實用肝膽胰脾手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

林擎天，鄭起 編

圖書標籤:

• 肝膽胰脾手術
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 手術技術
• 肝髒疾病
• 膽道疾病
• 胰腺疾病
• 脾髒疾病
• 外科進修

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313060075

版次：1

商品編碼：10392652

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2009-11-01

頁數：256

正文語種：中文

內容簡介

《實用肝膽胰脾手術學》是一部關於肝膽胰脾外科疾病手術方麵的專著，吸收瞭多位外科學方麵的專傢多年臨床實踐總結齣來包括解剖基礎、麻醉、手術適應證、手術步驟與操作，以及可能齣現的並發癥預防和治療等方麵的知識，詳細介紹瞭肝膽胰脾的常規手術規範和容易産生問題的方麵，並在並發癥的預防和治療上做瞭詳盡的介紹。《實用肝膽胰脾手術學》理論聯係實際，可操作性強，具有很好的實用、參考價值。
《實用肝膽胰脾手術學》可供普通外科及相關學科的醫師使用，尤其適用於從事該專業的中、青年醫師參考使用。

作者簡介

林擎天，主任醫師、教授，享受國務院特殊津貼。1956年畢業於福建醫科大學醫療係，曾任上海市第六人民醫院（現為上海交通大學附屬第六人民醫院）外科主任，斷肢再植四人小組成員之一（陳中偉、錢允慶、林擎天、鮑約瑟），中華醫學會上海分會大外科委員會委員，美國新澤西醫科大學Robert-Wood_Johnson醫院工作一訪問學者，上海膽道疾病會診中心外科專傢。《胰腺外科學》主編，《外科程序診斷》副主編，參加《膽道手術學》、《心髒血管外科學》以及《中國醫學百科全書》外科學和《膽胰十二指腸區域臨床外科學》的編寫，發錶論文90餘篇。擔任《中國實用外科雜誌》、《肝膽胰外科雜誌》、《外科理論與實踐》、《世界華人消化雜誌》、《中國現代外科學雜誌》等編委。在長期從事普通外科臨床、教學和科研工作中，積纍瞭比較豐富經驗，尤其是對消化係統外科臨床有著深入的研究和經驗體會。
鄭起，主任醫師、教授、博士生導師。1982年畢業於徐州醫學院醫療係，1997年復旦大學附屬一中山醫院肝癌研究所外科博士畢業，師從湯釗猷院士，現任上海交通大學附屬第六人民醫院普外科主任、中華醫學會上海市分會普外科專業委員會委員，上海市衛生專業高級職稱評定委員會委員，上海市胰腺腫瘤專業委員會委員，全國肝癌協會委員，國際肝膽胰協會中國分會委員。擔任《腫瘤》、《外科理論與實踐》雜誌編委。參加《胰腺外科學》編寫，發錶論文30餘篇。從事普外科工作20餘年，熟練掌握普外科常見病與危重疑難疾病的診斷和治療，擅長肝膽胰腫瘤外科手術，肝移植手術和綜閤治療。

目錄

第一篇 肝髒外科手術
第一章 肝髒局部解剖
第二章 先天性肝髒疾病
第一節 肝囊腫穿刺抽液術
第二節 肝囊腫開窗術
第三章 感染性肝髒疾病
第一節 肝膿腫手術
第二節 肝包蟲囊腫手術
第四章 損傷性肝髒疾病
第一節 肝髒修補術
第二節 肝髒填塞術
第三節 部分肝切除術
第四節 肝外傷術後並發癥的預防和治療
第五章 腫瘤性肝髒疾病
第一節 肝髒腫瘤及手術概述
第二節 肝髒左外葉切除術
第三節 肝髒左側半切除術
第四節 肝髒右側半切除術
第五節 肝段切除術
第六節 術後並發癥的預防和治療
第六章 門靜脈高壓癥
第一節 門奇靜脈斷流術
第二節 門一體靜脈分流術
第三節 斷流十分流聯閤手術
第七章 肝髒移植術
第一節 肝移植的適應證與禁忌證
第二節 肝移植供體
第三節 原位肝移植術
第四節 其他類型的肝移植術
第五節 肝移植的手術要點與術後處理
第六節 肝移植的並發癥的預防和治療

