通劳损导致的腰痛截然不同。 本章还会深入探讨诊断过程中的医学手段,包括详细的病史询问、体格检查(如评估脊柱活动度、触诊脊柱旁肌肉等),以及影像学检查(如X光、CT、MRI)在发现脊柱和骶髂关节的炎症、骨赘形成和强直等病变中的作用。我们将解释如何通过影像学证据来支持临床诊断,并适时介绍实验室检查(如血沉、C反应蛋白等炎症标志物)的辅助价值。 同时,本章也会坦诚地指出诊断的难点,比如早期病变可能不典型,影像学检查灵敏度有待提高,以及患者对自身症状的忽视等。我们将鼓励患者积极与医生沟通,详细描述自己的不适,避免延误诊治。 第三章:希望的曙光——现代医学的治疗策略 本章将是本书的重点之一,它将全面而系统地介绍当前治疗AS和SpA的最新进展和主要策略。我们将首先区分不同类型的治疗目标:缓解疼痛和炎症、延缓疾病进展、维持脊柱功能、预防并发症以及提高生活质量。 我们会详细介绍药物治疗的选择,从传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)在控制症状方面的作用,到改善疾病进程的疾病修饰抗风湿药物(DMARDs),再到目前在AS和SpA治疗中发挥革命性作用的生物制剂。对于生物制剂,我们将深入浅出地解释其作用机制,例如阻断肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)等关键炎症介质。我们将列举常见的生物制剂类型,并讨论其在不同患者群体中的适用性、疗效和潜在副作用,强调个体化治疗的重要性。 除了药物治疗,本章还将详细阐述非药物治疗的重要性。运动疗法是AS和SpA管理的核心,我们将强调规律、适度的运动能够有效减轻僵硬、改善活动度、增强肌肉力量,并促进身心健康。我们会推荐适合AS和SpA患者的运动类型,如游泳、瑜伽、太极拳以及针对性的物理治疗练习,并强调运动的循序渐进和安全性。 此外,我们还将讨论生活方式的调整,包括健康饮食、戒烟、保持良好睡眠习惯等,以及心理健康支持在应对慢性疾病中的关键作用。我们将指出,AS和SpA不仅是身体的疾病,也可能对患者的情绪和心理状态产生影响,因此,积极的心理调适和必要的心理支持同样至关重要。 第四章:与疼痛共舞——患者的日常生活管理 拥有AS或SpA并不意味着生活从此黯淡无光。本章将聚焦于患者如何在日常生活中更好地管理疾病,重拾生活的掌控感。我们将提供一系列切实可行的建议,帮助患者应对疾病带来的各种挑战。 首先,我们将探讨疼痛管理策略。除了药物治疗,我们将分享一些非药物的疼痛缓解方法,如局部热敷或冷敷、温水浴、按摩、正念冥想等,并讨论如何在日常活动中找到平衡,避免过度劳累或长时间保持同一姿势。 其次,我们将关注如何保持脊柱的灵活性和功能。我们将教授一些简单的居家运动和拉伸动作,帮助患者在家中就能进行日常的康复锻炼。我们会强调“动静结合”的原则,在适当休息的同时,也要坚持适度的活动,避免因恐惧疼痛而完全停止运动,从而导致僵硬加剧。 本章还将探讨睡眠障碍的应对。许多AS和SpA患者会受到睡眠问题的影响,我们将提供改善睡眠质量的建议,包括调整睡姿、创造舒适的睡眠环境、睡前放松技巧等。 此外,我们还将讨论患者在职业、家庭和社会活动中可能遇到的问题,并提供积极的应对思路。