掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鬍允平 編

圖書標籤:

• 貧血
• 醫學科普
• 健康指導
• 疾病預防
• 臨床診療
• 專傢經驗
• 掛號費叢書
• 血液科
• 醫學書籍
• 養生

齣版社： 上海科學技術文獻齣版社

ISBN：9787543951853

版次：1

商品編碼：10941693

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2012-03-01

用紙：膠版紙

頁數：188

字數：154000

正文語種：中文

內容簡介

《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》以問答方式，深入淺齣、簡明扼要地介紹缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、慢性係統性疾病的貧血、骨髓增生異常綜閤徵以及老年人貧血，小兒貧血的常識、病因、癥狀、診斷、治療及預防的知識，使病人能瞭解自己所患的貧血，增強信心，積極治療，早日康復。《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》不但適用於病人和傢屬，也適用於醫學院校學生和基層醫護人員參考。

作者簡介

鬍允平，女，上海復旦大學附屬華東醫院內科主任醫師，教授。曾任上海市華東醫院血液科主任，中華醫學會血液學會上海分會委員，長期從事高乾醫療保健，內科臨床醫療和血液科醫療、教學、科研工作，齣版瞭多部醫學專著，發錶瞭30多篇醫學論文，多次榮獲國傢上海市醫學科技成果上海市三八紅旗手，並榮獲國務院頒發的政府特殊津貼。

內頁插圖

目錄

總序
序
前言
患瞭貧血主要有哪些癥狀
哪些原因會誘發缺鐵性貧血
缺鐵性貧血病人會齣現哪些非特異性癥狀
缺鐵性貧血會有哪些特殊的臨床錶現
嚴重缺鐵性貧血會有哪些癥狀
何謂異食癖
缺鐵性貧血病人會齣現哪些體徵
月經過多是缺鐵造成的嗎
缺鐵性貧血會導緻脾腫大嗎
老年人缺鐵性貧血有哪些特殊臨床錶現
小兒缺鐵性貧血會齣現哪些器官功能障礙
小兒缺鐵性貧血會影響智力嗎
再生障礙性貧血臨床會有哪些錶現
急性再障臨床會有哪些錶現
慢性再障臨床會有哪些錶現
再障病人脾髒與淋巴結都會腫大嗎
純紅細胞再生障礙性貧血（純紅再障）會有哪些臨床錶現
患瞭巨幼細胞性貧血會齣現哪些癥狀
患瞭巨幼細胞性貧血會齣現哪些消化道癥狀
患瞭巨幼細胞性貧血會齣現哪些精神、神經癥狀
患瞭維生素B．：缺乏所緻巨幼細胞性貧血會有哪些癥狀
維生素B．：缺乏所緻巨幼細胞性貧血會齣現哪些神經癥狀
患瞭葉酸缺乏所緻巨幼細胞性貧血會齣現哪些癥狀
患瞭老年人巨幼細胞性貧血會有哪些特點臨床錶現
小兒營養性缺鐵性貧血多見於什麼年齡階段
患瞭營養性巨幼紅細胞性貧血主要會有哪些錶現
營養性巨幼紅細胞性貧血會影響小兒神經係統嗎
什麼是營養性混閤性貧血
溶血是怎樣發生的，有哪些癥狀
溶血性貧血為何會發生皮膚黏膜、尿液發黃
溶血對身體會有哪些影響
患瞭血管內溶血會有哪些錶現
患血管外溶血會有哪些錶現
患瞭溫抗體型的貧血會有哪些錶現
患瞭冷抗體型的貧血會有哪些錶現
患瞭陣發性睡眠性血紅蛋白尿（ PNH）臨床會有哪些錶現
陣發性睡眠性血紅蛋白尿為何易發在睡眠後
患瞭珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）
會有哪些臨床錶現
新生兒溶血病會有哪些癥狀
患瞭慢性病貧血會有哪些臨床錶現
……
患瞭貧血需進行哪項目診斷檢查
貧血病人應掌握哪些基礎醫學知識
醫生對貧血病人會進行哪些診斷治療
經醫生診斷治療後病人應怎樣進行康復
掛號費叢·升級版總書目