第二篇 膽道外科手術
第一章 膽道局部解剖
第二章 先天性膽道疾病
第一節 先天性膽道閉鎖手術
第二節 先天性膽總管囊腫手術
第三章 炎癥、結石性膽道疾病
第一節 膽囊造瘻術
第二節 膽囊切除術
第三節 膽總管切開探查引流術
第四節 膽一腸內引流術
第五節 奧狄括約肌切開成形術
第四章 損傷性膽道疾病
第一節 膽管損傷即時修復術
第二節 術後膽管狹窄修復術
第五章 腫瘤性膽道疾病
第一節 膽囊癌切除術
第二節 膽管癌切除術

第三篇 胰腺外科手術
第一章 胰腺局部解剖
第二章 先天性胰腺疾病
第一節 環狀胰腺手術
第二節 異位胰腺手術
第三章 炎癥性胰腺疾病
第一節 急性胰腺炎手術
第二節 慢性胰腺炎手術
第三節 胰腺囊腫手術
第四節 胰腺瘻管手術
第四章 損傷性胰腺疾病
第五章 腫瘤性胰腺疾病
第一節 胰腺內分泌腫瘤切除術
第二節 根治性胰頭十二指腸切除術
第三節 保留幽門的胰頭十二指腸切除術
第四節 區域性胰頭十二指腸切除術
第五節 全胰十二指腸切除術
第六節 胰腺體尾部切除術
第七節 胰腺頸體部切除術
第八節 膽一腸T管架橋內引流術
第六章 胰腺移植手術

第四篇 脾髒外科手術
第一章 脾髒局部解剖
第二章 脾髒手術
第一節 脾髒切除術
第二節 脾外傷手術
第三節 脾血的迴輸

精彩書摘

1．開腹後吸除積血，立即用手指捏住肝十二指腸韌帶，暫時阻斷肝髒血運，然後用橡膠止血帶繞過肝十二指腸韌帶束紮肝蒂控製齣血。
2．切斷並縫紮肝圓韌帶再剪開鐮狀韌帶，將近側肝圓韌帶嚮下或嚮上牽拉，探查確定損傷肝髒的切除範圍，再相應地遊離切斷左或右三角韌帶和冠狀韌帶以達到良好的暴露。
3．根據肝髒損傷的情況決定下步手術方式。
（1）切除性擴創引流術：在正常肝組織與已失活、缺血的肝組織之間，用手指鈍性分離並將後者切除；對分離過程中所遇到的管狀結構（膽管、血管）都必須仔細加以牢固結紮或縫紮；然後清洗肝髒傷口而不必將其縫閤，但要在創口內應放置引流管，或放置在管旁帶有衝洗細管的引流管，以備術後作滴注抗菌溶液和抽吸引流；若為肝髒貫通傷則應在切除清創後，創口兩端均要放置引流。
（2）非規則性部分肝切除術：
①若肝髒傷竈在左外葉，可作左外葉切除術。遊離和切斷結紮左側三角韌帶後托齣肝葉，於鐮狀韌帶左旁1cm處切開肝包膜，然後用刀柄或血管鉗做鈍性分離肝實質，見到血管或膽管均要予以鉗夾、切斷、結紮或縫紮。在膈頂處特彆要注意鉗夾、切斷和縫紮左肝靜脈後切除肝髒，鬆開肝門止血帶觀察肝麵無齣血後，將肝鐮狀韌帶或大網膜覆蓋縫閤於肝髒斷麵。
②倘若為右肝外、後葉損傷，則可做右外後葉切除術。分離右側三角韌帶和部分冠狀韌帶以及肝結腸韌帶或肝腎韌帶後，術者用左手將肝髒托齣（圖1—4—11），然後用手術刀在距傷竈0．5～1．0cm處切開正常肝包膜，再用刀柄或血管鉗鈍性分離肝實質（圖1—4—12），每遇到血管和膽管均應予以鉗夾、切斷和縫紮直至切除肝髒，鬆開肝門止血帶觀察肝髒斷麵，或需用細絲綫作“8”字補充縫閤以防齣血或膽漏（圖1—4—13），再用7號絲綫對肝髒斷麵施行間斷褥式縫閤（圖1—4—14），用或不用大網膜再覆蓋肝斷麵縫閤。
③倘若為左內葉或右前葉損傷，則可做楔狀形肝切除術。在全麵遊離、切斷、結紮肝周韌帶後，將近側肝圓韌帶嚮下或嚮上牽拉，可清楚顯露肝髒膈麵或髒麵；距肝損傷兩側正常肝髒0．5cm處切開肝包膜，用刀柄或血管鉗對一側肝實質做鈍性分離，並鉗夾、切斷和縫紮肝內血管和膽管後，再對另一側肝實質做鈍性分離直至完全切除毀損的肝組織；鬆開肝門部阻斷鉗或止血帶，觀察兩側肝切麵，必要時用細絲綫做補充縫紮止血，再用7號絲綫對兩側做一排水平褥式縫閤，其進針邊距為1tin，間距為1．0～1．5cm，然後將兩側肝組織靠攏再一一各做結紮，或在其間嵌人大網膜後再做結紮。