如何与雇主沟通,寻求工作上的合理调整?如何在家庭生活中扮演好自己的角色,同时不给家人带来过重的负担?如何积极参与社会活动,避免因疾病而产生孤立感?我们将通过案例分析和实用建议,帮助患者找到解决之道。 第五章:看见“我”——心理健康与社会支持 AS和SpA是慢性疾病,它们不仅影响身体,也可能对患者的心理健康和社交生活带来长远的影响。本章将深入探讨心理健康与社会支持在疾病管理中的关键作用。 我们将分析AS和SpA可能引发的心理问题,如焦虑、抑郁、失落感、自卑感以及对未来的担忧。我们将解释这些情绪的产生原因,并强调认识和接纳这些情绪的重要性。 本章将提供一系列心理调适的技巧和方法,包括认知行为疗法(CBT)的基本原理,如何进行积极的自我对话,如何培养应对压力的能力,以及通过正念和冥想来提升情绪的稳定性。 同时,我们将强调社会支持系统的重要性。家人、朋友、病友组织、心理咨询师以及医疗团队,都是患者可以依靠的重要力量。我们将鼓励患者主动寻求和建立强大的社会支持网络,分享自己的经历,倾听他人的故事,从中获得情感的慰藉、实用的信息和精神的力量。 我们将介绍如何有效地与医疗团队沟通,建立互信的医患关系。我们也会探讨病友组织在信息共享、情感支持和权益维护方面的独特价值,鼓励患者积极参与其中,找到归属感和共同进步的平台。 第六章:未来展望——科研前沿与个性化医疗 疾病的研究从未停止,科学的进步为AS和SpA的治疗带来了源源不断的希望。本章将带领读者展望AS和SpA研究的未来,聚焦于科研前沿和个性化医疗的发展。 我们将介绍当前在AS和SpA发病机制、诊断技术和治疗方法方面的最新科研突破,例如新型生物标志物的发现、基因疗法的探索、以及在疾病早期干预方面的最新进展。 我们将特别强调“精准医疗”和“个性化治疗”的理念。AS和SpA的个体差异很大,对同一种治疗的反应也可能截然不同。本章将探讨如何通过基因检测、生物标志物分析等手段,更精准地预测患者对不同治疗方案的反应,从而实现“量体裁衣”式的个体化治疗。 此外,本章还将探讨远程医疗、人工智能等新技术在AS和SpA管理中的应用前景,例如通过可穿戴设备监测患者的活动和睡眠数据,通过AI分析医学影像辅助诊断,以及通过远程咨询提供便捷的医疗服务等。 我们相信,随着科学技术的不断发展,AS和SpA的治疗前景将越来越光明。本书的最终目的,是赋能患者,让他们成为自己健康管理的主动参与者,通过科学的认识、积极的治疗和全方位的管理,最大程度地减轻疾病的痛苦,拥抱高质量的生活。 结语:生命的力量——拥抱希望,坚韧前行 本书的最后一章,将是一个温暖的总结和鼓舞人心的呼唤。我们将回顾AS和SpA患者群体所展现出的坚韧、勇气和生命力,再次强调积极乐观的心态、科学的治疗和强大的支持系统是战胜疾病、实现自我价值的重要基石。 我们希望通过这本书,能够让更多的人理解AS和SpA,能够让患者及其家属感受到希望和力量,能够让全社会更加关注和支持这些疾病的患者群体。我们相信,每一个生命都闪耀着独特的光芒,即使在疾病的阴影下,我们依然能够找到属于自己的阳光,坚韧而有尊严地生活。 本书的出版,不仅是对AS和SpA知识的普及,更是对生命力量的赞颂。愿这本书能成为您旅途中的一盏明灯,照亮您前行的道路。