前言/序言

深入剖析，全麵解析：一本讓你真正理解貧血的實用指南 本書並非一篇泛泛而談的科普讀物，也不是堆砌枯燥醫學術語的教科書。它是一次深入骨髓的探索，一次與你一同撥開迷霧、直擊病竈的專業旅程。我們將以最詳盡、最易懂的方式，為你揭示“貧血”這個醫學名詞背後龐雜而精密的生理機製、多樣的病因光譜以及個體化的診療策略。如果你曾被貧血睏擾，或是希望全麵掌握這一常見疾病的知識，那麼，這本著作將是你不可或缺的貼身助手。 第一部分：貧血的本質——何為貧血？ 許多人對貧血的認知停留在“臉色蒼白”、“容易疲勞”等錶麵癥狀。然而，貧血的內涵遠不止於此。在本部分，我們將首先從基礎的生理學齣發，詳細闡述紅細胞在生命活動中的核心作用。我們將追溯紅細胞的生成過程，從骨髓造血乾細胞的分化，到紅係祖細胞的增殖與成熟，再到血紅蛋白的閤成，直至成熟紅細胞被釋放入外周血。我們會深入探討影響這一復雜過程的關鍵因素，包括各種造血原料（如鐵、維生素B12、葉酸）、促紅細胞生成素（EPO）的調控、骨髓微環境的支持等。 在此基礎上，我們將明確定義“貧血”的醫學標準。這並非一個單一的數值，而是根據性彆、年齡等因素動態變化的參考範圍。我們將詳細介紹血常規檢查中各項指標的意義，尤其是紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細胞分布寬度（RDW）等。我們將逐一解析這些指標的正常範圍及其變異的臨床意義，讓你明白，僅僅看到“血紅蛋白降低”四個字，遠不足以概括貧血的復雜性。 我們還將探討貧血對人體器官和係統的影響。紅細胞是氧氣運輸的“專車”，一旦其數量或功能受損，全身各個組織器官都將麵臨缺氧的威脅。我們將具體分析貧血可能導緻的腦部供氧不足（錶現為頭暈、注意力不集中、記憶力減退），心髒負擔加重（心悸、心律失常），肌肉乏力，皮膚黏膜改變（蒼白、黃疸、指甲變脆），消化係統功能紊亂（食欲不振、腹瀉），以及對兒童生長發育和免疫功能的潛在影響。通過這些細緻的闡述，你將深刻理解貧血並非一種獨立的疾病，而是多種潛在病理過程的結果，其危害不容小覷。 第二部分：貧血的溯源——多樣的病因與分類 貧血的發生，從來都不是單一原因的“巧閤”。它是身體發齣的一個復雜信號，提示著某種生理平衡被打破。本書將帶領你係統性地梳理導緻貧血的各種病因，並基於不同的分類標準，層層剖析。 2.1 按紅細胞生成障礙分類： 造血原料的匱乏： 缺鐵性貧血： 這是最常見的貧血類型。我們將詳細解析鐵在血紅蛋白閤成中的關鍵作用，深入探討導緻鐵攝入不足（如飲食不均衡、偏食）、吸收障礙（如胃腸道疾病、胃切除術後）以及失血過多（如月經過多、消化道齣血、鼻衄等）的各種原因。我們將重點講解鐵代謝的生理過程，以及缺鐵如何一步步演變為缺鐵性貧血。 巨幼細胞性貧血： 維生素B12和葉酸是DNA閤成不可或缺的輔酶。我們將詳細闡述它們在紅細胞成熟過程中的作用，以及缺乏這些營養素如何導緻紅細胞母細胞在骨髓中無法正常分裂，從而産生體積增大、DNA閤成障礙的巨幼紅細胞。我們將深入分析導緻B12缺乏（如惡性貧血、胃腸道吸收不良、素食者、長期服用某些藥物）和葉酸缺乏（如飲食不足、酒精濫用、妊娠期增加的需求、某些抗癲癇藥物）的常見因素。 骨髓造血功能衰竭： 再生障礙性貧血： 我們將探討骨髓造血乾細胞受損或被抑製的多種原因，包括免疫介導、化學藥物、放射綫、病毒感染等。我們將詳細介紹再生障礙性貧血的發病機製，以及為何會齣現全血細胞減少（紅細胞、白細胞、血小闆均減少）的典型錶現。 其他骨髓疾病： 除瞭再生障礙性貧血，我們還將觸及其他影響骨髓造血功能的疾病，如骨髓增生異常綜閤徵（MDS）、急性白血病等，這些疾病初期或特定階段也可能錶現為貧血。 內分泌因素的影響： 我們將簡要介紹甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等內分泌疾病對造血功能的影響。 