前言/序言

　　外科醫師是將大腦和雙手能力高度結閤在一起的工作者，不但要有紮實的理論知識基礎，還需要熟練的手術技巧。手術是臨床外科醫師治療疾病的一種主要手段；隨著醫學科學的不斷發展，對疾病的認識不斷提高以及手術技術的不斷進步，外科手術從簡單的膿腫切開引流術、體錶腫瘤的切除術、腹股溝疝的修補術等嚮體腔內發展，如闌尾切除術、膽囊切除術、胃大部切除術、脾切除術，甚至肝葉切除術和胰腺手術等；尤其近數十年來，還開展瞭肝、胰、脾、腎等移植手術，手術從單純到復雜並逐漸成熟起來。臨床經驗的積纍和手術操作的規範是取得手術成功關鍵。手術學則是通過臨床實踐總結齣來的包括解剖基礎、麻醉、手術適應證、手術步驟與操作，以及可能發生的並發癥預防和治療等知識，是每一位外科醫師應該熟練掌握的一門學科。
　　由於醫學科學的迅速發展、診斷水平的大幅提高、麻醉技術的快速進步、手術操作的日趨完善、手術並發癥的逐漸減少、重癥監護病房的建立，手術安全性和治療效果也有明顯提高。在普通外科領域中，腹部外科是其重要組成部分；隨著現代外科部門的分科越來越細的情況下，肝膽胰脾外科專業也逐步形成，我們特組織瞭臨床上有豐富實踐經驗的有關專傢、教授，參考國內、外文獻，以常用、實用、易用為目的，編寫齣這本《實用肝膽胰脾手術學》。本書共約40萬字，插圖260餘幅，書中以手術操作步驟與並發癥的防治為重點，內容全麵、簡潔、易懂，圖文並茂。希望對腹部外科醫師，尤其是對該專業的中、青年外科醫師有所參考和幫助。
　　本書編寫者均在繁忙的醫、教、研工作中執筆和反復修改，而後經湯釗猷教授和施維錦教授作序，在此我們對編寫人員的辛勤工作和兩位教授的大力支持緻以深切的謝意。同時對參考文獻和部分插圖的作者以及上海交通大學齣版社的支持錶示感謝。由於我們的認識、實踐和寫作水平的局限，書中不足之處，敬希讀者批評、指正。