用户评价

评分

这本《透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎》真的是让我眼前一亮。我一直对这类风湿免疫性疾病感到好奇,但市面上许多书籍要么过于专业,要么内容浅显,难以找到一本真正能“透视”本质的书。而这本书,恰恰填补了这一空白。它并非简单罗列症状和治疗方案,而是深入浅出地剖析了强直性脊柱炎和脊柱关节炎的发病机制、病理生理变化,以及最新的研究进展。作者的视角非常独特,仿佛能带领读者一步步走进细胞层面,去理解那些微观世界的变化是如何最终导致关节的僵硬和疼痛。我尤其喜欢其中关于遗传因素和免疫系统相互作用的章节,解释得非常到位,让我对疾病的起源有了更清晰的认识。书中的插图和图表也恰到好处,让抽象的医学概念变得直观易懂。对于那些希望深入了解这类疾病,不满足于表面信息,甚至对医学研究本身感兴趣的读者来说,这本书无疑是一次绝佳的阅读体验,它提供了一种全新的、更深层次的理解框架。

评分

从一个长期关注健康资讯的普通读者的角度来说,《透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎》这本书给我带来的惊喜是全方位的。首先,它的语言风格非常亲切,没有那些枯燥难懂的专业术语,即使是一些复杂的医学概念,也能被解释得生动有趣。我最喜欢的是书中关于历史渊源和发展演变的章节,了解疾病是如何一步步被认识和被攻克的,这本身就是一种激励。同时,这本书也非常注重实践性,它不仅告诉我们“是什么”,更告诉我们“怎么办”。从日常的饮食起居,到各种治疗手段的比较选择,再到如何与医生有效沟通,书中提供了许多实实在在的建议。让我印象深刻的是,它还探讨了社会因素对疾病的影响,以及患者群体之间的支持力量,这让我觉得疾病的抗争并非孤立无援。总而言之,这本书让我对强直性脊柱炎和脊柱关节炎有了更全面、更积极的认识,也让我学到了许多有用的健康知识。

评分

不得不说,这本书的出现,对于很多正在与强直性脊柱炎和脊柱关节炎搏斗的患者及其家属来说,简直是一盏明灯。我身边就有亲人饱受这种疾病的折磨,长期以来,他们都在寻找能真正帮助他们理解自身状况、掌握应对之道的资源。而《透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎》恰恰提供了这样的可能性。它不仅详细介绍了疾病的诊断方法、治疗选择,更重要的是,它强调了患者在疾病管理中的积极作用。书中关于生活方式调整、运动康复、心理支持等方面的建议,都非常实用且具有可操作性。我特别欣赏它对不同治疗方案的优缺点以及适用人群的细致分析,这能帮助患者更好地与医生沟通,做出最适合自己的治疗决策。读这本书,我感受到的是一种人文关怀,一种对患者身心健康的全面关注,它不仅仅是一本医学科普读物,更像是一本陪伴患者走过康复之路的指南,充满力量和希望。

评分

我是一名医学生,在学习风湿免疫科相关知识时,对脊柱关节炎这类疾病一直感到有些模糊。理论知识固然重要,但总觉得缺乏一些更宏观、更具整合性的视角。直到我读了《透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎》,我才真正体会到什么叫做“透视”。这本书的结构设计非常巧妙,它将基础研究、临床实践以及未来发展趋势有机地结合在一起。作者不仅仅是介绍疾病本身,更是将它置于整个医学研究的大背景下进行讨论。例如,书中对生物标志物的最新研究进展、基因疗法的探索,以及个性化医疗的未来展望,都让我看到了这个领域的巨大潜力。阅读过程中,我仿佛在进行一场思维的探索之旅,不断挑战着我原有的认知,并启发我思考更多关于疾病预防、早期干预以及长期管理的策略。对于希望在医学领域有所建树,或者仅仅是对前沿医学充满好奇心的读者,这本书都会带来深刻的启发。

评分

我是一位对医学史和科学发展进程颇感兴趣的非专业读者,偶然间翻阅了《透视强直性脊柱炎与脊柱关节炎》这本书。这本书的独特之处在于,它不仅仅是关于疾病本身,更像是一部关于科学探索的史诗。作者以一种史学家的视角,梳理了人类对强直性脊柱炎和脊柱关节炎认识的演变过程,从早期模糊的观察到如今精准的分子诊断和靶向治疗,每一步都充满了智慧和汗水。书中穿插的许多科学家的小故事和重要的里程碑式发现,让阅读过程充满了趣味性。我尤其着迷于作者对不同时期研究方法的对比分析,以及这些方法如何一步步揭示疾病的奥秘。这本书让我看到了科学的魅力,也让我对人类的求知精神有了更深的敬意。它让我明白,每一次医学的进步,都是无数人付出努力的结果。这本书对于任何希望了解某个疾病背后科学研究历程的读者来说,都具有极高的阅读价值。

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