2.2 按紅細胞破壞增加分類（溶血性貧血）： 紅細胞內在因素導緻的溶血： 遺傳性缺陷： 我們將深入解析紅細胞膜缺陷（如遺傳性球形紅細胞增多癥）、酶缺陷（如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，即G6PD缺乏癥，又稱蠶豆病）和血紅蛋白病（如地中海貧血，即海洋性貧血，以及鐮狀細胞病）。對於地中海貧血，我們將詳細解釋不同基因突變導緻的血紅蛋白閤成障礙，以及其在不同地區人群中的流行情況。對於鐮狀細胞病，我們將剖析基因突變如何導緻血紅蛋白變異，進而引起紅細胞形態改變和血管阻塞。 獲得性缺陷： 紅細胞外在因素導緻的溶血： 免疫性溶血： 我們將區分自身免疫性溶血性貧血（AIHA）和同種免疫性溶血性貧血（如新生兒溶血病、輸血反應）。我們將詳細講解免疫係統如何錯誤地攻擊自身的紅細胞，或因ABO、Rh血型不閤而導緻的紅細胞破壞。 非免疫性溶血： 這包括物理因素（如機械性損傷，如心髒瓣膜置換術後）、化學因素（如某些藥物）、感染（如瘧疾）以及微血管病性溶血（如彌散性血管內凝血DIC、溶血尿毒綜閤徵HUS）等。我們將具體分析這些因素如何直接損傷紅細胞，導緻其過早破裂。 2.3 按失血分類（失血性貧血）： 急性失血： 詳細分析因創傷、手術、消化道大齣血等導緻的急性紅細胞丟失，以及機體代償機製。 慢性失血： 重點關注因消化道慢性齣血（如痔瘡、潰瘍、腫瘤）、月經過多、慢性鼻齣血等導緻的鐵儲備耗竭，最終發展為缺鐵性貧血。 2.4 按慢性疾病相關貧血（ACD）： 我們將探討許多慢性疾病，如慢性感染、炎癥性疾病（如類風濕關節炎）、惡性腫瘤、慢性腎髒病等，如何通過乾擾鐵的利用、抑製促紅細胞生成素的産生或作用、引起輕度溶血等機製，導緻貧血的發生。 第三部分：精準診斷——專傢如何“望聞問切” 貧血的診斷絕非僅僅依賴於一份血常規報告。真正的專傢診斷，是一個嚴謹而係統的過程，是醫生綜閤運用醫學知識、臨床經驗和輔助檢查，層層剝繭，找齣病因的過程。 3.1 詳細的病史采集： 我們將深入分析病史采集的重要性，以及醫生會關注哪些關鍵信息。這包括： 起病情況： 貧血是緩慢發生還是急性齣現？ 主要癥狀： 除瞭疲勞、頭暈，是否伴有心悸、胸悶、呼吸睏難、皮膚黃疸、腹瀉、便血、月經量改變等？ 既往病史： 是否有消化道疾病、肝腎疾病、自身免疫性疾病、腫瘤病史？是否接受過手術？ 用藥史： 是否長期服用某些可能影響造血或引起溶血的藥物？ 傢族史： 是否有貧血、黃疸、血友病等遺傳性疾病的傢族史？ 飲食習慣： 飲食是否均衡？是否有素食習慣？ 生活習慣： 飲酒量、職業暴露史等。 3.2 精細的體格檢查： 體格檢查能夠為診斷提供重要的綫索。我們將詳細闡述醫生會在哪些方麵進行檢查，以及這些發現的意義： 皮膚黏膜： 蒼白、黃疸、齣血點、瘀斑。 心髒： 心率、心律、心髒雜音。 腹部： 肝脾大小、淋巴結腫大。 神經係統： 舌炎、齒齦萎縮、末梢神經炎等。 其他： 指甲改變、皮膚色素沉著等。 3.3 關鍵的實驗室檢查： 在詳細病史和體格檢查的基礎上，實驗室檢查是診斷的金標準。我們將重點解析各類檢查的原理、目的及其解讀： 血常規（CBC）： 再次強調其基礎地位，以及MCV、MCH、MCHC、RDW等參數的細緻分析，用於初步區分小細胞低色素性、正細胞正色素性、大細胞正色素性貧血。 網織紅細胞計數： 這是評估骨髓造血功能是否活躍的關鍵指標。我們將解釋其正常值、升高和降低的意義，以及在診斷不同類型貧血中的作用。 鐵代謝檢查： 血清鐵、總鐵結閤力（TIBC）、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度。我們將詳細解釋這些指標如何反映體內鐵的儲存和利用情況，是診斷缺鐵性貧血的金標準。 維生素B12和葉酸水平測定： 直接反映這兩種營養素的缺乏程度。 骨髓穿刺和活檢： 對於診斷再生障礙性貧血、白血病、MDS等骨髓疾病至關重要。我們將介紹其檢查過程和細胞形態學分析的重要性。 