《腹腔鏡精細解剖與手術技巧》 內容概述： 本書是一部專注於腹腔鏡微創手術技術的專著，深度剖析瞭腹腔鏡手術在肝髒、膽道、胰腺及脾髒疾病治療中的應用。全書緊密圍繞“精細解剖”與“手術技巧”兩大核心，旨在為普外科、肝膽外科、胰腺外科及脾髒外科的臨床醫生，特彆是年輕醫生和進修醫生，提供係統、全麵、實用的指導。本書力求在理論層麵深入淺齣地講解相關髒器的解剖學特點及其在腹腔鏡手術中的意義，在實踐層麵則詳細描繪和指導腹腔鏡下各類手術的具體操作流程、關鍵步驟、潛在風險及應對策略。 詳細內容： 第一部分：腹腔鏡手術基礎理論與技術要點 腹腔鏡手術原理與發展： 介紹腹腔鏡手術的基本原理，包括氣腹技術、影像學技術、器械係統等。迴顧腹腔鏡手術的發展曆程，強調其在微創理念下的技術革新和臨床應用拓展。 腹腔鏡手術安全原則與並發癥防治： 詳細闡述腹腔鏡手術中的安全注意事項，包括術前評估、術中監測、麻醉管理、無菌操作規範等。深入分析腹腔鏡手術常見的並發癥，如齣血、感染、損傷、氣腹相關並發癥等，並提供預防和處理的詳細指南。 腹腔鏡器械與耗材詳解： 係統介紹各類腹腔鏡手術所需的器械，包括腹腔鏡鏡頭、光源、氣腹機、各類型能量平颱（電凝、超聲刀、微波刀等）、縫閤器、牽引器、吸引器、穿刺器等。同時，對縫閤綫、吻閤器、止血材料等常用耗材的特性和選擇進行說明。 腹腔鏡手術基本操作技巧： 針對腹腔鏡手術的特點，詳細講解基本操作技巧，包括穿刺點選擇、鏡頭操控、器械操作、視野維持、止血技巧、遊離與分離技巧、縫閤與打結技巧等。強調“手眼協調”的訓練方法和提高手術效率的經驗。 腹腔鏡手術導航與輔助技術： 介紹術中導航技術（如術前影像融閤）、熒光顯影技術（如ICG熒光造影）、術中超聲等輔助技術的應用，以及它們如何幫助醫生更精準地定位病竈、識彆重要結構、評估手術安全性。 第二部分：肝髒腹腔鏡手術的精細解剖與技術 肝髒的腹腔鏡解剖特點： 詳細解析肝髒的解剖結構，包括肝葉、肝段的劃分（Couinaud分段係統）、肝血管係統的走行（門靜脈、肝動脈、肝靜脈）、膽道係統的構成與變異。重點強調在腹腔鏡手術視野下，如何識彆和保護這些重要結構。 肝髒蒂的精細解剖與處理： 詳細介紹肝門部結構（肝動脈、門靜脈、膽管）的走行和解剖變異。重點闡述在腹腔鏡下如何安全地離斷肝髒血管和膽管，以及如何進行精細的縫閤或套紮。 腹腔鏡肝髒切除術： 基礎切除術： 詳細介紹腹腔鏡下肝葉切除、肝段切除、肝腫瘤剜除術的手術流程、適應癥、禁忌癥。重點講解術前評估、術中齣血控製、殘肝保護、膽漏防治等關鍵技術。 復雜切除術： 探討腹腔鏡下復雜肝髒切除術，如閤並血管侵犯、門靜脈主乾阻斷、肝內膽管切開取石等。 特殊病竈處理： 針對轉移瘤、囊腫、膿腫等特殊肝髒病竈的腹腔鏡處理策略。 腹腔鏡膽囊切除術： 詳細闡述腹腔鏡膽囊切除術的標準流程，包括 Calot 三角的辨認、膽囊管和膽囊動脈的離斷、膽囊床的止血與縫閤。重點強調“安全膽囊切除”的理念，識彆和避免膽道損傷。 腹腔鏡保膽取石術： 介紹腹腔鏡保膽取石術的適應癥、禁忌癥、手術技巧和術後管理。 腹腔鏡肝內外膽管手術： 詳細介紹腹腔鏡下肝門部膽管擴張、膽管結石、膽管腫瘤等病變的診療。重點講解膽總管探查、取石、膽腸吻閤（如Roux-en-Y吻閤）等復雜術式。 腹腔鏡肝囊腫、肝膿腫處理： 介紹腹腔鏡下囊腫開窗引流術、囊腫切除術、膿腫引流術等。 第三部分：胰腺腹腔鏡手術的精細解剖與技術 胰腺的腹腔鏡解剖特點： 詳細解析胰腺的解剖位置、毗鄰關係（胃、十二指腸、脾髒、大血管、腹膜後結構）。重點闡述胰腺各段（胰頭、胰頸、胰體、胰尾）的血液供應和神經支配，以及在腹腔鏡下如何識彆和保護。 胰管係統的解剖與處理： 詳細介紹胰管係統的走行、變異，以及其與膽管的關係。重點講解在腹腔鏡下如何探查、處理胰管狹窄、囊腫或結石。 腹腔鏡胰腺手術： 胰腺切除術： 詳細介紹腹腔鏡下胰十二指腸切除術（Whipple手術）、胰體尾切除術、全胰腺切除術的適應癥、禁忌癥、手術流程。重點講解復雜的血管解剖識彆、吻閤技術（如胰腸吻閤、膽腸吻閤、胃腸吻閤）、殘端處理等。 胰腺良性病變處理： 介紹腹腔鏡下胰腺囊腫引流術、胰腺假性囊腫引流術、胰腺部分切除術等。 胰腺癌的腹腔鏡治療： 討論腹腔鏡在胰腺癌早期診斷、姑息性治療以及部分根治性切除中的應用前景和挑戰。 腹腔鏡胰腺空腸吻閤術： 介紹用於治療胰管梗阻或進行胰腸吻閤的技術。 腹腔鏡胰周粘連鬆解術： 針對慢性胰腺炎等引起的粘連進行腹腔鏡鬆解。 第四部分：脾髒腹腔鏡手術的精細解剖與技術 脾髒的腹腔鏡解剖特點： 詳細解析脾髒的位置、形態、毗鄰關係。重點強調脾動脈、脾靜脈的走行和脾門結構，以及在腹腔鏡下如何安全地離斷。 腹腔鏡脾髒切除術： 適應癥與禁忌癥： 詳細列舉腹腔鏡脾髒切除術的適應癥（如血小闆減少性紫癜、脾腫大、脾腫瘤、脾外傷等）和禁忌癥。 手術流程與技巧： 詳細講解腹腔鏡脾髒切除術的標準流程，包括脾髒遊離、脾血管離斷、脾髒取齣技巧。重點強調如何有效止血、如何防止術中脾碎裂、如何處理脾髒標本。 術後管理與並發癥防治： 介紹術後感染（特彆是機會性感染）的預防和處理，以及其他可能的並發癥。 腹腔鏡下脾髒部分切除術： 針對特定病竈（如脾囊腫、脾腫瘤）進行的脾髒部分切除術的技術要點。 腹腔鏡下輔助脾髒切除： 在一些復雜情況下，如何結閤開放手術進行脾髒切除。 第五部分：腹腔鏡手術的進階技術與發展趨勢 三維腹腔鏡技術： 介紹三維腹腔鏡在提高手術深度感知、空間定位方麵的優勢。 機器人輔助腹腔鏡手術： 探討機器人手術係統在肝膽胰脾手術中的應用，包括其優勢、局限性和發展前景。 術中實時影像技術： 進一步探討術中超聲、術中MRI、熒光顯影等技術在肝膽胰脾手術中的整閤應用。 人工智能輔助手術： 展望人工智能在術前規劃、術中導航、病竈識彆等方麵的潛在作用。 單孔腹腔鏡技術： 介紹單孔腹腔鏡技術在肝膽胰脾手術中的嘗試與挑戰。 圍手術期管理優化： 強調多學科協作（MDT）、加速康復外科（ERAS）理念在肝膽胰脾腹腔鏡手術中的應用，以期提高患者的生存質量和康復速度。 本書特色： 精細解剖導嚮： 強調解剖知識在腹腔鏡手術中的核心地位，通過圖文並茂的方式，詳細展示重要結構的走行、變異及在不同手術中的辨認技巧。 技巧聚焦： 深入剖析腹腔鏡手術中的關鍵操作技巧，提供實用的“一看就會、一學就用”的指導。 臨床實踐結閤： 結閤大量的臨床案例和手術經驗，論述各種疾病的腹腔鏡治療策略，以及術中可能遇到的問題及解決方案。 循序漸進： 從基礎理論到復雜術式，由淺入深，適閤不同層次的讀者。 前沿視野： 關注腹腔鏡手術的最新發展和未來趨勢，為讀者提供前瞻性的視角。 目標讀者： 普外科、肝膽外科、胰腺外科、脾髒外科的進修醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師，以及對腹腔鏡微創技術感興趣的醫學生和研究人員。 通過本書的學習，讀者將能夠： 1. 係統掌握肝髒、膽道、胰腺、脾髒的腹腔鏡精細解剖學知識。 2. 熟練運用各類腹腔鏡手術器械和能量平颱。 3. 掌握腹腔鏡下肝髒、膽道、胰腺、脾髒常見疾病的手術流程和關鍵技巧。 4. 有效識彆和預防腹腔鏡手術中的解剖相關風險和並發癥。 5. 提升腹腔鏡手術的精準性、安全性和效率。 6. 瞭解腹腔鏡手術的最新進展和未來發展方嚮。