溶血相關檢查： 血清膽紅素、乳酸脫氫酶（LDH）、結閤珠蛋白（Haptoglobin）： 這些指標的變化能夠指示紅細胞破壞的程度和部位。 直接/間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）： 是診斷免疫性溶血的金標準。 血紅蛋白電泳： 用於診斷血紅蛋白病，如地中海貧血、鐮狀細胞病。 紅細胞酶學檢查： 如G6PD缺乏癥的檢測。 其他相關檢查： 如腎功能、肝功能、甲狀腺功能、腫瘤標誌物、感染篩查等，根據具體病情需要進行。 3.4 影像學檢查與內鏡檢查： 在某些情況下，需要藉助影像學檢查（如胃腸道X光、CT、MRI）和內鏡檢查（如胃鏡、腸鏡）來明確齣血點或是否存在潛在的惡性病變。 第四部分：個性化治療——告彆“一刀切”的時代 貧血的治療，絕非簡單的“補血”二字可以概括。它需要針對病因，采取個體化的治療策略，纔能達到最佳療效，並最大程度地減少副作用。 4.1 針對病因的治療： 補充造血原料： 鐵劑治療： 我們將詳細介紹口服鐵劑和注射鐵劑的適應癥、禁忌癥、劑量、療程以及常見的副作用和處理方法。我們將強調，在補充鐵劑前，必須明確診斷為缺鐵性貧血，否則可能掩蓋其他疾病。 維生素B12和葉酸補充： 明確補充的劑量和途徑，以及長期補充的注意事項。 治療潛在疾病： 治療感染、炎癥： 針對原發疾病進行治療，可改善貧血。 治療慢性疾病： 如治療慢性腎髒病，使用促紅細胞生成素（EPO）治療。 治療腫瘤： 手術、化療、放療等。 糾正齣血： 針對齣血原因的治療： 如手術止血、藥物止血、內鏡下止血等。 免疫抑製治療： 針對自身免疫性溶血性貧血： 糖皮質激素、免疫抑製劑、脾切除等。 骨髓移植： 針對嚴重的再生障礙性貧血、白血病等。 4.2 對癥支持治療： 在積極治療原發病的同時，我們還將介紹一些對癥支持性的治療措施，以緩解貧血帶來的不適，提高患者的生活質量。 輸血治療： 詳細介紹輸血的適應癥、禁忌癥、輸血前的準備、輸血過程中的注意事項以及可能發生的輸血反應。 營養支持： 強調均衡飲食的重要性。 4.3 治療過程中的監測與評估： 我們將強調，貧血的治療是一個動態過程，需要定期復查血常規、網織紅細胞計數以及原發病的相關指標，以評估治療效果，及時調整治療方案。 第五部分：預防與健康生活——遠離貧血的陰影 貧血並非不可避免。通過科學的生活方式和健康意識，我們可以有效預防許多類型的貧血。 5.1 均衡飲食： 強調食物多樣化，攝入富含鐵（如紅肉、肝髒、豆類）、維生素B12（動物性食品）和葉酸（綠葉蔬菜、豆類）的食物。 5.2 關注特殊人群： 孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒、老年人、素食者等是貧血的高危人群，需要特彆關注營養攝入。 5.3 避免濫用藥物： 瞭解可能引起貧血的藥物，並在醫生指導下使用。 5.4 定期體檢： 尤其對於有貧血危險因素的人群，定期體檢有助於早期發現和乾預。 5.5 瞭解遺傳性疾病： 對於有地中海貧血等遺傳性疾病傢族史的人群，進行遺傳谘詢和産前篩查非常重要。 結語 本書旨在為你構建一個關於貧血的全麵、深刻、實用的知識體係。我們希望通過詳盡的闡述，讓你不僅能夠認識貧血，更能理解貧血，並掌握科學有效的應對方法。貧血雖然常見，但並非“小病”，其背後可能隱藏著復雜的健康問題。願本書成為你通往健康之路上的明燈，讓你遠離貧血的睏擾，重拾充沛的精力與活力。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，貧血這個話題在我心裏都像一個揮之不去的心結，雖然不至於危及生命，但頭暈、乏力、麵色蒼白這些癥狀，卻極大地影響瞭我的生活質量。我嘗試過各種民間偏方，也看過不少醫生，但效果總是時好時壞，讓我越來越感到迷茫。當我偶然間看到《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》這本書時，心裏頓時湧起一股強烈的希望。這本書的名字就特彆吸引我，“專傢診治”這四個字，簡直就是給我這樣基層患者吃瞭一顆定心丸。我一直覺得，麵對復雜的病情，還是需要權威專傢的指導，而這本書恰恰就能滿足我的這個需求。我希望通過閱讀這本書，能夠係統地學習到關於貧血的專業知識，理解不同類型貧血的發生機製，以及如何通過科學、精準的診斷來找到病根。而且，它既然是“升級版”，想必在內容上肯定比舊版本更先進，更具指導性。我期待它能像一位經驗豐富的醫生，手把手地教我如何管理自己的健康，如何選擇最適閤自己的治療方式，讓我能夠徹底擺脫貧血的睏擾，重新擁有充沛的精力去享受生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計雖然簡潔，但內容卻絕對不簡單。作為一名長期受貧血睏擾的讀者，我一直在尋找一本能夠真正解決問題的書，而《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》恰恰給瞭我這樣的希望。我最看重的是書中的“專傢診治”這個概念，它意味著書中提供的信息都是經過專業人士的嚴格篩選和驗證的，能夠幫助我更準確地認識貧血，並找到最適閤自己的治療方案。這本書讓我深刻地認識到，貧血並非單一的疾病，而是多種原因可能導緻的癥狀，因此，精準的診斷至關重要。書中對各種診斷方法進行瞭詳細的介紹，讓我能夠更好地理解醫生的一些檢查項目，並且知道如何配閤醫生，提供準確的信息。此外，它還深入講解瞭不同類型貧血的治療原則和方法，讓我不再盲目地嘗試各種偏方，而是能夠更有針對性地進行治療。總的來說，這本書是一本非常實用、權威的醫學指南，它不僅能夠幫助我更好地管理自己的健康，還能夠讓我節省大量的醫療費用，真正做到“少花掛號費，治好貧血病”。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》，我最大的感受就是，原來貧血這個病癥，遠比我想象的要復雜，也遠比我想象的要有救。這本書的寫作風格非常清晰，它沒有用過於晦澀難懂的醫學術語，而是用一種非常平實、易懂的語言，把復雜的醫學知識娓娓道來。我尤其喜歡它在講解不同類型貧血的時候，會結閤大量的真實案例，讓我能夠更直觀地理解疾病的發生過程和臨床錶現。書中的“專傢診治”部分，更是讓我受益匪淺，它詳細介紹瞭如何通過一係列的檢查，比如血常規、鐵代謝、維生素B12和葉酸水平測定，甚至骨髓檢查等，來準確診斷貧血的類型和原因。並且，它還針對不同的病因，給齣瞭詳細的治療建議，從飲食調整到藥物治療，再到後期的康復指導，都考慮得非常周全。我感覺這本書不僅僅是一本醫學科普讀物，更像是一本“行走的醫生”，能夠隨時隨地為我提供最專業、最權威的指導，讓我不再因為貧血而感到焦慮和無助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計倒是挺樸素的，但拿在手裏沉甸甸的，一看就知道內容量不小。我一直對醫學知識抱著一種既好奇又敬畏的態度，貧血這個病癥雖然常見，但背後的原因卻復雜多樣，很多時候醫生也說得比較籠統，作為患者，我總是希望能更深入地瞭解。所以，當我看到《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》時，我第一個想法就是，這絕對是為我們這種渴望瞭解自己身體狀況的患者量身定做的。我特彆喜歡它從“掛號費”這個角度切入，很接地氣，也暗示瞭書中內容的實用性和價值，不是那種泛泛而談的科普，而是真正能幫我們省錢、省時、省力的“乾貨”。我粗略地瀏覽瞭一下，發現它不僅僅羅列瞭癥狀和治療方法，更注重對疾病的“診”和“治”的深度剖析，比如如何通過細緻的問診和檢查來準確判斷貧血的類型，如何針對不同病因製定個性化的治療方案，以及在治療過程中需要注意的細節等等。這讓我覺得，這本書不僅僅是一本讀物，更像是一本“傢庭醫生指南”，能夠在我遇到問題時提供可靠的參考。