評分☆☆☆☆☆

《實用肝膽胰脾手術學》這本書，從書名來看，就給人一種沉甸甸的專業感，仿佛裏麵蘊含著無數的醫學知識和臨床經驗。我並非專業的醫務人員，所以當我翻閱這本書的時候，更多的是帶著一種學習和欣賞的態度。我很好奇，這本書是如何將如此復雜的肝膽胰脾手術，以一種清晰、係統的方式呈現給讀者。我想象著，書中可能會詳細介紹肝髒、膽囊、胰腺和脾髒的解剖結構，包括它們的血管、神經以及與周圍器官的關係。然後，可能會逐一講解針對這些器官的各種手術方法，比如肝葉切除術、膽囊切除術、胰腺切除術等等。在描述手術過程時，我猜想，書中會詳細說明每一個步驟的操作要領，以及可能遇到的並發癥和處理方法。對於我這樣的非專業人士來說，閱讀這本書，更像是參加瞭一場高規格的醫學講座，雖然我無法親身實踐，但可以通過文字和插圖，去理解外科醫生們所麵臨的挑戰，以及他們是如何運用精湛的技術解決這些問題的。我特彆期待看到書中是否有關於微創手術的介紹，因為這代錶著醫學的進步方嚮，也能夠讓手術變得更加安全和高效。總而言之，這本書在我看來，是一部凝聚瞭醫學智慧和實踐經驗的百科全書，能夠滿足我對這些重要器官和相關手術的初步瞭解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我而言，更像是一次偶然的邂逅，它承載著我對未知領域的探索欲，同時也激發瞭我對醫學領域深厚底蘊的敬畏。我並非身處醫療行業，也從未有過親身經曆過與肝膽胰脾相關的疾病，然而，正是這種“旁觀者清”的視角，讓我對這本書的期待更加純粹。我希望通過閱讀它，能夠初步勾勒齣這些重要器官在人體係統中的立體畫像，理解它們在維持生命活動中的不可或缺性。我尤其好奇，這本書是如何將抽象的醫學理論與具體的臨床實踐相結閤的。是否會像一部精密的解剖圖譜，詳細展示每一個器官的三維結構，並輔以清晰的示意圖，讓我能夠直觀地感受到它們的形態和功能？我設想，在閱讀過程中，我可能會反復停下來，對照著書中的描述，想象著這些器官在身體裏的真實位置，以及它們是如何協同工作的。當然，我知道“手術學”這個詞本身就帶有很強的專業性，我並不指望能從中學會具體的開刀技巧，但我想，它或許能讓我對外科醫生們所麵臨的挑戰和所付齣的努力有更深刻的體會。那種將一個個復雜的手術過程，以嚴謹、有序的方式呈現在紙麵上的能力，本身就足以令人贊嘆。它仿佛是一種將科學的嚴謹與藝術的精妙融為一體的錶達，將最精細的生命運作過程，以一種可被理解的方式傳遞給讀者。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，《實用肝膽胰脾手術學》這本書，就如同一個精密儀器說明書，但它所描繪的，卻是人體這個最精妙、最復雜的“儀器”。我並非醫學領域的研究者，所以我在閱讀這本書時，更傾嚮於將其視為一個瞭解人體運作奧秘的窗口。我好奇書中是如何將肝髒、膽囊、胰腺、脾髒這幾個看似獨立卻又緊密相連的器官，在手術的視角下進行剖析的。我猜想，書中一定會詳細介紹這些器官的解剖結構，比如它們在腹腔內的具體位置，它們各自的血供和淋巴引流，以及它們與其他器官的解剖關係。然後，在“手術學”這個維度上，我期待看到書中對於不同疾病，例如肝囊腫、膽結石、胰腺炎、脾髒破裂等，所對應的手術治療方案。我會想象，書中可能會用清晰的圖解，展示手術的關鍵步驟，比如如何進行切口的選擇，如何分離粘連，如何進行器械的運用，以及如何進行止血和縫閤。我特彆想知道，書中是否會涉及到一些高難度手術的挑戰，比如肝移植手術，或者胰十二指腸切除術，以及外科醫生們是如何剋服這些難關的。這本書對我而言，不僅僅是關於手術技術，更是關於對生命科學的尊重和對醫學工作者的敬佩。它讓我能夠透過文字，感受到外科醫生們在手術颱上的冷靜、精準和責任感。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《實用肝膽胰脾手術學》聽起來就非常厚重，一看就知道是那種深入研究型的書籍。我一直對人體內髒的精妙運作充滿好奇，尤其是肝膽胰脾這些在消化、代謝和免疫係統中扮演著至關重要角色的器官。雖然我並非醫學專業人士，但偶爾會翻閱一些科普讀物，希望能對這些復雜的生理過程有更深入的瞭解。這本書給我的感覺，就像是打開瞭一扇通往這些器官“內部世界”的大門，隻不過我進去的可能更多的是概念上的理解，而不是實際操作上的領悟。我特彆感興趣的是，書中是如何將如此復雜的手術過程，通過文字和可能的圖示，呈現給讀者，尤其是那些可能對醫學充滿興趣但缺乏專業背景的讀者。我很好奇，這本書的語言風格是偏嚮嚴謹的學術論述，還是會用更易於理解的方式來闡釋每一個精細的步驟。比如，在描述某個高難度手術時，它是否會提供一些經典的案例分析，或者是在某個關鍵節點給齣操作上的風險提示和應對策略。我猜想，這本書一定包含瞭大量的解剖學知識，詳細描繪瞭肝膽胰脾的相對位置、血管神經分布，甚至是它們與周圍組織的細微聯係。這對於理解手術的必要性和復雜性來說，無疑是基礎。而且，考慮到“實用”二字，我想它應該會強調手術的實際應用價值，或許還會涉及一些現代醫學技術在這些手術中的應用，比如微創手術、機器人輔助手術等等，這些都是我非常期待瞭解的方麵，能夠從宏觀上把握肝膽胰脾外科領域的發展趨勢。

評分☆☆☆☆☆

作為一名非醫學背景的愛好者，我拿到《實用肝膽胰脾手術學》這本書時，更多的是一種對知識的渴望和對生命奧秘的好奇。我深知，這本書的名字暗示著其專業性和深度，它可能並非一本麵嚮大眾的科普讀物，但我相信，即使是門外漢，也能從中窺見醫學的智慧和外科手術的精妙。我腦海中浮現的畫麵是，書中詳細地描繪瞭肝膽胰脾這些器官的復雜解剖結構，它們在人體中的位置，以及它們各自承擔的生理功能。我猜測，書中會用到大量精密的圖錶和插畫，來幫助讀者理解這些器官的內部構造，以及它們之間錯綜復雜的關係。比如，關於膽囊切除手術，我可能會在書中看到詳細的手術步驟，從切口的選取，到膽囊的剝離，再到膽囊管和膽囊動脈的結紮，每一個環節都可能被細緻地描述。我更期待的是，書中是否會探討不同手術方式的優缺點，以及在麵對不同病變時，外科醫生會如何選擇最適閤的手術方案。想象一下，當書中的文字描繪齣一個成功的腹腔鏡膽囊切除手術時，我仿佛能看到醫生們在屏幕前精準操作的畫麵，那一刻，科技與醫學的結閤所帶來的震撼，通過文字傳遞給我。這本書，對我來說，不僅僅是一本醫學書籍，更是一扇窗口，讓我得以一窺外科醫生們用智慧和雙手創造生命的奇跡。