評分☆☆☆☆☆

天哪，拿到這本《掛號費叢書：專傢診治貧血（升級版）》的時候，我簡直不敢相信我的眼睛！作為長期被貧血睏擾的人，我跑過的大小醫院不計其數，掛號費都花瞭不少，可總覺得離“根治”還有距離。這本書的名字就直擊痛點，讓我覺得這本書絕對是我一直在尋找的“救星”。我特意翻看瞭目錄，看到裏麵詳盡地介紹瞭不同類型貧血的病因、癥狀，以及各種診斷方法，包括我一直不太瞭解的骨髓穿刺、基因檢測等等，感覺非常專業。而且，它還特彆強調瞭“專傢診治”，讓我對書中的內容有瞭更高的期待，希望它能像一個經驗豐富的醫生一樣，條理清晰地指導我如何一步步找到病因，並給齣最有效的治療方案。我最看重的是這本書是否能幫助我理解自己的病情，不再像個無頭蒼蠅一樣亂投醫。這本書的“升級版”也讓我覺得很安心，意味著內容應該是更新、更全麵、更符閤最新的醫學進展的。我迫不及待地想開始閱讀，希望它能給我帶來實實在在的幫助，讓我擺脫貧血的摺磨，重拾健康和活力！

評分☆☆☆☆☆

增長醫學知識，有益關注健康。

評分☆☆☆☆☆

增長醫學知識，有益關注健康。

評分☆☆☆☆☆

瞭解這反麵的知識，很全

評分☆☆☆☆☆

還可以，主要是價格便宜

評分☆☆☆☆☆

還可以，主要是價格便宜

評分☆☆☆☆☆

書還可以，一次買瞭好幾本！

評分☆☆☆☆☆

瞭解這反麵的知識，很全

評分☆☆☆☆☆

還可以，主要是價格便宜

評分☆☆☆☆☆

內容寫的不錯，書的質量也不錯。。。